长效奥曲肽治疗晚期肝细胞肝癌

奥曲肽是人工合成的八肽生长抑素类似物,广泛用于多种临床疾病的防治,疗效显著。然而。维持长期稳定的血药浓度需每日多次注射。因此奥曲肽在临床应用中受到一定的限制。新近研制的长效奥曲肽制剂(Sandostalin LAR,善龙)大大改善了这种不足,一月使用1次即可达到稳定的血药浓度。本文综述长效奥曲肽作用机制及其在晚期肝细胞肝癌治疗中的最新进展。     

奥曲肽联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效分析

目的研究奥曲肽联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效及治疗后生存率情况。方法选择笔者所在医院2008年1月~2010年2月收治的晚期胃癌患者共60例,患者根据治疗方式不同分为观察组及对照组各30例,观察两组患者治疗前后Karnofsky评分、毒副反应情况及患者0.5、1、2年的生存率。结果观察组患者Karnofsky评分升高率为63.7%,对照组为36.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者毒副作用对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后0.5、1、2年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合XELOX方案治疗晚期胃癌相对单纯XELOX方案而言,患者治疗效果更好,治疗后生存率高,值得临床大力推广。     

多西紫杉醇联合FOLFOX 改良方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的评价多西紫杉醇联合FOLFOX改良方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+替加氟)治疗晚期胃癌的近期疗效和副作用。方法选择不能手术切除或术后复发转移的晚期胃癌患者80例,随机分为实验组和对照组,各40例。实验组给予多西紫杉醇+FOLFOX改良方案化疗,对照组给予FOLFOX方案化疗,治疗2周期后评定和比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果实验组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)12例,进展(PD)10例,临床获益率(CBR)为75.0%,无进展生存期(PFS)7个月。对照组40例患者中,CR 0例,PR 14例,SD 13例,PD 13例,CBR为67.5%,PFS 5.5个月。两组CBR比较,差异无统计学意义(P>0.05),而实验组PFS较对照组显著延长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的毒性反应主要为骨髓抑制,发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西紫杉醇联合FOLFOX改良方案治疗晚期胃癌的近期疗效尚可,不良反应患者可耐受。     

奥曲肽治疗30例晚期原发性肝癌的临床观察

目的 探讨在常规支持治疗方法的基础上加用奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 将60例晚期原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规的保肝支持治疗,包括给予止痛、利尿、护肝、纠正水电解质失衡、补充能量、抗感染等各项综合治疗措施;观察组在对照组治疗方法的基础上加用奥曲肽0.2 mg皮下注射,每12 h一次,连续治疗直到病情进展时停药.结果 观察组CR1例,PR7例,SD14例,PD8例,总有效率26.7%,临床获益率73.3%.对照组SD11例,PD19例,总有效率0%,临床获益率36.7%.观察组中位生存期为7.5个月,对照组中位生存期为 2.8个月.观察组中位疾病进展时间(TTP)3.8个月,对照组TTP为1.6个月.观察组患者生活质量增加5例,稳定12例,下降13例,良好者共计17例,良好率56.7%;对照组患者生活质量增加0例,稳定8例,下降22例,良好者共计8例,良好率26.7%.经统计学处理,观察组的疗效总有效率、临床获益率、中位生存期、中位疾病进展时间、生活质量良好率等指标均显著好于对照组(P<0.01或P<0.05).观察组使用奥曲肽治疗后的不良反应很少,主要表现为恶心、呕吐以及皮下注射局部有疼痛,均仅为轻度,不需停药或特殊处理.结论 在常规支持治疗方法的基础上加用奥曲肽能够有效延长晚期原发性肝癌能患者的生存期,提高生活质量,不良反应少,疗效确切.     

奥曲肽治疗原发性肝癌的临床观察

目的观察奥曲肽单药治疗原发性肝癌的临床疗效和安全性,并探讨其作用机制。方法对31例原发性肝癌患者使用奥曲肽0．2mg,皮下给药,每8小时1次,连用2个月。观察患者一般状况及不良反应,检测血常规、肝功能、IgG、IgE、AFP、CEA、肝脏肿块的变化情况。结果治疗前后31例患者的血常规、肝功能无明显变化,而IgG与IgE明显升高,AFP、CEA较治疗前明显降低,该差异具有统计学意义的显著性（P〈0．05）。10例肿块缩小达到部分缓解;14例病情稳定,肿块无明显变化;7例病情恶化,肿块增大,其中1例发生肝外转移,但无统计学意义的显著性差异（P〉0．05）。累积生存率为80．6％,1年累积生存率为51．6％。患者生活质量明显改善,不良反应小。结论奥曲肽可使部分原发性肝癌患者肿块缩小,治疗后31例肝癌患者肿块平均体积无增大,生存期延长,生存率提高,不良反应小,临床上具有一定的优越性和可行性。     

奥曲肽治疗肝癌并发消化道出血30例

［摘要］目的探讨奥曲肽对肝癌并发消化道大出血的疗效 。方法肝癌围介入治疗期消化道出血的患者60例，平均分成治疗组和对照组，各30例。治疗组静脉给予奥曲肽，剂量＜1.5 mg&#8226;d-1，对照组给予垂体后叶素100 U+10%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注，观察止血效果。结果治疗组和对照总有效率分别为96.7%，66.7%（P＜0.05 ）。 结论奥曲肽治疗肝癌并发消化道出血疗效显著，不良反应小，值得临床推广应用。     

奥曲肽联合mFOLFOX4化疗对肝癌晚期患者毒副反应及生存状况的影响

目的:探讨奥曲肽联合mFOLFOX4化疗对肝癌晚期患者毒副反应及生存状况的影响.方法:选取河南神火集团职工总医院2016-03～2017-05收治的72例肝癌晚期患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为A组和B组,各36例.A组采用mFOLFOX4化疗治疗,B组在A组基础上,联合奥曲肽治疗.治疗3个周期后,比较两组临床...     

改良FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌

虽然各种FOLFOX方案（5-氟尿嘧啶加L-四氢叶酸加奥沙利铂）已经广泛用于晚期结直肠癌的治疗，但是对于由奥沙利铂引起的神经毒性仍然存有疑问。该观察研究的目的是评价改良的FOLFOX6方案（mFOLFOX6）的疗效和安全性，即采用“停-走”的给药方式。     

奥曲肽治疗原发性肝癌并发上消化道出血止血疗效观察

目的:观察奥曲肽治疗原发性肝癌并发上消化道出血的疗效。方法:47例原发性肝癌并发上消化道出血随机分为两组,治疗组25例用奥曲肽治疗,对照组22例用垂体后叶素治疗,观察并比较两组的疗效、止血时间、输血量。结果:治疗组总有效率为84％,对照组总有效率为45.4％,两组比较有显著差异(x~2=7.74,P<0.01)。治疗组的止血时间(36±14)h显著少于对照组(96±18)h,P<0.01)。治疗组的平均输血量明显少于对照组(431±56)ml对(782±8)ml,P<0.01)。结论:奥曲肽止血作用迅速、可靠,为治疗肝癌并发上消化道出血的首选药物。     

探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果

目的 探究奥曲肽静脉滴注治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 随机选取2010年10月-2011年10月期间在湘雅萍矿合作医院门诊就诊的经确诊患有急性胰腺炎的患者90例,随机将患者分成观察组和对照组;其中观察组患者50例,对照组患者40例.对照组的患者进行一般的传统治疗,如使用抗生素、胆碱能抑制剂、禁食以及胃肠减压等.观察组的患者在一般常规治疗的基础上加用奥曲肽进行治疗,观察并记录两组患者的治疗效果.结果 两组患者均在治疗后2d内症状体征消失.观察组患者的淀粉酶恢复的时间以及住院天数短于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05）.结论 奥曲肽静脉滴注对治疗急性的胰腺炎具有较好的临床疗效,能够有效的提高患者的治疗效果,值得在临床进行推广应用.     

探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果

目的探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法随机选取100例急性胰腺炎患者,并根据治疗方式的不同分为观察组(n=60)和对照组(n=40)。对照组患者采用传统治疗方法,如禁食、胃肠减压、使用抗菌药物或胆碱能抑制剂等;观察组患者在对照组患者治疗基础上使用奥曲肽进行治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果治疗起2 d内,两组患者的症状体征均消退。在住院天数和淀粉酶恢复的时间这两项参数对比上,观察组优于对照组;对比复查腹部CT胰腺水肿改善率,观察组要优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉滴注奥曲肽治疗急性胰腺炎,能快速地提高患者的治疗效果,缩减治疗时间,对临床治疗急性胰腺炎具有重要的意义。     

醋酸奥曲肽与奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效比较

目的: 观察醋酸奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法: 90例食管静脉曲张破裂出血患者分为两组,治疗组60例用醋酸奥曲肽治疗,对照组30例用奥曲肽治疗,观察并比较两组的疗效、止血时间、输血量.结果: 治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为90.0%.两组间无统计学差异(P>0.05).两组止血成功患者在24,48 h的输血量分别为:治疗组(314.3±129.5) ml,(445.2±312.9)ml;对照组(460.0±250.3)ml,(661.5±386.3)ml,两组比较在统计学上有明显差异(P<0.05).结论: 醋酸奥曲肽的临床疗效优于奥曲肽,醋酸奥曲肽能有效、安全地治疗食管静脉曲张破裂出血.     

奥曲肽对肝癌细胞SMMC-7721增殖的抑制作用

目的 :探讨奥曲肽抑制肝癌细胞生长的作用。方法 :人肝癌细胞SMMC 772 1培养于含 10 %胎牛血清、10 0U·ml-1青霉素、链霉素的RPMI16 40培养液中。以 4个稀释度 10 -5、10 -4、10 -3 、10 -2 g·L-1将奥曲肽加入培养液 ,于加药后第 4 8h行MTT比色实验检测生长抑制率。奥曲肽浓度为 10 -3 g·L-1时于0、6、12、2 4、36h行DNA染色分析细胞周期。结果 :MTT比色法测定显示奥曲肽抑制肝癌细胞的生长 ,在浓度为 10 -5、10 -4、10 -3 、10 -2 g·L-1作用 4 8h生长抑制率分别为 9.33%、 12 .70 %、 19.70 %、2 0 .93%。药物作用 12、2 4h ,G0 -G1期细胞比例增加 ,G2 -M期细胞比例减少。结论 :奥曲肽抑制体外培养的人肝癌细胞的增殖 ,机制可能是将肝癌细胞阻滞于G0 -G1期 ,阻止细胞进入G2 -M期。     

改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的:评价改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:改良FOLFOX方案一线治疗63例老年(>65岁)晚期胃癌患者。具体用法为奥沙利铂85 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;亚叶酸钙400 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;5-氟尿嘧啶2.6 g/m2,在亚叶酸钙滴注结束后立即持续泵入46 h。每2周重复,按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价疗效。结果:63例患者共接受436个周期的化疗,均可评价疗效。完全缓解2例,部分缓解26例,疾病稳定21例,疾病进展14例,有效率为44.4%。中位疾病进展时间为6.3个月,95%置信区间(CI)4.74~7.86;中位生存时间为9.7个月,95%CI 8.14~11.26。毒性反应较轻,以Ⅰ、Ⅱ级为主,仅白细胞和中性粒细胞下降(11.1%和9.5%)、恶心(4.8%)、呕吐(6.3%)及腹泻(1.6%)等Ⅲ级毒性反应发生,均未发生Ⅳ级毒性反应。结论:改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌疗效确切,不良反应轻。     

奥曲肽联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹水的疗效观察

目的 评价奥曲肽( octreotide,OCT)联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹水的临床疗效和毒副反应.方法 晚期胃癌合并腹水患者共96例,治疗组48例应用奥曲肽联合氟脲嘧啶(5-Fu)腹腔灌注化疗,与对照组48例采用5-Fu腹腔灌注化疗比较,治疗3周后评价疗效及不良反应.结果 治疗组的腹水治疗有效率、KPS评分、CEA下降率以及患者0.5年、1年生存率显著优于对照组.结论 奥曲肽联合腹腔灌注化疗可提高晚期胃癌合并腹水的临床疗效.     

奥曲肽治疗原发性肝癌并发上消化道出血31例临床观察

我科用奥曲肽治疗原发性肝癌并发上消化道出血患31例,与同期用垂体后叶素治疗33例进行对照,取得了较好的治疗效果,现报告如下。     

注射用奥曲肽微球在晚期原发性肝癌治疗中的作用

目的:观察注射用奥曲肽微球在晚期原发性肝癌病人治疗中的作用。方法:60例晚期原发性肝癌病人,分为2组。对照组30例,男性16例,女性14例,年龄(48±s9)a;治疗组30例,男性18例,女性12例,年龄(47±11)a。均给予对症支持治疗,治疗组同时给予奥曲肽肌内注射,初始予奥曲肽注射液0.1 mg,sc,q 8 h,2 wk后改用注射用奥曲肽微球20 mg,im,每4 wk一次。结果:治疗3 mo后,治疗组肝功能无明显变化,甲胎蛋白(AFP)和血管内皮生长因子(VEGF)下降,CD3,CD4,CD4/CD8均明显升高,CD8明显下降(均P<0.01),对照组除清蛋白外各项肝功能指标损害加重,AFP和VEGF升高,CD3,CD4,CD8和CD4/CD8无变化,2组差异非常显著(均P<0.01)。对照组3,6,12 mo生存率为60%,33%,7%,低于治疗组的87%,67%,40%(P<0.05或P<0.01)。未见明显不良反应。结论:注射用奥曲肽微球可以改善晚期肝癌病人的肝功能和免疫功能,提高生存率和生活质量。     

奥曲肽治疗上消化道大出血效果评价

目的 评价奥曲肽治疗上消化道大出血的临床效果。方法 使用奥曲肽治疗上消化道大出血139例，与垂体后叶素治疗合管胃底静脉曲张破裂大出血(EGVB)46例和洛赛克治疗胃十二指肠溃疡出血41例的疗效进行对比。结果 奥曲肽治疗上消化道大出血总有效率为89.21％，其中治疗食管胃底静脉曲张性大出血有效率为81．82％，明显高于垂体后叶素组(60．87％，P＜0．05)；治疗胃十二指肠道溃疡引起的大出血有效率为91．03％，与洛赛克组(96．10％)比较差异无显著意义(P＞0．05)；治疗其他原因引起的出血有效率为10．00％。结论 奥曲肽对各种原因引起的上消化道大出血均有较好疗效，可作为治疗上消化道大出血的首选药物。     

奥曲肽治疗肠梗阻的临床评价

目的 奥曲肽用于治疗肠梗阻的临床评价.方法 对我院2007年1月至2010年12月收治的128例肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果 79例粘连性肠梗阻、12例肿瘤性肠梗阻、16例术后炎性肠梗阻临床症状均得到明显改善.19例绞窄性肠梗阻、1例粪石性肠梗阻行手术治疗后症状改善,1例肠系膜血管栓塞至肠坏死手术后放弃治疗.19例绞窄性肠梗阻患者中,12例出现肠坏死行坏死肠切除.结论 奥曲肽辅助治疗粘连性肠梗阻、肿瘤性和术后炎性肠梗阻能抑制肠管内体液丧失,缓解扩张,促进蠕动,解除梗阻,对粘连性、肿瘤性和术后炎性肠梗阻有明显作用;鉴于绞窄性肠梗阻及肠系膜血管栓塞在肠梗阻早期应用奥曲肽易掩盖症状,干扰并延误诊断,因此奥曲肽不能作为治疗肠梗阻的常规治疗,应视情况慎用于肠梗阻.