待肾移植患者白细胞滤过输血的临床应用

目的　探讨白细胞滤过输血对待肾移植患者产生HLA抗体的影响及巨细胞病毒 (CMV)感染率的降低程度。方法　选择 16 6例待肾移植患者进行临床输血观察 ,其中 92例进行白细胞滤过输血 ,74例进行浓缩红细胞输注。结果　白细胞滤过组 ,HLA抗体阳性率 1.1% ,巨细胞病毒感染率 3.2 % ;未滤过组HLA抗体阳性率 9.5 % ,巨细胞病毒感染率 13.5 % ;两者差别有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　白细胞滤除输血 ,能够有效预防HLA抗体产生 ,减少肾移植术后CMV感染 ,对确实需输血的待肾移植患者提供了一条安全有效的输血途径和措施。     

肾移植患者并发巨细胞病毒性肺炎的护理体会

目的：探讨肾移植术后并发巨细胞病毒（CMV）性肺炎的护理措施。方法：对20例肾移植术后并发CMV感染患者行抗病毒、适当减少免疫抑制剂用量、给氧、退热、保持呼吸道通畅、严格消毒隔离毒隔离等治疗和护理。结果：18例治愈，2例死亡。结论：早期预防是防治CMV的关键和重要措施；严密观察病情，加强氧疗管理，及时应用抗病毒药物，适当减少免疫抑制剂，预防交叉感染是CMV护理的重要内容。     

器官移植受体巨细胞病毒肺炎的临床观察

目的 探讨器官移植受者巨细胞病毒(CMV)肺炎的发生率、临床特点及诊治措施,方法对302例器官移植后发生CMV肺炎的37例病人临床资料进行同顾性分析.结果 肝移植79例无一例发病;肾移植后CMV肺炎发病率为17.6%(22/125),病死率为36.4%(8/22);造血干细胞移植(HSCT)后两者分别为15.3%(15/98)及33.3%(5/15).结论 CMV肺炎是器官移植受体常见的严重感染并发症,发病率以肾移植及HSCJT后为高.CMV肺炎病情进展快,病死率高.及早应用抗病毒药物、调整免疫抑制剂方案、及时辅助呼吸等综合疗法有效.     

肾移植术后巨细胞病毒肺部感染

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒肺部感染患者的临床表现及救治措施率。方法对8例肾移植术后合并巨细胞病毒（CMV）肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 8例肾移植术后CMV肺部感染均在术后3～4个月出现,其中3例合并其他病原体感染（细菌和真菌）。4例痊愈,4例死亡。结论肾移植术后合并CMV肺部感染早期表现隐匿,病原体抗体检测是其重要检查手段,及时治疗是提高治愈率的关键。     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎的诊断与治疗进展

巨细胞病毒(CMV)肺炎是肾移植术后常见及凶险的并发症,是由巨细胞病毒(CMV)引起的肺部感染,由于其早期症状隐匿,进展快,严重影响肾移植术后人/肾存活率。近年来,关于肾移植术后巨细胞病毒性肺炎肺炎的诊断及治疗方面出现大量研究,该文就巨细胞病毒(CMV)肺炎的诊断及治疗阐述如下。     

心脏死亡器官捐献中心静脉置管相关血流感染的预防及护理

目的:探讨心脏死亡器官捐献(Donation after Cardiac Death,DCD)供体肝、肾移植手术后患者在重症监护室住院期间发生中心静脉置管(Central Venous Catheters,CVC)相关血流感染的预防及护理经验。方法:研究2014年1月~12月间武汉大学中南医院40例心脏死亡器官捐献肝肾移植术后患者发生CVC血流感染率(a组,在常规护理基础上加护理干预),并与2013年l月~12月40例心脏死亡器官捐献肝肾移植术后患者发生CVC血流感染率(b组,采用常规护理)比较。结果:a组患者感染率为8.43‰,明显低于b组的21.60‰,具有极显著差异(P<0.01)。结论:肝肾移植患者发生血流感染后死亡率高,护理干预能有效预防血流感染,降低肝、肾移植患者血流感染的发生,提高移植患者术后的存活率。     

机械通气并发下呼吸道感染的预防及护理

目的 :探讨、分析机械通气致下呼吸道感染因素及降低感染率的护理措施。方法 :针对机械通气引起下呼吸道感染的原因 ,采取加强消毒隔离、人工气道的管理 ,并运用心理护理的措施 ,及时发现、处理并发症。结果 :采用改进措施后 ,30 8例机械通气患者中发生下呼吸道感染者 12例 ,感染率是 3.9% ,感染率明显下降。结论 :机械通气作为一种重要的治疗手段 ,如正确使用及护理得当 ,能有效降低下呼吸道感染的发生率 ,降低病死率 ,减轻患者痛苦 ,降低医疗费用。     

肾移植病毒肺炎患者早期应用无创通气的疗效及护理

目的总结应用无创机械通气治疗12例肾移植术后巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）肺炎患者的临床资料及护理方法。方法无创机械通气治疗后24h、48h及治疗结束时的动脉血氧分压、氧合指数及呼吸频率较治疗前均有改善（均为P〈0.01）。无一例出现不良反应。结论早期应用BiPAP呼吸机无创通气治疗,可迅速改善患者临床症状和低氧血症,是一种安全有效的治疗方法。在行无创机械通气的过程中,有效的心理护理及正确的指导,保持呼吸道通畅,密切观察病情,加强并发症的预防护理及基础护理等措施,对提高肾移植病毒肺炎患者的治愈率有重要的作用。     

影响高龄胃肠道肿瘤患者术后医院感染原因分析及护理

目的探讨高龄胃肠道肿瘤患者术后医院感染发生的原因及早期护理干预。方法 380例高龄胃肠肿瘤术后患者,采用目标性检测的方法及标本采集和微生物学处理进行分析。结果术后发生感染患者30例,感染发生率7.89%(30/380):其中肺部感染率为3.42%(13/380);泌尿系感染率为1.84%(7/380);手术切口感染率为1.58%(6/380);血液感染率为0.53%(2/380);胃肠道感染率为0.53%(2/380)。经临床治疗及精心护理,除1例患者手术后合并心力衰竭死亡,其余患者均治愈出院,病死率(1/30)3.33%。结论积极的治疗原发病,重视术前术后感染因素的预防和早期护理教育及护理措施的到位,是预防和减少高龄胃肠道肿瘤患者术后医院感染的有效措施,从而降低了手术后医院感染发生率及术后患者死亡率,缩短了住院时间,提高了住院患者的生存质量及住院患者满意度。     

荧光定量PCR和外周血白细胞pp65抗原血症实验对肾移植术后巨细胞病毒感染的检测

目的 探讨肾移植术后3个月巨细胞病毒(CMV)的感染状况，比较荧光定量PCR和外周血白细胞pp65抗原血症实验两种方法对肾移植术后巨细胞病毒感染的检测情况和使用价值。方法 分别用荧光定量PCR、外周血白细胞pp65抗原血症实验和ELISA法对我院2001年1月～2002年12月56例肾移植患肾移植术后3个月的外周血进行巨细胞病毒的检测。结果 56例肾移植患中CMVpp56抗原血症阳性9例(16．1％)，PCR阳性11例(19．6％)，12例(21．4％)诊断为CMV感染，其中7例为症状性感染，5例为无症状性感染。荧光定量PCR和外周血白细胞pp65抗原血症实验的一致性为92％，阳性符合率67％，阴性符合率92％。CMVpp65抗原、CMV DNA PCR、CMV—IgM的敏感性、特异性分别为72％、92％；100％、92％；43％、88％。结论 荧光定量PCR和外周血白细胞pp65抗原血症实验的联合应用，对监测CMV活动性感染、临床疗效及预后更加客观、准确。     

循证护理对预防脑卒中患者肺部感染的临床研究

目的探讨循证护理在预防脑卒中患者住院期间肺部感染的可行性和临床疗效。方法回顾性分析我院收治的脑卒中患者206例,随机分为103例实验组和103例对照组,对照组患者予以常规院内基础护理,实验组患者予以循证护理干预,包括心理护理、肺部护理及营养支持等措施。对比两组患者经护理后的感染发生率及护理效果。结果实验组患者感染率为11.65%,经过规范对症治疗后11例患者痊愈,仅1例患者因脑卒中症状严重,卧床时间较长,感染部位较多,导致治疗效果不显著,感染治愈率为91.66%。对照组患者感染率为22.33%,显著高于实验组感染率,对照组感染患者治愈率为13.04%,显著低于实验组。实验组、对照组患者护理总有效率分别为99.03%、88.35%,差异见χ2=13.26,P<0.05。结论循证护理工作可提高患者身体质量和治疗效果,显著降低脑卒中患者院内肺部感染发生率,缩短患者住院时间,改善患者预后生活质量。     

新生儿病室医院感染管理及环节控制措施

目的:探讨新生儿病房医院感染管理及环节控制措施,降低新生儿医院感染发生率。方法:回顾我科2010-2012年1 737例住院新生儿医院感染病例,分析相关控制因素。结果:实施管理措施及环节控制后,1 737例住院新生儿中,发生医院感染89例,医院感染率由2010年的7.55%下降到2012年的3.31%,医院感染率明显下降。结论:加强各个环节的管理工作,制订有效措施,改善条件,对新生儿室布局、环境、温箱、奶具、医务人员手、物品污染及加强基础护理等进行监管,是降低新生儿医院感染率的关键环节。     

肝癌术后感染的调查分析与对策

目的 探讨河南省肿瘤医院肝癌手术患者发生医院感染的特点,寻求有效的护理措施,降低和控制医院感染发生率.方法 分析2010年1月至2010年12月期间河南省肿瘤医院532例肝癌手术患者中54例术后发生医院感染的临床资料,总结感染特点及护理对策.结果 532例肝癌手术患者医院感染发生54例,感染率为10.15%;感染例次5...     

手术室护理干预对妇产科手术术后肺部感染率的影响

目的：探讨手术室护理干预对妇产科手术患者术后肺部感染率的影响。方法选择2011年1月～2012年12月手术室接受妇产科手术患者264例,随机均分为试验组与对照组,各132例。对照组给予常规的护理措施,试验组采取手术室特殊的护理干预,比较两组妇产科手术患者术后肺部感染率的发生率及对护理服务质量的满意程度。结果试验组肺部感染发生率为10.61%,满意度为92.42%,而对照组肺部感染的发生率为16.67%,满意度为74.24%,两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护理干预可有效降低妇产科手术患者术后肺部感染的发生率,并显著提高患者对护理服务工作的满意度,在临床治疗方面起到了积极作用。     

Real—Time PCR监测巨细胞病毒在肾移植中的应用

目的 :推荐一种快速、敏感、特异的可以早期诊断肾移植受者并发巨细胞病毒 (Cytomegalovirus,CMV)感染的检测技术。方法 :使用实时在线荧光定量PCR(Real-TimePCR)对39名肾移植受者的标本进行CMV— -DNA检测。结果 :39名肾移植受者有17名检出CMV -DNA ,阳性检出率为43 6 % ;116份血浆标本中检出5例阳性 ,中位数 (Md)为5 18×102 拷贝/ml,116份尿液标本中检出13例阳性 ,Md为6 93×102 拷贝/ml,P<0 05 ,未检出同一患者血浆和尿液标本同时阳性的病例。结论 :CMV是肾移植受者中常见的感染 ;尿液与血浆中CMV -DNA检出率的差异具有统计学意义 ;Real-TimePCR是监测肾移植受者CMV感染进程和监测抗病毒药物疗效的有效工具。     

气管切开患者ICU内肺部感染原因分析及护理措施研究

目的探讨气管切开患者ICU内肺部感染原因及护理措施。方法本次实验以本院收治的40例气管切开ICU内发生肺部感染的患者为实验对象,回顾性分析患者肺部感染的发生原因和护理措施,以及临床护理效果。结果经过临床护理,所有患者的肺部感染症状均显著改善,治疗后15例痊愈,20例显效,4例有效,1例死亡。结论本次实验结果表明,气管切开术后对患者实施积极有效的预防性治疗,并严格执行无菌操作规范,有利于降低ICU肺部感染的发生率,积极全面的临床护理措施,也是降低肺部感染的关键环节。     

护理干预对ICU医院感染的影响

目的探讨通过护理干预降低ICU医院感染率的对策。方法护理干预组的护理人员强化院内感染知识培训,加强病房管理、基础护理,合理应用抗生素等护理措施。结果常规护理医院感染19例,感染率7.2%;护理干预组医院感染12例,感染率4.6%,两组之间感染率差异有显著性(P<0.05)。结论通过有效的护理措施可以降低医院院内感染率,ICU院内感染是可以防止的。     

60例骨伤手术患者医院感染防控和护理对比观察

目的:对骨伤手术患者医院感染的防控措施及护理效果进行探讨。方法 :选择我院于2014年2月~2016年2月期间收治的骨伤手术患者60例,并将其随机分成研究组和对照组。前者给予综合护理措施,对照组给予常规护理干预,比较两组的医院感染发生率与满意度。结果:研究组的医院感染率与满意度分别为10.00%、93.33%,对照组的医院感染率分别为33.33%、70.00%,两组对比存在显著统计学差异(P<0.05)。结论 :对于骨伤手术患者,加强医院感染防控及护理,能够有效降低医院感染发生率,患者满意度较高。     

呼吸道感染患儿院内感染轮状病毒肠炎的护理干预疗效观察

目的分析呼吸道感染患儿院内感染轮状病毒肠炎的临床护理措施,探讨科学有效的护理方法。方法选取该院2011年1-12月收治的呼吸道感染患儿185例作为观察组,另选取2010年1-12月收治的呼吸道感染患儿185例作为对照组。观察组患儿采用积极的护理分析和临床观察手段,行隔离护理、口腔及皮肤护理、常规护理、心理护理及并发症护理等护理措施;对照组患儿仅应用传统的常规护理。观察对比2组院内感染轮状病毒肠炎的发生率。结果观察组院内轮状病毒肠炎感染率为2.2%明显低于对照组的8.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论科学的护理干预能有效降低呼吸道感染患儿院内感染轮状病毒肠炎的发生率,值得临床应用推广。     

护理干预在预防肾移植术后早期肺部感染中的作用

目的总结护理干预在预防肾移植术后早期肺部感染中的作用。方法回顾性分析本科2010年3月～2011年5月30例肾移植患者围术期护理资料,对其进行护理干预及健康教育,观察护理效果。结果通过对患者住院期间精心的治疗和护理及出院后有效的健康教育,30例患者术后3个月均未发生肺部感染。结论积极、有效的护理干预能预防和降低术后早期肺部感染的发生。