PKRP术后尿路感染发生风险可视化预测模型 构建与验证

目的 分析经尿道前列腺等离子电切术（transurethral resection of the prostate with plasmakinetic energy,PKRP）术后尿路感染的影响因素,建立风险预测列线图模型。方法 选取2020年12月至2021年9月南昌大学第二附属医院泌尿外科行PKRP的患者资料为建模集,应用单因素分析和Logistic多因素回归分析筛选高危因素,构建风险预测列线图模型并进行内部、外部验证。结果 PKRP术后尿路感染发生率为15.38%。多因素分析显示,年龄、其他部位感染、糖尿病、术前导尿、尿道损伤、留置导尿管材质、留置导尿管更换次数、留置导尿时长等是尿路感染发生的危险因素（P<0.05）。内部验证（曲线下面积0.875）和外部验证（曲线下面积0.869）显示构建的风险预测列线图模型具有良好的区分度和准确性。结论 PKRP术后尿路感染影响因素复杂,构建的风险预测列线图模型具有良好预测性能,可为PKRP术后尿路感染的防治提供依据。     

良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后并发尿路感染的相关因素分析

目的分析良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)后并发尿路感染的相关因素,以引起临床重视。方法收集芜湖市第一人民医院泌尿外科2009年12月至2013年1月收治的接受TURP的BPH患者570例,对影响TURP术后尿路感染的相关因素进行分析。结果 570例BPH患者TURP术后发生尿路感染者86例,尿路感染发生率为15.1%。年龄>65岁、术者年资较低、术前有尿潴留而行导尿术,BPH合并糖尿病、术前未预防性使用抗生素、手术时间>1 h及术后留置导管时间>6 d是导致术后尿路感染的具有统计学意义的单因素;BPH患者合并糖尿病(OR 2.71,95%CI 1.26³.58)、术前因尿潴留行导尿术(OR 3.30,95%CI 2.923.58)、术前因尿潴留行导尿术(OR 3.30,95%CI 2.92¹1.54)、留置导管时间>6 d(OR 2.96,95%CI 1.3811.54)、留置导管时间>6 d(OR 2.96,95%CI 1.38¹0.52)是TURP术后发生尿路感染的危险因素;而术前预防性使用抗生素(OR 1.82,95%CI 1.0510.52)是TURP术后发生尿路感染的危险因素;而术前预防性使用抗生素(OR 1.82,95%CI 1.05¹9.78)是保护因素。结论术前合并糖尿病、尿潴留、留置导管时间>6 d是导致TURP术后尿路感染的危险因素,应合理控制患者血糖,预防性应用抗生素,缩短导管留置时间,尽早拔除导尿管以降低TURP术后尿路感染的发生。     

个体化预测前列腺增生患者经尿道电切术后发生尿道狭窄的风险列线图模型的构建

目的:构建个体化预测前列腺增生患者经尿道电切术后发生尿道狭窄的风险列线图模型。方法:收集2019年1月～2022年12月德驭医疗马鞍山总医院行经尿道电切术的前列腺增生患者的临床资料,使用单因素和多因素Logistic回归分析术后发生尿道狭窄的独立危险因素,同时建立相关列线图模型,并采用Bootstrap法对模型进行验证。结果:尿道感染、术前前列腺体积较大、TURP手术类型、手术时间较长、持续牵引时间较长和尿管留置时间≥7d是前列腺增生患者经尿道电切术后发生尿道狭窄的独立危险因素(P<0.05)。模型验证结果显示,C-index指数为0.889(95%CI:0.855～0.923),模型的校准曲线和理想曲线拟合较好,ROC曲线的AUC为0.881(95%CI:0.843～0.911),在5%～98%范围内,模型净获益。结论:基于前列腺增生患者经尿道电切术后发生尿道狭窄的独立危险因素建立的列线图模型具有良好的预测效能。     

腰椎间盘突出症患者单边双通道内镜治疗的预后影响因素分析

目的 分析腰椎间盘突出症（LDH）患者单边双通道内镜（UBE）治疗的预后影响因素。方法 选取2020年5月—2022年9月在延边大学附属医院行UBE治疗的LDH患者100例，术后随访6个月，根据MacNab标准评价预后，将预后优、良患者纳入优良组（70例），可、差患者纳入可差组（30例）。比较优良组与可差组患者临床资料差异；采用多因素逐步Logistic回归分析LDH患者UBE治疗的预后影响因素。结果 多因素逐步Logistic回归分析结果显示，年龄> 45岁[■=3.479(95%CI:1.615,7.493)]、重或极重强度体力劳动[■=3.966(95%CI:1.851,8.499)]、病程≥1年[■=4.700(95%CI:2.465,8.963)]、临床表现腰痛兼腿痛[■=3.417(95%CI:1.131,10.322)]、责任节段多节段[■=1.800(95%CI:1.162,2.789)]是LDH患者UBE治疗后预后不佳的危险因素（P <0.05）。结论 年龄、体力劳动强度、病程、临床表现及责任节段是LDH患者UBE治疗的预后影响因素。     

前列腺良性增生合并上尿路结石术后患者焦虑抑郁情绪及相关因素分析

目的 探讨先行经尿道前列腺电切（TURP）术再经电切镜镜鞘置入输尿管硬镜/软镜碎石治疗前列腺良性增生合并上尿路结石患者术后焦虑抑郁情绪程度及相关因素。方法 前瞻性选取2016年3月—2022年6月衡水市人民医院先行TURP术再经电切镜镜鞘置入输尿管硬镜/软镜碎石的130例患者。收集患者临床资料，包括年龄、婚姻状态、收入状况、医疗条件、对工作的担忧、家属心理状态、睡眠质量、结石直径、手术时长、术中出血量、并发感染、术后导尿引流。应用医院焦虑抑郁量表（HAD）评估所有患者的围手术期焦虑和抑郁状态。结果 两组患者年龄、收入状况、医疗条件、对工作的担忧、家属心理状态、睡眠质量、结石直径、手术时长、并发感染、术后导尿引流情况比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组患者婚姻状态、术中出血量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：年龄≥75岁[■=4.387(95%CI:1.275,10.339)]、收入<5 000元/月[■=3.026(95%CI:1.078,9.325)]、睡眠质量差[■=3.982(95%CI:1.581...     

经尿道前列腺双极等离子汽化电切术和前列腺电切术的疗效比较

目的比较经尿道前列腺双极等离子汽化电切术（bipolar plasma vaporization of the prostate, BPVP）与经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）治疗前列腺增生症（benign prostate hyperplasia,BPH）的疗效及安全性。方法
　　随机选取我院2012年1月—2014年1月良性前列腺增生症手术患者,行经尿道前列腺等离子汽化电切术患者80例,行经尿道前列腺电切术患者80例,术前均进行评估测定,比较2组患者术中、术后及并发症情况。结果 BPVP组术后血红蛋白下降值低于 TURP 组,前列腺电切综合征（transurethral resection syndrome,TURS）发生率低于TURP组,术后血尿发生率小于TURP组,术后导尿管留置时间短于TURP组,2组术后尿路感染、尿道狭窄发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 BPVP治疗BPH与TURP疗效相近,但手术并发症发生率低,更加安全有效。     

多普勒超声、声触诊组织定量技术联合血清胱抑素C在早期糖尿病肾病中的应用价值

目的 探讨多普勒超声、声触诊组织定量（VTQ）技术联合血清胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病（DN）中的应用价值。方法 选取2020年9月—2022年9月南京中医药大学连云港附属医院收治的138例2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象。其中,单纯T2DM患者56例,早期DN 48例,临床DN 34例。所有患者均行多普勒超声、VTQ技术诊断,并检测血清CysC水平。采用多因素Logistic逐步回归分析影响DN诊断的因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析多普勒超声、VTQ检查定量指标及CysC诊断DN及早期DN的价值。结果 多因素Logistic逐步回归分析结果显示,血肌酐[■=3.438(95%CI:1.415,8.356)]、肾动脉（肾门处主肾动脉）舒张末期最低血流速度（EDV）[■=4.121(95%CI:1.695,10.014)]、肾动脉阻力指数（RI）[■=4.358(95%CI:1.793,10.591)]、肾皮质剪切波速度（SWV）[■=4.323(95%CI:1.779,10.507)]、CysC[■=4.229(95%CI:1.740,10.278)]是影响DN诊...     

局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的影响因素及预测模型研究

目的 探讨局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的影响因素并建立预测模型。方法 回顾性分析2021年8月—2023年6月在徐州医科大学附属徐州市妇幼保健院接受治疗的136例局部晚期宫颈癌患者的临床资料，根据新辅助化疗疗效分为有效组（96例）和无效组（40例）。比较两组患者的临床资料。多因素逐步Logistic回归分析局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效预测模型预测新辅助化疗疗效的价值。结果 有效组鳞癌、病灶大小≤6 cm、化疗疗程2～3周期、无贫血、淋巴结转移阴性、血流丰富占比高于无效组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：鳞癌[■=2.044(95%CI:1.211,3.450)]、病灶大小≤6 cm [■=2.563(95%CI:1.305,5.034)]、化疗疗程2～3周期[■=1.845(95%CI:1.118,3.045)]、无贫血[■=1.229(95%CI:1.003,1.506)]、淋巴结转移阴性[■=3.174(95%CI:1.678,6.004)]、血流丰富[■=2...     

经尿道前列腺切除术术后尿道狭窄的预防及诊治策略

目的 研究并总结经尿道前列腺切除术术后尿道狭窄的预防及诊治策略.方法 收集行经尿道前列腺切除术治疗的前列腺增生患者共703例的临床资料,对其进行回顾性分析,找到术后尿道狭窄出现的原因,并总结预防措施和诊治策略.结果 703例患者中,发生术后尿道狭窄的患者有20例,发生率为2.8%.20例患者中,8例在尿道外口发生狭窄,6例在阴茎悬垂部发生狭窄,3例在前列腺尿道部发生狭窄,3例在尿道球膜部发生狭窄.通过对术后尿道狭窄危险因素分析可知,20例中有7例因术前合并尿路感染、8例因术中操作损伤、5例因术后导尿管留置时间过长所致.结论 患者在接受经尿道前列腺切除术后,尿道外口和阴茎悬垂部更容易发生尿道狭窄,在治疗中应重视引发尿道狭窄的高危因素,积极控制尿路感染、保证术中操作的准确、及时拔除导尿管,并加强患者的护理,通过多种有效措施预防术后尿道狭窄的出现.     

经尿道前列腺等离子双极电切术后尿路感染及其危险因素分析

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术后尿路感染情况及其危险因素。方法收集泌尿外科2012年1月~2013年6月收治的356例前列腺增生症患者的临床资料,患者均采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,运用SPSS 18.0统计软件包进行描述性统计和二分类Logistic回归分析找出经尿道前列腺等离子双极电切术后尿路感染情况及其危险因素。结果尿路感染发生率为14.89%(53/356例)。病原菌检出率为90.57%(48/53例),共检出49株,其中革兰阴性菌36株,占73.47%。糖尿病(OR=2.788,P=0.000)、术前因尿潴留行导尿术(OR=4.295,P=0.000)和术后留置尿管时间(OR=5.264,P=0.000)是经尿道前列腺等离子双极电切术后尿路感染发生的危险因素。结论经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生术后尿路感染发生率较高,以革兰阴性菌为主,糖尿病、术前因尿潴留行导尿术和术后留置尿管时间是经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生术后尿路感染发生的危险因素。     

翼状胬肉切除术后并发角膜溃疡的危险因素分析

目的 探讨翼状胬肉切除术后并发角膜溃疡的危险因素。方法 选取2017年5月—2022年3月在青岛市中医医院行翼状胬肉切除术的患者153例,统计术后角膜溃疡发生情况,将并发角膜溃疡的患者作为发生组,其余作为未发生组。比较两组患者一般资料,采用多因素Logistic逐步回归模型分析翼状胬肉切除术后并发角膜溃疡的危险因素。结果 153例行翼状胬肉切除术的患者,术后30例并发角膜溃疡作为发生组,其余123例作为未发生组。与未发生组比较,发生组糖尿病、复发性翼状胬肉、手术操作不规范、角膜缝线松动及激素类药物应用不合理的构成比升高（P <0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,糖尿病[OR=2.678(95%CI:2.013,3.343)]、复发性胬肉[OR=2.280(95%CI:1.659,2.900)]、手术操作不规范[OR=7.036(95%CI:4.152,9.919)]、角膜缝线松动[OR=3.466(95%CI:2.632,4.300)]及激素类药物应用不合理[OR=5.217(95%CI:3.021,7.414)]均是翼状胬肉切除术后并发角膜溃疡的危险因素（P...     

经尿道980 nm DiLEP与TUPKP治疗良性前列腺增生的疗效及术后储尿期症状改善的影响因素

目的 探讨经尿道980 nm红激光前列腺剜除术（DiLEP）与等离子双极前列腺切除术（TUPKP）对良性前列腺增生（BPH）患者的疗效,以及术后储尿期症状改善的影响因素。方法 回顾性分析青海省人民医院2018年6月—2019年9月收治的行经尿道980 nm DiLEP 274例患者和行TUPKP 152例患者的临床资料,分别作为研究组和对照组。比较两组疗效,术后血红蛋白（Hb）、残余尿量、手术相关指标、并发症发生情况,以及国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、膀胱过度活动症评分（OABSS）。并采用单因素分析及非条件一般多因素Logistic回归分析影响患者术后储尿期症状改善的独立影响因素。结果 研究组手术时间、术中冲洗液总量、导尿管留置时间及住院时间均短于对照组,术中冲洗液总量少于对照组（P <0.05）。研究组术后发生膀胱痉挛、急迫性尿失禁等并发症的风险低于对照组（P <0.05）。术后随访6个月,研究组IPSS评分及残余尿量低或少于对照组（P <0.05）,QOL、OABSS评分高于对照组（P <0.05）。单因素分析结果表明,年龄、残余尿量、夜尿次数、逼尿肌收缩力及手术方法是患者术后储尿期症状改善的影响因素（P <0.05）;一般多因素Logistic回归分析结果显示,年龄［O^R=0.131（95% CI：0.065,0.261）］、逼尿肌收缩力［O^R=10.612（95% CI：6.565,17.153）］、夜尿次数［O^R=0.520（95% CI：0.405,0.668）］、残余尿量［O^R=0.255（95% CI：0.167,0.387）］、手术方法［O^R=0.086（95% CI：0.056,0.130）］是患者术后储尿期症状改善的独立影响因素（P <0.05）。结论 经尿道980 nm DiLEP相比传统的TUPKP临床效果更佳,术中出血量少且手术和住院时间短,并发症发生风险低,是治疗BPH的有效手段。年龄、残余尿量、夜尿次数、逼尿肌收缩力均是BPH患者术后储尿期症状改善的独立影响因素,术前应高度重视。     

Logistic回归模型在不典型浸润性导管癌诊断中的应用

目的筛选不典型浸润性导管癌诊断的超声征象,建立Logistic回归预测模型。方法回顾性分析42例经超声诊断为BI-RADS 4a类肿块且病理证实为浸润性导管癌患者的术前超声图像。建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线,评价该模型的预测价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示:肿块边缘不光整[■=23.371(95%CI:2.207,247.442)]、微钙化[■=5.120(95%CI:1.481,17.697)]及RI> 0.7[■=12.912(95%CI:2.579,46.165)]对不典型浸润性导管癌具有癌诊断意义;利用这3个指标建立不典型浸润性导管癌的诊断模型:Logistics(P)=-1.674+3.152×(微钙化赋值)+1.633×(不光整赋值)+2.390×(RI> 0.7赋值)。模型诊断不典型浸润性导管癌的截断值为> 0.380,ROC曲线下面积为0.804(95%CI:0.711,0.897),敏感性为85.7%(95%CI:0.715,0.956),特异性为59.1%(95%CI:0.432,0.733),约登指数、准确率分别为...     

乳腺癌改良根治术后血清sEC、s-CD105水平与复发转移的相关性分析

目的 分析乳腺癌改良根治术后血清可溶性E-钙黏连蛋白（sEC）、可溶性内皮糖蛋白105(sCD105）水平与复发转移的关系。方法选取2017年2月—2020年3月在无锡市第二人民医院行乳腺癌改良根治术的124例乳腺癌患者为研究对象。术后测定患者血清sEC、s-CD105水平,并随访3年,统计复发转移情况。比较复发转移组与未复发转移组患者血清sEC、s-CD105水平,采用多因素逐步Logistic回归分析影响乳腺癌改良根治术后复发转移的因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sEC、s-CD105预测乳腺癌改良根治术后复发转移的价值。结果截至随访结束,12例失访,剩余112例患者中复发转移15例。复发转移组患者血清sEC、s-CD105水平均高于未复发转移组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期高[■=5.171(95%CI:2.128,12.567）]、分化程度低[■=4.899(95%CI:2.016,11.909）]、血清sEC水平高[■=3.540(95%CI:1.456,8.602）]、血清s-CD105水平高[■=3.673(95...     

血清长链非编码RNA Rpph1表达对2型糖尿病患者蛋白尿进展的预测价值研究

目的 探讨血清长链非编码RNA(lncRNA)Rpph1表达对2型糖尿病患者蛋白尿进展的预测价值.方法 选取2016年1月—2018年1月在浙江省立同德医院内分泌科因控制血糖重复住院治疗的2型糖尿病患者268例.根据首次、再次入院时24 h尿蛋白定量水平将患者分为蛋白尿进展组62例和蛋白尿非进展组206例.比较两组首次...     

输尿管镜碎石术后并发全身炎症 反应综合征的危险因素分析

目的 探讨输尿管镜碎石术后并发全身炎症反应综合征的危险因素。方法 回顾性分析2014 年1 月-2016 年12 月在该院确诊为输尿管结石并接受输尿管镜碎石术治疗的206 例患者的临床资料。根据术后 是否发生全身炎症反应综合征（SIRS）分为SIRS 组和非SIRS 组,比较两组患者相关临床指标的差异,并对可 能与SIRS 有关的因素进行多因素Logistic 回归分析。结果 术后SIRS 发生率为16.02%;两组的术前尿培养结果、 结石大小和手术时间比较,差异有统计学意义（P <0.05）,术后24 h 两组的血降钙素原、细菌内毒素浓度比较, 差异有统计学意义（P <0.05）,SIRS 组均高于非SIRS 组;多因素Logistic 回归分析结果显示结石大小[O^R= 1.67（95%CI ：1.08,2.54）,P =0.002]、手术时间[O^R=2.08（95%CI ：1.54,2.73）,P =0.000]、术前尿细菌培 养[O^R=2.85（95%CI ：2.12,3.74）,P =0.000]、术后24 h 血降钙素原[O^R=5.24（95%CI ：2.21,11.35）,P = 0.000]、及细菌内毒素[O^R=2.68（95%CI ：1.98,3.40）,P =0.000] 与术后SIRS 的发生具有相关性。结论 输 尿管镜碎石术后并发全身炎症反应综合征受多种因素的影响,术前中段尿细菌培养结果、结石大小、手术时间、 术后血降钙素原及细菌内毒素水平是术后发生SIRS 的危险因素。     

抗米勒管激素、血管内皮生长因子水平对子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局的影响

目的 探讨抗米勒管激素（AMH）、血管内皮生长因子（VEGF）水平对子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局的预测价值。方法 选取2017年4月—2019年7月在武汉市江夏区第一人民医院（华中科技大学协和江南医院）行腹腔镜子宫内膜异位症治疗的137例患者为研究对象。术后随访2年。根据患者术后2年的自然妊娠结局分组,将自然妊娠患者记为自然妊娠成功组,否则记为自然妊娠失败组。比较两组患者的美国生育协会修正分期法（r-AFS）分期,囊肿直径,血清抗精子蛋白17抗体（sp17Ab）、抗顶体蛋白酶抗体（AcrAb）、糖类抗原125、AMH、VEGF水平,以及术后促性腺激素释放激素激动剂治疗情况。采用多因素逐步Logistic回归分析模型分析影响子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局的因素。绘制ROC曲线,分析子宫内膜异位症患者腹腔镜手术前AMH、VEGF水平对术后妊娠结局的预测价值。结果 137例患者失访14例。123例患者中自然妊娠成功患者55例,剩余68例自然妊娠失败。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,AMH水平[■=4.059(95%CI:1.670,9.865)]、VEGF水平[...     

NLR、PLR、MPV对急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗神经功能转归的预测价值

目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、血小板平均体积（MPV）对急性脑梗死（ACI）超早期静脉溶栓治疗神经功能转归的预测价值。方法 选取2020年9月—2022年4月滁州市第一人民医院收治的103例ACI患者作为研究对象,入院后检测NLR、PLR、MPV水平,采取尿激酶或阿替普酶静脉溶栓治疗,并于治疗1周后参考美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分分为良好组和损伤组。分析影响ACI患者静脉溶栓后神经功能转归的危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析NLR、PLR、MPV对ACI静脉溶栓后神经功能转归的预测效能。结果 103例ACI患者治疗1周后,NIHSS评分≤ 6分患者81例（78.64%）,NIHSS评分> 6分患者22例（21.36%）。损伤组年龄、高血压占比、NLR、PLR、MPV水平高于良好组（P <0.05）。一般多因素Logistic回归分析结果显示：高龄［O^R=3.494（95% CI：1.194,10.222）］、高血压［O^R=3.155（95% CI：1.078,9.231）］、NLR升高［O^R=4.076（95% CI：1.393,11.924）］、PLR升高［O^R=3.971（95% CI：1.357,11.618）］、MPV升高［O^R=3.655（95% CI：1.249,10.692）］是ACI患者神经功能损伤的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,NLR、PLR、MPV单一及联合预测ACI溶栓后神经功能转归的敏感性分别为84.09%、75.00%、79.55%和81.82%,特异性分别为61.73%、70.37%、71.75%和76.54%,曲线下面积分别为0.742、0.749、0.737和0.819。结论 NLR、PLR、MPV可用于预测ACI患者静脉溶栓后神经功能的转归结局,且预测效能良好。     

Semont管石解脱法联合前列地尔治疗良性位置性眩晕的疗效及发生残余症状的影响因素分析

目的 探讨Semont管石解脱法联合前列地尔在良性位置性眩晕患者中的应用及发生残余症状的影响因素。方法 选取2018年1月—2019年12月在天津医院进行治疗的良性位置性眩晕患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均采取Semont管石解脱法治疗。观察组患者在此基础上联合前列地尔治疗。比较两组患者的疗效、生活质量、复诊情况;多因素Logistic回归模型分析患者术后发生残余症状的影响因素。结果 与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率升高（P <0.05）;经过治疗后,两组患者的DHI量表各项指标均下降,且观察组患者的功能、情感、躯体、总分差值高于对照组（P <0.05）;观察组的无残余症状患者数多于对照组,有残余症状、复发患者数少于对照组（P <0.05）;有残余症状与无残余症状患者的发病月份、睡眠障碍、DHI量表评分、高血压、糖尿病、冠心病比较,差异有统计学意义（P <0.05）;发病月份为12～2月［O^R=1.63（95% CI：1.33,2.32）］、睡眠障碍［O^R=1.06（95% CI：0.75,2.11）］、DHI量表评分［O^R=2.12（95% CI：1.36,2.62）］、高血压［O^R=1.12（95% CI：1.02,1.20）］、糖尿病［O^R=0.71（95% CI：0.52,0.94）］、冠心病［O^R=2.01（95% CI：1.56,2.30）］为患者治疗后发生残余症状的独立危险因素（P <0.05）。结论 Semont管石解脱法结合前列地尔对良性位置性眩晕患者的治疗效果显著,复发率较低;发病月份为12～2月、睡眠障碍、DHI评分较高、高血压、糖尿病、冠心病为患者治疗后发生残余症状的独立危险因素。     

急性心力衰竭患者住院期间发生心血管不良事件风险预测模型的构建与验证

目的 分析急性心力衰竭（AHF）患者住院期间心血管不良事件发生的主要影响因素,构建心血管不良事件风险预测模型并进行验证。方法 回顾性选取2021年2月—2022年2月宁夏医科大学总医院心脑血管病医院收治的515例AHF患者,根据患者住院期间是否发生心血管不良事件将其分为发生组与未发生组。采用R 4.2.1统计软件对两组各项指标进行单因素Logistic分析并进行Lasso回归初步筛选,再经多因素一般Logistic回归分析确定预测变量,构建AHF患者住院期间心血管不良事件预测模型,并通过绘制列线图、受试者工作特征（ROC）曲线及校准曲线对模型的性能进行评价,最后采用Bootstrap法对模型进行内部验证。结果 515例AHF患者中有62例发生心血管不良事件。心血管不良事件发生组与未发生组的冠心病、扩心病、脑卒中、睡眠差、呼吸频率、合并心房颤动（以下简称房颤）比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;先后经单因素Logistic分析及Lasso回归初步筛选变量后,最终通过多因素一般Logistic回归分析确定AHF患者住院期间发生心血管不良事件的主要影响因素为脑卒中［O^R=7.99（95% CI：3.29,19.59）］、白细胞计数［O^R=1.25（95% CI：1.00,1.52）］、血尿素氮［O^R=1.13（95% CI：1.04,1.23）］、D-二聚体［O^R=1.13（95% CI：1.03,1.24）］、左心室短轴缩短率［O^R=0.89（95% CI：0.81,0.96）］、合并房颤［O^R=2.40（95% CI：1.07,5.31）］。基于以上6个影响因素构建风险预测列线图模型,结果显示,模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.82（95% CI：0.76,0.88）,校准曲线贴近理想曲线。经Bootstrap法内部验证所得AUC值为0.81（95% CI：0.75,0.87）。结论 AHF患者住院期间发生心血管不良事件的主要影响因素是脑卒中、白细胞计数、血尿素氮、D-二聚体、左心室短轴缩短率、合并房颤,以此构建的心血管不良事件风险预测模型具有良好的效能。