假丝酵母菌属的耐药性分析

目的 了解我院深部真菌感染的种类和耐药特点,为合理使用抗真菌药物提供病原学依据.方法 对2009-2010年分离的假丝酵母菌属进行菌种分布和耐药性分析.结果 495株假丝酵母菌属占总分离病原菌(3027株)的比例为16.4％,其中白色假丝酵母菌397株,占80.2％;从呼吸道标本中分离出443株,占89.5％;白色假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的耐药率分别为0.3％ (1/397)、1.5％(6/397)、2.8％ (11/397)、4.8％( 19/397)、10.6％(42/397).结论 白色假丝酵母菌是真菌感染的主要病原菌,早期诊断和合理使用抗真菌药物是防治真菌感染的关键.     

2015—2019年连云港市第二人民医院感染真菌患者菌株分布及耐药性分析

目的 分析2015—2019年连云港市第二人民医院真菌培养阳性标本的病原菌分布情况和耐药状况。方法 收集2015年1月—2019年12月在连云港市第二人民医院所有的真菌培养和药敏试验阳性的标本共663例,应用DL-96Ⅱ细菌测定系统的体外诊断试剂DL-96FOUNGUS对样本进行真菌鉴定,以5种常见抗真菌药物为例,采用MIC法开展对样本中已鉴定真菌的药物敏感性试验,并应用WHONET 5.6软件进行对于该试验结果的统计学分析。结果 2015—2019年连云港市第二人民医院共分离出真菌663株。按照菌种类型分类,可得到如下比例：白色假丝酵母菌占49.9%（331/663）、热带假丝酵母菌占15.2%（101/663）、都柏林假丝酵母菌占8.3%（55/663）、光滑假丝酵母菌14.9%（99/663）、其他假丝酵母菌占11.6%（77/663）。白色假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑3种抗菌药物仍具有耐药性;热带假丝酵母菌对氟胞嘧啶、两性霉素高度敏感,对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑表现为耐药;光滑假丝酵母菌对氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性最高。结论 白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌是真菌感染的主要常见致病菌,以热带假丝酵母菌为主的多种假丝酵母菌对于氟康唑、伊曲康唑等临床常用抗菌药物耐药性日渐增长。     

重症监护病房真菌感染的病原菌分布与耐药性分析

目的:对重症监护病房(ICU)内真菌感染的常见菌种、感染部位及耐药情况进行分析,为指导临床合理使用抗真菌药提供病原学依据。方法:回顾性调查我院ICU2009-2010年660例患者的病历,对真菌感染种类、菌种的分布及耐药性进行统计分析。结果:660例患者中发生真菌感染98例,占14.8%,以呼吸道感染为主,占50.0%;其次为泌尿道感染,占43.4%。各种感染性标本共分离真菌106株,主要为白色假丝酵母菌(51.9%)、热带假丝酵母菌(34.0%)和光滑假丝酵母菌(9.4%);对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑具有较高的耐药性(耐药率≥47.2%),对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素比较敏感(敏感率≥81.8%)。结论:应重视对真菌的培养鉴定和药敏试验,积极开展真菌耐药性监测,密切关注真菌的耐药变迁,合理选择抗真菌药物,防止和延缓菌株耐药性进一步扩大。     

137例阴道真菌感染及耐药性分析

目的了解女性阴道中真菌感染及耐药情况。方法将白带常规中涂片镜检真菌阳性患者的阴道分泌物的标本进行培养、鉴定和药敏试验。结果 137份送检标本中,白色假丝酵母菌(84株,61.3%)检出率最高,其次是光滑球拟酵母菌(19株,13.9%),热带假丝酵母菌(15株,10.9%),克柔假丝酵母菌(7株,5.1%),其他真菌(12株,8.8%)。分离菌株对氟胞嘧啶,两性霉素B和伏立康唑的敏感率均>90%,伊曲康唑敏感率为84.7%,氟康唑敏感率为70.8%。结论女性阴道真菌感染的白色假丝酵母菌为主。氟胞嘧啶,两性霉素B和伏立康唑敏感率较高,氟康唑和伊曲康唑敏感率较低,但仍然有效。     

新生儿重症监护病房真菌感染情况分析

摘要目的了解新生儿重症监护病房近3年真菌感染种类及耐药现状,以指导临床合理选用抗真菌药物。方法收集湖北省人民医院新生儿病房2009年1月～2011年12月收治的139例体液培养真菌阳性的患儿资料,对真菌菌种分布及其耐药性、真菌感染部位进行统计分析。结果共检出11种139株病原菌,其中白假丝酵母菌79株（56.83%）,光滑假丝酵母菌21株（15.11%）,热带假丝酵母15株（10.79%）,清酒假丝酵母11株（7.91%）;新生儿真菌感染部位主要是消化道,其次为呼吸道、泌尿道、血液、皮肤。药敏试验结果显示白假丝酵母菌对两性霉素B耐药率0%,对5 氟胞嘧啶耐药率2.53%,对唑类药物耐药率2.53%～5.06%。结论白假丝酵母菌是新生儿真菌感染主要病原菌,非白念珠真菌如光滑假丝酵母、热带假丝酵母、清酒假丝酵母感染增多,应引起重视。各类真菌对氟康唑的耐药性低,可作为新生儿抗真菌治疗经验用药,应根据药敏试验结果选用抗真菌药物。     

恶性肿瘤患者医院深部真菌感染及耐药情况分析

目的 探讨我院恶性肿瘤病房深部真菌感染的菌株分布及其耐药特点,为临床合理选用抗真菌药物提供依据.方法 对2003年1月～2006年12月入院的恶性肿瘤患者1518例,根据临床需要,采集不同部位的标本进行真菌培养和药敏试验.结果 共检出598株菌株,总检出率39.4%,其中首位为白假丝酵母菌65.1%,其次热带假丝酵母菌13.4%.常见感染部位为呼吸道(58.7%),泌尿道(28.1%),分离的菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B的耐药性低,对氟康唑、伊曲康唑的耐药性较高.结论 白假丝酵母菌仍然是引起恶性肿瘤病房深部真菌感染的主要病原,5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑对其也有较高的抗菌活性.但非白假丝酵母菌引起的深部真菌感染有上升趋势,对氟康唑、伊曲康唑具有相当高的耐药性,应引起临床重视.     

重症监护病房患者侵袭性真菌感染现状分析

目的分析重症监护病房（ICU）患者侵袭性真菌感染的好发部位、常见菌种及耐药性,并探讨其危险因素,为有效控制真菌感染及合理用药提供参考依据。方法对2012年1月—2013年7月入住我院ICU患者送检的各类标本进行真菌培养、菌种鉴定和真菌敏感试验。结果 824例患者中发生侵袭性真菌感染108例,感染发病率为13.11%;真菌感染部位以下呼吸道最为常见,占53.04%,其次为泌尿道（31.3%）、血液（6.08%）、肠道（4.36%）等;在所分离的115株真菌中,主要为白色假丝酵母菌（46.09%）、光滑假丝酵母菌（23.48%）、无名假丝酵母菌（11.3%）及热带假丝酵母菌（10.43%）;所有分离的菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感,对氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑部分耐药;长期使用广谱抗生素、机械通气、侵入性操作、低蛋白血症、激素应用等是ICU患者侵袭性真菌感染的危险因素。结论 ICU患者侵袭性真菌感染部位以下呼吸道为主,白色假丝酵母菌最为常见;临床应重视病原学检查,合理使用抗菌药物,减少不必要的侵入性操作,提高机体免疫力是预防住院患者侵袭性真菌感染的主要措施。     

老年临终患者并发深部真菌感染98例临床分析

目的探讨老年临终患者并发深部真菌感染的感染部位、病原学及危险因素,以利于合理防治。方法回顾性分析2009年6月至2011年12月期间收治的98例并发深部真菌感染老年临终患者的临床资料,分析感染部位、病原学、耐药性及危险因素。结果感染部位依次为:呼吸道(57.14%),消化道(18.37%),泌尿道(14.29%),手术部位(5.10%),生殖道(3.06%),血液(2.04%);病原菌显示:白色假丝酵母菌感染最多(46.94%),其次为光滑假丝酵母菌(24.49%)、热带假丝酵母菌等(17.35%);药敏提示:氟康唑耐药性较高,伊曲康唑次之、伏立康唑较低,5-氟胞嘧啶、两性霉素-B最低;易感因素有:年龄、应用广谱抗生素、使用糖皮质激素、侵入性操作、贫血及低蛋白血症、基础疾病等。结论加强老年临终患者深部真菌感染的监控,针对易感染部位、危险因素重视早期预防和治疗。     

外阴阴道假丝酵母菌病菌群鉴定及药敏分析

目的观察外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）致病菌群近年的分布变化和药敏情况。方法对768株假丝酵母菌应用改良沙氏琼脂平培养分离出假丝酵母菌株,采用珠海黑马工程有限公司生产的生物BACT—IST微生物分析系统进行细菌鉴定,该公司生产的IDS-96MIC试剂行药敏试验。结果768株假丝酵母菌中,以白色假丝酵母菌为主,占45．18％;其次为葡萄牙假丝酵母菌,占11．98％。药敏试验中显示,氟胞嘧啶、两性霉素B及制霉菌素敏感性分别是81．25％,76．4％和50．01％,大部分唑类药物的耐药性达55％以上。结论VVC的主要致病菌为白色假丝酵母菌,但已向非白色假丝酵母菌株变迁。氟胞嘧啶、两性霉素B及制霉菌素对假丝酵母菌的敏感性较高,而唑类药物普遍耐药,且耐药性逐年增高,有交叉耐药现象.     

重症监护病房患者真菌感染临床分析

目的：对重症监护病房患者真菌感染情况进行临床分析。方法：对本院2009年2月～2010年2月重症监护病房发生真菌感染的33例患者,分别为血、尿、痰、局部引流物及中心穿刺针顶端真菌培养和药物敏感性试验阳性者。结果：本组33例真菌感染患者中,白色假丝酵母菌的感染率最高（36.4%）,其次是热带假丝酵母菌（21.2%）,感染部位以呼吸道为主,其次是泌尿道和穿刺针顶端。提示感染与侵入性操作和光谱抗生素的应用有关。克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟康唑的耐药性较高,分别为42.7%、37.5%、8.2%,所有菌株对二性霉素B和制霉菌素的敏感性均较好。结论：重症监护病房应合理使用抗生素,提高侵入性操作无菌化,从而降低真菌感染,提高治疗效果。     

痰培养念珠菌阳性率及耐药性调查

目的调查分析痰液标本中念珠菌的阳性率以及耐药性,以用于指导呼吸道感染的临床治疗。方法选择2014年8月~2015年8月微生物室接检测的3 605例合格痰标本培养结果,分析白假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、葡萄牙假丝酵母菌以及光滑假丝酵母菌的阳性率及耐药率。结果念珠菌阳性例数所占比重为9.99%,阳性率最高者为白假丝酵母菌,占6.66%,阳性率最低者为克柔氏假丝酵母菌,占0.25%;耐药实验提示葡萄牙假丝酵母菌、白假丝酵母菌以及热带假丝酵母菌对伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶以及氟康唑具有较高耐药性,其中以伊曲康唑耐药率最高,占36.0%~40.2%;对于两性霉素B以及制霉菌素耐药率相对较低,常见念珠菌对二者的耐药率不超过25%。结论念珠菌耐药性较为严重,临床应予以关注,若患者反复出现真菌感染症状且疗效不满意,临床在用药时应尽量避开伊曲康唑、氟康唑等耐药率较高的药物。     

假丝酵母菌属感染的抗真菌药物分析

目的探讨医院患者真菌感染的种类以及表现出的耐药特点,为抗真菌药物临床合理使用提供准确的参考依据。方法选择我院2013年9月至2015年9月检出真菌感染的患者250例。其中包括假丝酵母菌属感染的患者226例(90.40%)。结果在所有假丝酵母菌属感染患者中,诸多属于白色假丝酵母菌,共包括158株(69.91%);其次为热带假丝酵母菌共包括33株(14.60%);对于假丝酵母菌属,针对氟康唑以及伊曲康唑表现出较高的耐药率。针对两性霉素B以及5-氟胞嘧啶表现出较低的耐药率。结论针对真菌感染病原菌进行分析发现,最为主要的病原菌为白色假丝酵母菌,在选择抗真菌药物进行治疗过程中做到合理选择,能够有效避免出现真菌感染的现象。     

呼吸内科住院患者肺部真菌感染的耐药性和敏感性

目的：探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染的耐药性和敏感性。方法选取2013年4月—2014年4月于兴隆县人民医院接受治疗的肺部真菌感染患者54例,对其临床资料进行回顾性分析,采用对比分析的方法,比较患者的白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌在耐药性以及敏感性方面的差异,统计分析其株数和耐药性。结果白色假丝酵母菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶及制霉菌素耐药率分别为88.0%、92.0%、84.0%,热带假丝酵母菌对这3种药物的耐药率分别是100.0%、85.7%、71.4%。两种真菌耐药性比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。两种真菌对制霉菌素的敏感性也有所不同,且呈现最低的状态。结论呼吸内科肺部真菌感染的主要感染源为白色假丝酵母菌与热带假丝酵母菌,通过有针对性的预防与治疗,可以提高肺部感染患者的治愈情况,减少呼吸内科患者肺部感染发生率,提高患者的自身免疫功能和治疗效果。     

肺结核患者真菌感染的临床特点及耐药性的疗效观察

目的:探讨肺结核患者真菌感染的临床特点观察耐药性。方法:选择2015年3月~2019年3月在我院治疗的80例肺结核患者,以电脑随机法分为实验组和对照组,进行真菌培养及药敏试验,分析真菌分布情况和耐药情况。结果:肺结核患者真菌感染率最高的部位是呼吸道,占65.5%,主要的病原性真菌是白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌,占比分别为60.3%、15.8%、10.2%;真菌感染的主要影响因素受年龄、住院的天数以及医院治疗手段不当等要素影响。一共送检痰标本550次,培育病原菌322株,细菌248株,真菌74株;74株真菌中包含42株白色假丝酵母菌,32株霉菌,白色假丝酵母菌对多种药物已经产生耐药性,包括伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑等药物。白色假丝酵母菌对两性霉菌的敏感性尤为高,达到了100%。结论:真菌感染多发生在呼吸道,主要的病原性真菌是白色假丝酵母菌,在临床医疗时要根据真菌的抗药性选择合适的抗菌药物,这样才可以做到降低真菌的耐药性同时增强疗效。     

2007～2009年酵母样真菌的分离培养及其耐药性分析

目的:探讨引起我院儿童感染酵母样真菌的类型及耐药性,指导临床合理用药.方法:对1 553份住院和门诊儿童的各种标本分离出的203株酵母样真菌,采用科玛嘉念珠显色培养基培养,用API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定,用ATB-FUN-GUS进行药敏试验.结果:酵母样真菌203株中白色假丝酵母菌160株(78.81%),近平滑假丝酵母菌15株(7.39%),新型隐球菌7株(3.45%),光滑假丝酵母菌13株(6.40%),热带假丝酵母菌5株(2.46%),克柔假丝酵母菌1株(0.49%),葡萄牙假丝酵母菌2株(0.99%).以呼吸内科、血液科、监护室所占比例较大.203株白色假丝酵母菌对5氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)的敏感率分别为100%、100%、94.38%、80%.结论:致儿童真菌感染的念珠菌仍以白色假丝酵母菌为主,临床用药应依据药敏结果合理用药.     

某院假丝酵母菌感染的临床特点及药物敏感性分析

目的了解医院假丝酵母菌感染特点及药物敏感情况,为临床抗真菌治疗提供依据。方法收集医院2011年1月至2012年12月临床送检标本中分离的假丝酵母菌,采用法国梅里埃公司生产的ATB微生物鉴定仪、ID32C真菌鉴定板、ATBFUNGUS3药敏板进行真菌鉴定和药物敏感性试验。结果在标本分离的351株假丝酵母菌中,以白色假丝酵母菌为主（74．93％）,其次是光滑假丝酵母菌（14．53％）。检出的真菌标本以痰所占比例最高（61．54％）．尿液次之（22．79％）。分离的假丝酵母菌对各类抗真菌药物的敏感性以两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感性最高,对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑有不同程度的耐药。结论医院真菌感染以白色假丝酵母菌为主,在临床医疗中应重视真菌的培养鉴定和药物敏感性试验,以指导合理选用抗菌药物,延缓耐药菌的产生。     

78例糖尿病患者合并尿路感染的细菌学特征及耐药性分析

目的 分析糖尿病合并尿路感染患者细菌学特征及耐药性。方法 选取该院2017年1月至2022年6月收治的合并尿路感染的糖尿病患者78例,采用无菌法收集患者尿液标本进行分离培养并进行药敏实验,分析糖尿病合并尿路感染患者的细菌学特征及耐药性。结果 78例糖尿病患者尿液样本中分离革兰阴性杆菌为主,占65.1%(54/83),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌占22.9%(19/83),主要为粪肠球菌和屎肠球菌;真菌占12.0%(10/83),依次为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。大肠埃希菌主要对头孢呋辛、头孢呋辛酯及头孢曲松有较高耐药性,肺炎克雷伯菌对除阿米卡星外的抗菌药物耐药性均较高;粪肠球菌对四环素具有一定耐药性,屎肠球菌对青霉素G、环丙沙星、左旋氧氟沙星、氨苄西林和高浓度庆大霉素等药物的耐药率较高;白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均不具有耐药性。结论 临床用药前,应根据患者感染病原菌种类及药敏实验分析结果合理使用药物进行治疗,及时治愈患者并减少耐药的发生。     

住院患者真菌感染的菌群分布及耐药性分析

目的了解住院患者临床分离的真菌分布情况以及对常用抗真菌药的敏感性,为临床合理使用抗真菌药提供参考依据。方法收集我院2013年1月至2015年12月真菌感染的住院患者的临床资料,对其分布情况和药敏结果进行分析。结果住院患者中共分离出431株真菌,其中白色假丝酵母菌所占比例最高(33.6%),其次是菌膜假丝酵母菌(15.5%)、近平滑假丝酵母菌(13.2%)、光滑念珠菌(12.3%)。白色假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、菌膜假丝酵母菌对伏立康唑及氟康唑的耐药率均为0。白色假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率和菌膜假丝酵母菌对氟胞嘧啶的耐药率均呈逐年上升趋势。结论不同真菌对临床常用抗真菌药物有不同程度的耐药性,临床医师应结合药敏结果合理选用抗真菌药,减少医院真菌感染的发生。     

2010年我院就诊妇女生殖道真菌感染药物敏感状况分析

目的为了解成年妇女生殖道真菌感染及药物敏感状况,为临床合理用药提供可靠依据。方法对成年妇女宫颈分泌物进行真菌培养及药敏试验。结果成年妇女生殖道真菌感染白假丝酵母占89.44%,光滑假丝酵母菌占9.68%,克柔假丝酵母菌占0.88%。白假丝酵母菌对7种抗菌药物的敏感率依次为:5-氟胞嘧啶96.07%、氟康唑96.07%、两性霉素B94.75%、益康唑91.15%、制霉菌素90.16%、咪康唑82.95%、伊曲康唑74.75%。结论本地成年妇女生殖道真菌感染以白假丝酵母菌为主,经验用药首选5-氟胞嘧啶和氟康唑。     

深部病原性真菌感染及耐药性分析

目的:探讨深部病原性真菌感染的特点及耐药趋势.方法:用回顾调查的方法对我院住院病人及门诊病人各类标本培养的68株病原性真菌对常用抗真菌药物药敏试验结果进行分析.结果:分离出的68株病原真菌以内科系统为主,共52株(占76.47%);检出病原性真菌最多的部位是呼吸道,占真菌标本的64.71%;真菌以白色假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和类星型念球菌为主,分别占58.82%、8.82%、8.82%;药敏结果,氟胞嘧啶、两性霉素B 90%敏感,白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率很高均在70%以上,5种常见抗真菌药物对其他病原真菌的敏感率均在90%以上.结论:加强临床病原性真菌分离株,对抗真菌药物的耐药性检测,然后根据药敏试验结果科学合理选用抗真菌药物十分重要.