胰腺损伤的CT诊断价值

目的:探讨CT诊断在外伤性胰腺损伤中的价值及临床治疗中的作用.方法:对6例外伤性胰腺损伤的临床表现及CT表现进行回顾分析.结果:4例病例经CT平扫及增强扫描后及时诊断和治疗,很快恢复出院,2例因未能及时诊断和有效治疗,并发重症胰腺炎、胰周感染致使治疗时间延长.结论:CT平扫及增强扫描是诊断胰腺损伤的首选方法.正确分析CT征象能及时作出诊断,为临床治疗适时手术提供重要依据.     

外伤性脾破裂的螺旋CT诊断价值

目的：探讨螺旋CT在外伤性脾破裂诊断中的应用价值。方法：对70例经手术及临床证实的外伤性脾破裂患者的CT表现进行回顾性分析,其中20例平扫后增强扫描。结果：70例患者,平扫可确定脾破裂诊断的52例,可疑脾破裂诊断的10例,未见异常8例,诊断敏感性88.6%、特异性74.3%。20例行CT平扫后增强扫描,全部患者均能明确诊断为脾破裂（敏感性100%、特异性100%）。结论：CT增强扫描在外伤性脾破裂诊断中非常重要,能明显提高诊断准确率,为临床治疗方案的选择提供可靠依据。     

320排CT一站式成像技术在胰腺炎诊断中的应用初探

目的:探讨320排容积CT一站式成像技术在胰腺炎诊断中的优势及临床应用价值。方法:对46例胰腺炎患者注射造影剂后,利用东芝320排CT进行胰腺容积扫描。数据导入东芝体部灌注软件对全胰腺进行容积灌注分析,同时选择最佳时相重组平扫、增强各期图像,重组动脉CTA、静脉、门脉CTV及胰周引流管重建。结果:43例病例获取良好的平扫及多期增强容积图像、动态DSA图像、动脉CTA、门脉CTV以及全胰腺低剂量容积灌注图像。结论:320排容积CT胰腺炎一站式成像技术可以动态观察全胰腺平扫至增强各期血流灌注情况,同时对病灶本身、整个胰腺及邻近脏器灌注情况进行定性、定量分析,真正实现了一站式扫描,对胰腺炎病变具有极高的临床诊断价值。     

胰腺囊性病变的CT特征75例分析

目的探讨胰腺囊变的CT的特征。方法回顾分析经手术、病理症实的75例胰腺囊性病变的CT表现。结果胰腺假性囊肿38例,平扫为囊状水样密度影,增强扫描,囊壁轻度强化,内无分隔;胰腺脓肿22例,平扫为类圆形液性密度,内见小气泡影;胰腺囊腺瘤11例,平扫为类圆形的水样或肌肉样密度影,增强扫描囊壁分隔及壁结节呈不规则强化;胰腺囊腺癌4例,平扫呈囊状水样密度及壁结节,其内有分隔,增强扫描囊壁、壁结节及分隔可见不规则明显强化。结论CT能显示病变本身和胰腺及胰周形态学改变,有助于胰腺囊性病变的诊断与鉴别诊断。     

胰腺损伤脾静脉的CT诊断及评价

目的总结胰腺损伤脾静脉的CT征象,评价其在胰腺损伤CT诊断中的作用。方法搜集经手术证实4例和经临床表现、实验室、CT表现证实6例胰腺损伤病人的CT检查资料,观察和分析脾静脉的变化。结果10例胰腺损伤病人脾静脉均有改变,CT平扫脾静脉分辨不清,CT增强扫描包括弧形征3例,S征3例,V征分为浅V征和深V征均为3例,僵直征4例。结论CT能较准确反映胰腺损伤脾静脉的变化;结合胰腺及胰周的CT表现,能准确显示胰腺损伤的部位、程度及并发症,并能初步判断脾静脉损伤的部位、程度。     

急性坏死出血性胰腺炎的CT诊断

目的评价CT对急性坏死出血性胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析15例经临床证实的急性坏死出血性胰腺炎的CT平扫和增强扫描临床资料。结果急性坏死出血性胰腺炎的CT表现主要为胰腺肿大、胰周脂肪层模糊或消失;胰腺实质内可见范围不等的低密度坏死灶或伴高密度出血灶,增强扫描无强化;肾前筋膜增厚,胰周间隙渗出及积液,合并蜂窝组织炎等。结论CT扫描对急性坏死出血性胰腺炎的诊断以及判断预后有重要价值,有助于临床治疗方案的选择。     

螺旋CT在肝脏占位性病变诊断中的价值探析

目的 分析肝脏占位性病变患者应用螺旋CT进行诊断的价值。方法 选择2011年5月—2020年12月在晋江市中医院进行治疗的肝脏占位性病变患者55例作为研究对象,应用多层螺旋CT机为所有患者实施检查。首先进行常规CT平扫检查,然后实施多层螺旋CT增强扫描。对比CT平扫及CT增强扫描肝血管瘤、局灶性结节增生、肝腺瘤、肝囊肿及肝细胞癌检出率,对比CT平扫与CT增强扫描在肝脏占位性病变中的诊断效能。结果 螺旋CT增强扫描在肝脏占位性病变中的检出率显著高于常规CT平扫,两种检查方式各类疾病总检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。CT增强扫描在肝脏占位性病变中的诊断准确度、敏感度及阴性预测值均高于CT平扫,差异有统计学意义（P <0.05）;两种检查方式诊断特异度与阳性预测值比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 螺旋CT增强扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值较高。与CT平扫相比,CT增强扫描具有更高的诊断效能,能够显著降低疾病误诊率,有利于提高诊断符合率,有助于临床对疾病类型进行鉴别。     

肾上腺转移瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的:分析肾上腺转移瘤的CT特征,探讨CT检查对肾上腺转移瘤的诊断与鉴别诊断价值;方法:回顾性分析本院2013年2月~2016年11月经过病理证实的42例肾上腺转移瘤患者的临床及CT资料,总结其临床及CT特征。结果:42例患者中肺转移16例,消化道(胃4例,肠道3例,食管1例);胰腺7例,肝2例,肾1例,其它来源不明8例;病灶位于双侧9例,单侧33例(左侧25例,右侧8例);病灶直径0.5cm~5.4cm,边界规则或不规则,增强扫描轻~中度强化。结论:CT平扫+增强是发现、诊断肾上腺转移肿瘤的可靠方法,可结合患者临床资料及CT特征及测量病变平扫及强化后的CT值进一步作出诊断与鉴别诊断。     

急性坏死性胰腺炎的影像学早期诊断

目的 通过对59例急性坏死性胰腺炎的早期螺旋CT薄层增强扫描的CT诊断与超声、MR检查结果对照分析,进一步探讨急性坏死性胰腺炎的早期影像诊断价值。方法 59例临床确诊急性坏死性胰腺炎进行回顾性分析。全部59例均采用按照超声、CT、MR检查顺序进行检查,一天内完成。螺旋CT平扫并薄层动态增强扫描,扫描条件平扫,层厚8mm,增强扫描条件管电流140mA,层厚2mm,床速1~2mm/s,螺距1/2。结果 CT平扫确定坏死灶52例(88%),其中10例在薄层动态增强扫描时病灶数量增加,11例病灶范围扩大。全部59例经螺旋CT2mm薄层动态增强扫描都明确显示出坏死灶的范围、数量及胰腺周围情况。超声确诊37例,MR确诊21例。结论 螺旋CT2mm薄层动态增强扫描都能明确显示出坏死灶的范围、数量及胰腺周围情况,对早期诊断急性坏死性胰腺炎有重要价值。     

胰腺实性假乳头状瘤CT表现及鉴别诊断（附12例分析）

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析12例经手术病理证实的的胰腺实性假乳头状瘤患者的CT资料,12例患者均行CT平扫及增强扫描。结果12例患者均为年轻女性。CT平扫表现为胰腺区的圆形或类圆形混杂密度的囊实性肿块,增强后肿瘤实性部分及包膜可见强化,且持续性强化,囊性部分无强化;无胰管、胆管的扩张及周围淋巴结的肿大。结论胰腺实性假乳头状瘤CT表现有一定的特征性,具有较高的临床价值。     

CT在腹部创伤中的临床应用价值

目的:研究腹部创伤诊断中CT的临床应用价值和诊断意义。方法:回顾性分析自2004年10月至2010年11月来某院就诊的158例腹部创伤患者的CT影像学表现,143例(90.51%)作平扫后增强扫描,以观察肠道、实质脏器和腹膜后损伤情况。103例手术治疗,38例介入治疗,17例保守治疗,治疗结果与CT诊断进行对照。结果:所有腹部外伤者中有103例经手术治疗,术后结果与CT诊断相对比,98例相符合,CT诊断与临床的符合率达到94.23%;诊断与临床不符的5例原因为腹部多发损伤,特别是血管损伤的CT诊断较为困难。结论:CT对腹部创伤的诊断具有较高的临床意义。合理地利用CT检查,可以及时准确地对腹部创伤进行定性、定位,并对其严重程度进行评估,有助于制定正确有效的治疗计划,减少并发症的发生并有效降低死亡率。     

肾上腺外伤性出血的CT诊断

目的:探讨肾上腺外伤性出血的CT表现及其诊断价值。方法:对9例胸腹部外伤后肾上腺出血病人分别于外伤后48小时内及8天至2个月内行CT扫描。结果:急性期9例平扫呈均匀高密度灶,其中2例增强扫描示病灶无强化。8天至2个月随访示2例血肿消失,2例血肿明显缩小,5例血肿密度明显减低。结论:肾上腺外伤性出血的CT表现有一定特征性,急性期CT扫描和CT随访可对其诊断提供可靠依据。     

自身免疫性胰腺炎的影像学表现和临床特点

目的 探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的影像学表现及临床特点。方法收集3例AIP患者的影像学资料，3例中2例行CT扫描，1例行MRI平扫、增强扫描及磁共振胰胆管水成像（MRCP）。结果3例AIP影像学均表现胰腺体积弥漫性增大，密度或信号不均匀，胰周少量积液。增强扫描呈延迟强化。MRCP示胆总管胰腺段狭窄，其以上胆管扩张，主胰管节段或弥漫性狭窄。3例经激素治疗均有效。结论影像诊断在AIP的诊断中有一定作用，对临床诊断及治疗有重要指导意义。     

256层极速CT平扫及三期增强扫描在肺癌诊断中的应用观察

目的：探讨256层极速CT平扫及三期增强扫描在肺癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2016年1月～2020年12月本院收治的疑似肺癌患者96例临床资料，入选患者均进行256层极速CT平扫及三期增强扫描。以病理结果作为金标准，分析256层极速CT平扫及三期增强扫描诊断肺癌的结果。结果：96例疑似肺癌患者经病理确诊为恶性肿瘤的共58例，余38例为良性病变；三期动态增强扫描诊断肺癌灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于CT平扫，差异有统计学意义（P<0.05）;CT平扫诊断肺癌与手术病理结果一致性较差（Kappa=0.415），三期动态增强扫描诊断肺癌与手术病理结果一致性较高（Kappa=0.891）；不同病理类型CT净增强值相比，小细胞肺癌<腺癌<鳞状细胞癌，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与CT平扫相比，256层极速三期增强扫描诊断肺癌准确度、灵敏度、特异度均更高，便于临床作出准确判断，为临床治疗、评估预后提供更多有价值的参考信息，具有较高的应用价值。     

64排螺旋CT增强扫描对肝硬化疾病的诊断

目的:探讨分析64排螺旋CT增强扫描对肝硬化疾病的诊断价值。方法:选取我院2013年1~12月间收治的56例肝硬化门静脉高压症患者,行64排螺旋CT进行平扫和增强扫描。结果:64排螺旋CT平扫和增强扫描肝硬化再生结节检出率比较,无显著性差异,P>0.05,具有可比性。64排螺旋CT平扫和增强扫描肝硬化所并发小肝癌检出率比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论:64排螺旋CT增强扫描对诊断鉴别肝硬化再生结节与小肝癌较CT平扫有优势,值得临床推广应用。     

肝脓肿的CT诊断

目的 探讨CT在肝脓肿诊断和鉴别诊断中的作用,为提高肝脓肿的CT表现与病理基础关系的认识.方法 回顾性分析13例经肝穿和临床证实的肝脓肿患者CT资料,13例均行CT平扫及增强扫描.结果 典型肝脓肿8例,病灶平扫呈圆形、椭圆形囊样低密度肿块5例、病灶内有分隔2例、病灶内有小气泡影1例,增强扫描8例边缘强化呈环征;不典型肝脓肿5例,CT平扫表现为边缘模糊低密度肿块,增强扫描CT可见（1）肿块缩小征;（2）周围充血征;（3）簇状征.结论 CT扫描特别是动态增强扫描在肝脓肿诊断和鉴别诊断中具有重要作用.     

多层螺旋CT多期增强扫描诊断原发性肝癌的临床价值

目的 探讨MSCT（即为：多层螺旋CT）平扫及多期增强扫描诊断原发性肝癌的临床运用价值.方法 通过对102例患有原发性肝癌的病人采用16排螺旋CT平扫及多期增强扫描,进行回顾性分析、研究、探讨多层螺旋CT（MSCT）对原发性肝癌的诊断及临床价值.结果 用MSCT（多层螺旋CT）扫描的102例病人中,在肝中的癌结节一共被检查出123个,在处于延迟扫描的时期、处于门静脉扫描的时期、处于动脉扫描的时期、处于平扫的各被诊查出有96、89、112、62个病灶.确诊概率分别是：78.05％、72.36％、93.49％、50.40％.结论 MSCT（多层螺旋CT）平扫及多期增强扫描诊断原发性肝癌的临床价值很大,足目前更有价值的检测方法.     

外伤性脑梗塞的CT表现与临床分析

目的 探讨颅脑损伤继发外伤性脑梗塞的CT诊断价值及最佳复查时间。方法 20例颅脑损伤患者首次CT检查后,分别与2、5、7天CT复查扫描,结合临床分析外伤性脑梗塞的CT表现。结果 外伤性脑梗塞在颅脑外伤后3天的出现率约为50%,继发于脑挫裂伤,脑出血,硬膜外血肿,硬膜下血肿,颅骨骨折;7天以内的发现的梗塞占80%。结论 颅脑损伤继发外伤性脑梗塞的最佳复查时间为7天以内,外伤后及时复查CT是确诊外伤性脑梗塞的可靠手段,有助于早期诊断及治疗。     

局限性自身免疫性胰腺炎的影像学诊断特征

目的分析局限性自身免疫性胰腺炎（ AIP）的影像学诊断特征。方法7例局限性自身免疫性胰腺炎患者均经肾上腺皮质激素治疗后随访证实或手术病理证实。行CT检查,均进行CT平扫和增强扫描,进行定期随访。结果 AIP 影像学变现：2例局限型肿块;5例胰腺弥漫肿大。 CT 扫描病变：5例呈等密度;1例呈稍低密度;1例呈低密度。 CT平扫及增强扫描：胰腺病变区呈“雪花状”不均匀强化,病变渐进性延迟强化,强化程度由不均匀逐渐变为均匀。1例胰管出现轻度扩张;5例胰腺周围出现“包鞘样”结构;5例出现胰管狭窄或不规则形态;7例胰腺炎累及胆道系统。结论局限性自身免疫性胰腺炎（ AIP）作为一种特殊的慢性胰腺炎,它的影像学表现具有特征性,为其进行正确的诊断和治疗提供了有利依据。     

CT在胰腺实性假乳头状瘤中的诊断价值及鉴别诊断

目的 探讨CT在胰腺实性假乳头状瘤中的诊断价值和鉴别诊断依据.方法 回顾性分析经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤10例患者的CT资料,全部患者行CT平扫及增强扫描.结果 CT平扫表现为圆形、类圆形低密度或混杂密度团块影,增强后肿瘤包膜强化明显,动脉期实性部分略有强化,门静脉期明显强化,但仍低于正常胰腺组织,囊性部分无强化.结论 胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特征性,综合分析其CT特征并注意其与无功能性胰岛细胞瘤、黏液性囊腺瘤(癌)、浆液性囊腺瘤(癌)、胰腺癌囊变、胰腺假囊肿等进行鉴别,术前一般可做出正确诊断.