广州成人血清总蛋白、白蛋白及A／G比值参考值调查

目的 建立广州地区健康成人血清总蛋白、白蛋白及A／G比值的参考范围。方法 对广州地区2897名健康成人的血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）进行检测，计算A／G比值，对结果进行统计分析。结果 ①TP参考范围为（69．17～84．41）g／L．不存在性别差异（p〉0．05）。男性ALB、A／G明显高于女性（p〈0．001）；男性参考范围为：XLB（44．26～55．16）g／L、A／G（1．33～2．39）；女性参考范围为：ALB（42．49～53．23）g／L、A／G（1．20～2．18）。②男女各年龄阶段TP、ALB、A／G的参考范围也存在不同程度差异。结论 ①广州成年人TP、ALB、A／G的参考范围在性别、年龄组间是不同的。②旧的参考范围已不适用于当今人群，各地、各实验室应测定一批健康成人的标本，统计出本实验室的参考范围。若存在性别差异，应分别制定两性的参考范围。若存在年龄组间差异，还应进一步制定两性内各个年龄组的参考范围。     

RF阴性的类风湿关节炎患者蛋白的测定及临床意义

目的探讨总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及免疫球蛋白(Ig)等蛋白指标的测定对于类风湿因子(rheumatoid factor,RF)阴性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床意义,为RF阴性RA诊断提供更多参考依据。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月于我院就诊的RA患者74例,使用西门子BNII特定蛋白分析仪(免疫散射比浊法)测定血清RF、IgM、IgG、IgA,贝克曼AU5832生化分析仪测定血清TP(双缩脲法)、ALB(溴甲酚绿法),GLB(TP减ALB计算值),A/G(ALB/GLB计算值)。根据RF水平,将RA患者分为RF阳性组40例与RF阴性组34例。比较两组患者的TP、ALB、GLB、A/G及IgG/A/M等水平,分析两组患者各指标间的相关性。结果RF阳性组患者ALB(39.20±4.74g/L)水平显著低于RF阴性组(41.64±3.77g/L)(P<0.05),而IgA水平(3.25±1.21g/L)显着高于RF阴性组(2.43±1.11g/L)(P<0.05)。经Pearson相关分析,RF阳性组和RF阴性组患者血清TP、GLB与IgG、IgA呈正相关关系(P<0.05),A/G与IgG、IgA呈负相关关系(P<0.05),RF阴性组中TP、ALB与IgM呈正相关关系(P<0.05)。结论ALB及IgA等蛋白指标可以作为RF阴性RA的辅助诊断指标应用于临床。     

川西高原地区健康藏族人群胃蛋白酶原参考区间的建立

目的 建立川西高原地区健康藏族人群血清胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)和胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II比值(PGR)参考区间,同时与同地区健康汉族人群进行差异性分析。方法 选取2018年1月至2021年12月在三六三医院体检结果正常的515名健康藏族成人和504名健康汉族成人,采用荧光免疫层析法检测其血清中PGI、PGII的水平,计算比值PGR。统计分析健康藏族成人PGI、PGII、PGR各参数的参考区间,并与健康汉族成人进行差异性分析。结果 515名健康藏族成人血清PGI、PGII和PGR均呈偏态分布,采用百分位数法确定参考区间。川西高原地区健康藏族人群PGI参考区间为47.68～283.8μg/L、PGII参考区间为3.4～42.1μg/L、PGR参考区间为≥5.23。藏族与汉族间差异有统计学意义(P<0.05)。3项指标的参考范围与试剂说明书提供的参考范围相差较大。未发现存在明显的性别差异(P>0.05)和年龄差异(P>0.05)。结论 川西高原地区健康藏族人群胃蛋白酶原水平与同地区汉族人群存在差异,同时参考区间与试剂说明书提供的参考范围存在差异...     

老年人总蛋白、白蛋白及A/G比值分析

蛋白质是极其复杂的含氮有机化合物,血清中的蛋白质既是营养学的指标,也是肝肾等损害的指标.其总蛋白、白蛋白及A/G比值是在肝、肾及血液病烧伤病人中对其疾病的诊断、治疗、预后的重要指标.当居民的生活水平及质量提高后,这些指标也相应的发生了些变化.在实际工作中,发现这些指标与以往教科书设定的参考范围有所差别.在不同年龄阶段参考值不同,尤其在老年人中,TP、ALB及A/G比值的参考值更为不同.     

健康儿童血清无机磷水平探讨

目的探讨健康儿童血清无机磷水平,建立儿童血清无机磷的参考范围.方法随机抽取120例健康儿童和30例健康成年人,利用直接紫外法检测血清无机磷.结果本文探讨的健康儿童各年龄组血清无机磷参考范围为0～1岁1.81～2.25mmol/L、1～3岁1.63～1.97mmol/L、3～14岁1.55～1.83mmol/L,儿童血清无机磷水平与成人有显著性差异.结论健康儿童血清无机磷水平高于健康成人,但随年龄的增大,血清无机磷水平有下降趋势.男女儿童血清无机磷无显著差异.     

串联质谱技术联合基因检测产前诊断1例异戊酸血症

患儿 男, 2岁6个月, 出生后高效液相色谱-串联质谱新生儿筛查提示异戊酰肉碱(isovalylcarnitine, C5)3.98 μmol/L(参考范围0.04～0.5μmol/L), 异戊酰肉碱/乙酰肉碱(acetylcarnitine, C2)比值0.34(参考范围0.00～0.03), 均显著偏高, 尿气相色谱-质谱检测提示异戊酰甘氨酸显著升高, 确诊为异戊酸血症。基因检测Sanger测序提示IVD基因存在父源c.548C>T(p.Ala183Val)和母源c.757A>G(p.Thr253Ala)复合杂合变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会相关指南, c.548C>T被评估为临床意义不明变异(PP3+PP4), c.757A>G被评估为临床意义不明变异(PM2+PP3+PP4)。     

健康儿童血清无机磷水平探讨

目的　探讨健康儿童血清无机磷水平 ,建立儿童血清无机磷的参考范围 .方法　随机抽取 12 0例健康儿童和 30例健康成年人 ,利用直接紫外法检测血清无机磷 .结果　本文探讨的健康儿童各年龄组血清无机磷参考范围为 0～ 1岁 1.81～ 2 .2 5mmol/L、1～ 3岁 1.6 3～ 1.97mmol/L、3～ 14岁 1.5 5～ 1.83mmol/L ,儿童血清无机磷水平与成人有显著性差异 .结论　健康儿童血清无机磷水平高于健康成人 ,但随年龄的增大 ,血清无机磷水平有下降趋势 .男女儿童血清无机磷无显著差异     

广州地区健康成年人血清铁蛋白参考区间的建立

目的 了解广州地区健康成人血清铁蛋白水平,建立本地区血清铁蛋白的正常参考值范围。方法 收集中山大学孙逸仙纪念医院2019年2月~9月参加体检的健康成人286例,男132例、女154例,按照性别、年龄将受检对象分为6组,分别为男、女青年组（18~39 岁）,男、女中年组（40~59岁）,男、女老年组（≥60 岁）。通过描绘血清铁蛋白水平直方图,应用Kolmogorov-Smirno方法进行正态性检验,对偏态分布的数据通过百分位数法求出双侧95%可信区间作为正常参考值范围。结果 健康成人血清铁蛋白水平呈偏态分布,男性和女性的正常参考值范围分别为50.3~462.3 μg/L和4.5~358.6 μg/L;男性青年、中年、老年的正常参考值范围分别为46.3~450.5 μg/L;56.5~441.3 μg/L;60.8~465.2 μg/L;女性青年、中年、老年的正常参考值范围分别为3.5~209.4 μg/L;4.0~362.5 μg/L;21.0~383.8 μg/L。结论 广州地区健康男性和女性血清铁蛋白的正常参考值范围存在较大差异,且与厂家说明书提供的参考值范围差别较大,各地区、各实验室有必要按性别、年龄建立适合本地区的血清铁蛋白参考值范围。     

肝功能及凝血功能指标在妊娠合并重型肝炎预后预测中的作用

目的：探讨妊娠合并重型肝炎患者入院时的肝功能及凝血功能指标在预后预测中的作用。方法:回顾分析40例在我院住院治疗的妊娠合并重型肝炎患者的临床资料，其中存活组23例，死亡组17例，分析2组患者入院时肝功能指标及凝血功能指标与预后的关系。 结果:存活组与死亡组入院时在总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血清总胆固醇（CHOL）、凝血酶原时间（PT）及凝血酶原活动度（PTA）之间的差异显著。而谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值（AST/ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、直接胆红素/总胆红素比值（DBIL/TBIL）、总胆醇（TBA）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白比值（A/G）两组间的差异无显著。TP<48 g/L、ALB<22 g/L、CHOL<2.0 mmol/L或PTA＜30%，均提示预后不良。结论:入院时的TP、ALB、CHOL、PT、PTA等指标与妊娠合并重型肝炎的预后密切相关，预测预后的指标主要是与肝脏合成功能和凝血功能有关。早期识别、及时转运、集中救治，是妊娠合并重型肝炎成功救治的重要条件之一。     

北京地区表观健康中老年人群脂蛋白相关磷脂酶A2水平调查分析

目的 探讨北京地区表观健康中老年人群脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平的分布.方法 选取表观健康中老年251例(男95例,女156例),检测其血清中Lp-PLA2水平,分析性别及各年龄段(50～59、60～69、70～79岁、≥80岁)间Lp-PLA2水平是否存在差异.采用Spearman相关分析评价Lp-PLA2与其他常规指标的相关性.结果 Lp-PLA2水平在各年龄组间的差异无统计学意义(P>0.05),而在男女之间的差异具有统计学意义(P<0.05).北京地区表观健康中老年人Lp-PLA2的95％参考区间为:<224.68μg/L(90％CI 219.56～229.80μg/L).Lp-PLA2与血尿素、LDL-C、HDL-C具有相关性(P<0.05),与其他常规指标无相关性(P>0.05).结论 分析并建立了北京地区表观健康中老年人群Lp-PLA2参考区间,有助于中老年人群心脑血管疾病的诊断和治疗.     

原发性肝癌患者血清TNF RIA

我们检测了76例肝癌患者与20例甲胎蛋白（AFP）低水平升高的肝病患者血清中TNF水平,并同时检测了三碘甲状腺原氨酸（T_3）,白蛋白、球蛋白比值（A/G）,探讨肝癌患者血清中TNF的水平以及与T_3、A/G、AFP之间的相互关系。 材料和方法 一、对象:全部为男性。分为肝癌组、肝病组与对照组三组。肝癌组与肝病组的观察对象均为我院住院患者。 （一）肝癌组:76例,年龄20～66岁。22例病理检查确诊,其余均经CT、实验室检查以及临床确诊。其中AFP<20μg/L的14例,AFP>20～400μg/L的12例,AFP>400μg/L的50例。 （二）肝病组:20例,年龄24～68岁。AFP均为低水平升高,升高范围30～271μg/L。经检查排除肝癌疾患。     

儿童血清TBIL、DBIL参考区间确定

目的 收集整理1-14岁健康儿童血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)测定结果,建立符合当地实际情况适合儿童使用的血清TBIL、DBIL参考区间.方法 随机选择2007～2008年在我院体检中心进行入托、入学及健康体检的1～14岁健康儿男、女儿童,作为实验组.同时随机选择2007～2008年在我院体检中心进行健康体检的健康男、女成人,作为对照组.比较男女儿童之间是否存在显著性差异,再比较实验组与对照组是否存在显著性差异.通过百分位数法,确定1～14岁儿童血清TBIL、DBIL参考区间.结果 男童、女童之间差异均无显著性(P＞0.05),但与成人对照组之间差异均存在显著性(P＜0.01).1～14岁儿童血清TBIL、DBIL参考区间分别为2.2-15.4μmol/L、0.7-5.5μmol/L.结论 1～14岁儿童参考区间明显低于文献报道成人参考区间,应对现用的参考区间进行调整,增加儿童有别于成人的参考区间,提高对儿童疾病诊断的灵敏度.     

血清总胆汁酸水平与慢性乙型肝炎严重程度的关系

目的探讨血清胆汁酸(TBA)水平与慢性乙型肝炎严重程度的关系.方法 60例慢性乙型肝炎根据其总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)及凝血酶原活动度(PTA)的水平分为轻、中、重度各20例.分别检测TBA水平.结果慢性乙型肝炎轻、中、重度的血清TBA水平分别为15.32±12.27μmol/L、55.45±37.62μmol/L、110.68±59.42μmol/L.3组之间的TBA 水平两两比较p均小于0.01.结论 TBA可作为判断慢性乙型肝炎严重程度的主要参考指标.     

儿童肾功能三项参考区间确定

目的 收集整理1-14岁健康儿童血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)测定结果,建立符合当地实际情况适合儿童使用的血清Urea、Cr、UA参考区间.方法 随机选择2006～2008年在我院体检中心进行入托、入学及健康体检的1～14岁健康儿童,作为实验组,分为男童组和女童组.同时随机选择2007～2008年在我院体检中心进行健康体检的健康成人,作为对照组,同样分为男性组和女性组.先比较男女儿童之间是否存在显著性差异,再比较实验组与对照组是否存在显著性差异.通过百分位数法,确定1～14岁儿童血清Urea、Cr、UA参考区间.结果 男童、女童之间差异均无显著性(P＞0.05),但与成人对照组之间差异均有显著性(P＜0.01).1～14岁儿童血清Urea、Cr、UA参考区间分别为1.8～6.3mmol/L、16-73umol/L和134-413umol/L.结论 1～14岁儿童参考区间明显低于文献报道参考区间.     

孕期甲状腺功能相关检测参考范围研究

目的 建立北京地区健康妊娠妇女不同妊娠时期的血清甲状腺激素水平的正常参考范围,为正确评价孕期甲状腺功能和诊断甲状腺疾病提供了依据.方法 按照美国国家临床生化研究院(NACB)的标准,随机选择20 ～ 35岁健康妊娠期妇女360名作为研究组,并按孕周分为妊娠早、中、晚期,同时随机选取符合标准的非妊娠健康妇女135名作为对照组,检测比较三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平.结果 妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠期妇女多组比较差异有统计学意义(P＜0.01).非妊娠期妇女血清各项检测指标的参考范围分别为:TT3:1.26～2.07nmol/L,TT4:83.34 ～ 136.21 nmol/L,FT3:4.27～6.29pmol/L,FT4:9.35～15.23pmol/L,TSH:0.60 ～5.99μIU/mL.妊娠期妇女血清TT3水平在妊娠早、中、晚期的参考范围分别为:1.54～2.91nmol/L、1.48～2.85nmol/L、1.48～2.65nmol/L;血清TT4水平在妊娠早、中、晚期的参考范围分别为:96.74～178.53nmol/L、84.44～ 172.07nmol/L、84.60 ～ 151.29 nmol/L;血清FT3水平在妊娠早、中、晚期的参考范围分别为:3.86～5.81 pmol/L、3.57～ 5.54pmol/L、3.47 ～ 5.13pmol/L;血清FT4水平在妊娠早、中、晚期的参考范围分别为:6.87～14.42pmol/L、6.27 ～ 10.86pmol/L、6.63～11.05pmol/L;血清TSH在妊娠早、中、晚期参考范围分别为:0.60 ～3.98 μIU/mL、0.22～4.69μIU/mL、0.44～ 5.02μIU/mL.结论 妊娠期妇女血清甲状腺激素水平与非妊娠期妇女存在明显差异,且妊娠各期之间亦存在明显差异.因此,目前临床上通常应用非孕期甲状腺检测的参考范围评价孕期甲状腺功能是不正确的,建立北京地区妊娠期妇女甲状腺激素参考范围具有重要意义.     

生化指标在妊娠期肝内胆汁淤积症中的诊断价值

目的探讨生化指标与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性。方法收集42例妊娠晚期ICP患者,同时选择42例正常妊娠孕妇进行比较,比较指标包括谷丙转氨酶、胆固醇等17项生化指标。结果ICP患者组:血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、AST/ALT比值与正常对照组比较有极显著性差异(P<0.001);总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、碱性磷酸酶(ALP)、耐热碱性磷酸酶(ΔALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),但大多在正常范围内;总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05);主要指标TBA、ALT、AST、AST/ALT对ICP诊断的敏感性、特异性、准确性分别为88.1%、83.3%、81.0%、85.6%;90.5%、85.7%、78.6%、76.2%;89.3%、84.5%、79.8%、83.4%。结论生化指标TBA、ALT、AST、AST/ALT可作为ICP诊断可靠而实用的指标,指标TB、DB、ALP、ΔALP、γ-GT、LDH、CHOL、TG可作为ICP诊断的一个有效的补充手段,而指标TP、ALB、A/G、CK、CKMB对ICP的诊断意义不大。     

48例广西结直肠癌p53基因突变分析

目的： 探讨广西地区结直肠癌p53基因突变范围。方法: 应用聚合酶链反应—单链构象多态技术和基因测序技术检测48例结直肠癌标本的p53基因,包括外显子2-11及外显子内含子剪切位点。结果: 31.25％(15/48)结直肠癌存在p53突变,共有13种突变类型,分别是：c.370T>G,c.524G>A,c.528C>G, c.529-546del18,c.536A>G,c.736A>G,c.743G>A,c.770-771del2,c.772G>T,c.814G>A, c.949delC, c.782+1G>A, 和c.919+1G>C。c.524G>A是最常见的突变类型,占18.75%（3/16）。60岁以上结直肠癌p53基因突变率是45.83%,明显高于60岁以下的16.27%(P<0.05)。直肠癌p53基因突变率是47.83%,明显高于结肠癌的16.00%(P<0.05)。结论: IARC TP 53突变数据库中（2006版本）未见c.370T>G突变,c.370T>G是个新突变。c.528C>G、c.949delC、c.782+1G>A 和c.919+1G>C突变在IARC TP 53结直肠癌突变数据库中（2006版本）未见报道,这些突变首次在结直肠癌中被发现。广西p53基因突变与其它地区有所不同。     

高胆红素血症新生儿神经元特异性烯醇化酶及总胆红素与白蛋白比值的变化及意义

目的研究高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和总胆红素(TSB)与白蛋白(ALB)比值(B/A)的变化,为早期预测胆红素脑损伤提供新的方法。方法分别测定30例高胆红素血症新生儿血清NSE、TSB和ALB水平,计算B/A比值,并与30例生理性黄疸新生儿进行对照比较。结果病例组NSE含量(25.38±8.08)ng/mL,高于对照组(13.05±3.14)ng/mL(t=7.79,P0.05)。病例组NSE与B/A呈正相关性,(r=0.608,P0.05)。结论血清NSE和B/A比值可作为早期预测胆红素脑损伤的敏感指标。     

黑龙江省3866名健康儿童静脉血细胞参数参考范围调查

目的调查分析黑龙江省健康儿童静脉全血细胞8个参数的水平,建立各参数的儿童参考范围。方法 随机抽取黑龙江省部分地区8～16岁健康儿童3 866人(男性1 837人,女性2 029人),采集受试者清晨空腹静脉血,用Sysmex XT-1800i全血细胞分析仪进行检测。采用SPSS 15.0软件分析比较各参数在民族、地区及年龄间的差异。结果 黑龙江省健康儿童静脉血细胞参数均值(参考范围)中白细胞计数为6.9(3.9～9.9)×109/L,红细胞计数男性为5.0(4.2～5.8)×1012/L,女性为4.6(4.0～5.2)×1012/L,血红蛋白浓度男性为146(124～168)g/L,女性为135(117～153)g/L,血细胞比容男性为43.9%(37.5%～50.5%),女性为41.2%(36.4%～46.0%),红细胞平均体积为88(80～96)fl,红细胞平均血红蛋白含量为29(25～33)pg,红细胞平均血红蛋白浓度为329(311～347)g/L,血小板计数为277(161～393)×109/L。汉族、朝鲜族健康儿童的WBC、HGB、MCH、MCHC及PLT5项参数存在显著差异(P<0.05);黑...     

蛋白质代谢变化、血脂与类风湿关节炎患者动脉粥样硬化的相关性研究

目的 检测类风湿关节炎患者蛋白质代谢和血脂变化水平,分析其与患者动脉粥样硬化的相关性。方法 选取类风湿性关节炎患者60例设为观察组,选取体检人群60例设为对照组。检测两组血常规、总蛋白、白蛋白、GLO、A/G、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总甘油三酯、总胆固醇、 C3、C4、 ESR和CD4+CD25+CD127_调节性T细胞水平。结果 RA患者TP、A/G、HDL、Treg水平下降,TC水平升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。TP、ALB与RBC、HB呈正相关（P＜0.01或P＜0.05）;A/G与IgG、C3、CRP、ESR呈负相关（P＜0.01或P＜0.05）;LDL与CD4+T呈正相关（P＜0.01或P＜0.05）。结论 与健康人群相比,RA患者存在蛋白质代谢和血脂异常,主要表现在TP、A/G、HDL、Treg水平显著下降,其变化与贫血程度生理功能等密切相关。