15例甲状腺机能减退误诊分析

我们收集 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月间收治的 15例甲状腺机能减退 (甲减 )患者的临床资料 ,病初被误诊为冠心病、肾炎和血液系统疾病等 ,现分析如下。　　临床资料1.一般资料 :15例患者中 ,男性 2例 ,女性 13例 ,年龄 45～70岁。2 .临床表现 :怕冷、乏力、疲倦 11例 ,面部粘液性水肿 2例 ,轻、中度贫血 4例 ,厌食、腹胀、便秘 11例 ,表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退 8例 ,胸闷、气短、心前区不适、心音低纯 6例 ,皮肤干燥、毛发稀疏 3例 ,甲状腺肿大 2例。3 .实验室检查 :全部病例均做血清三碘甲状腺原氨酸(Ｔ3 ) ,甲状腺素 (Ｔ4) ,促甲…     

原发性甲状腺功能减退症误诊为病毒性肝炎二例

患者女，17岁。因食欲不振，乏力半年于当地县医院就诊，ALT 131U／L，AST 135U／L，疑“病毒性肝炎”转诊我院，体格检查：皮肤及手掌黄染，颜面轻度水肿，甲状腺无肿大，心率61次／min，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：ALT 208U／L，AST 210U／L。拟诊慢性肝炎，予对症治疗1周。HBsAg、HBeAg均阴性，抗-HBs、抗-HBc均阳性，抗-HAVIgM、抗-HCV、HDAg、抗-HDV、抗-HDV IgM、抗-HEV IgM、IgG均阴性，HBVDNA（PCR）阴性。复查ALT180U／L，AST196U／L，     

误诊为病毒性肝炎50例临床分析

近10年，我院收治误诊为病毒性肝炎患者50例，其中确诊为传染性单核细胞增多症16例，淤血性肝损害14例，系统性红斑狼疮8例，恶性组织细胞病4例，肾综合征出血热5例，恙虫病3例。现各择其1例分析如下。     

误诊为小儿病毒性肝炎89例临床分析

在诊断病毒性肝炎时，如果对病例缺乏全面综合分析，有时会引起误诊，造成延误病情的不良后果。我院儿科自1983年1月到1997年12月共治小儿病毒性肝炎5304例。其中89例人院时诊断为肝炎，最后确诊为其他疾病。现将误诊病例作一回顾性分析，以期提高对肝炎鉴别诊断重要性的认识。     

14例老年甲状腺机能减退症误诊分析

１４例老年甲状腺机能减退症误诊分析扬州市第一人民医院内分泌科（２２５００１）申彤蕾老年甲状腺机能减退症（以下称老年甲减），起病隐匿、进展缓慢、早期表现涉及全身各个系统、缺乏特异性、常伴随衰老和老年人其它常见病（冠心病、心衰、贫血、脑血管病、老年精神改...     

甲状腺机能亢进症合并病毒性肝炎33例临床分析

我科自１９９３年１月～１９９７年７月共收治甲状腺机能亢进症（甲亢）合并病毒性肝炎患者３３例，现将其临床特点及治疗情况总结如下。临床资料一、一般资料３３例均为本科住院患者，其中男２２例，女１１例，年龄１９～５４岁。所有病例按甲亢诊断标准及１９９５年全国...     

26例甲状腺机能减退心电图分析

甲状腺机能减退(简称甲减)是由于甲状腺激素合成分泌不足。甲状腺素缺乏致体内代谢过程减低引起的全身性内分泌疾病。起病隐袭、发展缓慢,临床表现涉及全身各个系统,尤其以心血管症状为突出表现。我院近5年来收治甲减31例,有26例出现各类心电图异常,报告如下：     

以肠梗阻为首发症状的甲状腺机能减退1例

患者女,66岁,住院号15122。因上腹胀痛不适,伴进食后呕吐1周于2002年7月6日收入我科住院治疗。入院查体:BP 120/60 mm Hg,表情淡漠,贫血貌,头发、腋毛无脱落,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,HR 80次/min,腹稍膨隆,全腹有压痛、无反跳痛,叩     

甲状腺机能减退致扩张型心肌病三例

病例 1　男 ,6 0岁 ,汉族 ,因“消瘦 1年、伴心悸 ,气短 2个月 ,浮肿 3周”入院。患者 1年前无明显诱因消瘦、食欲减退、乏力、活动后心悸气短、浮肿 ,多次在当地医院按“扩张型心肌病心力衰竭”治疗后好转 ,但病情反复 ,故来我院。既往无高血压、心绞痛史。查体 :血压 130 80mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,半卧位 ,贫血貌 ,皮肤粗糙 ,颜面浮肿 ,甲状腺无肿大 ,颈静脉怒张 ,两肺底湿啰音 ( ) ,心界左下扩大 ,心前区可闻及 3 6级收缩期杂音 ,心音低钝 ,心室率 116次 min ,律齐 ,肝肋下 3cm ,剑下 5cm ,质软 ,有触痛 ,下肢浮肿( )。辅助检查 :…     

中药偏方致急性铅中毒误诊为病毒性肝炎1例

一、病例摘要 胡某,男性,58岁,因纳差、乏力、腹痛20天入院.患者20天前出现乏力,食纳减少,脐周疼痛,腹泻,黑便等,但无发热.在当地查ALT346 u/l,甲、乙、丙、戊型肝炎病毒标志检查均阴性;胃镜、肠镜检查均无异常,诊断为"病毒性肝炎(未定型),急性无黄疸型",予以阿拓莫兰、甘利欣等护肝治疗,症状无明显缓解,2006.11.20转中南大学湘雅二医院.     

甲状腺机能亢进症合并病毒性肝炎40例回顾性分析

目的 探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)合并病毒性肝炎的临床特征及预后。方法 对40例甲亢合并病毒性肝炎病人的临床资料进行回顾性综合分析。结果 85％病人血清总胆红素(SB)升高,SB平均值为454.9±293.2μmol/L重型肝炎发生率为32.5％;病人肝病病情与甲亢病程长短和病情轻重并无显著性差异(P>0.05),但病前使用抗甲状腺药物者SB显著高于未使用抗甲状腺药物者(P<0.01);在综合护肝治疗同时加用小至中等剂量抗甲状腺药治疗后,82.5％病例肝功能恢复、甲亢症状控制。结论 甲亢合并病毒性肝炎黄疸程度深,重型肝炎发生率高,但肝病病情轻重与甲亢病程和病情无显著差异,在加强护肝治疗的基础上同时使用小至中等剂量抗甲状腺药物治疗,可使大部分病例病情恢复。     

甲状腺功能减退误诊为病毒性心肌炎一例

患者男 ,2 3岁 ,因全身乏力、眼睑浮肿 3个月入院。 3个月前无明显诱因出现乏力 ,眼睑浮肿 ,伴食欲差 ,怕冷 ,大便秘结 ,精神倦怠 ,无其他不适。 2 0ｄ前曾有上呼吸道感染病史。在当地医院就诊 ,查血肌酸激酶 (ＣＫ) 30 17 0Ｕ/Ｌ ,肌酸激酶同工酶ＭＢ (ＣＫ ＭＢ) 6 0 9Ｕ/Ｌ ,乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ )8 7μｍｏｌ·ｓ·Ｌ(5 2 4 0ＩＵ/Ｌ) ,天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ) 14 6 0Ｕ/Ｌ ,肌酐 (Ｃｒ) 12 3 4 μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 (ＢＵＮ) 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,心电图示肢体导联ＱＲＳ低电压 ,Ｖ2 6导联Ｔ波低平。诊为“病毒性心肌炎” ,治疗 2个多…     

进行性肌营养不良误诊为病毒性肝炎1例报告

患儿男,3岁。因偶尔查体发现转氨酶升高半个月于2010年3月入济南市传染病医院就诊。患儿无食欲、体力下降,未诉心慌、胸闷,无肝病、心肌病家族史。查体：皮肤巩膜无黄染,未见皮疹,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,腹平坦,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,下肢腓肠肌肥大,无肌张力减弱或增强,肌力5级。     

甲亢合并病毒性肝炎35例临床分析

2000年1月～2004年12月,我科共收治甲状腺机能亢进症（甲亢）合并病毒性肝炎患者35例,现报告如下。     

甲状腺功能减退症误诊肝炎1例

1病史患者,女性,40岁,因“乏力一月、加重伴两下肢浮肿一周”而人院。患者一月前无明显诱因出现乏力,当时未引起重视,于一周前自觉乏力不改善,且发现眼睑及两下肢逐渐浮肿,     

彩超诊断甲状腺机能减退31例分析

我院1997～2002年对360岁老年人实行优惠价彩超全身检查，发线有31例既往曾“确诊”的“冠心病”，而实为甲状腺功能减退（甲减）。     

甲状腺机能减退性心脏病14例分析

本文总结14例甲状腺机能减退性心脏病(甲减心)的临床特点,指出其为常见病,多发生在40岁以上。并对发病机理、诊断和治疗进行了讨论。     

病理诊断的慢性病毒性肝炎74例分析

作者对74例慢性病毒性肝炎的肝活体组织检查,结果与临床诊断的符合率为42%。并对二者关系进行了分析讨论。     

小儿病毒性肝炎363例分析

近几年来小儿病毒性肝炎在南京地区散发,病原除甲、乙、丙、丁、戊病毒外,巨细胞病毒(ＣＭＶ)引起的婴儿肝炎已倍受关注。小儿病毒性肝炎的病原、型别、感染方式随年龄、地区而有所不同。现就本院收治的小儿病毒性肝炎进行分析,以了解南京地区小儿病毒性肝炎发病情况。资料与方法一、病例来源我院自1994年9月至1997年8月共收治小儿病毒性肝炎患儿363例。1994年9月～1995年8月159例,1995年9月～1996年8月128例,1996年9月～1997年8月76例。南京地区159例,外地204例;男251例,女112例;年龄1月～13岁。诊断标准与分型参照1994年(武汉)全国小儿巨…     

急性散发性病毒性肝炎185例临床分析

急性散发性病毒性肝炎１８５例临床分析刘建京，倪承瑞，林秀玉，王克欣，李卓１９８９年２月至１９９０年１０月我院共收治急性病毒性肝炎２０７例，现将其中１８５例血清学检测阳性病例的临床资料分析如下。临床资料一、一般资料１８５例患者均为散发住院病例，其中男１...