血清内脂素、LncRNA MALAT1、HbA1c水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性

目的：分析血清内脂素、长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1(LncRNA MALAT1)、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与妊娠期糖尿病（GDM）患者不良妊娠结局的相关性。方法：选取2021年4月至2023年4月该院收治的103例GDM患者为研究对象,纳入观察组,另选取同期于本院进行产检的103名健康孕妇为对照组,检测两组血清内脂素、LncRNA MALAT1、HbA1c水平,并随访至GDM患者分娩。比较两组、不同妊娠结局GDM患者血清内脂素、LncRNA MALAT1、HbA1c水平,并采用Pearson相关性分析血清内脂素、LncRNA MALAT1、HbA1c水平与GDM患者不良妊娠结局的相关性。结果：观察组血清内脂素、LncRNA MALAT1、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不良妊娠结局GDM患者血清内脂素、LncRNA MALAT1、HbA1c水平均高于正常妊娠结局GDM患者,差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,血清内脂素、LncRNA MALAT1、HbA1c水平与GDM患者不良妊娠结局均呈正相关（...     

血清APN、NSF-1水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性

目的：分析血清脂联素（APN）、摄食抑制因子-1(NSF-1)水平与妊娠期糖尿病（GDM）患者不良妊娠结局的相关性。方法：回顾性分析2018年6月至2021年6月该院收治的115例GDM患者的临床资料,随访至胎儿娩出或引产,根据患者妊娠结局将其分为不良妊娠结局组（n=28）和良好妊娠结局组（n=87）。入院时所有患者均检测血清APN、NSF-1水平,并分析其与GDM患者不良妊娠结局的相关性。结果：随访期间,115例GDM患者28例发生不良妊娠结局,占24.35%(28/115),良好妊娠结局共87例,占75.65%(87/115);不良妊娠结局组血清APN水平低于良好妊娠结局组,血清NSF-1水平高于良好妊娠结局组,差异均有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,血清APN水平与GDM患者不良妊娠结局呈负相关（r<0,P<0.05）,血清NSF-1水平与GDM患者不良妊娠结局呈正相关（r>0,P<0.05）。结论：血清APN水平与GDM患者不良妊娠结局呈负相关,血清NSF-1水平与GDM患者不良妊娠结局呈正相关。     

早期妊娠糖脂代谢指标、高敏C反应蛋白在妊娠期糖尿病不良妊娠结局预测中的价值

目的:探讨早期妊娠糖脂代谢指标、高敏C反应蛋白（hs-CRP）对妊娠期糖尿病（GDM）病人及新生儿结局的临床预测价值。方法:回顾性分析372例GMD病人的临床资料,根据有无不良妊娠结局分为不良妊娠结局组（n=53）和正常妊娠结局组（n=319）,比较2组病人的早期糖脂生化指标及hs-CRP水平,应用ROC曲线分析糖脂生化指标及hs-CRP在不良妊娠结局中的预测价值。结果:不良妊娠结局组hs-CRP、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）均明显高于正常妊娠结局组（P<0.01）。经ROC曲线分析可知,hs-CRP、LDL-C、空腹血糖、TG、TC、HbA1c对GDM病人不良妊娠结局的预测切点分别为5.03 mg/L、4.97 mmol/L、9.06 mmol/L、5.29 mmol/L、8.13 mmol/L、7.89%,ROC曲线下面积分别为0.843、0.635、0.647、0.826、0.609和0.819。结论:GDM不良妊娠结局病人的血清hs-CRP及早期妊娠糖脂代谢指标水平均明显升高,在GDM病人及新生儿结局预测中具有一定应用价值。     

糖化血红蛋白及C肽水平对妊娠期糖尿病风险和妊娠结局的影响分析

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平、C肽水平对 妊娠期糖尿病(GDM)风险及妊娠结局的影响.方法 选取166例GDM患者为观察组,同期健康体检的160例非GDM人员为对照组,均采集空腹血液,离心分离血清,检测研究对象HbA1c与C肽水平,根据检测水平将观察组患者按照HbA1c水平分成≤6.5％组、＞6.5％组,按...     

糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的临床价值

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1）在妊娠糖尿病筛查中的临床价值。方法 采用全自动生化仪对正常对照组、正常妊娠组各50例及妊娠糖尿病（GDM）组36例进行了空腹血糖（FPG）、口服50g葡萄糖筛查试验（GCT）、糖化血红蛋白（HbA1c）测定（正常对照组未做GCT）。结果 正常对照组与正常妊娠组比较，FPG及HbA1c无差异（P〉0．05）；GDM组FPG、GCT、HbA1c与正常妊娠比较均明显增高．差别有显著性（P〈0．01），GDM组FPG、GCT、HbA1c阳性率分别为38．9％、83．3％、80．6％。HbA1c在GDM筛查中敏感性、特异性、可靠性、阳性预测分别为80．6％、96％、89．5％、93．5％；HbA1c除敏感性比GCT稍低外．其实指标均高于FPG、GCT。结论 HbA1c检查方法快速、简便、实用，取血量少，不易受其它因素影响。随时可测定，可作为GDM诊断筛在的指标。     

单纯空腹血糖升高妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局及其影响因素研究

背景 单纯空腹血糖升高的妊娠期糖尿病（GDM）孕妇可能对仅空腹血糖升高未重视,导致妊娠期血糖管理不佳,而这种情况是否会造成不良妊娠结局,及其相关影响因素有待研究。 目的 探究单纯空腹血糖升高的GDM孕妇不良妊娠结局发生情况,并分析其影响因素。 方法 选取2020年6月至2021年3月在西北妇女儿童医院行产前检查的单纯空腹血糖升高的411例GDM孕妇为研究对象。所有孕妇随访至分娩,并根据最终分娩结局分为不良妊娠结局组和无不良妊娠结局组。收集孕妇的临床资料和不良妊娠结局发生情况,采用多因素Logistic回归分析探究单纯空腹血糖升高的GDM孕妇发生不良妊娠结局的影响因素。 结果 411例单纯空腹血糖升高的GDM孕妇中157例（38.2%）接受妊娠期规范化血糖管理并达标,88例（21.4%）接受妊娠期规范化血糖管理但未控制达标,166例（40.4%）未接受血糖管理;323例（78.6%）发生不良妊娠结局（不良妊娠结局组）,88例（21.4%）妊娠结局良好（无不良妊娠结局组）。两组孕妇年龄、妊娠前超重肥胖所占比例、妊娠期血糖管理情况、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 1 h血糖、OGTT 2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）≥5.5%、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、低蛋白血症发生率、时间-血糖曲线的曲线下面积（AUC）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠前超重肥胖〔OR=2.89,95%CI（1.45,5.78）,P=0.003〕、妊娠期血糖管理〔管理未达标：OR=3.64,95%CI（1.64,8.06）,P=0.001;未管理：OR=3.46,95%CI（1.91,6.25）,P<0.001〕、HbA1c〔OR=2.38,95%CI（1.06,5.34）,P=0.035〕、低蛋白血症〔OR=2.25,95%CI（1.15,4.41）,P=0.018〕、时间-血糖曲线的AUC〔OR=1.23,95%CI（1.03,1.47）,P=0.024〕是单纯空腹血糖升高GDM孕妇发生不良妊娠结局的影响因素。 结论 妊娠前超重肥胖、妊娠期血糖管理未达标或未管理、高HbA1c、低蛋白血症、时间-血糖曲线的AUC是单纯空腹血糖升高GDM孕妇发生不良妊娠结局的高危因素,临床上应指导孕妇妊娠前保持正常体质量、规范化管理血糖等,以促进母婴健康。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响。方法选取我院采用旧诊断标准漏诊的GDM而新GDM诊断标准确诊的患者120例,分观察组和对照组各60例,另比较旧标准OGTT 3 h血糖异常患者30例（A组）与新标准OGTT 3 h血糖正常孕妇40例（B组）的妊娠结局。结果观察组子痫前期、妊娠期高血压、早产及胎儿发育异常、新生儿低血糖等的发生率显著低于对照组（P〈0.05）,而A组与B组上述妊娠不良结局无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期糖尿病新诊断标准可更好地管理高危孕妇,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白及血糖指标异常对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)及血糖指标异常对妊娠结局的影响.方法:选取2015年6月—2020年2月河南科技大学第一附属医院收治的110例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,依据葡萄糖耐量试验(OGTT),将单纯空腹血糖(FPG)值异常设为GDM甲组(n=32例),将FPG异常合并任意其他时间点血糖异常设为GDM乙组(n=29例),将FPG正常合并任意其他时间点血糖异常设为GDM丙组(n=49例).同时按照HbA1c水平高低将研究对象分为两组,HbA1c超标组(HbA1c>6％)66例和HbA1c标准组(HbA1c≤6％)44例.比较各组间妊娠结局.结果:三组巨大儿、新生儿低血糖发生率相比,差异有统计学意义(P<0.05);GDM乙组巨大儿、新生儿低血糖发生率高于GDM甲组和GDM丙组,差异有统计学意义(P<0.05).HbA1c超标组剖宫产、巨大儿、新生儿窒息发生率均高于HbA1c标准组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:GDM患者HbA1c>6％及OGTT试验血糖3项时间点血糖均异常时,剖宫产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率显著增加,应加强重视并给予有效干预,以改善母婴结局.     

妊娠早期妊娠期糖尿病相关预测指标的研究

目的　探讨妊娠早期妊娠期糖尿病（GDM）的相关预测指标。方法　选取2013-07-01—2014-10-30于温州市人民医院建孕妇保健手册的孕妇192例为研究对象。妊娠24~28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,依据GDM最新诊断标准,分为非GDM组和GDM组各96例。收集两组一般资料,于妊娠8~14周检测血清铁蛋白（SF）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、C肽、血红蛋白（Hb）及糖化血红蛋白（HbA1c）,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较两组上述指标的差异。采用Logistic回归分析GDM的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析相关指标对GDM的预测价值。结果　两组孕妇的年龄、产次、孕次、身高、体质量、体质指数（BMI）、SF、FPG的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。GDM组孕妇妊娠早期Fins、C肽、Hb、HbA1c、HOMA-IR高于非GDM组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,HbA1c和HOMA-IR是GDM发生的影响因素（P<0.05）。HbA1c预测GDM发生的ROC曲线下面积为0.642〔95%CI（0.565,0.719）〕,当截断点选择为5.15%时,灵敏度和特异度分别为46.9%和71.9%;HOMA-IR预测GDM发生的ROC曲线下面积为0.616〔95%CI（0.536,0.696）〕,当截断点选择为1.07时,灵敏度和特异度分别为65.6%和57.3%。HbA1c和HOMA-IR联合预测GDM的发生,ROC曲线下面积为0.695〔95%CI（0.622,0.769）〕。结论　妊娠早期HbA1c、HOMA-IR对GDM的发生有一定的预测价值。     

空腹血糖 葡萄糖筛选试验和糖化血红蛋白对妊娠糖尿病的诊断价值

目的探讨空腹血糖（FPG）、葡萄糖筛选试验（GCT）和糖化血红蛋白（HbA1c）应用于妊娠糖尿病的临床诊断价值。方法选取在我院行产前检查并分娩的正常妊娠组50例和妊娠糖尿病组（GDM）50例,进行FPG、GCT和HbA1c的测定。结果妊娠糖尿病组的FPG、GCT、HbA1c值均高于正常妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.01）;妊娠糖尿病组的FPG、GCT、HbA1c的阳性率均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 FPG、GCT、HbA1c在妊娠期糖尿病的筛查、临床诊断和监测中具有重要价值,且具有快捷、方便等优点。     

孕中期孕妇体力活动、增重速率及APN水平与妊娠糖尿病的关系

目的 探讨孕中期孕妇体力活动、增重速率及脂联素（APN）水平在妊娠糖尿病（GDM）发生、发展中的作用。方法 选取2019年1月—2022年7月在南通市妇幼保健院治疗的GDM孕妇120例（GDM组）,同时选取健康孕妇360例为对照组。比较两组孕妇的血红蛋白（Hb）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）水平,以及体力活动、增重速率;采用酶联免疫吸附试验检测血清APN水平;影响因素的分析采用多因素Logistic回归模型。结果 GDM组的年龄、孕前体质量指数、糖尿病家族史占比和孕期喜食甜食占比高于对照组（P<0.05),GDM组体力活动程度占比低于对照组（P<0.05),GDM组的增重速率高于对照组（P<0.05),GDM组的TG高于对照组（P<0.05）,而TBIL、DBIL和APN低于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[■=2.440(95%CI:1.401,4.249）]、孕前体质量指数[■=2.748(95%C...     

妊娠糖尿病患者血清microRNA-873-5p、ZEB1与胰岛素抵抗、母婴结局的相关性研究

目的 探究妊娠糖尿病（GDM）患者血清microRNA-873-5p(miR-873-5p)、E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)与胰岛素抵抗、母婴结局的相关性。方法 选取连云港市第一人民医院2021年1月—2022年6月收治的137例GDM患者为研究组,另选取同期该院体检且一般资料与研究组患者相匹配的137例健康孕妇为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应（q RT-PCR）检测两组研究对象血清miR-873-5p、ZEB1的表达;Pearson法分析GDM患者血清miR-873-5p、ZEB1与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关性;多因素一般Logistic回归分析影响GDM患者母婴结局的相关因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-873-5p、ZEB1对GDM患者母婴不良结局的预测效能。结果 研究组患者的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及HOMA-IR均高于对照组（P <0.05）;研究组患者血清miR-873-5p、ZEB1水平均高于对照组（P <0.05）;Pearson法分析结果显示,GDM患者血清miR-873-5p表达（r=0.754,P=0.0...     

血清AMH与外源性促性腺激素剂量对夫精人工授精妊娠结局的预测效能分析

目的 探讨血清抗米勒管激素（AMH）与外源性促性腺激素（Gn）剂量对夫精人工授精（AIH）妊娠结局的预测效能。方法 回顾性分析2019年2月—2021年3月在武汉市第四医院（古田院区）行AIH治疗并有妊娠结局的143例不孕症患者的临床资料。根据妊娠结局分为妊娠成功组和妊娠失败组。比较两组患者的临床资料;采用多因素Logistic逐步回归分析行AIH治疗不孕症患者妊娠结局的影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,以曲线下面积（AUC）分析AMH、外源性Gn剂量及两者联合对行AIH治疗的不孕症患者妊娠结局的预测效能。结果 143例不孕症患者妊娠成功率为21.68%,周期临床妊娠成功率为19.20%。妊娠失败组的年龄、不孕症病程、Gn剂量高于妊娠成功组（P <0.05）,妊娠失败组的基础促卵泡素（FSH）、AMH则低于妊娠成功组（P <0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄［O^R =2.927（95% CI：1.274,6.725）］、不孕症病程［O^R =2.878（95% CI：1.253,6.611）］、AMH［O^R =3.979（95% CI：1.732,9.141）］及Gn剂量［O^R =3.695（95% CI：1.608,8.489）］均为行AIH治疗的不孕症患者妊娠结局的影响因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,血清AMH、外源性Gn剂量及两者联合预测行AIH治疗不孕症患者妊娠结局的敏感性分别为77.42%（95% CI：0.630,0.854）、74.19%（95% CI：0.596,0.828）、70.97%（95% CI：0.579,0.815）,特异性分别为68.75%（95% CI：0.540,0.805）、74.11%（95% CI：0.601,0.852）、98.21%（95% CI：0.882,0.999）,AUC分别为0.752（95% CI：0.662,0.829）、0.763（95% CI：0.674,0.838）、0.868（95% CI：0.792,0.925）。结论 血清AMH、外源性Gn剂量及两者联合对AIH妊娠结局的预测效能较高。     

去氧孕烯炔雌醇片预处理联合氯米芬用于宫颈机能不全患者体外受精-胚胎移植的临床研究

目的 观察去氧孕烯炔雌醇片预处理联合氯米芬用于宫颈机能不全患者体外受精-胚胎移植的临床疗效,并分析其不良妊娠结局的影响因素。方法 将120例拟接受体外受精-胚胎移植的宫颈机能不全患者随机分为观察组和对照组,对照组给予氯米芬微刺激治疗,观察组给予去氧孕烯炔雌醇片预处理联合氯米芬微刺激治疗。比较两组患者的周期取消率、生化妊娠率及临床妊娠率、获卵数、正常受精卵数、早孕期流产率、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)。结果 观察组患者的促性腺激素（GTH）用量、GTH刺激天数少于对照组,人绒毛膜促性腺素（HCG）注射日雌激素值小于对照组,周期取消率、早孕期流产率、晚期流产率、早产率低于对照组（P <0.05）,正常受精率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率、A型子宫内膜率高于对照组,获卵数、正常受精卵数多于对照组,扳机日子宫内膜厚度厚于对照组（P <0.05）。观察组患者刺激前后血清IGF-1、IGFBP-3水平的差值大于对照组（P <0.05）。一般Logistic回归分析结果显示,不孕年龄[■=0.882(95%CI:0.511,0...     

抗米勒管激素、血管内皮生长因子水平对子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局的影响

目的 探讨抗米勒管激素（AMH）、血管内皮生长因子（VEGF）水平对子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局的预测价值。方法 选取2017年4月—2019年7月在武汉市江夏区第一人民医院（华中科技大学协和江南医院）行腹腔镜子宫内膜异位症治疗的137例患者为研究对象。术后随访2年。根据患者术后2年的自然妊娠结局分组,将自然妊娠患者记为自然妊娠成功组,否则记为自然妊娠失败组。比较两组患者的美国生育协会修正分期法（r-AFS）分期,囊肿直径,血清抗精子蛋白17抗体（sp17Ab）、抗顶体蛋白酶抗体（AcrAb）、糖类抗原125、AMH、VEGF水平,以及术后促性腺激素释放激素激动剂治疗情况。采用多因素逐步Logistic回归分析模型分析影响子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局的因素。绘制ROC曲线,分析子宫内膜异位症患者腹腔镜手术前AMH、VEGF水平对术后妊娠结局的预测价值。结果 137例患者失访14例。123例患者中自然妊娠成功患者55例,剩余68例自然妊娠失败。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,AMH水平[■=4.059(95%CI:1.670,9.865)]、VEGF水平[...     

糖尿病性视网膜病变患者血清microRNA-20a-5p、VEGF水平变化及其临床意义

目的 探讨糖尿病性视网膜病变（DR）患者血清microRNA-20a-5p（miR-20a-5p）、血管内皮生长因子（VEGF）水平变化及其临床意义。方法 选取遵义市第一人民医院眼科2018年1月—2020年12月收治的82例DR患者为DR组,根据DR严重程度分为增殖型糖尿病性视网膜病变（PDR）组（n =27）和非增殖型糖尿病性视网膜病变（NPDR）组（n =55）。选取同期单纯T2DM患者为T2DM组,42例体检健康者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测各组血清miR-20a-5p mRNA相对表达量;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清VEGF水平;采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖（FBG）、胶乳凝集反应法测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。Pearson相关性分析DR患者血清miR-20a-5p mRNA相对表达量与VEGF、FBG、HbA1c的相关性,多因素Logistic回归分析血清miR-20a-5p、VEGF与DR发生的关系,ROC曲线分析血清miR-20a-5p、VEGF对DR发生的预测价值。结果 与T2DM组比较,DR组FBG、HbA1c、VEGF水平升高,血清miR-20a-5p mRNA相对表达量降低,与对照组比较,T2DM组FBG、HbA1c、VEGF水平升高,血清miR-20a-5p mRNA相对表达量降低（P <0.05）。与NPDR组比较,PDR组FBG、HbA1c、VEGF水平升高,血清miR-20a-5p mRNA相对表达量降低（P <0.05）。DR患者血清miR-20a-5p mRNA相对表达量与FBG、HbA1c、VEGF水平呈负相关（r =-0611、-0.799和-0.545,均P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,血清miR-20a-5p高水平［O^R=0.254（95% CI：0.154,0.596）］为DR发生的独立保护因素,糖尿病病程长［O^R=2.042（95% CI：1.422,2.933）］、血清HbA1c高水平［O^R=2.307（95% CI：1.101,4.833）］、血清VEGF高水平［O^R=2.570（95% CI：1.584,4.144）］为DR发生的独立危险因素（P <0.05）。ROC曲线显示,血清miR-20a-5p预测DR发生敏感性为97.56%（95% CI：0.915,0.997）、特异性为61.54%（95% CI：0.471,0.748）;血清VEGF敏感性为57.32%（95% CI：0.447,0.683）、特异性为96.15%（95% CI：0.868,0.995）;联合预测敏感性为91.46%（95% CI：0.832,0.965）、特异性为76.92%（95% CI：0.632,0.875）。结论 DR患者血清miR-20a-5p mRNA相对表达量降低,与FBG、HbA1c、VEGF水平密切相关,miR-20a-5p可能通过调控糖代谢和VEGF介导DR发生和发展。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇对糖尿病足的影响

目的 分析2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）水平对糖尿病足的影响。方法 选取2018年6月—2019年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的2型糖尿病患者213例,分为非糖尿病足组160例及糖尿病足组53例。收集患者基本临床资料,行生化检验及血清sdLDL-C检测,采用Logistic回归分析糖尿病足的相关危险因素。结果 糖尿病足组患者的收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）及sdLDL-C较非糖尿病足组升高（P <0.05）,视网膜病变率及大血管并发症率较非糖尿病足组高（P <0.05）,且糖尿病病程较长（P <0.05）。Logistic回归分析显示：FBG［O^R=3.302（95% CI：1.154,7.473）］、HbA1c［O^R=3.971（95% CI：1.982,6.131）］、sdLDL-C［O^R=5.996（95% CI：3.019,11.897）］是糖尿病足的危险因素。结论 血清sdLDL-C影响糖尿病足的发生、发展,可作为糖尿病足防治的潜在靶点。     

血清骨膜蛋白和骨硬化蛋白对老年2型糖尿病患者骨质疏松的诊断价值

目的 探讨血清骨膜蛋白(PN)和骨硬化蛋白(SOST)与老年 2 型糖尿病(T2DM)患者骨密度的关系。方法 选取2020年8月—2022年3月海南医学院第二附属医院收治的192例老年T2DM患者作为研究对象,依据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,每组64例。比较3组患者的临床资料,血清PN、SOST、25羟维生素D₃[25(OH)D₃]、骨钙素(OST)及I型胶原氨基端前肽(PINP)水平。多因素Logistic回归分析影响老年T2DM患者骨质疏松发生的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以ROC曲线下面积(AUC)评价血清PN、SOST及两者联合对老年T2DM患者骨质疏松的诊断价值。结果 骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组HbA1c、HDL-C、PN、SOST、25(OH)D₃、OST及PINP水平比较,差异有统计学意义(P <0.05),骨质疏松组HbA1c、PN、SOST、OST及PINP水平高于骨量正常组和骨量减少组(P <0.05),骨质疏松组HDL-C、25(OH)D     

重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者血清Ghrelin、AMS、hs-CRP的表达水平及预后价值分析

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并腹腔感染患者血清生长激素释放肽（Ghrelin）、淀粉酶（AMS）、高敏感C反应蛋白（hs-CRP）表达意义及预后价值。方法 选取2016年5月—2019年5月攀枝花市中西医结合医院收治的SAP合并腹腔感染患者58例作为观察组。选取同期该院收治的SAP未合并腹腔感染患者116例作为对照组。比较两组血清Ghrelin、AMS、hs-CRP水平。根据28 d预后情况将观察组分为生存组（40例）、死亡组（18例）,比较两组血清Ghrelin、AMS、hs-CRP水平及Ranson、多器官功能障碍综合征（MODS）评分。Pearson法分析各血清指标与Ranson、MODS评分的相关性,Logistic回归分析SAP合并腹腔感染预后的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Ghrelin、AMS、hs-CRP对预后的预测价值,并采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果 观察组血清Ghrelin、AMS、hs-CRP水平高于对照组（P <0.05）。生存组与死亡组患者不同病因、不同病原菌、是否合并基础疾病比较,差异无统计学意义（P >0.05）。生存组与死亡组患者不同年龄、是否并发多器官功能障碍、是否合并低氧血症比较,差异有统计学意义（P <0.05）。生存组治疗前后血清Ghrelin、AMS、hs-CRP及Ranson、MODS评分的差值高于死亡组。确诊感染5 d后血清Ghrelin、AMS、hs-CRP与Ranson评分呈正相关（r =0.570、0.515和0.650,均P <0.05）,与MODS评分亦呈正相关（r =0.657、0.745、0.527,P <0.05）。Logistic回归分析显示,年龄> 50岁［O^R=1.937（95% CI：1.215,3.087）］、并发多器官功能障碍［O^R=3.384（95% CI：2.332,4.911）］、合并低氧血症［O^R=2.021（95% CI：1.308,3.124）］、Ghrelin［O^R=2.994（95% CI：1.706,5.253）］、AMS［O^R=3.109（95% CI：2.041,4.736）］、hs-CRP［O^R=3.863（95% CI：2.455,6.079）］、Ranson评分［O^R=3.544（95% CI：2.118,5.931）］、MODS评分［O^R=4.297（95% CI：2.704,6.829）］是SAP合并腹腔感染的影响因素（P <0.05）。ROC曲线分析显示,确诊感染5 d后血清hs-CRP预测预后AUC为0.819（95% CI：0.535,0.789）,当截断值>334.71 ng/L时,敏感性为61.11%（95% CI：36.14%,81.74%）,特异性为70.00%（95% CI：53.29%,82.91%）。AMS AUC为0.775（95% CI：0.646,0.874）,当截断值> 330.56 u/L时,敏感性为88.89%（95% CI：63.93%,98.05%）,特异性为62.50%（95% CI：45.81%,76.83%）。Ghrelin AUC为0.671（95% CI：0.646,0.874）,当截断值> 32.22 mg/L时,敏感性为72.22%（95% CI：46.41%,89.29%）,特异性为87.50%（95% CI：72.40%,95.31%）。Kaplan-Meier曲线分析显示,Ghrelin、AMS、hs-CRP高低危患者生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 血清Ghrelin、AMS、hs-CRP在SAP合并腹腔感染中呈异常高表达状态,与病情程度密切相关,可作为预后的重要因子,为临床提供参考依据。     

血清sICAM-1、VEGF在缺血性脑卒中致血管性痴呆患者中的表达及临床意义

目的 观察血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1）、血管内皮生长因子（VEGF）在缺血性脑卒中致血管性痴呆（VD）患者中的表达及临床意义。方法 回顾性分析2020年1月—2021年6月南京中医药大学连云港附属医院收治的112例缺血性脑卒中患者的临床资料,发生VD的31例缺血性脑卒中患者为VD组,其余81例为非VD组。另选取该院同期体检的健康人员55例为健康组。比较3组血清sICAM-1、VEGF水平;比较VD组和非VD组的临床资料,采用多因素逐步Logistic回归分析缺血性脑卒中后发生VD的影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sICAM-1、VEGF单独及联合检测对缺血性脑卒中后发生VD的预测价值。结果 与健康组比较,非VD组、VD组血清sICAM-1、VEGF水平升高（P <0.05）;与非VD组比较,VD组血清sICAM-1水平升高（P <0.05）,血清VEGF水平降低（P <0.05）。与非VD组比较,VD组吸烟占比、高血压及NIHSS评分升高（P <0.05）,两组的年龄、性别构成、BMI、饮酒、VD家族史、高盐饮食、高脂血症、糖...