胰岛素在糖尿病酮症酸中毒昏迷中的应用

目的观察胰岛素的不同应用方式在治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷中的疗效。方法回顾性分析50例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的临床资料,随机分为胰岛素泵皮下输注组(观察组25例)和常规小剂量胰岛素静脉滴注组(对照组25例),观察两组患者血糖、尿酮体变化、低血糖发生率及平均住院时间。结果治疗后观察组患者血糖达到标准时间(32.7±11.2)h,较对照组(54.6±21.9)h明显缩短;尿酮转阴时间观察组(11.3±3.7)h,较对照组(39.8±10.6)h明显缩短;低血糖发生率观察组4%,较对照组12%明显降低;平均住院时间观察组(67.3±32.5)d,较对照组(112.7±51.3)d明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷疗效优于常规小剂量胰岛素静脉滴注,此法切实可行,临床上值得推广。     

胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷在急诊科的应用

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，也是内科常见急症之一。常见诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩。     

不同剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的效果比较

目的 探讨不同剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗效果.方法 选取采用胰岛素进行治疗的44例小儿糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,将其随机分为小剂量组22例（静脉注射胰岛素1～2 U/kg体重）和大剂量组22例（静脉注射和皮下注射胰岛素各1～2 U/kg体重）,后将两组患者的血糖、钠、钾、酸中毒纠正时间及血清IL-6、IL-12、IL-18及TNF-α水平和低血糖发生率进行比较.结果 治疗后两组患者血糖、钠、钾及血清IL-6、IL-12、IL-18、酸中毒纠正时间及TNF-α水平比较,均差异无统计学意义（均P＞0.05）,而大剂量组低血糖发生率（13.6%）却高于小剂量组（P＜0.05）.结论 在小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗中采用小剂量胰岛素进行治疗效果较好,且血糖平稳降低.     

不同胰岛素治疗方案在糖尿病酮症酸中毒中的疗效观察

目的：对比观察糖尿病酮症酸中毒治疗中不同胰岛素治疗方案的临床治疗效果。方法随机选择2013年1月以来收治的50例糖尿病酮症酸中毒患者,随机分成观察组和对照组,给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗的25例患者为观察组,其他患者给予小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗作为对照组,追踪测量血液内血糖水平并及时调节胰岛素的用量,恢复并保持血糖水平,比较两种治疗方法的不同之处。结果两种药物降低血糖并使其达到正常水平,并且所需要的用量也没有明显差异,但观察组患者达到正常血糖指标的速度更快,并且稳定,出现低血糖不良反应的几率更低,并发症上观察组有1例出现低血糖,对照组有4例,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素控制血糖效果更佳,并且不良反应小,具有安全可靠性,值得临床推广应用。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内的胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病最常见的急性并发症,并随着近年来糖尿病发病率的逐年增高而增多。我院自1991～1996年,共收治糖尿病酮症酸中毒218例,均应用小剂量胰岛素静滴治疗,取得了良好的效果。现报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒昏迷的护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。如果不及时抢救则危及生命,故对病人护理极其重要。1按重病护理绝对卧床休息,保持病室安静,空气新鲜,室内温度调节在22℃左右,并备齐急救药品,器械和设备,吸引器等便于抢救。2补液快速建立两条静脉通道,纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡,纠酮症,抗感染等治疗。一条给予小剂量胰岛素治疗,可输0.9%盐水1500ml,每小时输胰岛素2～12U,补液速度每分钟2ml,30～40滴(血糖下降至14mmol/L)根据血糖调整胰岛素剂量。另一条可选用抗生素,或纠正水和电解质失调。3采集标本及时采集血糖,电解质,二氧化碳…     

不同胰岛素输注方式在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）是糖尿病的严重急性并发症之一。在胰岛素发现前,DKA的死亡率高达90％以上。胰岛素的发现和应用给DKA的防治带来了曙光。19世纪50年代,应用大剂量胰岛素治疗,DKA死亡率降至10％以下。19世纪70年代中期,小剂量胰岛素方案在临床上被广泛应用,死亡率进一步下降到2％以下。但老年以及有严重合并症的DKA患者,死亡率仍较高。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒临床分析

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极补液、补钾,适当纠正酸中毒,抗感染等综合治疗。对糖尿病酮症酸中毒来说,在正确诊断的基础上,尽快给予胰岛素、扩容、维持有效循环是治疗成功的关键。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒68例观察

糖尿病酮症酸中毒是由于体内的胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病的急性合并症.其发病率国外统计约占住院糖尿病患者的14%.我们从1997年开始采用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗68例糖尿病酮症酸中毒患者.……     

糖尿病酮症酸中毒昏迷的护理体会

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的护理。方法：合理补充血容量，正确使用胰岛素，血糖电解质的监测，心理护理及出院指导。结果：通过上述护理干预，使患者很快康复并好转出院。结论：良好有效的护理干预能促进患者身心康复。     

胰岛素不同给药方式治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的临床效果

目的:探讨胰岛素不同给药方法治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的临床效果.方法:所选研究对象为2014年1月～2017年1月本院急诊科收治的急诊糖尿病酮症酸中毒患者,共80例.按照治疗方法的不同,将80例患者分为研究组(小剂量胰岛素泵持续皮下输注,n=40)与对照组(小剂量胰岛素持续静脉滴注,n=40).对比两组治疗效果.结果:研究组血糖达标时间短于对照组,pH恢复时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,尿酮体恢复时间短于对照组,血酮体恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组无一例出现低血糖,对照组出现4例低血糖,发生率为10.0％(4/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在急诊糖尿病酮症酸中毒治疗中,采用小剂量胰岛素泵持续皮下输注,能减少低血糖的发生,可缓解临床症状,值得推广.     

糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的急救护理

糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病患者急性的严重并发症，如不及时处理可危及生命。我院ICU自2001年12月～2003年12月收治此类患者12例。经积极治疗，病情好转，均取得满意效果。     

不同剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的效果比较观察

目的比较大剂量和小剂量胰岛素在治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿中的临床疗效。方法 50例DKA患儿,根据不同治疗方式分为试验组与对照组,各25例。试验组予以小剂量胰岛素,对照组给予大剂量胰岛素。观察并比较两组患儿治疗后一般情况。结果经治疗后,两组在空腹血糖、餐后2 h血糖、尿酮转阴和DKA纠正的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在血糖降低速度与胰岛素平均剂量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量和小剂量胰岛素在治疗DKA患儿中的疗效相当,但小剂量胰岛素的平均使用量更低,患儿血糖稳定降低。     

小儿糖尿病酮症酸中毒行不同剂量胰岛素治疗的效果观察

目的观察小儿DKA行不同剂量胰岛素治疗的效果。方法资料选取我院2011年9月至2014年9月收治的DKA患儿120例,按照不同的治疗方案分为两组,对照组60例予大剂量胰岛素治疗,观察组60例予小剂量胰岛素治疗,比较两组低血糖发生率、血糖、钠、钾、酮症纠正时间及治疗前后实验室相关指标水平。结果观察组低血糖发生率0%比对照组15.00%(9/60)低,比较具有统计学意义(P<0.05);观察组血糖到250 mg/d L胰岛素用量优于对照组,比较差异明显具统计学意义(P<0.05)。结论相对于大剂量胰岛素注射治疗,小剂量胰岛素在小儿DKA治疗中效果更佳。     

应用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效分析

目的探讨并总结应用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的救治方案与临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2011年3月我院急诊救治的52例DKA患者的发病诱因、临床表现,以及给予小剂量胰岛素、消除诱因、扩容、纠正电解质紊乱等综合治疗措施后患者的预后情况。结果 52例患者中49例(94.23%)获得临床治愈,3例(5.76%)因抢救无效死亡。结论糖尿病酮症酸中毒具有起病急、进展迅速等特点,早期明确诊断、及时补充血容量并给予小剂量胰岛素是急救成功的关键因素。     

不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒效果观察及护理

目的 观察胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis,DKA)的效果并探讨有效护理方法.方法 将110例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为两组,各55例,常规的小剂量胰岛素静脉滴注为对照组,使用微量输液泵持续泵入胰岛素为观察组,观察两组患者尿酮转阴时间、12 h HCO3、1 h血糖及24 h平均血糖值、配置RI维持液次数、住院天数、低血糖风险.结果观察组平均住院天数为7.73 d,对照组为9.58 d;观察组胰岛素配置次数平均为2.3次,对照组为4.01次;24 h胰岛素用量观察组平均为30.16单位,对照组是37.04单位;12 h HCO3平均为18.55 mmol·L-1,对照组是14.45 mmol·L-1; 酮体转阴时间观察组平均是46.93 h,对照组为49.38 h;24 h血糖观察组平均是12.11 mmol·L-1,对照组是13.45 mmol·L-1;低血糖发生人数观察组平均为0.11人次,对照组为0人次.结果 具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用微量泵小剂量胰岛素持续静脉输注,患者的住院天数明显减少、胰岛素的配置次数和用量显著降低、治疗效果亦明显优于常规的小剂量胰岛素静脉输注给药途径,减少了护理工作量的同时为患者带来了益处.