脑室持续引流术后58例护理体会

目的 探讨重型颅脑病人脑室引流术后的护理特点和对策。方法 全麻或局麻下行额角钻孔引流术。结果 58例按GOS评分：18例优，7例良好，6例轻残，8例重残，19例死亡。结论 引流管护理要求严格，特殊性强、良好的护理能有效的减少并发症，降低病死率。     

脑室内出血行脑室外引流术后患者的护理体会

目的：探讨脑室内出血行脑室穿刺外引流术患者的护理。方法分析60例脑室内出血患者行脑室外引流术,术前、术后护理方法。结果该组60例患者经脑室引流后7~20d,平均12d。其中恢复良好38例;轻残11例;重残8例;死亡3例。对患者的全面护理,特别是脑室引流管的护理是保证患者顺利康复的关键。结论脑室内出血行脑室外引流术是积极、有效的治疗措施,治疗过程中对患者的全面护理能更好的为临床服务,患者住院期间病情平稳,康复顺利。     

开颅减压结合脑室外引流术对高血压脑出血破入脑室 感染及预后的影响

目的 探究开颅减压结合脑室外引流术对高血压脑出血破入脑室感染及预后的影响。方法 选取2016年1月~2018年10月我院收治的高血压脑出血破入脑室患者46例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组23例。对照组行脑室外引流术,研究组行开颅减压结合脑室外引流术,比较两组治疗效果、感染发生率以及总体预后效果。结果 研究组术后出血率、术后感染率低于对照组[（4.35% vs 26.09%）、（26.09% vs 56.52%）],差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组预后良好率为69.57%,高于对照组的43.48%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 开颅减压结合脑室外引流术能有效清除脑部积血,减少术后再出血和并发症,有效提高了预后效果,具有较高的临床价值。     

外伤性脑积水40例治疗体会

我科自2001年10月～2005年10月收治重型颅脑外伤合并脑积水40例，头颅CT证实后，行脑室外引流或脑室-腹腔分流术，效果良好，报道如下。     

侧脑室外引流治疗高血压性脑室出血19例

目的 探讨侧脑室外引流治疗高血压性脑室出血的可行性，评价其治疗效果．方法 对19例患者行单侧或双侧脑室外引流，并经引流管注入尿激酶进行纤溶治疗，配合持续腰锥穿刺引流。结果 死亡4例（21．1％）．余15例采用ADL分级随访6个月至2年：Ⅰ级2例（10．5％）；Ⅱ级5例（26．3％）；Ⅲ级4例（21．1％）；Ⅳ级3例（15．8％）；Ⅴ级1例（13．0%）。结论 侧脑室外引流治疗高血压性脑室出血方法简便，效果良好。     

脑室外流治疗化脓性脑室炎的护理体会

脑室置管灌洗引流是近几年来我院用于神经外科治疗化脓性脑室炎的新疗法。通过用等量的抗菌素生理盐水进行脑脊液置换,使双侧脑室内及蛛网膜下腔保持着有效药物的浓度,降低脑脊液中的蛋白含量,减轻毒素反应,防止蛛网膜炎性粘连,缓解临床症状收到良好的治疗效果。现将在治疗中的护     

58例重型颅脑损伤外减压效果的临床分析

重型颅脑损伤是临床上严重直接威胁患者生命安全的损伤,由于其病情险,应及时手术治疗,以便达到挽救患者生命的目的。我院神经外科自2005年6月至2008年6月采用标准大骨瓣开颅手术救治重型颅脑损伤患者58例,本文就临床应用中如何达到术后高颅压缓解效果的临床分析如下。     

创伤性脑室内出血

自从CT扫描应用于临床后，创伤性脑室内出血(IVH)的发现明显增多。国外献报道创伤性IVH的CT发生率为1．5％～5．7％，占重型颅脑损伤的7．1％，死亡率高达50％，已越来越引起人们的重视。我院自1990～1995年收治16例创伤性IVH，本就该病的临床特点和治疗方法介绍如下。     

脑室外引流加腰大池持续引流治疗重症高血压脑室出血

我院自2003年1月至2008月共收治高血压脑出血56例,其中脑室出血19例,19例均在脑室外引流的基础上加行腰大池引流,效果显著,总结如下.     

化脓性脑室炎20例诊治体会

化脓性脑室炎又称脑室炎或室管膜炎,是发生在脑室系统及其周围的炎症。本病以脑室内脑脊液化脓性改变为特征,临床症状严重,死亡率很高。我院于1991年～1999年10月以来共收治20例,采用脑室内抗生素灌洗引流,效果满意。现将本组进行讨论如下。     

脓胸行胸腔闭式引流术的护理体会

胸腔闭式引流术是临床常用的一种治疗方法,被运用于血胸,气胸和脓胸治疗中以及胸部手术后的引流,以排除积气,脓液和渗液,恢复和保持胸腔的负压,促进病变的愈合。 我病区自1993～1994年间,共收治了55名各种原因导致脓胸而实行胸腔闭式引流的患者,其中年龄最小的仅1(3/12)岁,最大约67岁,小儿47例、成人8例,经过积极的治疗和合理的闭式引流无一例出现感染,55例患者皆痊愈出现,通过对这些患者的治疗和护理,我们对胸腔闭式引流的作用和意义有了进一步的理解,异在护理上取得     

弥漫性轴索损伤76例护理体会

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）作为一种特殊类型的原发性颅脑损伤，占重型颅脑损伤的20％～50％，由于病情重、预后差以及死亡率高致使该病仍是颅脑损伤患者重残和植物生存的最常见原因之一。为提高DAI患者的临床救治水平，笔者将我院2002年1月～2005年12月收治的76例DAI护理体会进行总结分析。     

重型颅脑损伤98例救治体会

目的总结例重型颅脑损伤救治经验。方法回顾性分析我院2006年2月-2008年1月收治的重型颅脑损伤病人的临床资料。结果按格拉斯哥预后分级（GOS）评分标准评价，恢复良好22例（22．4％），中残19例（19．4％），重残17例（173％），植物生存8例（8．2％），死亡32例（32．7％）。结论建立规范的创伤救助体系、多科室良好的协作，早期诊断，及时手术、迅速解除脑受压，妥善处理合并症，亚低温冬眠治疗，及时的营养支持和康复治疗是改善重型颅脑损伤病人预后的重要措施。     

57例早产儿脑室周围白质软化的颅脑彩超与CT诊断分析

目的评价颅脑彩超与CT诊断早产儿脑室周围白质软化的临床价值,探讨诊断早产儿脑室周围白质软化准确简便有效的方法。方法对57例接受颅脑彩超与CT检查,且诊断为脑室周围白质软化的早产儿的彩超与CT诊断结果进行分析比较。结果 57例脑室周围白质软化(PVL)早产儿,彩超首次检查均示回声增高,有40例随访到囊腔,有19例随访到囊腔消失时间,有2例未随访到囊腔出现及消失的时间,彩超复查无异常发现。50例早产儿生后10天内进行颅脑CT扫描,均示脑室周围呈明显双侧对称性低密度区,有19例1～4月进行颅脑CT扫描,其中11例呈现PVL终末期CT表现,2例呈现脑内多发软化灶,6例无异常发现。结论颅脑彩超与CT对于诊断不同的新生儿颅内病变各具特点,互有利弊,对于早产儿PVL建议颅脑彩超应作为首选检查方法,颅脑CT作为辅助检查手段,临床应合宜选择,互补应用。     

颅脑复合损伤的护理体会

目的 总结颅脑复合伤的护理体会,寻求如何配合医生提高该类患者的临床抢救成功率.方法 回顾性分析100例颅脑损伤合并多发伤的护理.结果 痊愈54例,轻残12例,重残4例,植物生存6例,死亡24例.结论 及时准确的伤情评估,快捷有效的急救处理是提高抢救成功率的关键,细致的病情观察,精心的护理是降低致残率的根本保证.     

脑室持续外引流的压力控制问题：引流管自动控压模式探讨

通过流体力学分析，对脑室引流术中脑室压的控制作重新评估。作者认为，计量脑室压的基 准平面以外耳道水平为宜；引流管分布模式应不仅能将稳定状态的脑室压控制于生理范围，还能缓冲颅内压的剧烈波动，引流管最高点高 度和末产同度均为控制脑室压的重要因素，引流管中段和末端过低均可致颅内低压。本文提出了较理想的引流管分在由模式。     

阿重型颅脑损伤98例救治体会

目的 总结例重型颅脑损伤救治经验.方法 回顾性分析我院2006年2月～2008年1月收治的重型颅脑损伤病人的临床资料.结果 按格拉斯哥预后分级(GOS)评分标准评价,恢复良好22倒(22.4%),中残19例(19.4%),重残17例(17.3%),植物生存8例(8.2%),死亡32例(32.7%).结论 建立规范的创伤救助体系、多科室良好的协作,早期诊断,及时手术、迅速解除脑受压,妥善处理合并症,亚低温冬眠治疗,及时的营养支持和康复治疗是改善重型颅脑损伤病人预后的重要措施.     

苯巴比妥预防早产儿脑室内出血58例疗效观察

各种因素引起早产儿血压不稳定，导致脑血流突然增加，脑静脉压增高，以及脑血流降低等表现时，易引起早产儿脑室管膜下的胚胎生发层基质破裂导致脑室内出血（IVH），甚至新生儿死亡、存活者也可遗留有智力和运动障碍，使生活质量大为降低。为有效降低IVH的发生率，我院依据2002年8月第6届全国新生儿学术会议建议，对胎龄≤34w的早产儿在生后6h内常规给予苯巴比妥进行IVH的药物预防，疗效肯定。现将2002年10月-2004年10月我院早产儿使用苯巴比妥预防IVH的临床效果报告如下。     

腹腔引流术治疗12例重症急性胰腺炎体会

近年来,急性重症胰腺炎(SAP)发病的基础病理研究和治疗方法有了很大的改观,治愈率逐步提高,但在治疗方法上仍存在着一些分歧,我院在1998年3月至2002年7月,采用腹腔引流术治疗重症急性胰腺炎(SAP)12例,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共12例,男7例,女5例。年龄32~82岁,平均63岁。胆源性5例,其中2例伴梗阻性黄疸,余为进食高脂餐或饮酒后发病。所有患者均以上腹部疼痛起病,查体腹胀,全腹有肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣减弱或消失,血像升高,血、尿淀粉酶升高,腹部CT示胰腺有散在坏死灶及腹腔内积液,腹穿抽出淡红色或暗褐…     

自发性气胸行胸腔闭式引流术后的护理

气胸是指气体进入胸膜腔,可为自发性、外伤性和人工气胸.进入胸膜腔的气体改变了胸膜腔的负压状态,肺组织部分或者完全被压缩.单侧肺受压不超过30%者,多无明显症状,不需特殊治疗,可自行吸收.如超过者临床表现明显,均需要采取相应治疗措施[1-2].我科从2003年至2006年共收治自发性气胸患者36例,其中有27例经胸腔闭式引流术而康复.现将临床护理体会报告如下.