Pilon骨折的治疗

目的 探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法、手术时机及治疗效果。方法 随访胫骨Pilon骨折46例，平均随访18．2个月。骨折根据Ruedi和Allgower分型，Ⅱ型27例，Ⅲ型19例。跟骨牵引结合小夹板外固定9例，切开复位内固定21例，有限内固定结合外固定16例。结果 按Mazur踝关节症状与功能评分系统评分：优11例，良22例，可8例，差5例；优良率为71．7％。结论 应根据骨折的类型和局部的软组织条件选择不同的治疗方法，复位的质量、软组织损伤的程度、手术时机的选择以及早期的康复是决定预后的重要因素。     

复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效研究

目的：探讨复杂胫骨Pilon骨折的手术治疗策略以及临床疗效。方法收集2012年1月~2014年1月,我院收治的复杂胫骨Pilon骨折患者52例,其中,36例接受切开复位钢板内固定治疗者作为A组,16例接受有限切开后内固定联合外固定者作为B组,比较两组的疗效。结果 A组的治疗优良率为94.4%,显著优于B组的81.3%(P<0.05);A组骨折骨性愈合时间较B组显著缩短(P<0.05);B组并发症发生率显著低于A组(P<0.05)。结论切开复位内固定与有限切开内固定联合外固定治疗复杂胫骨Pilon骨折均具有良好疗效,合理选择手术方式具有重要意义。     

Pilon骨折的手术治疗

目的：探讨Pilon骨折的手术治疗方法、手术时机的选择。方法：34例Pilon骨折患者按Ruedi-Allgowe。骨折分型和软组织损伤程度分成两组，A组14例，为Ⅰ型及Ⅱ型软组织损伤较轻者，采用切开复位三叶草形钢板内固定治疗；B组20例为Ⅱ型及Ⅲ型软组织损伤严重者，采用有限切开复位内固定结合外固定架治疗。结果：34例中有32例获得随访，随访时间8～60个月，平均27．5个月。32例均骨性愈合。A组Ⅰ型、Ⅱ型优良率分别为85．7％、80％，B组Ⅱ型、Ⅲ型优良率分别为77．8％、63．6％。结论：根据骨折具体情况及软组织损伤程度选择适宜的手术方案及手术时机治疗Pilon骨折疗效满意。     

胫骨Pilon骨折手术治疗

目的 探讨牵引加石膏外固定、重建钢板内固定术、有限切开同时辅以外固定支架治疗Pilon骨折的疗效及其适应症。方法我院1998年2月～2008年3月107例患者接受该类方法治疗。根据Ruedi分型：Ⅰ型（无明显移位）35例,Ⅱ型（明显移位但关节面无粉碎）38例,Ⅲ型（胫骨远端粉碎性压缩骨折）34例。本组资料中,牵引＋石膏外固定组36例,重建钢板内固定组40例,有限切开同时辅以外固定支架组31例。结果107例Pilon骨折患者中,我们按Teeny等提出的评分标准评分,优49例,良32例,中16例,差10例。住院时间2～6周（平均3周）,骨折愈合时间8～16周（平均12周）。结论根据骨折具体情况,软组织损伤程度及伤口开放情况选择不同的治疗方式。     

有限切开混合外固定治疗Pilon骨折

目的回顾分析我院有限切开混合外固定治疗Pilon骨折的病例,探讨AO分型B和C型Pilon骨折的治疗方法。方法对2000年以来AO分型B和C型共18例Pilon骨折给予有限切开混合外固定治疗,同时术后对症处理和功能锻炼。结果随访6～21月,按Mazur评分标准：优11例,良4例,中2例,差1例,优良率83.3%。骨折不愈合1例,延迟愈合2例,软组织浅表坏死1例,外固定失效1例,畸形愈合1例,8例踝关节活动较健侧有不足;骨性关节炎有4例发生在踝关节外侧,2例发生在内侧。结论充分的术前计划、恰当的手术时机、有限切开混合外固定是治疗B和C型Pilon骨折的有效治疗方法。     

切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折

Pilon骨折为胫骨远端波及关节面的骨折，常由高能量损伤引起，临床上较常见。我科自2003年6月至2006年8月应用切开复位内固定术治疗Pilon骨折27例，效果满意，现报告如下。     

Pilon骨折32例手术治疗体会

目的:探讨Pilon骨折外科手术治疗效果.方法:按照“个性化“原则选择切开复位内固定、有限内固定加外固定手术方法,治疗Pilon骨折32例.结果:32例病人随访6～25个月,平均18个月.根据Mazur标准,本组优18例、良8例、可5例、差1例,优良率81%.结论:根据骨折类型及软组织损伤情况,按照“个性化“原则,选择不同的手术方法治疗Pilon骨折,可取得满意效果.     

复杂Pilon骨折的手术治疗

目的：探讨复杂Pilon骨折的不同手术方法、手术时机及疗效.方法：复杂Pilon骨折32例,根据Reudi-Allowger分型,Ⅱ型20例、Ⅲ型12例,其中10例为开放性骨折,分别采用有限内固定、有限内固定结合外固定支架、解剖型钢板内固定及分期治疗等进行手术治疗.结果：术后随访12～36个月,平均24个月.踝关节功能按Mazur系统评估,其中优20例,良6例,可3例,差3例,优良率81.2%.结论：复杂Pilon骨折根据不同的骨折类型,软组织损伤程度选择不同的手术方式和手术时机,可取得良好的效果.     

胫骨Pilon骨折内固定治疗28例

目的分析28例内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床资料。方法本组28例患者,闭合性骨折给予石膏固定或在局麻下行跟骨牵引;开放性骨折均急诊彻底清创,采用跨踝关节外固定架维持肢体长度固定。结果术后参照Teeny等踝关节功能评分标准评分:优9例,良14例,可3例,差2例,优良率为83.8%,患者功能满意率为92.3%。结论胫骨Pilon骨折应依据骨折类型,充分评估软组织情况,选择有效合理的内固定方式,从而达到满意的治疗目的。     

解剖钢板内固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折是波及踝关节面的胫骨下1／3骨折，由于邻近关节和周围软组织少，前内侧微循环较差，加之原始损伤通常较大，治疗效果不佳。作者从2000年6月至2003年12月采用开始复位、解剖钢板内固定的方法治疗Pilon骨折34例，取得良好效果。     

Pilon骨折的治疗进展

Pilon骨折是一种高能量损伤，是1911年由Destot首先命名的。约占所有下肢骨折的1％，胫骨骨折的3％．10％。随着建筑业和交通的发展，高能量创伤所致的Pilon骨折发病率也随之增加。因该病损伤类型较为复杂，如治疗不当，往往导致严重并发症，影响患者的生活质量。本文将从疾病分型、手术时机、手术方法及并发症等进行综述。     

Pilon骨折78例治疗分析

Pilon骨折是胫骨远端波及负重关节面及干骺端的粉碎性骨折。这种骨折多属高能量损伤，约占下肢骨折1％，关节面常破坏不平整，故并发症较多，预后差，临床治疗难度大。本院1995年7月至2005年8月，共用3种方法治疗Pilon骨折78例。现对治疗结果进行回顾性分析，以探讨其治疗策略。[第一段]     

Pilon骨折中胫骨与腓骨骨折的相关性

背景：Pilon骨折的骨折线走行复杂,骨折块多粉碎,常伴有骨丢失和软组织损伤,是临床最难治疗的骨折之一。目的：分析Pilon骨折中胫骨骨折和腓骨骨折的相关性。方法：回顾性分析连云港市第二人民医院创伤骨科2014年1月至2022年1月收治的188例Pilon骨折患者的病历资料,采集患者影像学数据,包括腓骨骨折水平、腓骨骨折类型、腓骨骨折块数、胫骨位置状态、胫骨主要骨折块、胫骨内侧骨折块大小、胫骨骨折角、Topliss分型(矢状面)、Topliss分型(冠状面),将信息汇总为数据库,运用SPSS 25.0先采用斯皮尔曼相关性分析法分析Pilon骨折中胫骨与腓骨的相关数据,在相关性的基础上运用多元无序Logistic回归分析法进一步分析其相关性。结果与结论：(1)采用斯皮尔曼相关性分析时发现：胫骨骨折角与腓骨骨折类型、腓骨骨折水平和腓骨骨折块数呈正相关;胫骨位置状态与胫骨骨折角和Topliss分型(冠状面)呈正相关,与胫骨主要骨折块和Topliss分型(矢状面)呈负相关;腓骨骨折水平与腓骨骨折类型和腓骨骨折块数呈正相关;胫骨主要骨折块与Topliss分型(冠状面)呈正相关,与Topliss分...     

解剖钢板治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指骨折线波及胫骨下端穹隆形关节面的关节内骨折，约占胫骨骨折的7％～10％，60％左右为高能量损伤，常伴有严重软组织损伤及不同程度的嵌插，复位、固定困难。2002年10月至2006年6月我科收治26例Pilon骨折，均采用胫骨远端钢板内固定，疗效满意。     

延期钢板内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨延期钢板内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的可行性。方法1999～2004年我院收治Ruedi-AllgowerⅡ11例、Ⅲ型13例共24例Pilon骨折,跟骨牵引10～18(平均15)天后采用切开复位、植骨、解剖型钢板内固定。结果平均随访时间28个月。骨折延期愈合3例,畸形愈合2例,发生创伤性关节炎5例。根据Helfet评分,优8例,良10例,差6例,优良率75%。结论延期钢板内固定既能减轻软组织损伤程度,又能提供坚强内固定以利早期关节活动,在治疗Ruedi-Allgo-werⅡ、Ⅲ型Pilon骨折中不失为一种可行的方法。     

Pilon骨折治疗方法选择及疗效分析

目的：探讨不同类型Pilon骨折的治疗方法及治疗结果.方法：对44例Pilon骨折分别采用跟骨牵引加小夹板外固定、螺丝钉内固定加石膏外固定或外固定架固定及解剖钢板内固定治疗.结果：经平均18.6个月随访,采用Mazur评分标准评定疗效,总优良率为90.9%.结论：Pilon骨折的治疗方法应根据骨折分型和软组织条件具体选择,完善操作规程是提高疗效的关键.     

选择性手术治疗复杂Pilon骨折的临床分析

目的 探讨复杂Pilon骨折选择性手术个体化治疗的手术时机、骨折固定方式、并发症及治疗效果。方法 回顾性分析武警黑龙江总队医院2015年1月至2018年1月收治复杂Pilon骨折36例患者的资料,针对患者的伤情选用锁定板手术内固定治疗、外固定架结合克氏针、螺丝钉固定治疗,对其手术方法、治疗时机、治疗效果及术后并发症等方面进行临床分析。结果 随访12 ～ 36个月,平均随访时间为18.6个月。本组36例骨折患者,术后一期骨性愈合31例,骨折延迟愈合5例; 开放性损伤创面二期愈合7例、遗有创伤性踝关节炎7例。按Mazur评分标准: 优11例,良18例,可5例,差2例,优良率80.6%。结论 复杂Pilon骨折在个体化治疗时,选择适宜的手术治疗时机、恰当的手术入路及有效的骨折固定方式,术后配合功能锻炼,能有效恢复肢体功能,减少术后并发症的发生。     

43例胫骨Pilon骨折的临床手术治疗及观察探讨

目的：观察分析临床面对胫骨Pilon骨折时有效的手术治疗手段及手术实施的最佳时机。方法择取我院骨科在近期内接诊的43例胫骨Pilon骨折患者,并对患者的手术治疗资料进行回顾性分析,以探讨胫骨Pilon骨折有效的手术治疗手段及最佳实施时机。结果各骨折分型患者在接受相应的手术治疗后,其优秀率对比无明显差异(P>0.05);在手术时机方面,相比B组及D组患者,A组与C组患者的骨折完全愈合的机率明显较高(P<0.05)。结论临床在面对胫骨Pilon骨折时,应根据患者的骨折分型合理选择手术形式,同时应注意尽可能将手术安排在患者伤后6h内或伤后7~14d内进行,这样有利于患者术后骨折的愈合及关节功能的恢复。     

螺钉内固定加外固定支架固定治疗Pilon骨折12例疗效报告

胫骨远端累及关节面的骨折(Pilon骨折)常伴有严重的软组织损伤。关节面骨折块切开复位钢板螺钉内固定有较高的并发症发生率。我科自1999年6月至2004年6月采用螺钉内固定加外固定架治疗Pilon骨折12例,获得了良好的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组12例,男9例,女3例