加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染的临床疗效探讨

目的:探讨加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染的临床疗效。方法:选取2014年3月~2015年2月某院收治的尿路感染患者68例,按照治疗方法分成观察组和对照组各34例,对照组采用加替沙星治疗,观察组采用加替沙星联合呋喃妥因治疗,观察两组临床疗效、细菌清除率和不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率明显提高(P0.05),细菌清除率明显提高(P0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:采用加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染,能够有效清除致病菌,提高治疗效果,安全有效。     

1例铅黄肠球菌尿路感染的用药分析

临床药师参与1例铅黄肠球菌导致的尿路感染患者治疗,予哌拉西林钠他唑巴坦钠经验性治疗后效果不佳,根据药敏结果应用替考拉宁,但患者出现血小板减少的少见不良反应。临床药师根据感染病原菌特点及药物的肾脏浓度,建议给予患者达托霉素抗感染治疗,患者病情逐渐好转。在本案例中,临床药师将药学理论与临床实践相结合,从临床诊断、药物合理选择及治疗方案调整等方面提出合理建议,使患者感染得到控制。临床药师的参与,促进了临床合理用药,对患者治疗起到了积极作用。     

尿路感染中耐药性肠球菌对临床抗菌治疗影响的调查

目的了解临床分离的引起尿路感染的肠球菌对常用抗生素的耐药性及对临床抗菌治疗的影响。方法对346株尿路感染患者分离的肠球菌进行细菌鉴定、分型,分析其对常用抗生素的耐药性,同时进行高水平氨基糖苷类耐药肠球菌（HLAR）及万古霉素耐药肠球菌（VRE）监测。结果2001至2006年本地尿路感染患者共检出肠球菌346株,其中粪肠球菌251株,屎肠球菌95株。粪肠球菌HLAR47.41%,屎肠球菌中HLAR63.16%,未检出VRE菌株。肠球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率均100%。粪肠球菌对氨苄西林、青霉素敏感率分别为85.66%和77.69%,屎肠球菌则分别为17.89%、14.74%。结论肠球菌仍是尿路感染主要病原菌之一且耐药性日趋严重。粪肠球菌检出多于屎肠球菌,屎肠球菌耐药性强于粪肠球菌,尿路感染的抗菌治疗应严格依据药敏结果,科学合理进行。     

肠球菌致尿路感染的院内分布特点与耐药性分析

目的分析肠球菌在尿路感染病原学中的地位及耐药性,为临床选用抗生素、防控感染提供依据。方法采用回顾性分析,对近两年青岛大学附属医院尿路感染患者的临床资料、实验数据进行综合分析。结果尿液培养分离的2212株病原菌中,肠球菌占12.1%,其中以粪肠球菌为主,占59.7%,屎肠球菌占39.1%;在耐药性方面,体外药敏试验显示肠球菌对呋喃妥因、喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类抗生素普遍耐药,但是对糖肽类抗生素及替加环素敏感性仍很高。结论尿路感染患者中12.1%是由肠球菌引起,其地位仅次于大肠埃希菌占第二位;肠球菌对抗生素的耐药性较严重,临床在治疗尿路感染时应合理选用抗生素;肠球菌的尿路感染与侵入性操作较多及既往反复感染非肠球菌有关,临床操作应强化无菌观念。     

2014-2017年某医院152例尿路感染肠球菌耐药性监测分析

目的:了解2014年1月-2017年1月某医院尿液标本分离肠球菌的临床特点及耐药情况,为肠球菌经验治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2014年1月-2017年1月分离自尿液标本肠球菌,VITEK2-compact微生物鉴定系统对细菌进行鉴定,纸片扩散法联合MIC法行抗生素敏感试验,WHONET 5.6和SPSS 20软件进行统计分析。结果:(1)2014年1月-2017年1月尿液标本共检出病原菌908株,主要是大肠埃希菌,其中屎肠球菌84株,粪肠球菌68株,是位于第2位和第3位的病原菌。(2)屎肠球菌对于氨苄西林、高水平庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因的耐药率分别89.6%,63.2%,91.5%,85.7%,69.4%、明显高于粪肠球菌的24.2%(2=65.001,P=0.000)、40.4%(2=8.246,P=0.004)、56.6%(2=26.129,P=0.000)、51.2%(2=21.144,P=0.000)、12.2%(2=50.193,P=0.000);粪肠球菌对于氯霉素的耐药率为33.3%,显著高于屎肠球菌2.6%(2=27.035,P=0.000)。二者对于喹诺酮类抗生素都有较高的耐药率(51.2%)。(3)检出一株对万古霉素耐药的屎肠球菌,耐药率为1.2%(1/84);未检出对万古霉素耐药的粪肠球菌;未发现对利奈唑胺、替加环素耐药的肠球菌。(4)屎肠球菌多重耐药现象严重。结论:尿液标本屎肠球菌与粪肠球菌对抗菌药物耐药性差异大,屎肠球菌多重耐药现象形势严峻,已发现耐万古霉素的屎肠球菌,必须严密监控,尽早诊治,切断传播链。     

加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染31例的疗效和安全性分析

目的分析加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染疗效和安全性。方法选择2008年1月至2011年12月收治的尿路感染患者62例,随机分成两组,各31例。对照组给予口服0.4 g加替沙星,治疗组在此基础上加用0.1 g呋喃妥因。两组急性单纯尿路感染疗程为7 d,急性复杂性尿路感染和慢性尿路感染急性发作疗程为14 d。比较两组临床疗效、细菌清除率以及不良反应发生情况。结果总有效率对照组为58.06%,治疗组为90.32%;细菌清除率对照组为65.52%,治疗组为93.55%。两组患者均出现少量皮疹及轻微胃肠道不适,无严重不良反应,未做处理,自行好转。结论加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染安全有效,可有效提高治疗效果,缩短病程,且不良反应少,值得临床推广。     

老年患者肠球菌感染的临床分布特点及耐药性对比分析

目的 了解老年患者肠球菌感染的临床分布特点及耐药性,为临床合理用药提供参考依据。 方法 收集中国医科大学附属盛京医院2016年1月至12月期间246例老年患者感染标本中分离出的肠球菌,采用回顾性分析方法,统计临床数据并进行分析。 结果 共检出278株肠球菌,其中粪肠球菌84例,占30.22％,屎肠球菌182 例,占65.47％。两类肠球菌均主要分离于尿液、全血、引流液和胆汁中。屎肠球菌主要分离于重症监护室、普通外科、泌尿外科和呼吸内科,而粪肠球菌主要分离于普通外科和泌尿外科。屎肠球菌对于红霉素,莫西沙星,环丙沙星,左氧氟沙星,青霉素G,氨苄西林的耐药率高达90%以上。而粪肠球菌对于上述抗生素(除红霉素外)的耐药率均低于50%。粪肠球菌对四环素,喹努普汀/达福普汀和利福平的耐药率高于屎肠球菌。两者对于克林霉素的耐药率均高达100%。共检测出耐万古霉素的屎肠球菌两株以及耐利奈唑胺的屎肠球菌和粪肠球菌各一株。 结论 老年患者中屎肠球菌对多种抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌,并且已经出现了耐万古霉素和利奈唑胺的菌株,应根据药敏结果合理选用抗菌药物,提高治疗效果。     

阿莫西林克拉维酸钾治疗粪肠球菌尿路感染的疗效观察

目的观察阿莫西林克拉维酸钾对粪肠球菌尿路感染的疗效。方法粪肠球菌感染患者66例,随机分成治疗组和对照组,其中治疗组34例,给予注射用阿莫西林克拉维酸钾,1.2 g/次,3次/d,静脉滴注,疗程7 d;对照组32例,给予左氧氟沙星注射液,0.4 g/次,1次/d,静脉滴注,疗程7 d;观察患者膀胱刺激征、尿常规及细菌学检查的差异。结果治疗组总有效率为82.3%,对照组总有效率为53.1%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿莫西林克拉维酸钾治疗粪肠球菌尿路感染是安全有效的。     

左氧氟沙星联合呋喃妥因治疗中老年女性尿路感染的临床疗效及其安全性

目的探讨左氧氟沙星联合呋喃妥因治疗中老年女性尿路感染的临床疗效及其安全性。方法选取保定市竞秀区新市场社区卫生服务中心2017年5月-2018年5月收治的中老年女性尿路感染患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予左氧氟沙星,观察组在对照组基础上给予呋喃妥因。两组均连续治疗7~14 d。比较两组治疗前后T淋巴细胞指标(CD4^+/CD8^+细胞比值、CD4^+细胞分数、CD3+细胞分数)、免疫指标(IgM、IgG、IgA)、尿细菌学检查结果(尿细菌培养数、尿白细胞镜检数),临床症状改善情况(小腹坠胀感消失时间、尿痛消失时间、尿急消失时间、尿频消失时间)、临床疗效,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组CD4^+/CD8^+细胞比值、CD4^+细胞分数、CD3+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD4^+/CD8^+细胞比值、CD4^+细胞分数、CD3+细胞分数高于对照组(P<0.05)。治疗前两组IgM、IgG、IgA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IgM、IgG、IgA高于对照组(P<0.05)。治疗前两组尿细菌培养数、尿白细胞镜检数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组尿细菌培养数、尿白细胞镜检数低于对照组(P<0.05)。观察组小腹坠胀感消失时间、尿痛消失时间、尿急消失时间、尿频消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合呋喃妥因治疗中老年女性尿路感染的临床疗效确切,能够有效发挥免疫调节、利尿、抗炎等功效,有效提高免疫力和抵抗力,且安全性高。     

利奈唑胺治疗老年肠球菌尿路感染的疗效分析

目的评价利奈唑胺治疗老年肠球菌尿路感染的临床疗效和安全性。方法 2010年7月―2013年8月本院临床诊断为肠球菌尿路感染的老年患者共95例,均接受利奈唑胺治疗,每日1 200 mg,分2次静脉滴注,疗程7~14 d,观察其临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率。结果分离出的95株肠球菌中,以粪肠球菌和屎肠球菌为主,各占61%和35%,药敏结果显示耐药性高,仅对万古霉素和利奈唑胺敏感。95例老年患者使用利奈唑胺治疗的临床总有效率及细菌清除率均达100%,不良反应发生率为13%,主要为血小板减少(5%)。结论利奈唑胺用于治疗老年肠球菌尿路感染临床效果好,不良反应轻微,可作为治疗老年肠球菌尿路感染的首选药物。     

粪肠球菌和屎肠球菌临床耐药监测结果分析

肠球菌为兼性厌氧菌 ,它在缺氧和有氧环境下均可生长。人类易感染的肠球菌主要有粪肠球菌和屎肠球菌 ,肠球菌对环境适应性极强 ,它可广泛分布于自然界 ,如水、空气、尘埃中。肠球菌是目前引起医院内菌血症及泌尿系统、外伤感染的主要病原菌之一 [1 ]。对肠球菌进行药敏监测是了解肠球菌耐药性变化的最直接手段之一。1　材料与方法1.1　标本来源 :临床标本主要来源于本院住院和门诊感染性疾病患者。 10 7例粪肠球菌和屎肠球菌菌株分别从 2 0 0 2年836份来自于泌尿系统、伤口感染、胆汁及血液培养的标本中分离。1.2　质控菌株 :金黄色葡萄球菌…     

尿路感染中肠球菌的耐药性分析及利奈唑胺疗效评价

目的 分析我院尿路感染中肠球菌的药敏结果,以了解攀西地区综和性医院肠球菌的耐药情况,指导临床合理用药;评价利奈唑胺治疗肠球菌尿路感染的临床疗效和安全性.方法 收集2010年8月-2013年9月我院135例肠球菌尿路感染患者的药敏报告,分析肠球菌的耐药情况.135例患者被随机分为观察组与对照组,观察组66例患者,给予利奈唑胺1200mg/d,对照组69例患者,给予盐酸万古霉素2.0g/d,疗程均为7～14d;比较总有效率、细菌清除率及不良反应发生率.结果 135株肠球菌中,以粪肠球菌和屎肠球菌为主,各占60.7％和3.3％,药敏显示耐药性高,仅对万古霉素和利奈唑胺极度敏感.观察组的临床治疗有效率及细菌清除率均为100％,与对照组一致;而不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=7.8,P＜0.05).结论 我院肠球菌耐药率高,临床治疗应根据药敏结果选用抗菌药物.利奈唑胺治疗肠球茵尿路感染的临床效果显著.不良反应轻微,可作为肠球菌尿路感染的首选药物.     

屎肠球菌和粪肠球菌的临床分布及耐药分析

目的 探究屎肠球菌、粪肠球菌的临床分布及耐药特点.方法 采用Microscan Autoscan-4微生物分析仪对广西医科大学第四附属医院2012年1-10月临床送检的尿液、胆汁及其他标本分离的屎肠球菌、粪肠球菌进行鉴定和药敏分析.结果 分离出屎肠球菌44株,粪肠球菌65株.尿液中检测出的菌株数最多.ICU病区送检标本中分离出的屎肠球菌最多,普外科送检标本中分离出的粪肠球菌最多.屎肠球菌耐药率从高到低依次为红霉素、氨苄西林、环丙沙星等,粪肠球菌耐药率从高到低依次为奎奴普汀-达福普汀、四环素、红霉素等.结论 在治疗肠球菌感染时,临床医师应根据抗菌药物的临床应用指征和菌株耐药特点,结合本地区流行病学情况制定合理的治疗方案.     

老年患者屎肠球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的探讨老年患者屎肠球菌感染的临床分布特点,并分析其对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理治疗屎肠球菌感染提供参考依据。方法采用回顾性分析及统计分析方法,收集我院2013年1月至2015年12月期间屎肠球菌感染的老年患者(≥65岁)的临床数据,对其进行感染现状及耐药性分析。结果3年内共检出屎肠球菌感染384例,其检出率呈逐年升高趋势。屎肠球菌感染的标本类型中尿液所占比例最高,达47.14%,其次为引流液和全血标本,分别占19.53%和16.15%。在科室分布中,标本主要分离于重症监护病房(ICU)、普通外科病房和呼吸内科病房,分别占23.96%、20.57%和16.41%。药敏结果显示:屎肠球菌对氨苄西林、红霉素、环丙沙星、克林霉素、莫西沙星、青霉素G、左氧氟沙星等抗菌药物的耐药性均超过90%,而对喹奴普汀/达福普汀、替加环素、万古霉素、利奈唑胺等药物具有高度敏感性。结论屎肠球菌对不同抗菌药物的敏感性不同,且其院内感染近年有增高趋势,对屎肠球菌感染的耐药性监测,有利于指导临床合理用药。     

肠球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解肠球菌临床分布特征和耐药性特点,为临床合理用药提供科学依据。方法对2010年1月至2013年12月临床送检标本中分离出的肠球菌相关资料及药敏情况进行回顾分析。结果共检出168株肠球菌,其中屎肠球菌82株,粪肠球菌79株。主要标本来源尿液、血液和痰液。未检出耐万古霉素肠球菌,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林高度耐药,四环素敏感性较好;粪肠球菌对氨苄西林较敏感。结论肠球菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,可引起泌尿系统、下呼吸道感染。不同种类肠球菌对抗菌药物敏感性差异较大,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

医院内肺部肠球菌感染的临床分析

目的：探讨医院内肺部肠球菌感染的临床特征和影响预后的因素。方法：应用回顾性调查的方法对68例医院肺部肠球菌感染患者进行分析。结果：68例院内肺部肠球菌感染均 基础疾病，其中以肿瘤性疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重型肝炎和慢性肾脏病多见。感染以粪肠球菌为多（79％），屎肠菌为18％。肠球菌对临床常用的抗生素的耐药率高，对庆大霉素、阿米卡星、氧氟沙星、环丙沙星的耐药率在54％－82％，对青霉素、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦的耐药率在22％－29．4％，对亚氨培南的耐药率17．6％。肠球菌对万古霉素的耐药率为5．9％，屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌。68例肠球菌肺感染，48例（71％）为混合感染，48例混合感染的病原体，依次是真菌、MRSA、不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、MRSCON、阴沟肠杆菌、肺炎克雷 伯氏菌等。68例肺部肠球菌患者，病死率44％（30／68）。有肿瘤性疾病、重型肝脏疾病、慢性肾脏疾病和COPD的患者病死率高。感染的肠球菌对万古霉素耐药的患者病死率最高。48例混合感染，病死率52％（25／48）明显高于单纯肠球菌感染25％（5／20）的病死率（x^2＝4．200，P＜0．05）。结论：医院内肠球菌肺感染发病呈上升趋势，病死率高，致死因素较多，与基础疾病、肠球菌的多重耐药，特别是万古霉素耐肠球菌和混合感染等有关，应引起临床的高度重视。     

老年患者泌尿系感染肠球菌的耐药性分析

目的了解老年患者泌尿系感染肠球菌的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪鉴定,以K-B法进行药物敏感试验。结果粪肠球菌对常见抗菌药物的敏感率:万古霉素100.0%、替考拉宁100.0%、呋喃妥因81.7%。屎肠球菌对常用抗菌药物的敏感率:万古霉素100.0%、替考拉宁100.0%、呋喃妥因48.8%。结论肠球菌引起的尿路感染,应首选氨苄西林,其次呋喃妥因或万古霉素。临床应加强病原菌的检测,关注耐药性的变迁,同时还必须加强医院感染管理控制和合理使用抗菌药物。     

粪肠球菌感染在老年患者中的分布及药敏分析

目的了解我院粪肠球菌感染老年患者的临床分布特点及药物敏感性。方法使用VITEK-32型全自动微生物鉴定分析仪(法国Bio-Merieux公司生产)进行细菌鉴定。应用WHONET 5.6软件进行数据处理分析。结果临床共分离老年患者感染的粪肠球菌144株,主要分布在泌尿外科、普通外科和重症监护病房(ICU),分离率分别为30.56%、16.67%和9.72%。标本类型中尿液分离出87株,占60.42%,全血分离出21株,占14.58%。粪肠球菌对抗菌药物的耐药性低,未发现对万古霉素和替加环素耐药的粪肠球菌。结论粪肠球菌对不同抗菌药物的耐药性不同,临床上抗感染治疗应以本地区分离菌株的药敏试验结果为依据,恰当地选择敏感抗菌药物治疗。     

21例铅黄肠球菌感染的临床特征分析

目的了解铅黄肠球菌感染的临床特征。方法对安徽医科大学第一附属医院2004年6月～2007年4月期间铅黄肠球菌感染患者临床资料进行调查和分析。结果21例患者中,医院感染占61．9％,社区感染占38．1％;感染的部位以尿路感染最常见,占42．9％（9／21）;不管是医院感染还是社区感染大多患者存在易感因素,分别达到61．5％和100％。结论铅黄肠球菌可引起患者不同部位的感染,大多数感染者存在易感因素。     

院内肠球菌属尿路感染36例分析

目的：分析肠球菌属尿路感染的临床特点,了解其病原菌的分布及耐药性以指导临床用药。方法：对本院住院患者发生院内肠球菌属尿路感染的36例患者的资料进行回顾性分析。结果：经过对36例患者临床资料的分析,发现肠球菌属分类以粪肠球菌和屎肠球菌为主,二者对抗菌药物均有比较高的耐药性;肠球菌属在泌尿道感染率高达24.3%。结论：肠球菌属是导致泌尿道感染的较常见致病菌,临床表现无明显特异性,临床上重视病原菌的培养及药敏试验,做到及时、有效的治疗尿路感染,可以有效提高院内肠球菌属尿路感染的治愈率。