结合e-CASH及加速康复理念的护理模式在心脏移植手术患者中的应用研究

目的：探讨结合舒适化浅镇静策略(eCASH 理念)及加速康复理念的护理模式在 ICU 心脏移植手术患者中的应用效果。 方法：选取2015年1 月1 日 ～2020 年 7 月 31 日在 ICU入住的心脏移植手术患者 59 例为研究对象,按入住ICU时间先后分为对照组29例,观察组30例。和对照组采用心脏移植术后常规护理,观察组采用结合eCASH及加速康复理念的护理模式;比较两组病人间的谵妄发生情况、机械通气时间、ICU 停留时间、住院时间、 MRC肌力评分。 结果：观察组谵妄发生数低于对照组(P＜0.05);观察组机械通气时间、ICU 住院时间、住院总时间均短于对照组(P＜0.05);观察组MRC肌力评分高于对照组(P＜0.05)。结论：结合eCASH 及加速康复理念的护理模式应用于心脏移植手术患者中,可有效降低患者谵妄的发生率,缩短机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间等,值得在心脏移植手术患者的护理模式中进行推广。     

基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用

目的:分析基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用效果.方法:选择2019年1月—12月期间入院的56例ICU机械通气患者,随机分为干预组与对照组.给予对照组患者镇痛、镇静及ICU常规肢体活动护理,干预组患者实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理方案.比...     

基于eCASH理念的镇静镇痛护理对ICU机械通气谵妄的预防效果

目的 研究基于eCASH(以患者为中心的舒适化浅镇静策略)理念的镇静镇痛护理对ICU机械通气谵妄的预防效果。方法 将2016年1月至2018年12月昆山市第三人民医院ICU收治的机械通气患者104例依据随机数表法分为对照组和观察组，每组52例。对照组进行常规镇静镇痛护理，观察组在常规护理基础上加入基于eCASH理念的镇静镇痛护理。对比两组患者ICU住院时间、机械通气时间、呼吸功能及谵妄发生情况。结果 观察组患者住ICU时长与机械通气时长均低于对照组(P＜0.05)；观察组患者的第一种时间肺活量、呼气流速峰值、肺活量、肺总量及潮气量均高于对照组(P＜0.05)；观察组的谵妄、转科、死亡/放弃治疗发生率均低于对照组(P＜0.05)。结论 eCASH理念护理模式强调以患者及其家属为中心，采用最小化镇静及优先镇痛，让患者充分感受到更加人性化的护理，降低了ICU机械通气患者的谵妄发生率，且缩短了患者的恢复时间，促进疾病转归。     

基于eCASH理念的舒适化浅镇静方案在机械通气患者中的应用效果研究

目的探讨护士为主导,基于eCASH理念的舒适化浅镇静方案在机械通气患者中的应用效果。方法选择2018年10月-2019年5月在我院创伤急救中心接受治疗行经口气管插管且需要镇静、镇痛治疗的患者76例,随机分为对照组、观察组各38例。对照组患者使用常规镇静镇痛方案,观察组患者在此基础上给予护士为主导基于e CASH理念的舒适化浅镇静方案,比较两组患者机械通气时间、镇静镇痛药物使用量、ICU入住时间以及谵妄发生率。结果观察组患者在机械通气时间、镇痛药物用量、镇静药物用量、ICU入住时间、谵妄发生率等方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士为主导基于e CASH理念的舒适化浅镇静方案能够降低患者机械通气时间、镇静镇痛药物使用量、ICU入住时间和谵妄发生率,具有临床应用价值。     

改良eCASH策略与每日唤醒在机械通气患者谵妄预防干预中的应用

目的探讨改良舒适化最小镇静策略(eCASH)在强化机械通气患者谵妄预防干预中应用效果。方法选择医院2019年2月—2020年11月重症监护室机械通气患者72例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组(常规护理和每日唤醒干预)和观察组(在对照组基础上改良eCASH干预策略),每组36例。比较两组谵妄发生率,ICU停留时长、机械通气时长。结果观察组谵妄发生率、ICU停留时长、机械通气时长均低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良eCASH策略对比每日唤醒干预,可有效降低谵妄发生率,缩短ICU停留时长、机械通气时长。     

基于eCASH理念下镇痛镇静策略对ICU机械通气患者谵妄的影响

目的探讨基于eCASH理念下镇痛镇静策略对ICU机械通气患者谵妄及预后的影响。方法选取2018年1月—2019年1月ICU收治的96例进行机械通气治疗的患者为研究对象,按入院时间分为对照组和观察组各48例,两组均给予ICU常规预防谵妄护理,观察组遵循eCASH理念改进镇痛镇静护理方法。结果观察组谵妄发生率低于对照组(P0.05);观察组镇静药物使用剂量显著低于对照组(P0.05);观察组机械通气时间和ICU住院时间显著短于对照组(P0.001);观察组睡眠质量评分高于对照组(P0.05)。结论 eCASH理念在ICU机械通气患者中应用,可有效改善患者睡眠质量,减少患者谵妄发生,缩短机械通气时间,有利于患者疾病恢复,提高患者的生活质量。     

eCASH理念运用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理的效果评价

目的:分析eCASH理念在ICU机械通气患者镇静镇痛管理中的应用效果。方法:纳入2016年6月至2017年5月某院的90例机械通气需镇静镇痛患者,按入院顺序分为对照组45例,干预组45例,对照组实施常规镇静镇痛管理,干预组按照eCASH理念实施镇静镇痛管理。结果:干预组机械通气时间较对照组缩短(t=-3.685,P=0.001);ICU住院天数较对照组减少(t=-3.397,P=0.001);一次性成功拔管率高于对照组(χ2=4.731,P=0.030);在院死亡/放弃治疗率低于对照组(χ2=5.404,P=0.020)。结论:eCASH理念用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理,有助于患者的疾病恢复,能有效提高患者的生活质量。     

舒适化浅镇静策略理念联合早期活动干预在重症监护室机械通气病人中的应用

目的:观察舒适化浅镇静策略(eCASH)理念联合早期活动干预对重症监护室(ICU)机械通气病人的应用价值.方法:将2017年2月—2019年12月医院ICU接受机械通气的96例病人按照随机信封法等分为观察组及对照组.对照组实施常规干预,观察组在对照组的基础上实施eCASH理念联合早期活动干预,比较两组病人机械通气时间、ICU住院时间、住院费用、谵妄发生率、并发症发生率及预后转归情况.结果:观察组病人机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组,且住院费用少于对照组(均P<0.05);观察组病人谵妄持续时间短于对照组,且谵妄发生率低于对照组(均P<0.05);观察组病人非计划性拔管、直立性低血压及压疮发生率均低于对照组(均P<0.05);观察组转科人数占比高于对照组,而放弃治疗/死亡人数占比低于对照组(均P<0.05).结论:eCASH理念联合早期活动干预可有效缩短病人机械通气以及住院时间,同时减轻病人经济负担,降低谵妄、非计划性拔管、直立性低血压及压疮发生风险,改善预后.     

eCASH护理模式在冠状动脉旁路移植术后ICU管理患者中的应用效果

目的：探讨eCASH护理模式在冠状动脉旁路移植术(CABG)后重症加强护理病房(ICU)管理患者中的应用效果。方法：采用便利抽样法选取2020年6月1日～2022年5月31日行CABG治疗后入住ICU的142例患者为研究对象。将2020年6月1日～2021年5月31日纳入的71例患者设为对照组，采取常规术后ICU护理；将2021年6月1日～2022年5月31日纳入的71例患者设为观察组，在对照组基础采取eCASH护理模式。比较两组临床指标(包括机械通气时间、ICU住院时间、整体住院时间),镇痛效果[包括镇静达标时间、视觉模拟评分法(VAS)评分],并发症发生率，护理满意度。结果：观察组机械通气时间、ICU住院时间、整体住院时间均短于对照组(P<0.01),镇静达标时间、入住ICU 48 h后VAS评分均低于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论：对CABG治疗后ICU患者实施eCASH护理模式可促进患者恢复，获得较好镇静、镇痛效果，降低并发症发生率，提高护理满意度。     

早期渐进性运动对重症监护室脑出血患者ICU获得性衰弱的影响

摘要：目的 探讨早期渐进性运动对重症监护室（intensive care unit, ICU）脑出血机械通气患者ICU获得性衰弱（ICU-acquired weakness,ICU-AW）的影响。方法 纳入2015年3月至2017年3月我院ICU收治的148例脑出血机械通气患者为对象,随机均分为两组,各74例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受早期渐进性运动护理。比较两组干预后肌力、巴氏指数评分、功能独立性水平,机械通气时间、呼吸机过渡时间、入住ICU及住院总时间,并发症发生情况。结果,干预后,观察组MRC-score和巴氏指数评分均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组能独立完成沐浴、穿衣、吃饭、修饰、从床转移到椅子、如厕的患者占比均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组机械通气、入住ICU时间及住院总时间均显著短于对照组（P＜0.05）;观察组ICU-AW发生率及并发症总发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 早期渐进性运动能够有效改善ICU机械通气脑出血患者神经肌肉功能,降低ICU-AW风险,提升生活自理能力,缩短恢复时间,有较好的临床应用价值。     

集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果

目的研究集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎及治疗效果的影响。方法选取本院ICU病房收治的重型颅脑损伤患者120例,按照不同护理方式分成对照组与观察组各60例。对照组采用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预。观察2组患者的治疗效果,比较呼吸相关性肺炎等并发症发生情况。结果观察组通气不良、VAP、胃肠胀气、损伤压迫等并发症发病率低于对照组(P0.05),患者机械通气时间及ICU监护时间少于对照组(P0.05);2组患者在干预前APACHE评分比较无差异(P0.05);干预后观察组APACHE评分低于对照组(P0.05)。结论对ICU重型颅脑损伤机械通气患者予以集束化护理干预治疗,能降低呼吸机相关性肺炎的发病率,提高患者的临床治疗疗效,临床上值得推广。     

早期护理干预在机械通气患者中的应用及效果观察

目的:探讨早期护理干预在机械通气患者中的应用及临床效果。方法:将2006年1月～2007年12月收治的342例机械通气患者作为对照组,给予常规护理;将2008年1月～2009年12月收治的342例机械通气患者作为护理组,在常规护理基础上给予护理干预。比较两组送检标本细菌检出阳性率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、机械通气时间及ICU住院时间。结果:护理组送检标本细菌培养阳性率为37%,对照组阳性率为45%;护理组VAP发生率低于对照组(P<0.05),机械通气时间及ICU住院时间少于对照组(P<0.05)。结论:早期护理干预可以降低机械通气患者VAP发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,促进患者康复。     

胸部物理治疗集束化管理对机械通气患者脱机状况的影响

目的 研究胸部物理治疗集束化管理对接受机械通气的患者适宜脱机状况的作用.方法 将2017年2月至2019年12月中国科学院大学深圳医院(光明)收治的行机械通气治疗的患者82例纳入研究,按随机数字表法分成观察组和常规组,两组各41例.常规组实施常规的胸部物理治疗措施,观察组采用集束化胸部物理治疗措施.比较两组患者治疗前后...     

机械通气患者心率管理的临床对照研究

目的 对机械通气危重患者治疗过程中心率管理效果进行评价.方法 将2006-11～2007-10我院重症监护病房(ICU)收治的机械通气患者随机分为两组,一组为心率管理组,除常规治疗外,同时注重使心率控制在60～100次/min;另一组为对照组,仅给予常规治疗;所有患者随访至转出ICU或病死.应用SPSS13.0统计分析软件,分析两组间机械通气时间、住ICU时间、存活率的差异.结果 ①心率管理组患者脱机迅速,机械通气时间缩短;②心率管理组患者住ICU时间缩短;③用药控制心率过程中未见不良反应.结论 对机械通气的危重患者进行心率管理有益无害.     

规范化早期活动流程在重症蛛网膜下腔出血脑室外引流患者中的应用

目的:分析规范化早期活动流程在重症蛛网膜下腔出血脑室外引流中的应用效果。方法:选取2019年1-6月宣武医院神经外科ICU收治的30例患者作为实验组,实施规范化早期活动流程;选取2018年7-12月收治的重症蛛网膜下腔出血脑室外引流30例患者作为对照组,给予脑室外引流常规护理,观察两组患者的恢复及并发症发生情况。结果:活动前、后患者心率逐渐加快(P<0.05)。实验组机械通气时间[(8.50±7.58)dvs(13.57±8.51)d]、脑室外引流时间[(5.77±3.48)dvs(9.00±5.60)d]、ICU住院时间[(14.23±10.87)dvs(20.47±10.83)d]、整体住院时间[(14.90±10.67)dvs(23.23±11.49)d]均缩短(P<0.05)。实验组呼吸机相关性肺炎(13.3%vs36.7%)、下肢深静脉血栓(16.7%vs40.0%)发生率均降低(P<0.05)。结论:规范化早期活动流程能够促进重症蛛网膜下腔出血脑室外引流患者的恢复,减少并发症的发生,有助于患者早期康复。     

肺结核行机械通气患者序贯排痰方案的构建及应用

目的 探讨序贯排痰方案在肺结核行机械通气治疗患者中的应用效果。方法 选取2018年1月—12月南宁市某三级甲等传染病医院45例肺结核行机械通气患者为试验组,2017年1月—12月44例肺结核行机械通气患者为对照组,其中试验组采用序贯排痰方案,对照组使用常规排痰方案。干预24 h后,比较两组呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数、动脉血CO₂分压、气道峰压值、日排痰量。比较两组干预7 d后排痰效果、呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间、脱机成功率等指标。结果 干预24 h后,两组呼吸频率较干预前显著降低（P<0.05）,两组平均动脉压波动较干预前无明显变化（P>0.05）,试验组血氧饱和度、动脉血氧分压值、氧合指数较对照组及干预前有所升高（P<0.05）,气道峰压和动脉血CO₂分压较对照组及干预前均显著降低（P<0.05）,试验组日排痰量（29.48±4.54） ml,对照组（12.56±2.287） ml,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.001）;干预7 d后,试验组排痰效果优于对照组（P<0.05）;干预后试验组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组,脱机成功率高于对照组（P<0.05）。结论 应用序贯排痰方案能促进肺结核机械通气患者痰液排出,改善患者的肺功能状态,提高生存质量,缩短ICU住院时间并减轻医疗负担。     

精细化护理干预对ICU患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响

目的 探讨精细化护理干预对重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况的影响.方法 选取2018年2月至2020年8月我院接收的48例ICU患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各24例.对照组给予常规护理干预,观察组给予精细化护理干预.比较两组患者的干预效果.结果 观察组的机械通气时...     

早期系统肠道刺激对机械通气患者的影响

目的：观察对机械通气患者实施早期系统肠道刺激对患者病情的影响。方法将94例有创机械通气患者按随机数字表法随机分为干预组及对照组各47例。干预组实施早期系统肠道刺激,对照组按护理常规。比较两组患者观察期结束时的APACHEⅡ评分,机械通气天数、多器官功能障碍综合征（ MODS）发病率、ICU住院天数、病死率。结果两组患者干预前APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察期结束时的干预组患者APACHEⅡ评分为（14．60±7．95）分,低于对照组和干预前评分（18．38±8．24）,（19．57±2．64）分,差异有统计学意义（t值分别为-2．268,-4．841;P＜0．05）;剔除死亡患者后对照组干预前后的APACHEⅡ评分分别为（19．47±2．28）,（15．34±1．63）分,差异有统计学意义（t＝-13．077,P＜0．01）;干预组干预前后及两组干预后组间比较差异均有统计学意义（P＜0．01）;干预组患者机械通气时间为（7．66±6．89）d,低于对照组（11．96±8．19）d,差异有统计学意义（t＝-2．753,P＜0．01）,但ICU 住院时间、MODS 发病率、病死率比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论对机械通气患者预防性的实施早期肠道刺激可改善患者病情,缩短机械通气时间。     

"3S2E"护理管理模式在ICU重症肺炎患者中的应用

目的探讨"3S2E"护理管理模式在重症肺炎患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院2017年2月—2019年2月ICU收治的168例重症肺炎患者为研究对象,根据入院顺序编号,单号为观察组(n=84),双号为对照组(n=84)。对照组患者给予ICU常规护理方案干预,观察组患者在ICU常规护理基础上实行"3S2E"护理管理模式。比较两组患者干预前后呼吸功能、生命体征相关指标,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)得分,机械通气时间、住院时间。结果干预后,观察组每分钟通气量、呼吸频率、浅快呼吸指数、氧合指数、平均动脉压、中心动脉压和心率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS、SDS、PSQI得分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论重症肺炎患者采用"3S2E"护理管理模式干预,可有效改善患者呼吸功能,减轻患者焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量。     

基于IPA的冠心病患者居家护理方案的构建与实践

目的探讨基于重要性-表现程度分析法(IPA)的冠心病患者居家护理方案的应用效果。方法采用目的抽样法,选择2018年10月—2019年9月在台州市立医院心内科住院的128例冠心病患者为研究对象。将2018年10月—2019年3月纳入的64例患者分为对照组,2019年4—9月纳入的64例患者分为干预组。对照组采用常规护理,干预组实施基于IPA的冠心病患者居家护理方案。比较干预前后两组患者冠心病知识、自我效能、遵医性和生活质量的差异。结果干预后,干预组患者冠心病知识得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者自我效能总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者遵医性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者SF-36健康调查量表各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IPA的冠心病患者居家护理方案可提高冠心病患者疾病知识和自我效能,改善患者遵医性和生活质量。