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1.
孕中期血浆脂联素水平与妊娠糖尿病相关性研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨孕中期血浆脂联素水平与妊娠糖尿病(GDM)的相关性.方法:选取305名孕妇于孕24~28周做75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹血样的检测指标包括血浆脂联素、血糖、胰岛素、游离脂肪酸(FFA)及血脂水平,OGTT 1 h、2 h血样检测指标包括血糖、胰岛素水平.结果:GDM孕妇孕中期血浆脂联素浓度明显低于糖耐量正常组(P=0.014);多元Logistic回归分析显示:在排除了血浆脂联素和FFA影响因素外,母亲孕前体重指数(BMI)和GDM仍保留着明显的相关性(P=0.017);肥胖妇女孕中期的脂联素水平明显低于非肥胖组;在正常糖耐量组,血浆脂联素水平与空腹胰岛素浓度、甘油三酯浓度、OGTT 1 h血糖水平、BMI(孕中期和分娩时)呈显著负相关,而与高密度脂蛋白和胆固醇浓度呈显著正相关;在GDM组,血浆脂联素水平与低密度脂蛋白浓度和新生儿出生体重显著负相关.结论:孕中期低脂联素水平与GDM高风险相关. 相似文献
2.
目的探讨膳食因素和体力活动对妊娠糖尿病的影响。方法以北京郊区县9家妇幼保健院产前诊断妊娠糖尿病(GDM)孕妇124例、妊娠糖耐量低减(GIGT)孕妇128例及其配对对照组作为调查对象,采用统一的调查表,对膳食及体力活动等情况进行调查。结果GDM组、GIGT组的每日膳食热量、脂肪和糖类摄入水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组畜肉、禽肉类摄入量多于对照组,畜肉类、鱼类摄入量多于GIGT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GIGT组谷类、蛋类、奶类摄入量多于对照组,蛋类摄入量多于GDM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇孕期极轻体力劳动的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高热量、高脂肪的不合理膳食和极少的体力活动是妊娠糖尿病发生的影响因素。 相似文献
3.
目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)患者孕中期75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖指标异常项数及孕期增重对妊娠结局的影响。方法:纳入2017年7月1日至2018年6月30日在浙江大学医学院附属妇产科医院定期进行产前检查并分娩的2611例GDM孕妇,根据孕中期OGTT血糖异常项数和孕期体重增长情况进行分组,分析各组的不良妊娠结局及其交互作用。结果:OGTT血糖三项均异常的孕妇妊娠期高血压疾病、早产、巨大胎儿和大于胎龄儿(LGA)的发生率高于一项和二项指标异常的孕妇(均P<0.017);血糖二项指标异常的孕妇妊娠期高血压疾病和早产发生率也高于一项指标异常的孕妇(均P<0.017)。孕期增重过多孕妇妊娠期高血压疾病、巨大胎儿发生率高于增重不足和增重适宜孕妇,LGA发生率高于增重不足孕妇(均P<0.017);增重适宜孕妇早产和低体重儿发生率低于增重不足和增重过多孕妇,小于胎龄儿(SGA)发生率低于增重不足孕妇(均P<0.017)。在OGTT血糖一项指标异常的孕妇中,孕期增重不足是发生早产、SGA的危险因素(aOR=1.66,95%CI:1.10~2.52;aOR=2.20,95%CI:1.07~4.53),是LGA的保护因素(aOR=0.40,95%CI:0.27~0.50);孕期增重过多则是妊娠期高血压疾病、早产、低体重儿的危险因素(aOR=2.15,95%CI:1.35~3.41;aOR=1.80,95%CI:1.20~2.72;aOR=2.18,95%CI:1.10~4.30)。在OGTT血糖二项指标异常的孕妇中,孕期增重不足是巨大胎儿和LGA的保护因素(aOR=0.24,95%CI:0.09~0.67;aOR=0.54,95%CI:0.34~0.86),孕期增重过多则是早产的危险因素(aOR=1.98,95%CI:1.23~3.18)。而在OGTT血糖三项指标异常的孕妇中,孕期增重与不良妊娠结局的发生无明显关联。结论:在GDM孕期管理中,对于OGTT一项或两项血糖升高者,孕期体重合理管理可降低部分不良妊娠结局的发生风险;三项血糖均升高者,除了孕期体重管理,需更严格的血糖监测并进行药物降糖等积极干预措施。 相似文献
4.
目的研究妊娠糖尿病患者母、脐血脂联素水平变化,探讨脂联素在妊娠糖尿病发病机制中的作用.方法采用口服50克葡萄糖-静脉血1 h血糖进行妊娠期糖尿病的筛查,静脉血-75克葡萄糖耐量试验行妊娠期糖尿病诊断.本研究采用ELISA法检测脂联素在16例妊娠期糖尿病患者(A组)、18例妊娠期糖耐量异常患者(B组)和35例糖耐量正常、同期分娩的正常妊娠妇女(C组)中母、脐血脂联素的浓度.结果与B组及C组比较,A组母血脂联素浓度水平降低,差异有统计学意义(P〈0.01);B、C组母血脂联素浓度水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05).浓度值分别为:A组(12.33±0.76)μg/mL,B组(15.31±1.84)μg/mL,C组(16.20±1.81)μg/mL.与B组及C组比较,A组脐血脂联素浓度水平降低,差异有统计学意义(P〈0.01);B、C组脐血脂联素浓度水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05).浓度值分别为:A组(33.86±2.34)μg/mL,B组(45.72±1.69)μg/mL,C组(46.91±1.89)μg/mL.结论妊娠糖尿病患者母血脂联素浓度降低;妊娠糖尿病患者脐血脂联素浓度降低;脐血脂联素浓度高于母血脂联素浓度. 相似文献
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目的 本研究比较了孕中期血浆脂联素水平和妊娠糖尿病(GDM)及其它代谢指标的关系.方法 选取305名孕妇于孕24~28周做75g口服葡萄糖耐量试验,其中218名葡萄糖耐量正常,35名确诊为GDM.空腹血样的检测指标包括血浆脂联素、血糖、胰岛素、游离脂肪酸及血脂水平.OGTT 1小时、2小时血样检测指标包括血糖、胰岛素水平.结果 GDM孕妇血浆脂联素浓度明显低于糖耐量正常组(P=0.014),而GDM孕妇年龄、体重指数(孕前和采样时)、血浆游离脂肪酸水平明显高于糖耐量正常组.Logistic回归分析显示孕妇血浆脂联素水平和GDM有明显相关性(P=0.043),但排除母亲孕前BMI及游离脂肪酸因素后,这种相关性减弱(P=0.116).正常糖耐量组,血浆脂联素水平与空腹胰岛素、OGTT 2小时血糖、甘油三酯、孕妇体重指数呈显著负相关,而与高密度脂蛋白呈显著正相关.在GDM组,血浆脂联素水平和新生儿出生体重显著负相关.结论 孕中期低脂联素水平和GDM高风险相关. 相似文献
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目的 本研究比较了孕中期血浆脂联素水平和妊娠糖尿病(GDM)及其它代谢指标的关系.方法 选取305名孕妇于孕24~28周做75g口服葡萄糖耐量试验,其中218名葡萄糖耐量正常,35名确诊为GDM.空腹血样的检测指标包括血浆脂联素、血糖、胰岛素、游离脂肪酸及血脂水平.OGTT 1小时、2小时血样检测指标包括血糖、胰岛素水平.结果 GDM孕妇血浆脂联素浓度明显低于糖耐量正常组(P=0.014),而GDM孕妇年龄、体重指数(孕前和采样时)、血浆游离脂肪酸水平明显高于糖耐量正常组.Logistic回归分析显示孕妇血浆脂联素水平和GDM有明显相关性(P=0.043),但排除母亲孕前BMI及游离脂肪酸因素后,这种相关性减弱(P=0.116).正常糖耐量组,血浆脂联素水平与空腹胰岛素、OGTT 2小时血糖、甘油三酯、孕妇体重指数呈显著负相关,而与高密度脂蛋白呈显著正相关.在GDM组,血浆脂联素水平和新生儿出生体重显著负相关.结论 孕中期低脂联素水平和GDM高风险相关. 相似文献
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<正>妊娠是女性一生中的特殊阶段,不良的宫内环境会使子代在出生后对疾病的易感性产生永久的影响。而体力活动是否会影响孕期的健康状态,进而影响妊娠结局和后代健康也逐渐引起专家和学者的关注。目前,孕期体力活动对妊娠尿病患者、婴儿出生体重的影响引起广大临床护理工作者的关注。因此,及早确诊,做好妊娠、分娩及产后各阶段的血 相似文献
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背景 妊娠期总增重与分娩孕周紧密相连,选择增重速率作为研究指标,可以减少孕周对研究结果的干扰。目前有关妊娠期增重速率的既定建议存在争议且很少有研究探讨孕中晚期增重速率与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴结局的相关性。 目的 探讨孕中晚期增重速率对GDM孕妇妊娠期并发症及分娩结局的影响。 方法 选取2018年3—12月在杭州市妇产科医院住院生产并纳入"杭州市母婴健康队列"(注册号:ChiCTR1900026149)的370例GDM孕妇为研究对象。根据2021年中国营养学会发布的《中国妇女妊娠期体重监测与评价》推荐的孕中晚期增重速率,将研究对象分为增重速率过慢组(n=115)、增重速率正常组(n=152)和增重速率过快组(n=103)。分析三组孕妇妊娠期并发症发生情况及分娩结局。 结果 Logistic回归分析结果显示,孕中晚期增重速率过快是GDM孕妇发生妊娠期高血压疾病〔OR=2.661,95%CI(1.291,9.460)〕、妊娠期甲状腺功能减退症〔OR=2.288,95%CI(1.090,4.805)〕、高脂血症〔OR=2.085,95%CI(1.656,6.630)〕及分娩巨大儿〔OR=4.591,95%CI(1.238,17.031)〕的危险因素(P<0.05),孕中晚期增重速率过快是分娩早产儿〔OR=0.117,95%CI(0.014,0.959)〕的保护因素(P<0.05)。 结论 孕妇妊娠期增重不合理现象普遍,孕中晚期增重速率过快增加了GDM孕妇发生妊娠期高血压疾病、妊娠期甲状腺功能减退症、高脂血症及分娩巨大儿的风险,但降低了发生早产的风险。 相似文献
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目的:分析血清脂联素(APN)、摄食抑制因子-1(NSF-1)水平与妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的相关性。方法:回顾性分析2018年6月至2021年6月该院收治的115例GDM患者的临床资料,随访至胎儿娩出或引产,根据患者妊娠结局将其分为不良妊娠结局组(n=28)和良好妊娠结局组(n=87)。入院时所有患者均检测血清APN、NSF-1水平,并分析其与GDM患者不良妊娠结局的相关性。结果:随访期间,115例GDM患者28例发生不良妊娠结局,占24.35%(28/115),良好妊娠结局共87例,占75.65%(87/115);不良妊娠结局组血清APN水平低于良好妊娠结局组,血清NSF-1水平高于良好妊娠结局组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清APN水平与GDM患者不良妊娠结局呈负相关(r<0,P<0.05),血清NSF-1水平与GDM患者不良妊娠结局呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:血清APN水平与GDM患者不良妊娠结局呈负相关,血清NSF-1水平与GDM患者不良妊娠结局呈正相关。 相似文献
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目的 调查2型糖尿病患者的体力活动情况并分析其影响因素,为疾病的防控提供依据.方法 采用问卷调查法对469名2型糖尿病患者性别、年龄等基本情况,以及工作、家务、交通、休闲娱乐4个方面的体力活动情况进行调查.结果 参与调查的2型糖尿病患者每周总体力活动量为(1 581.59士743.65)MET-min,以休闲娱乐类[(940.83±547.06)MET-min]、家务类体力活动[(407.20士226.63)MET-min]为主.不同年龄、职业、患病年限、体质量指数(BMI)、有无其他慢性疾病的2型糖尿病患者体力活动水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄小于45岁、在职工作、有其他慢性疾病是2型糖尿病患者体力活动不足的风险因素(P<0.05);年龄45~<60岁、正常及轻体质量是2型糖尿病患者体力活动充足的保护因素(P<0.05).结论 2型糖尿病患者的总体体力活动处于中等水平,体力活动类型以娱乐休闲类和家务类为主,年龄小于45岁、在职工作及有其他慢性疾病的2型糖尿病患者发生体力活动不足的风险较大. 相似文献
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Background Gestational diabetes mellitus (GDM) is a common complication during pregnancy,and gestational weight gain is one of the major and modifiable risk factors.This study aims to estimate the relationship between the rate of gestational weight gain before diagnosis of GDM and the subsequent risk of GDM.Methods A case-control study was conducted with 90 GDM cases and 165 women in the control group from May 2012 to August 2012 at Peking University First Affiliated Hospital.GDM was diagnosed according to the standards issued by the Ministry of Health of China in 2011.The plasma glucose levels,weights,and covariate data of the women were obtained based on medical records.Univariate analysis and unconditional Logistic regression model were used to estimate the associations.Results After adjusting for age at delivery,parity,and pre-pregnancy body mass index,the risk of GDM increased with increasing rates of gestational weight gain.Compared with the lower rate of gestational weight gain (less than 0.28 kg per week),a rate of weight gain of 0.28 kg per week or more was associated with increased risk of GDM (odds ratio:2.03; 95% confidence interval:1.15 to 3.59).The association between the rate of gestational weight gain and GDM was primarily attributed to the increased weight gain in the first trimester.Conclusion High rates of gestational weight gain,particular during early pregnancy,may increase a woman's risk of GDM. 相似文献
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目的探讨我国单胎孕妇适宜的孕前BMI分类和孕期增重范围。方法以2018年1月—2019年12月在北京妇产医院产科住院的的16 977名单胎孕妇为研究对象,随机选择其中2/3的孕妇数据(11 323例)进行参考值范围的计算,另外1/3的孕妇(5 654例)用作参考值范围的评估。以具有良好妊娠结局孕妇的孕前BMI的第25和第75百分位数作为分类的临界点,将孕前BMI进行分类。对不同BMI分类的孕妇,使用百分位数法计算适宜的孕期增重范围,并比较增重与不良妊娠结局的发生风险。结果孕前BMI<19.2 kg/m2为孕前低体重,19.2≤BMI≤22.9 kg/m2为孕前正常体重,BMI>22.9 kg/m2为孕前超重或肥胖。孕前低体重、正常体重以及超重或肥胖的妇女孕期适宜增重为12.0~17.0、11.5~17.0和10.6~16.0 kg。结论本研究推荐孕前BMI为19.2~22.9 kg/m2作为正常体重,对应的孕期增重范围能在一定程度上降低不良妊娠结局发生风险,更适合我国孕产妇情况,可为临床医生对孕妇的体重管理提供参考。 相似文献
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目的: 探讨不同孕前体质指数(body mass index,BMI)的双绒双胎妊娠孕妇最佳的孕期体质量增加值(gestational weight gain,GWG)。方法: 把在重庆市妇幼保健院分娩的双胎妊娠孕妇分为良好结局组和不良结局组,再根据孕前BMI进行分层:低体质量(BMI<18.5 kg/m2)、正常(18.5≤BMI<24.0 kg/m2)、超重(24.0≤BMI<28.0 kg/m2)、肥胖(BMI≥28.0 kg/m2)。本课题组用2种方法确定孕期体质量增加的最佳范围。第一种方法是基于统计的方法:通过四分位法获得良好结局组不同BMI中GWG的范围以得到最佳GWG范围。第二种方法是基于结果的方法,计算出孕期体质量增加率(gestational weight gain rate,GWGR),通过比较在最佳GWGR之内和最佳GWGR之外的孕妇并发症发生率以验证最佳GWG的合理性。结果: 本研究计算得到的最佳GWG低于美国医学研究所(Institute of Medicine,IOM)推荐的GWG。除肥胖组外,其他3个BMI组孕期增重在最佳GWG范围内的孕期并发症发病率均低于最佳GWG范围外的孕妇。GWGR不足会增加妊娠糖尿病、胎膜早破、早产和胎儿生长受限的风险。GWGR增加过多会增加妊娠期高血压和子痫前期的风险。结论: 本研究提供了初步的西南地区双绒双胎妊娠最佳GWG建议(低体质量为16.0~21.0 kg,正常为14.5~21.0 kg,超重为13.0~20.0 kg),肥胖组由于样本量的限制而不做推荐。 相似文献
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实施"知己健康管理"对妊娠期糖尿病孕妇干预的分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨实施"知己健康管理"对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的临床意义.方法:选择2010年1月至12月在我院产科门诊建卡的GDM孕妇104例,随机均分为实验组和对照组各52例.实验组通过运用"知己健康管理"的模式对GDM孕妇进行干预,观察组按照传统方法进行健康宣教.结果:实验组孕妇心理状况、贫血症状改善情况、体重指数变化、GDM知识掌握率及孕妇健康行为改善率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对GDM孕妇实施"知己健康管理"可以改善GDM孕妇心理状况,使其健康认知程度和健康状况得到显著提高,体重也得到有效改善,减少了并发症的发生,获得了良好妊娠结局. 相似文献
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Aiqi Yin Fuying Tian Xiaoxia Wu Yixuan Chen Kan Liu Jianing Tong Xiaonian Guan Huafan Zhang Linlin Wu Jianmin Niu 《中华医学杂志(英文版)》2022,135(9):1057-1063
Background: Gestational weight gain (GWG) is associated with the risk of gestational diabetes mellitus (GDM). However, the effect of weight gain in different trimesters on the risk of GDM is unclear. This study aimed to evaluate the effect of GWG on GDM during different trimesters.Methods: A birth cohort study was conducted from 2017 to 2020 in Shenzhen, China. In total, 51,205 participants were included comprising two models (early pregnancy model and middle pregnancy model). Gestational weight... 相似文献
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妊娠期糖尿病高危孕妇的早期筛查与诊断 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 了解国内对具有妊娠期糖尿病(GDM)高危因素的孕妇早期(孕24周前)进行葡萄糖负荷试验(GCT)的现状及意义.方法 对全国GDM发病情况调查的数据进行再次分析,按孕妇具有GDM高危因素的程度对所有对象进行分组,统计早期筛查后GDM和妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发生率、早期筛查率.采用ADA的GDM诊断标准.结果 共16 286例孕妇纳入分析,其中具有至少1项高危因素者共10 468例(64.3%),随着高危因素数目的 增加,GDM发生率逐渐增高,早期筛查例数为1687例(16.1%),提前诊断的GDM仅占所有具有高危因素人群中实际发生GDM病例的11.9%.早期筛查人群中,随高危因素数目增多,GDM诊断率逐渐升高(P<0.01).调查发现人体质量指数(BMI)≥24、年龄≥30岁、有DM家族史、南方人等4项高危因素为GDM的独立高危因素,按此4项高危因素进行上述各项分析结果相似.对16项高危因素和4项高危因素的分析进行比较,具有任何一项高危因素的孕妇中,GDM(X~2=0.802,P>0.05)和GIGT(6.3%和6.4%,X~2=0.220,P>0.05)发生率差异无统计学意义.结论 对GDM高危孕妇应进行早期筛查,但国内早期筛查率较低.早期筛查阴性高危孕妇,应在孕24~28周重复GCT. 相似文献
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目的 探讨妊娠中晚期体重增长速度与孕期总增重和新生儿出生体重的关系.方法 回顾性分析2011年8月至2012年2月在北京妇产医院进行常规产前检查和分娩的孕妇临床资料,记录年龄、分娩孕周、身高、孕前体重、分娩前体重、孕期体重监测数据、新生儿出生体重、性别等资料.对资料进行t检验、单因素方差分析、Spearman相关性分析和多元线性回归分析.结果 孕妇妊娠中期增重速度[(0.68±0.26) kg/周]大于妊娠晚期增重速度[(0.52±0.25)kg/周],差异有统计学意义(P<0.01).妊娠中期增重速度与孕期总增重(r=0.446,P<0.01)、新生儿出生体重(r=0.123,P< 0.01)皆呈正相关;而妊娠晚期增重速度只与孕期总增重呈正相关(r=0.560,P< 0.01),与新生儿出生体重则无显著相关性(r=-0.025,P>0.05);巨大儿组和正常体重儿组孕妇的孕前BMI[(22.3±2.9) kg/m2 vs.(20.8±2.8) kg/m2]、孕期总增重[(18.5±4.3)kg vs.(16.6±4.6)kg]和妊娠中期增重速度[(0.74±0.26)kg/周vs.(0.67±0.26)kg/周]相比,巨大儿组皆高于正常体重儿组,P值均<0.01;而2组的妊娠晚期增重则无明显差异(P>0.05).结论 不同孕期体重增长速度对新生儿出生体重的影响可能不同,妊娠中期增重速度对新生儿出生体重的影响大于妊娠晚期增重速度. 相似文献
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目的:观察饮食结构调整对妊娠期糖代谢异常孕妇体重变化的影响?方法:用葡萄糖耐量试验筛查出糖代谢异常的妊娠26~28周孕妇24名,对其进行筛查前3个月食物摄入频度调查?根据其营养评价?个体具体情况等,为其制订个性化的营养处方,观察饮食结构调整前后血糖的变化及对体重增长的影响?结果:饮食调整后,妊娠期糖代谢异常孕妇粗杂粮?大豆制品?鱼虾?蔬菜摄入量明显增高,油脂?谷类?畜肉摄入量显著减少,能量?脂肪?碳水化合物的摄取量也显著减少,孕妇餐后2 h血糖明显降低,每周体重平均增长明显减少?结论:合理饮食结构调整可以改善糖代谢异常孕妇体重增长的速度? 相似文献
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目的 根据美国医学研究院(Institute of Medicine,IOM)2009年指南标准,调查中国人群低危孕产妇孕前体质指数(body mass index,BMI)和孕期体重增加(gestational weight gain,GWG)及其与新生儿出生体重的关系。方法 本研究采用多中心、大样本的横断面调查的方法,在14个省市39家医院连续时间段分娩的孕产妇的112 485例资料中,选择无并发症、单胎、关键数据完整的28周后分娩的低危妊娠女性54 827例。分析产妇身高、孕前BMI、GWG等指标对出生体重的影响,并建立回归模型。结果 孕前平均BMI为21.3 kg/m2,孕前BMI在正常范围的女性比例为77.2%,低体重女性比例为12.9%,超重为9.0%,肥胖为0.8%。平均GWG为(14±5)kg,根据IOM的标准,GWG总达标率仅45%,未达标者26%,超标者29%。出生体重与孕产妇身高、孕前BMI和GWG均有明显的正相关。结论 中国城市孕产妇的身高、孕前BMI不同于其他国家,GWG控制不理想。建立符合中国人群特点的孕期营养咨询策略对于降低巨大儿和低体重儿具有重要意义。 相似文献
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目的:探讨脂联素(adiponectin,ADP)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系及其在GDM发病中的作用。方法:选取产科门诊孕28~32周的孕妇,正常糖代谢组(NGT)40人、糖耐量异常组(GIGT)32人、妊娠期糖尿病组(GDM)38人,利用ELISA方法测空腹ADP,并测空腹血糖、空腹胰岛素,根据霍马稳态模型(HOMAhomeostasis model)提出的公式,计算胰岛素抵抗指数,分析各指标间的相关性。结果:血清ADP浓度分别为NGT组(8.52±1.69)mg/L、GIGT组(5.88±2.97)mg/L、GDM组(4.37±2.43)mg/L,差异有显著性(P〈0.01)。相关分析发现,血清ADP浓度与胰岛素抵抗指数、体重指数、空腹血糖和空腹胰岛素呈负相关(P〈0.01)。结论:ADP是GDM的保护因子之一,是胰岛素的一个增敏剂。 相似文献