早期应用低分子肝素钙预防断流术后门静脉血栓形成的临床观察

目的观察门静脉高压症行断流术后早期应用低分子肝素钙对门静脉血栓形成的预防作用。方法回顾性分析我院2009年4月至2012年10月因门静脉高压症行脾切除、贲门周围血管离断术的58例患者的临床资料,分为低分子肝素钙治疗组(31例)和对照组(27例),治疗组于术后即给予低分子肝素钙预防性抗凝治疗,对照组术后不常规行预防性抗凝治疗,当血小板计数大于500×109/L或门静脉系统形成血栓时,再采用全身抗凝治疗,观察两组术后血小板、凝血功能变化及门静脉血栓发生率。结果治疗组血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后血小板、凝血功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用低分子肝素钙抗凝治疗并不增加断流术术后出血风险,可以安全、有效地降低门静脉血栓形成的发生率。     

低分子肝素钙在脾切断流术后预防门静脉血栓形成的临床观察

目的:观察脾切除+门奇静脉断流术(以下简称"脾切断流术")后低分子肝素钙在预防门静脉血栓形成中的作用。方法:将我院2010-2011年内因门静脉高压症行脾切断流术的100例患者随机分为试验组(48例)和对照组(52例),对照组术后采用常规抗凝治疗,试验组术后应用低分子肝素钙进行血栓预防。观察2组患者术后门静脉流速、血栓发生率。结果:2组术后门静脉流速比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组;2组患者术后1个月内门静脉血栓发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。结论:低分子肝素钙能有效地预防门静脉血栓形成,且给药方法简单,局部不用特殊护理,使用方便。     

聚桂醇联合人体组织黏合剂对胃底静脉曲张出血病人门静脉血流动力学及血清应激激素影响

目的 分析聚桂醇联合人体组织黏合剂对胃底静脉曲张出血(EGVB)病人门静脉血流动力学及血清应激激素影响.方法 选取2014年10月至2018年10月于济宁市第一人民医院接受治疗的肝硬化EGVB病人84例,随机数字表法将病人分为对照组碘油-组织黏合剂-碘油法止血,观察组聚桂醇-组织黏合剂-聚桂醇止血;观察两组临床疗效、止血效果、门静脉血流动力学、血清应激激素含量及并发症情况.结果 观察组总有效率为97.62％,高于对照组的80.95％(P<0.05);观察组迟发性再出血16.67％,低于对照组的35.71％(P<0.05);两组病人成功止血及早期再出血差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组脾静脉及门静脉血管内径较治疗前降低,对照组脾脏厚度、脾静脉及门静脉血管内径较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清皮质醇(Cor)、胃泌素(GAS)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺激素(NE)及血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)含量均低于对照组(P<0.05).结论 聚桂醇联合人体组织黏合剂对EGVB病人疗效显著,可减轻病人应激反应程度,改善门静脉血流动力学,且临床应用安全性较高.     

低分子肝素钠治疗肺心病并心力衰竭效果观察

目的观察低分子肝素钠治疗肺心病并心力衰竭的临床效果。方法选取我院2013年7月~2015年9月收治的肺心病并心力衰竭患者89例,按入院时间先后分为对照组(44例)、观察组(45例),给予对照组综合治疗,给予观察组以对照组为基础加用低分子肝素钠治疗,对比两组治疗前后的实验室指标、临床效果及不良反应发生率。结果治疗后两组血浆粘度、全血粘度、红细胞数、红细胞压积、纤维蛋白原定量及凝血酶原时间较治疗前明显改善,其中观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率93.33%(42/45)明显高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%(3/45)显著低于对照组的27.27%(12/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钠治疗肺心病并心力衰竭,疗效确切,改善心功能与各项指标,安全性高,值得推广。     

低分子肝素在预防髋部骨折患者下肢静脉血栓中的应用

目的:观察低分子肝素在预防髋部骨折患者下肢静脉血栓中的临床效果。方法:将2013年以来重症监护病房(ICU)收治的56例患者随机分为观察组(30例)和对照组(26例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上,应用低分子肝素5 000 U,每日1次皮下注射,连续应用7~14 d。比较两组2周后双侧下肢的周径,行彩色多普勒超声检查观察其血流速度,计算两组下肢静脉血栓的发生率,并观察有无不良反应。结果:观察组双侧下肢周径及血流速度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组使用低分子肝素治疗后无一例发生下肢静脉血栓,对照组有3例发生下肢静脉血栓,发生率为11.54%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后均未发生不良反应。结论:应用低分子肝素预防髋部骨折患者下肢静脉血栓,效果确切,安全性良好,能有效改善患者的血流,减少髋部骨折患者术后下肢静脉血栓的形成。     

依达拉奉联合低分子肝素治疗急性脑梗死临床效果观察

目的 探讨依达拉奉联合低分子肝素治疗急性脑梗死临床效果.方法 选择我院2009年3月至2011年3月急性脑梗死患者200例,上述患者随机分为观察组和对照组.两组均给予常规治疗,对照组同时给予低分子右旋糖酐及复方丹参注射液,观察组给予依达拉奉及低分子肝素.观察两组治疗效果和神经功能缺损评分情况.结果 观察组治疗神经功能缺损评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合低分子肝素能够显著提高急性脑梗死患者治疗效果,较好的改善神经功能缺损症状,值得借鉴.     

低分子肝素钠抗凝治疗D-二聚体升高的AECOPD的临床研究

目的:探究D-二聚体升高的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)采用低分子肝素钠抗凝治疗的效果.方法:选取本院2014年3月~2015年5月接诊的86例D-二聚体升高的AECOPD患者,抽签平均分为对照组(实施常规对症治疗)和观察组(在对照组基础上实施低分子肝素钠抗凝治疗).对比观察两组临床指标改善情况.结果:治疗后,两组肺功能、D-二聚体水平、血气分析均明显改善,观察组的改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的凝血指标改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:对D-二聚体升高的AECOPD采用低分子肝素钠抗凝治疗,可有效改善缺氧症状、高凝血状态,有利于疾病转归.     

重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝干预效果研究

目的探讨低分子肝素钠在治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期中对凝血功能和肺功能的影响。方法选择2010年10月～2012年10月来我院就诊的重度COPD患者112例作为研究对象,将患者分为两组:对照组和观察组,每组56例,分别给予常规治疗、常规治疗+低分子肝素钠治疗,对两组患者治疗前后的凝血功能及肺功能进行比较。结果观察组治疗后与治疗前比较PT、APTT、TT均显著升高,而FBG、DD均显著降低(P0.05),观察组治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对比对照组及观察组治疗后与治疗前,其FEV1均有显著的升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FEV1明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规治疗同时配合低分子肝素钠等抗凝治疗措施可以大大提高重度COPD患者的治疗效果,对病情控制及预后等均具有重要的意义。     

低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗早发型重度子痫前期患者的临床观察

目的:观察低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗早发型重度子痫前期患者的疗效。方法:将2010年8月-2012年8月山东省交通医院妇产科112例早发型重度子痫前期患者应用随机数字表法均分为对照组与观察组。对照组患者给予传统方法治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用低分子肝素钠+硝酸甘油治疗。治疗后,比较两组患者并发症和围产儿结局并观察两组不良反应发生情况。结果:观察组胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息和死亡发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者子痫、视网膜病变、高血压脑病、胎盘早剥、产后出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HELLP综合征和心力衰竭发生率比较无显著性差异(P>0.05)。两组均未见明显不良反应发生。结论:低分子肝素钠联合硝酸甘油可显著减少早发型重度子痫前期孕产妇和新生儿并发症的发生,且安全性较好。     

低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的效果观察

目的:探析低分子肝素钠在治疗不稳定型心绞痛中的临床实效.方法:选取本院收治的74例不稳定型心绞痛患者为本次研究对象,以随机法分为对照组及观察组,对照组37例,给予常规治疗,观察组37例,需在常规治疗基础上增加低分子肝素钠治疗.对两组临床治疗效果进行对比.结果:在本次研究中,观察组无一例出现心肌梗死,而对照组则出现一例心肌梗死(2.70%).在治疗有效率上,观察组明显优于对照组(97.30%>78.38%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:不稳定型心绞痛进行治疗时,给予适量的低分子肝素钠可使治疗效果得到显著提升,具有一定的安全性,可在临床推广.     

探讨低剂量低分子肝素钠预防食管癌患者发生深静脉血栓的效果

目的：探讨低剂量低分子肝素钠对预防食管癌患者并发深静脉血栓形成的效果。方法2013~2014年20例食管癌患者给予低剂量低分子肝素钠进行治疗为干预组,2008~2012年18例食管癌并发深静脉血栓患者为对照组,统计凝血常规和D-二聚体的变化情况,观察低剂量低分子肝素钠对深静脉血栓的预防作用。结果入院当天两组凝血常规和D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第7天两组各指标比较,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组入院第1天与入院第7天比较, PT-T、APTT、Fbg明显降低(P<0.01), D-DT明显增高(P<0.01);对照组入院第1天与入院第7天比较, PT-R和Fbg明显增高(P<0.01), APTT和D-DT没有明显变化。结论通过应用低剂量的低分子肝素钠能有效的预防食管癌患者的深静脉血栓的发生。     

低分子肝素钠治疗脓毒症患者30例分析

目的:探讨低分子肝素钠对脓毒症患者血液流变与凝血指标的影响.方法:回顾性研究分析我院ICU脓毒症患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用低分子肝素钠,比较临床疗效.血液流变与凝血指标的差异.结果:治疗前,两组患者APACHEⅡ评分、CRP、WBC、血液流变指标与凝血指标水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,全部患者APACHEⅡ评分、CRP、WBC、血液流变指标、D-dimer、PT与APTT水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);全部患者PLT、FIB水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义.结论:低分子肝素钠治疗脓毒症患者的临床疗效显著,有助于改善血液流变性,并纠正凝血活化与凝血功能紊乱.     

低分子肝素钙预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓疗效临床分析

目的:研究老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓(DVT)预防治疗中使用低分子肝素钙的临床效果.方法:选取2019年9月-2020年8月老年股骨粗隆间骨折手术患者110例,分为对照组与观察组,每组55例.其中对照组使用常规功能锻炼法,观察组则给予4000IU低分子肝素钙进行干预,比较术后护理效果,分析凝血功能指标变化情况.结果:经过预防护理治疗后,观察组静脉血栓得到控制,呼吸困难、皮疹和出血等不良反应发生率改善,与对照组比较差异存在统计学意义(P<0.05);观察组凝血功能指标PT、TT、APTT趋向良好,相关指标优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:将低分子肝素钙应用在老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓的预防和治疗中效果显著,能够降低术后并发症发生几率,有效控制DVT,同时,患者凝血功能指标PT、TT、APTT改善,相关预防治疗手段临床应用价值较高.     

盐酸羟考酮注射液在妇科腹腔镜手术全麻患者中应用效果分析

目的:分析盐酸羟考酮注射液在妇科腹腔镜手术全麻患者中应用效果.方法:选择2016年4月～2017年6月在我院行全麻妇科腹腔镜手术患者90例,根据用药不同分为45例对照组(给予枸橼酸芬太尼注射液)与45例观察组(给予盐酸羟考酮注射液).比较两组治疗后疼痛和躁动程度、不良反应发生情况.结果:观察组治疗后躁动程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组术后不同时间点VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组不良反应发生率为2.22％,低于对照组的28.89％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸羟考酮注射液可有效缓解行妇科腹腔镜手术的疼痛,镇痛和镇静效果强,同时能降低不良反应发生率.     

低分子肝素钠对重症肺心病患者治疗疗效体会

目的 探讨低分子肝素钠治疗重症肺心病的效果,并研究其作用机制.方法 选取2013年7月至2015年6月本院收治的70例重症肺心病患者进行研究,随机分为观察组和对照组,各35例.观察组低分子肝素钠治疗,对照组常规治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组治疗有效率为91.43％,较对照组有明显提升,组间对比差异有统计学意义(x2=6.73,P＜0.05);观察组住院时间、肺部功能复常时间分别为(9.47±4.10)d、(12.33±2.10)d,均显著低于对照组,动脉血氧分压则相对更高,组间对比差异具统计学意义(t=14.36、11.53、13.28,P＜0.05).结论 低分子肝素钠治疗重症肺心病效果确切,有利于改善患者肺部功能,缩短住院时间,促进预后提升.     

急性脑血栓应用皮下注射低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗的效果分析

目的：观察皮下注射低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑血栓患者的疗效。方法120例急性脑血栓患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用皮下注射低分子肝素钠(7 d)联合奥扎格雷钠注射液(14 d);对照组采用奥扎格雷钠注射液单药(14 d),观察两组间的疗效差别及治疗前后神经功能缺损程度恢复情况。结果治疗组总有效率91.7%优于对照组76.7%,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后14 d神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论皮下注射低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑血栓效果较单用奥扎格雷钠注射液效果明显,安全性好,值得临床推广应用。     

低分子肝素钠联合尿激酶在缺血性脑卒中的疗效

目的 观察低分子肝素钠联合尿激酶在缺血性脑卒中的疗效.方法 新发1周内脑血栓形成脑梗死患者80例随机均分成两组:对照组给予常规治疗；观察组加用低分子肝素钠和小剂量尿激酶治疗.比较两组疗效和不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率82.5％,明显高于对照组的57.5％(P＜0.05)；观察组治疗后神经功能缺损评分(11.3±3.6)分,明显优于治疗前的(16.4±4.2)分和对照组治疗后的(18.5±5.0)分(P＜0.05).两组不良反应发生率情况相仿(7.5％vs.10.0％)(P＞0.05).结论 低分子肝素钠联合小剂量尿激酶在脑血栓形成的治疗中临床疗效好,无明显不良反应发生.     

低分子肝素钠联用丹红治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析

目的：分析研究低分子肝素钠联用丹红治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法观察组患者给予低分子肝素钠联用丹红治疗，对照组仅给予低分子肝素钠治疗。结果观察组总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素钠联用丹红治疗不稳定型心绞痛的疗效明显优于单用低分子肝素钠，且不良反应少，值得临床应用。     

抗凝药物联合阿托伐他汀钙在脑梗死治疗中的临床价值分析

目的分析抗凝药物联合阿托伐他汀钙在脑梗死治疗中的临床效果。方法收集我院脑梗死患者84例,随机分为观察组与对照组,对照组给予阿司匹林、低分子肝素钠治疗,观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀钙治疗,对比两组患者治疗前后NHISS评分(神经功能缺损评分)与血清CRP(C反应蛋白)浓度变化情况及总有效率。结果治疗前,两组患者NHISS评分、血清CRP浓度对比,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者NHISS评分、血清CRP浓度与对照组比较,有显著差异(P<0.05);且观察组治疗总有效率为88.10%,对照组治疗总有效率为61.90%,数据差异显著(P<0.05)。结论阿司匹林、低分子肝素钠联合阿托伐他汀钙在脑梗死治疗中的临床效果显著。     

低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床观察

目的:观察低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的疗效和安全性。方法:回顾性分析72例先兆流产妊娠期妇女资料,按用药的不同分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组妊娠期妇女口服地屈孕酮片起始剂量40 mg,1日后每12 h 1次,每次10 mg。观察组妊娠期妇女在对照组治疗的基础给予低分子肝素钠注射液5 000 U,腹壁皮下注射,每日1次。两组均用药1周。观察两组妊娠期妇女的临床疗效,腰酸、阴道流血、腹痛时间及总治疗时间,新生儿出生体质量、妊娠期妇女分娩时妊娠天数,治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平及不良反应发生情况。结果:观察组妊娠期妇女总有效率显著高于对照组(91.7%vs.80.6%),腰酸、阴道流血、腹痛时间及总治疗时间均显著短于对照组,新生儿出生体质量、妊娠期妇女分娩时妊娠天数均显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组妊娠期妇女hs-CRP、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组妊娠期妇女hs-CRP、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠期妇女不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的疗效和安全性均较好。