预激(Wolff-Parkinson-White)综合征

预激(Wolff-Parkinson-White)综合征如能很好理解,将能解答很多有关心律失常机理和治疗的基本问题。典型的预激综合症是由于在房室之间有副束连接而有异常激动,它可用电生理的技术加以证实和定位,这种解剖缺陷所引起的心律失常可用手术纠正。     

预激综合征心电图三联征(18)

预激综合征心电图三联征包括短PR间期,δ波和QRS波宽大畸形。本图左侧的心电图则具有这三个特点,与之同步记录的是高右房电图和希氏束电图。右面的示意图解释了该三联征的发生机制。     

预激综合征不典型心电图表现(19)

预激综合征的心电图因受多种因素的影响而有多变的特点,其可使旁道部位不同患者的心电图表现可能截然相反,甚至同一患者的心电图也能出现十分明显的变化。本图例与18图例为同一患者,两图中的右房内、房室结、希浦系、旁道的传导时     

预激综合征

预激综合征是指心房冲动经正常传导系统以外的途径,预先激动部分或全部心室肌。典型预激的心电图诊出率约为1～3‰。根据解剖学基础,目前已经提出了五种旁道分型:(1)房室附加束(Kent氏束);(2)心房束支旁道传导束;(3)房室结内旁道传导束(James纤维);(4)房室结心室连结(Mahaim纤维);(5)束支心室连结(Mahaim纤维)。本文根据当前的一些进展,就其发生原理、诊断及治疗加以综述。     

心室预激与预激综合征

窦性激动经旁道下传构成心室预激,如并发阵发性室上性心动过速等,则称为预激综合征。心室预激在正常人群中的检出率约为0.15%～0.2%,因易致快速性心律失常,掩盖或酷似心肌梗死、束支传导阻滞、心室肥大等而受到重视。本征男性较多见,各年龄组都有,但随年龄增大而发病率降低,大都无器质性心脏病,少数有家族史。房室旁道是房室环先天性发育异常引起,除了房室结-希浦传导系统以外,一些遗留散在的相连房室之间的肌束,少数人在出生后并未完全凋亡,造成具有传导功能的一条或多条旁道。这种附加的旁道是预激综合征的基础,通常以人名称呼之。1975年…     

预激综合征并发房颤的心电图诊断(摘要)

为更好地区别预激综合征并发房颤(PE-Af)和单纯房颤(IAf),我们分析了29份PE-Af和30份心室率≥150次/min的IAf心电图,发现PE-Af有以下特点: 1.快速心室率 29份PE-Af心室率150-228(181±4)次/min,其中18份(62.2％)≥180次/min,内有半数>200次/min。而IAf者心室率≥180次/min为36.3％,仅1份>200次/min。因此若房颤发作时心室率>180-200次/min,即应警惕存在PE-Af。     

预激综合征患者的室早逆传(104)

正~~     

长寿综合征(文献综述)

长寿综合征(Iongevity Syndromes)包括家族性高高密度脂蛋白血症和家族性低低密度脂蛋白血症。本征是1975年Glueck等根据家族性高HDL血症和家族性低     

隐匿性预激综合征

近年来有许多报告,反复患室上性心动过速的病人,在窦性心律时心电图上无心室预激的迹象,但电生理研究显示房室之间存在着仅有逆传能力的附加旁道,称为隐匿性房室附加旁道或隐匿性预激综合征。隐匿性预激综合征有完全隐匿性的,即在窦性激动和心房起博时,皆不能经旁道下传;也有不完全隐匿性的,即仅在窦性激动     

隐匿性预激综合征

隐匿性预激综合征(Concealed W-P-W Syndrome,以下简称CWS)是室上性心动过速常见原因之一。1977年Gillette氏对15例室上性心动过速病人中经电生理学研究证实其中10例为隐匿性预激综合征。同年,Sung氏对46例阵发性室上性心动过速或房扑、房颤而无预激心电图表现的病人,进行电生理学研究证实有12例为隐匿性预激综合征。可见隐匿性预激综合征并非少见。故在临床工作中应予注意。     

隐匿性预激综合征

隐匿性预激综合征(concealed preexcitationsyndrome,隐匿性预激)是指房室间存在旁道,此旁道无前传功能,仅有单向室-房逆传功能(称隐匿性旁道),故而在窦性心律、心动过速、心房调搏时,心电图上无心室预激图形。临床表现为反复发作的室上速,常伴有阵发性房颤或房扑。隐匿性预激多见于无心脏疾病的健康人,部分为二尖瓣脱垂和 Ebstein 畸形患者。形成隐匿性预激的主要原因为:旁道与房-室肌连结的解剖结构所造成的阻抗不匹配,不利于旁道前向传导;旁道前传不应期过长,大大超过正常传导系统不应期变化的范围;旁道内存在前向传导阻滞等。隐匿性旁道大多位于左游离壁,其次     

完全性预激综合征

1 心电资料 患者男,35岁。平素身体健康,体检时发现心电图为完全性预激综合征。 图A,窦性心律,心率65次/min,P-R间期0.11～0.14 s(由于部分δ波在等电位线上),各导联QRS波宽大畸形,起始波有δ波,QRS时间0.18s,P-J时间0.32s,V_1导联呈rS型,V_5导联呈R型,R波有挫折,     

遗传性预激综合征

正预激综合征又称Wolff-Parkinson-White(WPW)综合征,是指窦性心律时心电图呈心室预激表现,同时临床上有心动过速发作。典型的心室预激表现为短PR间期、宽QRS波以及QRS波起始部分粗钝(所谓delta波)。对WPW综合征较全面的描述最早见于1930年,但在此之前已有一些类似的个案报道。现已明确,心室预激的发生是由于在心脏发育的过程中,除了房室结和希-浦系统等特殊     

变异型预激综合征

短Ｐ＿Ｒ综合征和马海姆纤维型预激综合征是与沃＿帕＿怀综合征有着不同心电图表现和解剖基础的两种变异型预激综合征。短Ｐ＿Ｒ综合征心电图Ｐ＿Ｒ间期短(＜０．１２ｓ),但ＱＲＳ波群正常,无δ波,１９５２年Ｌｏｗｎ、Ｇａｎｏｎｇ、Ｌｅｖｉｎｅ具体描述了该综合征,故又称为Ｌ＿Ｇ＿Ｌ综合征。马海姆纤维型预激综合征Ｐ＿Ｒ间期正常甚至延长,但ＱＲＳ时间延长,有δ波,可伴ＳＴ＿Ｔ改变。本文介绍近年来对这两类预激综合征的解剖基础和伴发的快速心律失常的一些新认识。一、短Ｐ＿Ｒ综合征与快速心律失常１．电生理学特点为“加速的房室传…     

频率依赖性的间歇性预激综合征(附二例报告)

间歇性预激综合征的心电图表现,可以由预激综合征的图形突然变为正常或逐渐变为正常(即“手风琴样”效应),可以与心率的快慢相关或无关。本文报道二例与心率密切相关的间歇性预激综合征。例一许×,男性,19岁,住院号231368。于1982年9月24日因反复发作室上性心动过速2天而入院。临床诊断;先天性心脏病、房间隔缺损伴二尖瓣关闭不全,阵发性室上性心动过速,预激综合征(B型)。入院后曾先后应用多种抗心律失常药物治疗,仅     

肺心病合并A型预激综合征酷似C型预激综合征

患者男性,46岁。临床诊断:慢性肺原性心脏病,心功能Ⅳ级。心脏 B 超:右室前壁增厚为0.7cm,活动幅度增强,右房扩大为2.9cm,右室肥大为2.9cm,三尖瓣活动增强,提示肺原性心脏病。心电图(附图)示:电轴+107°,P-R 间期0.10s,QRS 时限0.11s,P-J 间期0.22s,各导联     

预激综合征与心律失常

经典的预激综合征(WPW综合征)的基本解剖-生理学基础是心房和心室之间存在单条或多条异常旁道(AP)。预激综合征并心律失常的发生率甚高,大多数与旁道有关,可能发生严重临床恶果,是临床治     

预激综合征新认识

随着解剖学、组织胚胎学、心电生理学和外科手术学的进展,特别是射频消融在治疗中的应用,已确认预激综合征(WPW)的解剖基础是房室间除有正常房室结通道外,还存有附加旁道,其机制是激动经旁道预先激动心室.能够引起WPW的旁道有:Kent束、Mahaim纤维、James束,这3种旁道可有不同组合,构成10余种不同的类型及多种表现形式.     

房颤相关性预激综合征

报道1例只有在房颤时才揭示的预激综合征的临床和有关电生理观察的结果。并复习文献,提出其可能机理及“房颤相关性预激综合征”这一名称,并讨论有关鉴别诊断和处理问题。