纤维支气管镜检查时丙泊酚靶控输注与手控输注时的比较

目的:比较纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查时用丙泊酚靶控输注与手控输注麻醉的区别。方法:行纤支镜检查病人50例,随机分为两组。全部病人诱导剂量丙泊酚1·5~2·0mg/kg静脉推注后,丙泊酚靶控输注(PTCI,T组)连接TCI-I型微泵,以丙泊酚30~75μg·kg-1·min-1维持,丙泊酚手控输注(PMCI,M组)必要时分次追加丙泊酚1·5~2·0mg/kg。观察诱导后、插管中(入声门)、镜检中、镜检结束及完全清醒的平均动脉压、心率、血氧饱和度。记录给药的时间及完全清醒的时间。结果:T组比M组药物作用稳定,可控性强,纤支镜插管顺利(23例对17例),插管失败率低。T组平均动脉压和心率等波动明显比M组缓和(P<0·05)。结论:丙泊酚联合咪哒唑仑、芬太尼用于纤支镜检查,PTCI比PMCI血液动力学稳定,是一种比较安全的麻醉方法。     

靶控输注丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床研究

目的 研究靶控输注丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ拟行 胃镜检查的患者60例,随机分为靶控输注组(TCI组)和手控输注组(MCI组),每组30例.分别观察、记录并比较两组患者 脉搏氧饱和度、收缩压、舒张压、心率、苏醒时间、丙泊酚的总用药量、患者的呼吸循环变化及麻黄素、阿托品的使 用率.结...     

帕瑞昔布钠复合丙泊酚靶控输注用于无痛人流术的临床观察

目的 观察帕瑞昔布钠(parecoxib sodium)复合丙泊酚靶控输注(TCI)用于无痛人流术的麻醉效果及安全性.方法 选择门诊人流孕妇90例,随机均分为3组:芬太尼50 μg+丙泊酚6.5μg·mL-1组(Ⅰ组),帕瑞昔布钠40mg+丙泊酚6.5μg·mL-1 组(Ⅱ组),丙泊酚7μg·mL-1组(Ⅲ组),必要时可重复增加丙泊酚0.5μg·mL- 1.记录术后唤醒时间、麻醉效果分级、麻醉后不良反应及并发症,术后下腹痛视觉模拟评分(VAS).结果 Ⅰ、Ⅱ组唤醒时间均显著短于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组的麻醉效果优的百分率明显高于Ⅲ组(P＜0.05).术中呼吸暂停和术后恶心发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),苏醒时躁动发生率和下腹痛VAS,Ⅰ、Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠复合丙泊酚TCI用于无痛人流麻醉效果满意,相对芬太尼更为安全.     

靶控输注丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉在剖宫产手术中的临床观察

目的：探讨靶控输注丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法172例择期剖宫产术的产妇,分为观察组86例和对照组86例。观察组采用静脉复合麻醉,麻醉药为丙泊酚、氯胺酮,进行靶控输注。对照组采用脊麻。对观察组和对照组胎儿娩出前和胎儿娩出后产妇的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）进行监测,新生儿1 min、5 min和10 min时的Apgar评分进行记录。结果观察组和对照组在胎儿娩出前、后SpO2、HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义（P＞0.05）,新生儿1 min、5 min和10 min时的Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在剖宫产手术中应用靶控输注丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉是可行的。     

靶控输注丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在结肠镜检查中的应用

目的观察靶控输注丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在结肠镜诊治中的效果和安全性。方法将120例需要结肠镜检查的患者随机分成麻醉组与对照组,每组各60例,观察2组检查前、中、后血压、心率和氧饱和度变化,比较结肠镜操作效果及不良反应。结果麻醉组60例患者均4级镇静状态下完成操作,到达回盲部成功率为100%,到达回盲部时间为（8.6±4.6）min,对照组达回盲部时间为（16.1±3.3）min（P〈0.05）;麻醉组37例患者无需变动体位即到达回盲部,而对照组有3例（P〈0.05）。麻醉组检查前、中、后血压、心率、氧饱和度比较均无明显变化（P〉0.05）;对照组均有不同程度的疼痛,评分〉6分的25例。检查中与检查前后比较,血压升高、心率变快（P〈0.05）,氧饱和度比较无差异（P〉0.05）。结论靶控输注丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下的结肠镜诊治,安全有效,操作便利,时间缩短,不良反应低。     

丙泊酚靶控输注在无痛人工流产术中的应用

目的比较丙泊酚靶控输注(TCI)静脉给药与手推静脉给药麻醉对无痛人流手术的影响。方法将220例人流术者随机分为2组,Ⅰ组:TCI泵推注丙泊酚,靶质量浓度设定为6~7 mg.L-1,维持时靶质量浓度设定为4~5 mg.L-1,手术结束时停止输药;Ⅱ组:静脉推注给药,丙泊酚诱导量2~2.5 mg.kg-1,手术期间追加丙泊酚50 mg左右。分别观察2组诱导、苏醒时间、总药量、麻醉效果及诱导前后平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度的变化。结果Ⅰ组诱导、苏醒时间、用药量均少于Ⅱ组(P<0.01);2组诱导后平均动脉血压、心率、血氧饱和度均低于术前(P<0.05),Ⅱ组下降更严重;麻醉效果Ⅰ组优于Ⅱ组(P<0.05)。结论靶控输注丙泊酚麻醉用于人工流产手术可以减少麻醉用药量,缩短麻醉诱导、苏醒时间,有较好的麻醉效果。     

喉罩联合靶控和手控输注丙泊酚的临床观察

目的应用喉罩和脑电双频指数(BIS)监测,观察靶控输注和手控输注丙泊酚的临床效果。方法30例ASAⅠ~Ⅱ级乳腺癌患者拟在全麻下行乳腺改良根治术,随机分为靶控(T组)和手控(M组)组输注丙泊酚。T组效应室靶浓度为6μg/m L,M组诱导剂量为2.5 mg/kg,初始维持速度5 mg/(kg·h),复合靶控输注效应室靶浓度为4 ng/m L瑞芬太尼。维持BIS值在40~60之间,维持平均动脉压(MAP)在基础值的20%左右。比较两组用药量以及入室(T0)、诱导开始(T1)、置入喉罩即刻(T2)、置入完毕(T3)、切皮(T4)、停药(T5)、术毕(T6)、睁眼(T7)、自主呼吸恢复(T8)、指令动作恢复(T9)、拔除喉罩(T10)各时刻MAP、心率(HR)及BIS的变化。结果 T组丙泊酚用量高于M组(P=0.005),瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05);术中异常血压发生率差异无统计学意义(P>0.05);T4时,T组BIS值低于M组(39.80±9.62 vs.53.07±8.37,P=0.00);T2、T3时,T组MAP均低于M组(P=0.002,P=0.009);与T1相比,T组在T2~T5时,MAP明显降低(P<0.05),T2~T7时,HR明显降低(P<0.05),T2~T10时,BIS值明显降低(P<0.05);M组在T3和T4时,MAP明显降低(P<0.05),T10时,HR明显升高(P<0.05),T2~T7时,BIS值明显降低(P<0.05)。结论在BIS监测的麻醉深度下,TCI和MCI丙泊酚都能满足置入喉罩的麻醉需要,具有良好的可控性;与手控输注相比,喉罩联合靶控输注丙泊酚用量偏大,血流动力学波动较大,麻醉深度较确切。     

靶控输注丙泊酚在短小手术中的应用

目的探讨靶控输注丙泊酚在短小手术中的应用效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级短小手术100洌随机分为对照组和观察组各50例,观察组进行靶控输注,设定靶血药浓度为5ug／ml。对照组30s内静脉注射丙泊酚2．0mg／kg。术中有体动反应者临时追加丙泊酚。结果两组生命体症术前无差异,术中对照组平均动脉压、RR、HR下降较观察组明显;两组入睡时间无差异,对照组丙泊酚用量较大,观察组苏醒时间、定向力恢复时间短。观察组完全遗忘率（98％,49／50）、手术满意程度（96％,48／50）高于对照组（80％,40／50）、（82％,41／50）。结论丙泊酚靶控输注对呼吸及循环的影响较小,顺行性遗忘程度好,可用于短时、创伤小或门诊手术。     

靶控输注丙泊酚联合氟比洛芬酯在无痛人工流产手术中的应用

目的观察靶控输注丙泊酚联合氟比洛芬酯在无痛人工流产手术中的应用效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行无痛人工流产手术患者100例,随机均分为2组,每组50例。A组先静脉注射氟比洛芬酯50mg,B组先静脉注射生理盐水5ml,5min后两组丙泊酚血浆浓度设为3.5g·L^-1静脉泵注。观察术前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时和手术结束时的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、潮气量（TV）、呼吸次数（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,诱导时间、手术时间、唤醒时间、异丙酚总用量、患者术中体动次数及术后宫缩痛的视觉模拟评分（VAS）。术后由手术医生评定麻醉效果。结果诱导时间、丙泊酚总用药量、唤醒时间、术中体动次数A组明显优于B组（P〈0.05）。二组病人睫毛反射消失和扩宫时MAP、HR、TV、RR均明显低于术前（P〈0.05）。扩宫时B组潮气量（TV）、呼吸次数（RR）明显低于A组（P〈0.05）。麻醉效果达优者B组明显少于A组（P〈0.05）,术后宫缩痛VAS评分A组明显优于B组（P〈0.05）。结论靶控输注丙泊酚联合氟比洛芬酯用于无痛人工流产手术麻醉效果确切、诱导快速、唤醒迅速、呼吸抑制减少、术后宫缩痛明显缓解。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在神经外科手术中的应用效果观察

目的比较丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼靶控输注的在神经外科手术中的应用效果。方法选择择期进行神经外科手术的患者72例,随机分成两组R组瑞芬太尼组(n=36)和N组芬太尼组(n=36)。对两组患者麻醉诱导前后R组瑞芬太尼和N组芬太尼给药浓度分别维持在3~6 mg/L和3~4μg/kg,间断追加维库溴胺及阿曲库胺。记录血流动力学变化、麻醉后恢复情况。结果丙泊芬复合瑞芬太尼麻醉诱导后患者的收缩压、舒张压、心率均降低;平均动脉压(MAP)较诱导前明显降低;术后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、OAA/S评分较高,恢复意识后患者无恶心呕吐、眩晕、头痛、躁动等现象;麻醉诱导迅速且平稳,适用于神经外科手术。     

布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用

目的观察布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的效果,评价其安全性,指导临床工作。方法利用SPSS统计软件包对240例病例按中心分层方法产生随机数,根据用药情况分为3组：P组,丙泊酚-生理盐水组;F组,丙泊酚-芬太尼组;B组,丙泊酚-布托啡诺组。监测三组的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、苏醒时间,并对术中镇痛效果评级、术后宫缩痛进行VAS评分。结果和P组比较,F、B组患者HR、MAP下降低于P组（P〈0．05）,其丙泊酚的用量减少、术中效果较好、术后宫缩痛VAS评分较低（P〈0．05）;与F组比较,B组SpO：高于F组（P〈0．05）。结论布托啡诺复合丙泊酚可安全有效应用于无痛人流术,值得推广和应用。     

丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉在无痛人工流产手术中的应用

目的 探讨丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉用于无痛人工流产手术中的镇痛效果.方法 选取自愿行无痛人工流产术的妇女150例,孕周6～ 10周,按数字表法随机分为两组,每组75例.其中对照组 在丙泊酚麻醉下施行人工流产术,而观察组则在对照组的基础上联合芬太尼进行静脉复合麻醉.观察两组术中宫颈内口松弛扩张情况、术中出血量以及手术时间等基本事项,比较两种麻醉方法的临床疗效以及不良反应的发生情况.结果 观察组术中出血量、手术时间、术中宫颈内口松弛扩张、总有效率及不良反应发生率分别为(22.3 ±9.23) ml、(2.1±0.6)h、97.33％、97.33％、14.67％,均优于对照组的(36.7±8.95) ml、(3.4±0.8)h、69.33％、82.67％、38.67％(t=7.365、8.163,χ2=8.56、9.23、8.45,均P＜0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉用于无痛人工流产手术中,其镇痛效果优,疗效显著,安全性高并且易于操作,值得在临床上推广应用.     

丙泊酚和芬太尼联合静脉麻醉用于无痛人流术的临床效果观察

目的 探讨将丙泊酚联合芬太尼应用于无痛人流术患者麻醉中的效果,分析对患者麻醉质量产生的影响.方法 70例行无痛人流术的患者,随机分为对照组与实验组,各35例.对照组给予丙泊酚麻醉,实验组给予丙泊酚联合芬太尼麻醉.对比两组麻醉优良率、手术时及手术后的疼痛评分、手术麻醉情况.结果 实验组麻醉优良率94.29％高于对照组的6...     

瑞芬太尼与曲马多伍用异丙酚用于人工流产术

目的比较瑞芬太尼与曲马多伍用异丙酚静脉麻醉用于无痛人流术的临床效果。方法选择门诊ASAⅠ～Ⅱ早孕行人流自愿参加本实验的患者90例，随机分为瑞芬太尼（A组）、曲马多组（B组）和单用异丙酚组（C组），每组各30例。A组瑞芬太尼1．0μg／kg持续静注60s，随后静注异丙酚2mg／kg，B组曲马多1mg/kg-1＋异丙酚2mg／kg，C组静注2mg／kg诱导，术中维持每次追加异丙酚0．5～1．0mg／kg。观察麻醉前后MAP、HR、SpO2的变化，注射痛和术后官缩痛的发生情况，记录异丙酚总用量、手术时间、术毕呼之睁眼时间、离院时间及不良反应。结果三组患者诱导后MAP、HR、SpO2均有所下降，但下降幅度均在正常范围内。A、B两组注射痛和术后官缩痛的发生率明显低于C组（P〈0．01），异丙酚总用药量明显少于C组（P〈0．01），B组呼吸抑制发生率明显低于A、C两组（P〈0．01）。结论瑞芬太尼与曲马多伍用异丙酚静脉麻醉用于人工流产术较单用大剂量异丙酚具有麻醉效果好，能显著减少异丙酚用量。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的麻醉效果观察

目的探讨丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产中的麻醉效果。方法选取本院2009年1月～2011年1月自愿要求行无痛人工流产术的孕妇80例作为观察对象,全部患者随机分为A组和B组各40例。A组患者于术前30min肌注0.5mg阿托品,进手术室后取膀胱截石位,消毒和铺巾,建立静脉通路,并在给药前鼻导管吸氧以保持呼吸道畅通。然后缓慢静注2.0mg/kg丙泊酚和芬太尼0.05mg,达到镇静麻醉效果后,待睫毛反射消失时即可进行手术。B组患者静注2.0mg/kg丙泊酚后,待麻醉后即可开始手术。结果 A组的镇痛效果明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者的丙泊酚用量明显少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组无一例发生人工流产综合征及宫颈松弛,而A组术中及术后发生出血的例数也明显少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产中的麻醉效果确切,镇痛效果明显,副反应少,麻醉诱导和苏醒加迅速,值得广泛推广和应用。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的疗效观察

目的观察地佐辛与丙泊酚联合麻醉用于无痛人流术的临床效果及不良反应,以此评价其安全性。方法选择拟行无痛人流术的早孕妇女60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为B组（单用丙泊酚组）和D组（丙泊酚复合地佐辛组）,每组30例。观察两组患者术前、睫毛反射消失时、吸宫时和手术结束时MAP、SpO2、HR、RR的变化、术毕苏醒时间、苏醒期的不良反应、疼痛分级及丙泊酚总用量等。结果与B组比较,D组患者的呼吸和血流动力学（MAP、HR、SpO2、RR）变化更为平稳,丙泊酚用量明显减少,术后疼痛程度更轻微,但苏醒时间略延长。结论与单用丙泊酚相比,地佐辛复合丙泊酚联合麻醉更能满足无痛人流的手术要求,且不良反应少,术后疼痛减低。     

比较异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于无痛人工流产的临床效果观察

目的探讨异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于无痛人工流产的临床效果。方法将120例自愿要求使用异丙酚无痛人流术的早孕妇女随机分为A组(60例,采用异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉),B组(60例,采用异丙酚联合小剂量地佐辛静脉麻醉),实施无痛人流。观察麻醉苏醒时间、镇痛效果,术中出血量、人流综合征的发生情况以及术后宫缩痛VAS评分和恶心呕吐不良反应。结果异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于无痛人流均有镇痛作用,无痛率100%,两组镇痛有效率、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。异丙酚复合芬太尼呼吸抑制明显比异丙酚复合地佐辛组多,差异有统计学意义(P<0.05),苏醒后宫缩痛VAS评分地佐辛组明显低于芬太尼组(P<0.05),差异有统计学意义。结论异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于人流均有良好效果,镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量。地佐辛复合异丙酚用于无痛人流手术具有血流动力学平稳、镇痛效果确切、苏醒迅速、麻醉期间不良反应及麻醉后并发症少等优点,其临床意义值得进一步探讨。     

用异丙酚实施无痛人流的临床观察

目的：验证异丙酚开展无痛人流的可行性。方法：将有人工流产要求的早孕妇随机分为组。观察组110例在用异丙酚静脉麻醉后进行人工流产术；对照组50例不采取任何镇痛方法，进行常规人工流产术。两组进行多项指标对比分析。结果：两组手术时间、出血量、宫口松弛度均无显著差异（P＞0．05），但异丙酚能完全镇痛并可避免人流综合征的发生，而且未发现特别明显的毒副作用。结论：异丙酚用于人工流产术，镇痛效果确切，副反应小，操作简便，可以推广。