糖化血红蛋白及C肽水平对妊娠期糖尿病风险和妊娠结局的影响分析

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平、C肽水平对 妊娠期糖尿病(GDM)风险及妊娠结局的影响.方法 选取166例GDM患者为观察组,同期健康体检的160例非GDM人员为对照组,均采集空腹血液,离心分离血清,检测研究对象HbA1c与C肽水平,根据检测水平将观察组患者按照HbA1c水平分成≤6.5％组、＞6.5％组,按...     

妊娠期糖尿病患者血浆胰岛素和C肽水平变化

目的 :了解妊娠期胰岛细胞的功能状况 ,探讨胰岛素、C肽水平检测诊断妊娠期糖尿病(GDM )及妊娠期糖耐量减低 (IGT)的意义。方法 :用时间分辨荧光法测定对GDM患者 (A组 ,5 3例 )、IGT患者 (B组 ,6 0例 )、正常妊娠妇女 (C组 ,5 0例 )及正常非妊娠妇女 (D组 ,5 0例 )的胰岛素和C肽水平及变化。结果 :(1)孕晚期C组孕妇血清中胰岛素、C肽水平开始上升并明显高于D组(P <0 .0 1) ,产时出现蜂式分泌高峰 ;(2 )胰岛素水平孕 2 8- 34周时A、B组明显高于C组 (P <0 .0 1) ,而孕 38～ 4 0周时略有下降 ;(3)孕 2 8～ 34周时A组C肽水平明显高于B、C组 (P <0 .0 1) ,而产时明显低于C组 (P <0 .0 1) ,产后A、B组仍明显高于C组 (P <0 .0 5 )。结论 :孕 2 8～ 34周GDM病人胰岛素和C肽出现显著高于正常妊娠胰岛素水平的小峰 ,在孕晚期可帮助GDM诊断 ,小峰的出现可能与组织的胰岛素敏感性有关。     

胰岛素、C肽和葡萄糖与胎儿生长发育关系的研究

目的：探讨母血、脐血和羊水的胰岛素（INS）、C肽及葡萄糖（GLU）水平与胎儿生长发育的关系。方法选择妊娠期糖尿病（GDM）患者59例,同期单胎正常妊娠孕妇78例,测定母血、脐血、羊水的INS、C肽及GLU水平,并进行比较。结果（1）两组母血、脐血INS、C肽及GLU水平差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。（2）两组母血、脐血的INS、C肽与新生儿体重、身长均无明显相关（均P＞0.05）;母血与脐血中C肽与INS水平明显相关（均P＜0.05）;对照组羊水INS和新生儿体重、身长均明显相关（均P＜0.05）。（3）多元回归分析显示孕妇年龄、孕前体重与新生儿出生体重密切相关（均P＜0.05）。结论可以通过测定血C肽的浓度间接反映母亲和胎儿体内的INS水平;羊水C肽水平可以作为评估胎儿宫内发育的指标;孕妇的孕前及孕期营养状况是影响胎儿宫内生长发育的主要因素之一。     

C肽和超敏C反应蛋白水平对2型糖尿病患者心血管事件的预测价值分析

目的分析C肽和超敏C反应蛋白水平对2型糖尿病患者心血管事件的预测价值。方法选取佛山市顺德区明景糖尿病医院2016年收治的2型糖尿病患者163例,根据是否发生过心血管事件,将入组患者分成组1(83例,发生过心血管事件,其中急性心肌梗死患者43例,心绞痛患者40例)、组2(80例,未发生过心血管事件),另将同期体检健康志愿者共计80例设为对照组,比较不同心血管事件发生情况患者及健康志愿者血清C肽和超敏C反应蛋白水平。结果 3组C肽、超敏C反应蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。急性心肌梗死患者C肽水平低于心绞痛患者,超敏C反应蛋白水平高于心绞痛患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C肽和超敏C反应蛋白可作为预测2型糖尿病患者心血管事件的观察指标,具有重要应用价值。     

孕早期血清hs-CRP对妊娠糖尿病的预测价值

目的探讨妊娠妇女孕早期血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在预测妊娠糖尿病（GDM）中的价值。方法收集琼海市人民医院院产科门诊进行产检的孕妇538例进行前瞻性研究,跟踪随访致孕中期,根据孕中晚期75g糖耐量结果区分出GDM、糖耐量异常（IGT）。排除有GDM高风险因素的孕妇后,分作GDM组和IGT组,及把孕周和年龄相同的正常孕妇作为对照组,分别对3组血清hs-CRP进行分析。结果 GDM的发生率为5.6%,IGT的发生率为4.9%。GDM组血清hs-CRP明显高于IGT组和对照组（P〈0.05,P〈0.01）;孕前BMI与hs-CRP呈正相关;孕前体重指数（BMI）与血清hs-CRP存在正相关。结论孕早期血清hs-CRP水平高低对GDM有预测价值。     

糖化血红蛋白、血清C肽水平检验结果对糖尿病辅助诊断的价值分析

目的:分析糖化血红蛋白、血清C肽水平检验结果对糖尿病辅助诊断的价值.方法:选取本院收治的糖尿病患者150例,依据疾病严重程度分为重度组75例,轻中度组75例,同期体检健康人员75例为对照组;对比各组患者血糖、糖化血红蛋白、血清C肽水平变化.结果:轻中度组和重度组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平、血清C肽、糖化血红蛋白均高...     

血清C肽与糖化血红蛋白诊断糖尿病的价值分析

目的 分析血清C肽(CP)、糖化血红蛋白(HbA₁c)在糖尿病(DM)诊断中的临床价值。方法 本次研究对象选取兴山县人民医院2019年11月—2021年11月住院的50例DM患者作为观察组,以同期于门诊体检的50例健康人员作为对照组,检测、对比2组血清CP、HbA₁c水平以及阳性检出率。将观察组患者根据HbA_1c分组,HbA₁c水平≤10%的20例患者作为观察1组,HbA₁c水平>10%的30例患者作为观察2组,对比观察1组、观察2组血清CP、HbA₁c水平以及阳性检出率,Pearson相关性分析血清CP与HbA₁c的相关性。对比血清CP、HbA₁c联合检测在DM诊断中的灵敏度、特异度。结果 观察组血清CP水平低于对照组,观察组HbA₁c水平高于对照组(P<0.05)。观察组CP阴性检出率(72.00%)、HbA₁c阳性检出率(74.00%)均高于对照组(0...     

妊娠期糖尿病与妊娠结局的分析

目的 探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2004年1月～2005年12月住院分娩的妊娠期糖尿病及健康孕妇各62例的妊娠结局。结果 妊娠期糖尿病组中病理妊娠、妊娠期高血压、羊水异常、胎膜早破、胎儿窘迫、早产儿、巨大儿、妊娠胆汁淤积症（ICP）、剖官产的发生率分别为85．48％、30．65％、14．52％、4．84％、12．90％、19．35％、17．74％、14．52％、98．39％。均明显高于对照组。分别为51．61％、6．45％、1．61％、0、3．23％、3．23％、4．84％、1．61％、51．61％。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 妊娠期糖尿病对母婴危害大。及早诊断和治疗妊娠期糖尿病，可减少母婴并发症，降低围产儿死亡率。     

妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢指标对妊娠结局的预测作用

为了探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者各种糖代谢指标对妊娠结局的预测价值,入选1 092例妊娠正常糖耐量(normal glucose tolerance, NGT)者、68例GDM患者和21例孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)患者。测定血脂、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后血糖(1HBG和2HBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)、孕前体重指数(body mass index,BMI)和空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)等指标。采用稳态模式(homeostasis model assessment, HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA insulin resistance, HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA β cell function,HOMA-β)和处置指数(desposition index,DI)。GDM及PGDM组孕前BMI、FBG、1HBG、2HBG、HbA1c和LnHOMAIR高于NGT组(P<0.05),PDGM组1HBG和HbA1c高于GDM组(P<0.05)。NGT、GDM及PGDM组大于胎龄儿(large for gestaional age,LGA)发生率分别为6.8%、13.8%和20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,新生儿体重与孕前BMI(r=0.183,P<0.001)、FBG (r=0.070,P=0.019)、1HBG(r=0.183,P<0.001)、2HBG(r=0.125,P<0.001)、三酰甘油(r=0.112,P=0.001)、LnHOMA-IR (r=0.102,P=0.033)呈正相关。多元逐步回归显示,新生儿体重与FBG和孕前BMI呈独立正相关(P<0.05)。随着糖代谢紊乱加重,LGA发生率逐渐增加,FBG及孕前BMI是影响LGA的独立危险因素。     

糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性分析

目的 探讨糖化血红蛋白（HbAlc）水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性。方法 随机选取2014年1月至2015年5月在秦皇岛市工人医院妇产科接受妊娠期糖尿病治疗的120例患者为观察组,同期随机抽取进行产检的非GDM孕妇120例为对照组,严格监控观察组患者的血糖水平,并追踪回访直至患者终止妊娠。记录两组患者HbAlc水平、早产、羊水过多、胎儿过大、胎膜早破等一系列妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生情况。结果 观察组早产、羊水过剩、胎儿过大、胎儿窘迫等妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）;观察组妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生率随HbAlc水平的升高而升高,不同HbAlc水平（≤6.0%;>6.0%~6.5%;>6.5%~7.0%;>7.0%）患者的不良妊娠结局以及新生儿低血糖发生率差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者胎膜早破发生率差异无统计学意义（P>0.05）,且两组患者胎膜早破发生率与HbAlc水平无相关性（P>0.05）。结论 HbAlc水平与妊娠期糖尿病患者不良结局相关,应加强HbAlc水平检测并严格监控以降低不良妊娠结局发生率,为母婴安全提供保障。     

产前健康教育对妊娠糖尿病患者妊娠结局和负性情绪的影响

目的：探讨产前健康教育对妊娠糖尿病（GDM）患者妊娠结局和负性情绪的影响。方法：将2012年3月至2013年1月我院门诊诊治的42例GDM患者作为观察组,给予产前健康教育。按照年龄、孕周、学历、病情、体质量指数（BMI）等比例匹配2010年10月至2012年2月42例GDM患者作为对照组,给予常规护理。比较两组妊娠结局和负性情绪状况。结果：观察组的血糖控制满意率、胰岛素使用率、GDM相关知识掌握率、遵护行为优良率、孕产妇和围产儿并发症发生率及SAS与SDS评分均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：产前健康教育可降低GDM孕产妇和围产儿并发症发生率,改善焦虑抑郁等负性情绪。     

血管紧张素转化酶基因多态性与妊娠糖尿病的关系

探讨血管紧张素转化酶基因多态性与妊娠糖尿病（GDM）及妊娠结局的关系。方法采用聚合酶链反应- 限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术对136 例GDM 孕妇（GDM 组）,118 例糖耐量异常孕妇（GIGT 组）及106 例糖耐量正常孕妇（GNGT 组）血管紧张素转化酶插入（I）/ 缺失（D）多态性位点进行分析,随访分析血管紧张素转化酶（ACE）（I/D）基因单核苷酸多态性与相应妊娠结局的关系。结果GDM 组DD 型频率及D等位基因频率高于GNGT组,而I I型低于GNGT 组（ <0.05）。GDM组中ID、DD基因型FPG、Fins、 ACE 及HOMA-IR 均高于I I 型（p <0.05）。GDM 组ID、DD型妊娠结局中胎膜早破、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖及新生儿高胆红素血症例数均高于I I 型（ p<0.05）。DD基因型,D等位基因频率为GDM的危险因素。DD 基因型为妊娠不良结局的危险因素。结论ACE（I/D）基因单核苷酸DD 型是GDM和妊娠不良结局的独立危险因素。     

糖代谢异常孕妇血中胰岛素和C肽水平变化

目的探讨正常妊娠妇女，妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠合并糖耐量减低（GIGT）患者孕期及产后胰岛素、C肽水平的变化。了解其胰岛B细胞功能状况。方法用放射免疫法测定GDM患者20例（Ⅰ组）；GIGT患者20例（Ⅱ组）；正常孕妇20例（Ⅲ组）的胰岛素水平及C肽水平。结果Ⅰ、Ⅱ组于孕24～28周时，胰岛素水平明显高于Ⅲ组（P〈0．05、P〈0．01），孕32．40周时略有下降，产时有峰式分泌，但Ⅲ组比较无差异性。Ⅰ组C肽水平于孕期明显高于Ⅱ、Ⅲ两组（P〈0．05），产时明显低于Ⅲ组（P〈0．05），Ⅰ．Ⅲ组产后6周胰岛素，C肽水平均下降，Ⅰ、Ⅱ组仍明显高于Ⅲ组（P〈0．01），Ⅲ组孕妇在孕24～28周OGTT胰岛素及C肽水平在不同时点比较无明显差异。结论GDM、GIGT孕妇血中胰岛素、C肽水平均随孕周不同而发生不同变化。可能和较强的胰岛素抵抗有关，Ⅰ-Ⅲ组产时胰岛素和C肽的峰式分泌，可能与精神、心脑等应力因素有关，且产后6周两者水平高于正常水平，需进行长期随诊。     

妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的探讨妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿结局的影响。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年10月住院分娩的妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症（GDM＋ICP组）孕妇180例临床资料,与同期住院的妊娠期糖尿病（GDM组）426例、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP组）474例孕妇所分娩围产儿的结局情况分别进行比较。结果 GDM＋ICP组34周前终止妊娠率、新生儿窒息率、Ⅱ度以上羊水粪染率、小于胎龄儿发生率显著高于其余两组（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症围产儿不良结局风险增加,应加强胎儿监护,适时终止妊娠,提高出生质量。     

远程胎儿监护用于妊娠期糖尿病的产前监测

目的探讨远程胎儿监护网络在妊娠期糖尿病(GDM)产前监测的临床价值。方法采用远程胎儿监护网络,对50例GDM孕妇进行产前无负荷试验(NST)监测(试验组),同期随机选择常规胎动计数和定期到医院进行NST检查的GDM孕妇50例作为对照(对照组),分析两组胎儿监护结果和妊娠结局。结果试验组NST异常率(34.6%)较对照组(25.5%)显著增加(P<0.05)。试验组(9.58±0.77)新生儿Apgar评分高于对照组(8.70±1.23)(P<0.05)。试验组新生儿窒息和早产儿的发生率分别为12.0%和8.0%,低于对照组的24.0%和22.0%(P<0.05)。两组剖宫产率的差异无显著性(P>0.05)。结论利用远程胎儿监护进行GDM产前监测,可改善围产儿预后,是GDM孕妇自我监护的新选择。     

妊娠期糖尿病胰岛素治疗的临床分析

目的研究妊娠期糖尿病使用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。方法回顾分析2010年6月至2011年6月成都市妇女儿童中心医院收治的147例妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者资料。随机选择同期住院分娩正常孕妇150例为对照1组;无需胰岛素治疗的124例GDM为对照2组;需胰岛素治疗的23例为研究组。比较3组孕妇一般情况、妊娠结局及母婴并发症等情况。结果3组孕妇的母婴并发症发生率比较无统计学意义（P〉0．05）;剖宫产率研究组和对照2组明显多于对照1组,差异有统计学意义（P〈0．05）;手术指征比较,因社会因素导致的剖宫产研究组和对照2组明显多于对照1组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在饮食运动无效后及时合理的使用胰岛素能有效降低母婴并发症。