低分子肝素和普通肝素治疗急性肺栓塞疗效研究

目的：比较低分子肝素和普通肝素治疗急性非大面积肺栓塞的疗效。方法：30例肺栓塞患者随机分为两组，低分子肝素组给予低分子肝素和华法令抗凝，肝素组给予普通肝和华法令抗凝，比较治疗前后血气分析、呼吸、心率、D-二聚体、纤维蛋白质、肺动脉压、肺通气／灌注扫描结果。结果：每组患者观察指标治疗前后差异有显著性，两组间治疗效果差异无显著性。结论：低分子肝素和普通肝索治疗急性肺栓塞效果相当，且使用方便。     

普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞疗效比较

目的探讨普通肝素与低分子肝素（LMWH）治疗非大面积肺栓塞的效果、不良反应及费用等。方法将32例确诊的非大面积肺栓塞患者随机分为治疗组和对照组各16例，治疗组给予低分子肝素钠抗凝治疗，100 U•kg-1，SC，bid；3 d后加用华法林3 mg•d-1，po，调整至2～3 mg•d-1，稳定2 d后停用LMWH。对照组给予普通肝素抗凝治疗，80 mg•kg-1静脉注射后，根据体重18 U•kg-1静脉泵入，部分活化凝血功能达到1.5～2.5倍，稳定2 d后加用华法林至3 mg•kg-1，调整华法林至2～3 mg•kg-1，稳定2 d后停用肝素。观察两组疗效、不良反应、住院时间及费用。结果LMWH在治疗非大面积肺栓塞过程中在控制症状及效果方面与普通肝素无明显差异，而不良反应、住院经费、住院时间方面明显优于普通肝素。结论使用LMWH治疗非大面积肺栓塞较普通肝素有相应的疗效，且不良反应更少，费用低廉，值得临床推广。     

胸部肿瘤术后早期应用低分子肝素预防肺栓塞的临床效果

目的 观察胸部肿瘤术后早期应用低分子肝素预防肺栓塞的临床效果。方法 回顾性选择2019年1月—2020年12月福建省安溪县医院收治的胸部肿瘤手术患者50例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组各25例。对照组给予常规术后临床护理及基础术后抗感染等治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗。比较2组患者手术前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、肺泡—动脉氧压差(PA-aO₂)]、手术前后凝血功能指标[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)]、术后不同时间胸腔积液引流量及术后并发症。结果 术后,2组患PaO₂均低于术前,PA-aO₂均高于治疗前,但观察组患者PaO₂高于对照组,PA-aO₂低于对照组(P<0.05)。术后第3天,2组患者PLT、APTT与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组患者PT与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),观...     

普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的临床效果对比观察

目的分析观察普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞临床的效果对比。方法现对自2014年6月至2015年2月收治的50例非大面积肺栓塞病患作为研究对象,随机分配进入观察组和对照组中,观察组中25例,使用低分子肝素进行治疗,对照组25例,使用普通肝素进行治疗。最终对两组的疗效以及不良反应进行分析比较。结果综合分析评定观察组的总有效率要高于对照组,观察组治愈有效的数量比对照组的更多。结论使用普通肝素和低分子肝素的治疗效果基本相似且使用低分子肝素的效果甚至还要更好一点,并且低分子肝素对患者的治疗时间更短,治疗费用也更便宜,因此相较而言低分子肝素更有临床推广运用的价值。     

低分子肝素和普通肝素治疗急性肺栓塞疗效研究

目的探究低分子肝素与普通的肝素治疗急性肺栓塞的临床疗效。方法将我院2010年2月至2012年2月之间收录的68例急性肺栓塞患者随机的分为两组,A组34例患者给予低分子肝素进行治疗,而B组34例患者给予普通肝素进行治疗,观察两组治疗的临床效果。结果通过两组的患者治疗效果分析,A组和B组的患者治疗效果和不良反应发生率的比较无明显的差异(P>0.05)。结论低分子肝素与普通的肝素治疗急性肺栓塞的临床效果相似,效果明显,值得临床中应用。     

低分子肝素联合丹红注射液治疗肺栓塞的临床疗效观察

目的探讨低分子肝素联合丹红注射液治疗肺栓塞的临床治疗效果。方法将48例肺栓塞患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予口服华法林常规治疗,以此为基础,观察组给予低分子肝素联合丹红注射液进行治疗,对照组给予低分子肝素进行治疗。结果观察组患者经过治疗,痊愈15例,占62.5%;显效6例,占25%;有效2例,占8.3%,治疗总有效率为95.8%;而对照组患者经过治疗,痊愈11例,占45.8%;显效6例,占25%;有效3例,占12.5%;治疗总有效率为83.3%,明显低于观察组(P<0.05)。结论肺栓塞患者的治疗过程中,应用低分子肝素联合丹红注射液进行治疗,具有较好疗效,无明显不良反应,提高了患者治疗总有效率,值得临床推广。     

局部溶栓联合低分子肝素治疗肺栓塞合并肺动脉高压的效果观察

目的对局部溶栓联合低分子肝素治疗肺栓塞合并肺动脉高压的临床效果展开分析与探讨。方法选取2017年2月至2019年2月我院肺栓塞合并肺动脉高压患者140例纳入本次研究,以随机分层法为依据将其分为两组,对照组患者实施全身溶栓联合低分子肝素治疗方案,研究组患者实施局部溶栓联合低分子肝素治疗方案,观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,研究组患者的NO、D-二聚体水平与对照组患者相较均明显更低;研究组患者的临床治疗总有效率为94.29%(66/70),明显高于对照组患者的77.14%(54/70),两组相关数据差异显著(P <0.05)。结论相较于全身溶栓联合低分子肝素治疗方案,局部溶栓联合低分子肝素治疗方案应用于肺栓塞合并肺动脉高压患者所收获的临床效果更为理想。     

低分子肝素联合华法林治疗急性肺栓塞患者的有效性研究

目的 评价急性肺栓塞患者应用低分子肝素联合华法林治疗的有效性.方法 60例急性肺栓塞患者,依据抽签法分为对照组及观察组,每组30例.对照组接受低分子肝素治疗,观察组接受低分子肝素联合华法林治疗.比较两组患者的临床治疗效果、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT...     

丹红注射液联合低分子肝素治疗老年肺栓塞32例临床研究

目的 探讨丹红注射液联合低分子肝素治疗老年肺栓塞的临床疗效。方法 回顾性分析医院2008年10月至2013年10月收治的老年肺栓塞患者63例的临床资料,所有患者均给予常规治疗,对照组31例加用低分子肝素治疗,治疗组32例加用丹红注射液联合低分子肝素治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组的87.10%(P<0.05);治疗后两组患者的凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fg)均增加,且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论 丹红注射液联合低分子肝素治疗老年肺栓塞效果良好,值得临床推广。     

非大面积肺栓塞用普通肝素与低分子肝素治疗的临床疗效对比观察

目的对比普通肝素与低分子肝素治疗治疗非大面积肺栓塞的临床效果。方法选择2011年1月至2013年1月,我院收治的非大面积肺栓塞患者62例为研究对象,采用对照研究,患者分为低分子肝素组(31例)与普通肝素组(31例),普通肝素组患者静脉注射普通肝素,低分子肝素组患者使用皮下注射低分子肝素,比较两组患者疗效、平均住院时间及平均住院费用,探讨两种不同药物的临床应用价值。结果低分子肝素组的总有效率(90.32%)明显高于普通肝素组(70.32%),差别有统计学意义(P<0.05)。低分子肝素组患者中,有2例发生鼻出血,发生率为6.45%,普通肝素组患者中,有3例牙龈出血,1例鼻出血,发生率12.90%,低分子肝素组患者的不良反应发生率明显低于普通肝素组,差别有统计意义(χ2=6.897,P<0.05)。低分子肝素组的平均住院时间与平均住院费用明显少于普通肝素组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论采用低分子肝素治疗非大面积肺栓塞疗效优于普通肝素,且不良反应少、费用低廉、住院时间短,值得进一步临床推广应用。     

尿激酶配合低分子肝素用于肺栓塞治疗的临床可行性研究

目的:对尿激酶配合低分子肝素用于肺栓塞治疗的临床可行性进行分析.方法:选择2016年1月~2017年2月肺栓塞患者96例为研究对象并随机分为两组.单纯治疗组单纯给予低分子肝素治疗,联合治疗组则给予尿激酶配合低分子肝素治疗.比较两组肺栓塞治疗总有效率;出血不良事件发生率;治疗前和治疗后纤溶酶原激活物活性、血气指标.结果:联合治疗组肺栓塞治疗总有效率高于单纯治疗组,P<0.05;联合治疗组出血不良事件发生率低于单纯治疗组,P<0.05;治疗前两组纤溶酶原激活物活性、血气指标比较无显著差异,P>0.05;治疗后联合治疗组纤溶酶原激活物活性、血气指标改善幅度更大,P<0.05.结论:尿激酶配合低分子肝素用于肺栓塞治疗的临床可行性高,可有效改善纤溶酶原激活物活性、血气指标,降低出血不良事件发生率,改善预后,值得推广.     

肺癌化疗时联合低分子肝素降低肺栓塞发生的临床意义

目的探讨高凝状态的肺癌患者在化疗时联合使用低分子肝素对于预防肺栓塞的临床意义。方法挑选60例高凝状态的肺癌患者随机分为A、B两组,A组化疗期间每天接受4100 IU低分子肝素和一般抗凝护理,而B组患者仅接受化疗和一般抗凝护理;采用两独立样本参数检验对比两组患者发生肺栓塞概率是否存在差别。结果两组患者发生肺栓塞的人数存在显著性差异(P<0.05);总生存时间亦存在显著性差异(P<0.05)。结论在化疗期间联合使用低分子肝素可有效降低高凝状态肺癌患者肺栓塞发生的概率,有效提高患者生活质量及生存时间,降低治疗资源费用,具有较好的临床治疗意义,值得推广。     

低分子肝素钙不同时间联用华法林治疗肺栓塞的效果

目的探讨低分子肝素钙不同时间联用华法林治疗肺栓塞的临床效果。方法选取2015年8月至2018年8月我院92例肺栓塞患者,根据随机抽签原则将受试者进行分组,其中对照组46例患者应用低分子肝素钙抗凝治疗3d后应用华法林抗凝治疗,研究组46例患者在应用低分子肝素钙抗凝的同时应用华法林抗凝治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及国际标准化比值(INR)稳定达标时间。结果研究组患者治疗总有效率(93.48%)高于对照组(78.26%)(P <0.05),两组不良反应发生率无差异(P> 0.05),研究组患者INR稳定达标时间显著少于对照组,两组比较存在统计学差异(P <0.05)。结论采用低分子肝素钙抗凝的同时应用华法林抗凝治疗可有效缩短INR稳定达标时间,且不增加不良反应,对提高肺栓塞的治疗效果、改善预后具有积极意义。     

低分子肝素联合尿激酶、华法林治疗肺栓塞的疗效观察

目的 探讨低分子肝素联合尿激酶、华法林治疗肺栓塞的临床疗效.方法 对我院2011年2月至2015年4月期间收治的68例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者根据入院顺序分为对照组和研究组,每组34例,对照组患者采用低分子肝素联合华法林治疗,研究组患者采用低分子肝素联合尿激酶、华法林治疗,对比两组患者的治疗效果及治疗前后各指标变化.结果 研究组治疗总有效率为94.12%(32/34),对照组治疗总有效率为79.41%(27/34),两组比较差异性显著(PWTBZ<0.05),治疗后两组患者的PaO2、PaCO2及HR均明显改善,且研究组患者的PaO2、PaCO2显著高于对照组,HR显著低于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 低分子肝素联合尿激酶、华法林能有效的改善肺栓塞患者的临床症状,提高临床疗效,具有一定的应用价值.     

低分子肝素的临床应用

结合文献与作者实践 ,综述了低分子肝素的临床应用。低分子肝素在防治血栓栓塞性疾病中效果良好 ,与肝素相比 ,在临床应用上有一定的优势     

低分子肝素治疗次大面积肺栓塞1例病例报告并文献复习

肺栓塞的发病率及病死率较高,已成为危及公共健康的重大医疗问题。美国成年人患病数为30~60万人/年,死亡人数为10~18万人/年,大部分幸存者遗留致残后遗症[1]。根据严重程度将肺栓塞分为大面积高危组、次大面积中危组和非大面积低危组,溶栓和抗凝均是主要治疗方法。大面积高危组患者会出现低血压灌注不足,病死率高(25%~65%),溶栓治疗是Ⅰ类推荐。非大面积低危组患者心功能不受影响,病死率<1%,在仅应用抗凝治疗的情况下远期预后良好[2]。高危和低危肺血栓栓塞症的治疗已得到共识,相比之下,次大面积中危组最优化的治疗是溶栓或抗凝还不明确[3]。本文报道单用低分子肝素治疗骨科手术后次大面积肺栓塞1例.     

低分子肝素预防下肢骨折患者肺栓塞发生的临床研究

目的观察低分子肝素预防下肢骨折患者肺栓塞的疗效。方法选取2012年1月至2013年1月我院收治的下肢骨折住院患者120例,随机分为低分子肝素组和对照组,每组60例。两组均进行常规治疗,对照组不予特殊干预;低分子肝素组应用低分子肝素预防,按0.1 m L/(kg·d)标准皮下注射,1次/12 h,10~15 d为1个疗程,给药途径为腹壁皮下脂肪层注射。两组均于住院第2、10天检测全血黏度,比较两组的疗效。结果对照组治疗前血浆黏度(高切全血黏度、低切全血黏度、高切还原黏度、低切还原黏度)分别为5.45±1.32、11.78±3.95、9.56±1.33、26.09±3.38、1.50±0.54,治疗后为0.24±0.38、0.89±0.63、1.06±0.48、3.64±2.01、0.05±0.24;低分子肝素组治疗前分别为5.5±1.6、11.68±4.78、9.20±1.23、26.36±3.71、1.45±0.53,治疗后为0.30±0.17、1.32±0.45、2.89±1.22、4.25±2.05、0.13±0.20。低分子肝素组患者血流变学指标情况均有不同程度好转,全血黏度(低切)、全血还原黏度(高切)和血浆黏度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生肺栓塞1例,低分子肝素组无肺栓塞发生。结论低分子肝素预防骨折患者肺栓塞安全有效。     

普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的临床疗效对比研究

目的比较普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的临床疗效。方法将49例非大面积肺栓塞患者随机划分为观察组26例(使用低分子肝素),对照组23例(使用普通肝素),比较两组的疗效及不良反应。结果总有效率:观察组96.15%,对照组91.30%(P>0.05);不良反应发生率:观察组3.85%,对照组8.70%(P>0.05);平均住院时间:观察组(9.4±1.2)d,对照组(15.3±2.9)d(P<0.05);平均费用:观察组(3642.6±592.1)元,对照组(5483.7±628.6)元(P<0.05)。结论普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的疗效、不良反应相似,但是运用低分子肝素患者其治疗时间更短、治疗费用更低,低分子肝素更值得临床推广运用。     

低分子肝素的抗凝优势

肝素类药物抗凝作用机制 临床常规应用的肝素来源于牛肺或猪肠,经去蛋白和糖氨多糖链的降解处理变成分子量5-30kDa,含17-100个糖单位的片段。肝素类药物发挥作用的基本结构单位是戊糖(pentosaccharide)序列,通常只有三分之一的肝素分子含有戊糖序列。 肝素类药物本身不具有直接的可能活性,其作用在于和抗凝血酶(antithrombin)特异地结合,使抗