美沙酮与丁丙诺啡联合治疗海洛因依赖临床分析

海洛因依赖是一个严重的社会问题。目前在海洛因依赖戒断综合的急性脱瘾药物替代治疗中 ,大多采用美沙酮替代递减１０日疗法。减少了患者在出现戒断症状时的痛苦 ,增加了患者的依从性。但美沙酮是二苯丙胺衍生物 ,为阿片受体的强激动剂。所以在美沙酮递减至１０ｍｇ／日左右时 ,患者会出现迁延性的戒断症状 ,如失眠、心慌 ,关节肌肉酸痛。丁丙诺啡为阿片受体部份激动剂 ,其依赖性低于美沙酮等阿片受体强激动剂。故在美沙酮递减后期给予丁丙诺啡可使患者在无痛苦中结束疗程。１资料与方法１ １观察对象 :病例系２００２年４月～８月在四川大…     

美沙酮与丁丙诺啡联合用于海洛因依赖者脱毒治疗临床评…

本文采用美沙酮与丁丙诺非联合用药方案治疗海洛因依赖患者６０例，并与单药美沙酮组３０例，单药丁丙诺啡组３０例进行比较，结果显示联合用药组戒断症状满意，两药过渡平稳，减药时症状反复较少，方法简便，１０ｄ左右可完成脱毒治疗，脱毒成功率为８３．３％。     

美沙酮合并丁丙诺啡治疗海洛因依赖者临床疗效观察

美沙酮具有控制戒断症状完全、安全、使用方便等优点[1],但由于它在治疗中递减速度慢,撤药症状较重,总体疗程时间长,严重影响脱毒成功率[2].丁丙诺啡对中、重度海洛因依赖者脱毒治疗早期戒断症状控制不完全[4].因此在脱毒疗程早期(头四天)先用美沙酮替代递减治疗,然后改用丁丙诺啡替代治疗.结果报告如下:     

美沙酮、丁丙诺啡治疗海洛因依赖临床对照研究

目的:比较美沙酮和丁丙诺啡控制海洛因依赖戒断症状的疗效及不良反应的差异。方法:56例入组病例按入院时间先后顺序随机分为美沙酮组(23例)和丁丙诺啡组(33例),观察8d,比较两药的疗效和不良反应。结果:丁丙诺啡组d1,d5,d6的戒断症状均分高于美沙酮组(P<0.01,P<0.05),两组单项戒断症状比较,美沙酮组呕吐、哈欠、流泪、流涕重于丁丙诺啡组(P<0.05)。而丁丙诺啡组困倦、厌食显著重于美沙酮组(P<0.01),骨肌肉疼痛、卷曲姿势、焦虑、激动不安重于美沙酮组(P<0.05),丁丙诺啡组住院时间比美沙酮组短(P<0.01)。美沙酮主要药物副作用为恶心呕吐,丁丙诺啡主要副作用为急性尿潴留。结论:美沙酮脱毒效能较为理想,丁丙诺啡能够完成脱毒疗程,但存在某些不足之处。     

美沙酮与丁丙诺啡对海洛因依赖者脱瘾治疗效果比较

目的 对比研究美沙酮口服液和丁丙诺啡对海洛因依赖者替代疗效,评价脱瘾效果.方法 采用随机分组将120病例分为美沙酮组80人和丁丙诺啡组40人,两组分别设置递减法给药方案,单盲法进行1疗程10次脱瘾治疗,以自编21项"戒断症状观察积分表"(ows)记录症状变化,以t检验比较2组OWS得分.结果 美沙酮治疗组0WS得分(7.01±6.26～21.40±10.57)比丁丙诺啡组得分(12.25±10.26～32.79±11.97)变化小;在治疗初期(第2、3次给药)得分低于丁丙诺啡组,P＜0.01,有极显著性差异;治疗后期(第9次给药)得分也低于丁丙诺啡组,P＜0.05,有显著性差异;治疗中期(第4～8次给药)2组0WS积分差异则无显著性差异,p＞0.05;此外2组在OWS量表中主要症状出现率也有一定差异.结论 美沙酮口服液替代法在剂量调整,快速缓解戒断症状,停药反应等方面优于丁丙诺啡替代法.     

美沙酮与丁丙诺啡联合用于海洛因依赖者脱毒治疗临床评估性研究

本文采用美沙酮与丁丙诺啡联合用药方案治疗海洛因依赖患者６０例，并与单药美沙酮组３０例，单药丁丙诺啡组３０例进行比较，结果显示联合用药组控制　断症状满意，两药过渡平衡，减药时症状反复较少，方法简便，１０ｄ左右可完成脱毒治疗．脱毒成功率为８３．３％。     

丁丙诺啡合并异丙嗪治疗海洛因依赖45例临床研究

丁丙诺啡戒毒治疗安全可靠,递减顺利,停药容易,但在治疗头3天戒断症状较重[1]。异丙嗪有明显的中枢安定作用,能增强麻醉性镇痛作用,临床中经常合并丁丙诺啡或美沙酮用于海洛因依赖的治疗。1资料与方法1.1对象为1998年1月至2002年10月在济宁市精神病防治院接受治疗的自愿戒毒者,随机抽取丁丙诺啡合并异丙嗪治疗45例作为A组,单用丁丙诺啡治疗36例作为B组。患者均为海洛因成瘾,符合CCMD-2-R阿片类物质所致精神障碍的诊断标准。使用海洛因最长时间6年,最短时间1年,患者平均年龄30.13±5.07岁;海洛因用量0.5～2.0 g/日。A组男32例,女13例;B组…     

丁丙诺啡舌下含片与美沙酮用于海洛因依赖门诊稽延期治疗的对照研究

目的观察丁丙诺啡舌下含片与美沙酮用于海洛因依赖者稽延期治疗的价值。方法对完成脱毒治疗患者，依先后次序交叉纳入观察组与对照组，分别给予丁丙诺啡舌下含片和美沙酮治疗6个月，观察操守时间，并于人组前后做焦虑量表评分。结果丁丙诺啡舌下含片组比美沙酮组的操守时间长（P〈0．01），焦虑评分低（P〈0．05）。结论丁丙诺啡舌下含片于海洛因依赖门诊稽延期治疗能更好地缓解焦虑情绪并延长操守时间。     

美沙酮与丁丙诺啡联合梯度递减治疗海洛因依赖者疗效观察

目的　对比研究美沙酮和丁丙诺啡联合梯度递减疗法与单纯丁丙诺啡梯度递减疗法治疗海洛因依赖的临床效果。方法　对 14 44例海洛因依赖者采用 10d递减疗法进行戒毒治疗 ,随机分为两组 ,A组 :10 2 8例 ,联合应用美沙酮与丁丙诺啡治疗 ;B组 :416例 ,应用丁丙诺啡治疗。结果　治疗后两组轻、中、重度积分均明显降低 ,治疗前 5dA组比B组戒断症状积分要低得多 ,A组治疗期间戒断症状控制平稳 ,效果确切 ,总体临床脱瘾率为 96.89% ,与单用丁丙诺啡治疗脱瘾率 94.71%比 ,差异显著 (P<0 .0 5 )。结论　美沙酮与丁丙诺啡联合梯度治疗海洛因依赖的替代递减疗法联用合理安全 ,效果好 ,递减迅速 ,副作用轻微 ,值得临床推荐应用     

丁丙诺啡用于海洛因依赖戒毒50例临床研究

本文报告用丁丙诺啡对50例海洛因依赖者戒毒观察10d，研究结果表明丁丙诺啡与美沙酮作用相似．能较好地控制海洛因戒断症状．戒毒所需时间较短．病人乐于接受，但早期戒断症状较重，需要合理掌握首次用药。     

丁丙诺啡维持治疗海洛因依赖119例疗效观察

目的：观察丁丙诺啡维持治疗海洛因依赖的疗效,为进一步推广提供依据。方法：119例海洛因依赖者采用丁丙诺啡舌下片维持治疗（BMT）,维持治疗期间进行不良反应监测和生命质量量表评定。结果：119例海洛因依赖者1个月、6个月、12个月的维持率分别为42例（35．3%）、36例（30．2%）、34例（28．6%）。维持治疗期间不良反应轻,无肝肾功能损害。维持治疗前后,患者生命质量评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丁丙诺啡维持治疗能够显著改善海洛因依赖者的生命质量,不良反应轻,有助于提高脱毒后的操守率,值得推广应用。     

美沙酮治疗海洛因依赖40例临床分析

目的 探讨美沙酮治疗海洛因依赖的临床疗效。方法 以近1年半内40例海洛因依赖患为研究对象，用美沙酮为替代药用于海洛因依赖的脱瘾治疗。结果 用美沙酮治疗海洛因依赖临床显效率高，易于接受。结论 应用美沙酮替代递减法治疗，对海洛因依赖脱瘾治疗效果显，在治疗过程中未发现有明显的副作用。     

美沙酮治疗海洛因依赖150例临床心电图分析

目的：探讨美沙酮对心率及心脏传导功能的影响。方珐：分析150例海洛因依赖者应用美沙酮脱毒治疗及治疗后的心电图变化。结果：心律失常99例。发生率66％，全部为快速型心律失常。结论：美沙酮对心率及心脏传导功能有一定抑制作用，但脱毒效能较为理想，是目前最为广泛用于阿片类药物依赖脱毒治疗的药物。     

美沙酮合并丁丙诺啡和东莨菪碱脱毒治疗

目的：比较美沙酮脱毒疗程早期改用丁丙诺啡合并东莨若碱替代治疗与单用美沙酮替代治疗方法之优劣。方法：108例符合DSM—IV阿片类依赖的戒毒者随机分为试验组和对照组，试验组于美沙酮脱毒疗程早期(第四天)改用丁丙诺啡合并东莨若碱替代治疗，对照组则单用美沙酮替代治疗。采用《阿片类药物戒断症状量表》(owS)评定疗效。结果：试验组和对照组的脱毒率分别为94．4％和74％，有显著性差异(P＜0．01＝。owS量表总分在治疗d1—4无显著性差异(P＞0．05)；在治疗d5—8，试验组总分平稳下降，与对照组逐日比较有显著性差异(P＜0．05或P＜0．01＝；治疗药物停用48h后试验组症状未见波动，而对照组症状波动，owS总分两组间有显著性差异(P＜0．01＝。结论：美沙酮脱毒疗程早期改用丁丙诺啡合并东莨若碱替代治疗优于单用美沙酮，是快速脱毒、提高脱毒成功率的较好方法。     

盐酸丁丙诺啡片治疗海洛因依赖者临床观察

本文报告81例海洛因依赖者单用盐酸丁丙诺啡片，采用递减法戒毒的临床效果。结果表明．60例完成治疗过程，效果良好；21例脱试。平均住院7．3d，盐酸丁丙诺啡片1人均用量27．1mg；含服后1h作用达高峰，维持6—8h。7d内快速递减后，戒断症状控制好，副作用小．使用方便，自身成瘾性潜力低，不失为戒毒良药。     

美沙酮维持治疗与丁丙诺啡维持治疗对海洛因依赖疗效评估

目的:观察美沙酮维持治疗(MMT)和丁丙诺啡维持治疗(BMT)对海洛因依赖的疗效,探讨二者在提高成瘾者生活质量、降低渴求等方面的作用。方法:采用海洛因渴求评定表和药物成瘾者生命质量测定量表分别对接受MMT与BMT的患者进行问卷调查,对1个月、3个月、6个月、12个月维持治疗时间段的量表的测定结果进行对比研究。结果:与未治疗组比较,MMT 1个月、3个月渴求量表得分无显著变化;MMT 6个月、12个月、BMT 12个月,渴求量表得分明显降低;MMT 12个月渴求量表得分低于BMT 12个月,二者比较有统计学差异。与未治疗组比较,MMT 1个月生命质量得分无显著变化;在MMT 3个月、6个月、12个月时,患者生命质量量表四个领域的得分及生命质量总体评分均明显提高,差异有统计学意义;MMT 3个月组、6个月组、12个月组,各组之间生命质量得分均有显著性差异。与未治疗组相比,在BMT 1个月时患者生命质量无改善;BMT 3个月时,除心理功能领域无显著改善外,生命质量量表其它领域的得分及生命质量总体评分均明显提高;在BMT 6个月、12个月时,患者生命质量量表四个领域的得分及生命质量总体评分均明显提高,差异有统计学意义。BMT 3个月组、6个月组、12个月组,各组之间生命质量得分均有统计学差异。MMT组与BMT组在3个月、6个月、12个月这三个时段,生命质量量表评分均无统计学差异。结论:MMT和BMT均可减少成瘾者对海洛因的渴求,改善成瘾者生命质量,MMT减少渴求的程度高于BMT。另外,二者各有优缺点,成瘾者可根据个人具体情况加以选择。