扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期患儿的护理

小儿扁桃体及腺样体切除术是耳鼻咽喉科较为常见的手术,大多数患儿需在全身麻醉下施行手术。全身麻醉苏醒期躁动是全身麻醉苏醒期较常见的一种并发症,小儿接受耳鼻喉手术后,苏醒期躁动的发生率明显增高。此手术因部位特殊、手术创面大,术后要求患儿保持安静,严重躁动会导致患儿伤口出血、液体外渗、管道滑脱甚至窒息,危及患儿生命安全。     

艾司氯胺酮对小儿扁桃体切除术及腺样体切除术的效果评价

目的 观察全身麻醉诱导前预防性应用艾司氯胺酮与咪达唑仑对小儿扁桃体、腺样体切除术患儿苏醒期躁动和苏醒期谵妄的效果。方法 选择择期全身麻醉下行扁桃体和(或)腺样体切除术的患儿100例为研究对象,采用随机数字表法分为E组和M组,每组50例。入手术室后即刻,E组静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg, M组静脉滴注咪达唑仑0.1 mg/kg。所有患儿全身麻醉诱导和术中麻醉维持相同,术毕均转运至麻醉后恢复室(PACU)进行全身麻醉复苏。记录麻醉苏醒期躁动和谵妄的发生情况以及苏醒期谵妄量表(PAED)评分、儿童术后疼痛量表(FLACC)评分、拔管时间以及术后不良反应发生情况。结果 E组苏醒期躁动和谵妄发生率低于M组,差异有统计学意义(P<0.05); E组术后PAED评分、FLACC评分以及注射丙泊酚时体动发生率低于M组,差异有统计学意义(P<0.05); E组麻醉诱导前(T₀)、麻醉诱导后(T₁)、插管即刻(T₂)的平均动脉压较M组高,拔管时间较M组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 艾司氯胺酮用于小儿...     

小儿扁桃体腺样体切除术的全麻配合及护理

总结了57例静吸复合麻醉气管插管下小儿扁桃体腺样体切除术的麻醉配合,主要包括收集手术资料和麻醉资料,观察手术过程中影响手术的危险因素,针对全麻对小儿的生理平衡、肌松、气道等的影响进行预见性的护理。认为通过预见性的护理和麻醉配合,有效的减少了术中及术后并发症的发生,值得临床推广使用。     

儿童扁桃体腺样体切除术的围手术期护理

<正>慢性扁桃体炎是腭扁桃体的慢性非特异性炎症,是耳鼻喉科的常见病,多发于小儿及青少年。本病多继发于反复发作的急性扁桃体炎或一些传染病如猩红热、白喉、麻疹、流感等病之后,邻近器官的病变如鼻炎、鼻窦炎,腺样体肥大可伴发本病。腺样体又称咽扁桃体、增殖体,位于鼻咽顶壁与后壁交界处,两侧咽隐窝之间,相当于蝶骨体和     

专项护理联合疼痛干预在行日间手术扁桃体腺样体肥大患儿中的应用

目的 评价专项护理联合疼痛护理干预在行日间手术扁桃体腺样体肥大患儿中的干预效果及价值。方法 回顾性分析2020年7月至2022年6月在徐州市儿童医院行日间手术治疗的98例扁桃体腺样体肥大患儿的病例资料,按护理方法的不同分入对照组(50例,给予常规护理)和观察组(48例,实施专项护理联合疼痛护理干预)。比较2组的应激指标、手术相关指标、术后疼痛程度及并发症发生率。结果 术后1 d及3 d, 2组的降钙素原(PCT)和皮质醇(Cor)水平均较术前升高,前列腺素E2(PGE2)水平均较术前降低(P均<0.05);相较于同期对照组,观察组的PCT、Cor和PGE2水平均更低(P均<0.05)。观察组的苏醒时间和自主语言时间均早于对照组,手术时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。观察组在术后1 d、3 d及5 d的视觉模拟评分法(VAS)评分与同期对照组相比均更低(P均<0.05)。结论 专项护理联合疼痛护理干预对行日间手术治疗扁桃体腺样体肥大患儿的应激反应改善、手术相关指标优化、术后疼痛程度缓解以及并发症发生率降低均可起到积极作用。     

专项护理联合疼痛干预在行日间手术扁桃体腺样体肥大患儿中的应用

目的评价专项护理联合疼痛护理干预在行日间手术扁桃体腺样体肥大患儿中的干预效果及价值。方法回顾性分析2020年7月至2022年6月在徐州市儿童医院行日间手术治疗的98例扁桃体腺样体肥大患儿的病例资料,按护理方法的不同分入对照组(50例,给予常规护理)和观察组(48例,实施专项护理联合疼痛护理干预)。比较2组的应激指标、手术相关指标、术后疼痛程度及并发症发生率。结果术后1 d及3 d,2组的降钙素原(PCT)和皮质醇(Cor)水平均较术前升高,前列腺素E2(PGE2)水平均较术前降低(P均<0.05);相较于同期对照组,观察组的PCT、Cor和PGE2水平均更低(P均<0.05)。观察组的苏醒时间和自主语言时间均早于对照组,手术时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。观察组在术后1 d、3 d及5 d的视觉模拟评分法(VAS)评分与同期对照组相比均更低(P均<0.05)。结论专项护理联合疼痛护理干预对行日间手术治疗扁桃体腺样体肥大患儿的应激反应改善、手术相关指标优化、术后疼痛程度缓解以及并发症发生率降低均可起到积极作用。     

循证护理在腺样体切除术患儿中的应用

目的探讨循证护理在腺样体切除术患儿中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年9月我院收治的腺样体切除术患儿104例,随机将其等分成观察组与对照组。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施循证护理。比较两组患儿治疗依从性、术后疼痛程度及满意度评分。结果观察组患儿各应激指标测量值较对照组低(P 0. 05);观察组治疗依从性较对照组高(P 0. 05);观察组级疼痛分级比对照组低(P 0. 05);观察组患儿家长满意度较对照组高(P 0. 05)。结论腺样体切除患儿实施循证护理,有效提高患儿治疗依从性,同时能减轻术后疼痛,提高患儿家长满意度。     

婴幼儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期的护理

腺样体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合证(OSAHS)的最常见原因之一,一旦确诊,宜尽早手术,婴幼儿手术以全身麻醉为主,婴幼儿对各类全麻药物的摄取和代谢均较快,残余肌松药物的作用易导致呼吸抑制,术后1 h内麻醉恢复阶段容易发生意外或严重并发症。加强麻醉恢复期监护是保证患儿安全,平稳度过麻醉复苏期,及早康复的保证。     

全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体腺样体切除术的临床观察

目的：探讨全凭静脉麻醉在小儿扁桃体及腺样体切除术中的有效性、安全性及可控性。方法：将60例小儿扁桃体腺样体术患儿随机分为A、B两组,每组30例。A组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B组采用以丙泊酚、芬太尼、异氟醚为主的静吸复合麻醉。结果：A组患儿苏醒快,拔管时间短,血流动力学更平稳。结论：全凭静脉麻醉可控性强,苏醒迅速、彻底,是小儿腺样体扁桃体术较理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术中的应用效果

将择期行扁桃体腺样体切除术的患儿60例作为临床研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予瑞芬太尼,对照组给予芬太尼,观察两组患儿血压、心率、苏醒时间、停药至拔管时间等。治疗组患儿诱导后心率降低更加明显,且拔管时间、停药至呼吸恢复时间、意识恢复时间治疗组均优于对照组,差异明显（P〈0.05）,具有统计学意义。瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术中应用效果显著,术后意识、呼吸恢复迅速完善。     

扁桃体和腺样体切除术有关问题的进展

<正> 早在公元前25年就已施行了扁桃体切除术。从上世纪开始,扁桃体和腺样体切除术一直为耳鼻喉科的常见手术。长期以来,由于人们对扁桃体和腺样体的生理功能缺乏认识,一度造成滥切扁桃体和腺样体的现象。耳鼻咽喉科医师甚至成了内、儿科医师或患者家长意见的执行者,随意就把扁桃体和腺样体切除。直到于今,有些人对手术的适应证还认识不足,在临床上经常碰到以扁桃体和腺体体的大小来决定是否切除,这似乎有点太简单了。近10余年来,对扁桃体和腺样体的胚胎发生学、组织病理学和免疫学进行了大量的基础研究,使临床医师对扁桃体和腺样体的有关问题有了新的认识,改变了一些陈旧的观念,两者的手术日渐减少。70年代初期,在美国扁桃体和腺样体手术居第三位,每年近100万     

小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉苏醒期的护理

总结了小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉苏醒期的护理经验,主要包括严密监测患儿生命体征、保持呼吸道畅通、固定体位,并采取措施防呕吐窒息、防躁动、防舌后坠以及做好保暖工作等。认为采用该护理方法能确保患儿安全渡过术后麻醉苏醒期,有助于患儿早日康复。     

小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期的护理体会

目的对小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉恢复期护理进行总结,以更好地指导麻醉恢复期的护理。方法以本院2014年1月~2015年12月收治的扁桃体及腺样体切除术患儿共77例为对象。回顾性分析患儿在术后麻醉恢复期的护理工作和护理结局,形成护理体会并总结护理经验。结果本组患儿在恢复室停留时间42~127 min,平均(61.2±18.3)min。恢复期累计发生各类并发症12例,并发症发生率为15.58%,其中烦躁4例,喉痉挛3例,舌后坠3例,轻度窒息1例,出血1例。所有患儿经对症处理后,并发症得到有效缓解和控制,未出现不良状况。结论在麻醉恢复期采取积极的护理,患儿恢复效果较好,各类并发症处理得当,能有效避免不良结局的出现。     

儿童扁桃体腺样体切除术后发生呼吸道不良事件的护理

[目的]探讨儿童扁桃体腺样体切除术后呼吸道不良事件的预防与护理对策。[方法]回顾2016年8月—2016年12月120例在复旦大学附属儿科医院择期行扁桃体腺样体切除术的患儿在麻醉苏醒室内呼吸道不良事件的发生情况,并对原因进行分析,提出护理对策。[结果]120例患儿有29例发生呼吸道不良事件,其中1例需要重新气管插管,18例存在上呼吸道梗阻(6例放置口咽通气道,12例需要托下颌、侧身吸氧),10例给予单纯面罩吸氧。[结论]扁桃体腺样体切除术后的患儿具有较高的呼吸道不良事件的发生率,应严密监测与护理,及时处理低氧血症。     

小儿扁桃体腺样体术后疼痛的护理干预

目的:探讨护理干预在小儿扁桃体、腺样体术后疼痛中的应用效果。方法:将430例扁桃体、腺样体摘除术后疼痛患儿分为实验组和对照组,各215例。实验组采用护理干预措施,对照组采用常规护理。比较两组患儿术后疼痛的情况。结果:实验组患儿术后疼痛程度明显低于对照组(P0.01)。结论:积极的护理干预对小儿扁桃体、腺样体术后疼痛是有效的,而且操作简单,无任何不良反应,值得在临床推广应用。     

低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗鼾症患儿的临床效果及对其临床症状与VAS评分的影响

目的分析低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗鼾症患儿的临床效果及对其临床症状与视觉模拟评分(VAS)评分的影响。方法前瞻性收集2018年1月至2020年1月在淮南东方医院集团总院接受治疗的98例鼾症患儿,根据随机数字表法将其分作2组。对照组49例予以常规扁桃体切除术联合腺样体切除术治疗,观察组49例予以低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗。比较2组患儿的围手术期指标,临床疗效,术后第1、2、3、4、5天的疼痛状况及术前、术后出院时的通气功能。结果观察组术中失血量(13.79±2.85) m L低于对照组[(25.86±5.11) m L],且手术操作时长、住院时间分别为(31.72±5.20) min、(6.86±1.15) d均短于对照组[(39.88±5.17) min、(9.03±1.27) d],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率为97.96%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P <0.05)。术后1、2、3、4、5天的观察组VAS评分分别为(6.15±0.52)、(5.06±0.51)、(4.11±0.37)、(3.05±0.25)、(2.57±0.26)分,均低于对照组[(8.02±1.11)、(7.00±0.63)、(5.27±0.59)、(4.67±0.40)、(4.03±0.31)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组术后夜间最低血氧饱和度(82.68±8.11) O₂/s高于对照组[(72.75±7.38) O₂/s],同时呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间及氧减指数分别为,(10.10±3.17) h、(19.95±4.67) s、(10.15±4.05) h,均低于对照组[(18.85±5.27) h、(23.51±5.11) s、(16.85±5.28) h],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗鼾症患儿的临床效果显著,有助于改善围手术期指标,缓解疼痛程度,并且促进患儿通气功能改善。     

腺样体刮除术患儿的护理

腺样体肥大乃儿童期常见疾病之一。多年的临床实践证明，手术刮除是较为理想的方法，效果也比较好。这种手术除要求医生有较高的技术之外，也对护理工作提出了很高的要求。本文总结了对此类患儿的护理经验，现报道如下。