经尿道前列腺电切综合征的防治

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）及经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）发生电切综合征（TURS）的原因与防治方法。方法：对200例良性前列腺增生（BPH）患者行TURP、TUVP。术前对伴有高血压、心脏病、糖尿病等高危患者先行内科治疗；术中静脉滴注3％～5％氯化钠。适时应静脉推注速尿，预计手术时间超过120分钟者．术前常规行膀胱穿刺造瘘，术中术后检测血常规、血钠，术后随访1-3个月。结果：3例出现TURS先兆，无TURS发生，未出现死亡病例。结论：在TUVP、TURP中采取综合措施防治TURS效果良好．术中静脉滴注3％～5％氯化钠、应用利尿剂有较好的促进作用。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺疾病的临床观察

目的评价经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗高危前列腺疾病的临床疗效。方法对36例高危前列腺疾病进行经尿道前列腺汽化电切术,术前对心肌缺血等高危患者行内科治疗;术中进行中心静脉压监测,手术时间超过1h者静脉推注速尿,控制手术时间和创面出血;术后监测电解质。结果仅2例出现TURS先兆,无TURS发生,未出现死亡病例,所有病人均排尿通畅,1例病人有轻度尿失禁。结论通过采取综合措施,TUVP具有手术时间短、创伤小等优点,是高危患者能够耐受的有效治疗方法。     

经尿道前列腺汽化电切术血糖的监测及电切综合征的预防

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）中血糖的变化和其在预防电切综合症（TURS）中的作用。方法对105例前列腺增生患者行TUVP,以5％葡萄糖作冲洗液,术前、术中每隔15min及术后查血糖。分析血糖水平升高程度与TURS发生的关系。结果10S例患者中,40例术中血糖有不同程度的升高。并且和手术时间呈正相关,2例TURS患者血糖大于18．6mmol／L,持续时间达30min以上。结论术中快速血糖监测对预测TUVP术中TURS的发生具有灵敏、准确、快速、方便等优点：通过监测术中血糖的改变能及时发现TURS先兆。并有效减少TURs的发生。     

高龄高危患者经尿道前列腺汽化电切的手术配合

目的探讨高龄高危前列腺增生症(BPH)经尿道汽化电切术的手术配合。方法 2001年7月至2010年8月采用经尿道前列腺部分汽化电切(TUVP)治疗高龄高危BPH患者156例。结果 156例无手术死亡、大出血、电切综合征(TURS)发生。结论经尿道汽化电切术治疗高龄高危的BPH患者,必须进行充分术前的准备、严格的术中监护及娴熟的手术技术、细致的术后护理,才能确保患者的安全、手术的成功。因此TUVP是治疗高龄高危BPH患者安全、有效的方法。     

经尿道前列腺汽化电切术容量治疗

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)中容量治疗的疗效。方法:对298例良性前列腺增生(BPH)患者在硬-脊联合麻醉下行TUVP。术前对伴有高血压、糖尿病、心功能不全等患者行内科治疗。术中输注含钠胶体液及静脉冲击快速滴注3%氯化钠溶液后静脉推注速尿,监测生命体征。结果:无患者发生电切综合征(TURS)。结论:TUVP中静脉推注含钠胶体液,3%氯化钠溶液及利尿剂综合容量治疗,有效的预防了TURS,提高了麻醉安全性。     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术中、术后常见并发症及产生原因，提高TUVP的冶疗效果。方法 对118例前列腺增生症患者行TUVP术，平均年龄66．5岁，术前及术后测血RT，血Na和Bs，术后随访3-6个月。结果 本组无死亡病例．术中平均出血约150ml，血RT、血Na^ 和Bs变化不明显。发生电切综合征(TURS)先兆4例，术后尿道狭窄5例，继发出血1例，尿路感染6例，阳痿3例，急迫性尿失禁2例。结论 TUVP术中严密止血，保持清晰的视野是预防TURS发生的重要措施。操作损伤是引起膀胱穿孔，尿道损伤、尿道狭窄的重要原因。术前，改善心肺功能，控制尿路感染及保持前列腺窝内平整，可提高手术的安全性，减少尿路感染的发生。     

经尿道前列腺汽化电切综合征发生原因和治疗体会

前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点[1-2].但老年人常有心血管和肺部疾患,是麻醉的潜在危险因素;手术本身因非电解质冲洗液的吸收,导致循环超负荷、低血钠、体液渗透压降低即经尿道前列腺汽化电切综合征(TURS),增加了麻醉手术风险.     

经尿道前列腺电切术的并发症分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的常见并发症及其防治措施.方法 回顾分析1650例良性前列腺增生症(BPH)行TURP术患者的并发症.结果 主要并发症:经尿道前列腺电切综合征(TURS)22例,术中出血需输血56例,术后出血再次手术止血20例,暂时性尿失禁6例,尿道狭窄36例,膀胱颈挛缩25例,附睾炎20例.以上并发症经妥善处理,预后良好,无死亡病例.结论 TURP并发症有多种因素引起,预防TURP并发症的关键是熟练的手术技术及掌握其防治对策.     

电切综合征的防治与探讨

目的 探讨电切综合征(TURS)的预防及治疗,保证经尿道前列腺电切术(TURP)的顺利进行.方法 回顾性分析TURP治疗良性前列腺增生(BPH) 940例的临床资料,对术中出现的11例TURS进行总结、探讨.结果 术后死亡1例(术后出现心肌梗死、脑梗死致死亡),其余10例经治疗后恢复.结论 低压灌注、缩短时间、彻底止血、避免损伤、预防用药、严密观察、早期治疗可以预防TURS的发生.     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺良性增生86例

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺良性增生(BPH)的近期临床疗效和安全性。方法:对86例BPH患者采用TUVP治疗,记录手术时间,观察术中出血量,电切综合征(TURS)发生率,术后留置导尿管情况和近期并发症,计算术前术后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)。结果:所有患者均安全度过围手术期,2例出现TURS先兆,手术时间28～124(58.39±41.04)分钟,术中出血量少,术后70例留置导尿管,时间25～126(49.87±27.69)小时,16例出现尿道刺激征,2例继发出血,各种并发症经处理痊愈,无术中输血和死亡病例,IPSS和QOL由术前的(28.11±5.96)分和(4.78±1.13)分降至术后的(7.69±2.93)分和(1.88±0.56)分,差异有显著统计意义(P<0.01或P<0.05)。结论:TUVP治疗BPH安全、有效,是较理想的外科治疗BPH微创手术之一。     

3例经尿道前列腺电切综合征治疗体会

目的 :探讨经尿道前列腺电切综合征的发生原因及治疗措施。方法 :回顾性总结1996年11月～2003年8月 ,施行经尿道前列腺电切术 (TURP)258例的经尿道前列腺电切综合征 (TURS)的发生情况。结果 :本组发生TURS3例 ,经治疗病情均得到了妥善控制 ,本组无死亡病例。结论 :TURS是TURP最严重的并发症。其发生机理是低渗灌注液吸收引起稀释性低钠血症。手术切破前列腺包膜是在短期内造成大量冲洗液吸收的主要原因。当确定为TURS时 ,立即给予速尿、吸氧、高渗盐水、胰岛素、地塞米松等治疗 ,同时应中止手术。     

前列腺汽化电切综合征护理体会

前列腺汽化电切综合征(TURS)是以稀释性低钠血症、水中毒为主要特征的一组临床综合征,表现为早期血压升高、心率加快,后期血压降低、心率减慢、呼吸困难、头疼、烦躁不安、恶心、呕吐、少尿等。我院自2003年2月建立泌尿外科至今,共开展前列腺汽化电切术(TUVP)206例,其中20例术后发生不同程度的TURS,现将其护理体会报道如下。     

经尿道联合应用电切和气化电切治疗前列腺增生137例临床体会

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）和经尿道前列腺气化电切（TUVP）在治疗良性前列腺增生中的应用和疗效。方法回顾性分析和总结本院自2004-2008年间,对137例患者采用经尿道联合应用电切和气化电切治疗良性前列腺增生手术治疗经验和治疗效果。结果全组患者手术时间平均55min;切除重量平均62g;术中及术后24例输血200～400ml;术后膀胱冲洗1-3d,术后拔出导尿管时间平均6d;无电切综合征（TURS）发生;术后尿失禁1例,3个月后恢复自主排尿;术后国际前列腺症状评分（IPSS）评分4～14分,平均8分,生活质量评分（QOL）评分平均2．3分,取得了良好的治疗效果。结论经尿道联合应用电切和气化电切治疗良性前列腺增生具有出血少,手术时间短,术后留置导尿时间短,术后恢复快,并发症少等优点,是治疗良性前列腺增生的好方法。     

探讨经尿道前列腺等离子气化电切术的优点

目的分析探究前列腺增生症采用经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)及经尿道前列腺气化电切术(TUVP)二者的治疗效果比较,从中得出优点。方法选取我院2013年8月至2014年2月在本院接受治疗的前列腺疾病患者86例进行了临床治疗比较,随机分为两组,治疗组采用经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP),对照组采用经尿道前列腺气化电切术(TUVP),然后对两组患者进行治疗效果比较。结果治疗组治疗效果明显高于对照组,对比差异具有显著性,具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺增生症采用经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)是目前最具有安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法,有较好的临床应用前景。     

经尿道前列腺电切综合征的护理体会

目的 回顾性分析经尿道前列腺电切综合征(TURS)的临床特点及护理措施.方法 总结部分经尿道前列腺电切(TURP)患者并发TURS时的预防措施及护理经验.结果 在并发TURS的TURP患者中都得到及时的发现和治疗,患者无1例因并发TURS而死亡.结论 完整的术前准备,及时、准确、有序的术中配合,精心细致的病情观察和护理是防止TURS发生的关键,也是TURP手术成功的重要保证.     

经尿道前列腺电切术中电切综合征的预防和治疗体会

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)中预防和治疗经尿道电切综合征(TURS)的方法.方法 应用TURP治疗良性前列腺增生(BPH)患者315例,对前列腺体积大、手术时间长者,给予预防性治疗;对出现TURS者,及时给予利尿、补给高渗钠等治疗.结果 本组有11例发生TURS,经过及时积极治疗,病情均得到控制,康复出院.结论 TURS是TURP最严重的并发症,早期合理治疗,术中注意低压灌注、控制手术时间、掌握手术技巧等措施可以有效预防和治疗TURS.     

综合措施预防经尿道电切综合征的临床体会

2008年1月-8月,我院对81例良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURUP)治疗,并采用了多项综合措施,有效地预防了经尿道前列腺电切综合征(TURS)的发生,报告如下.     

前列腺汽化电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的对比研究

目的对比并分析前列腺汽化电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法回顾性分析68例良性前列腺增生患者的临床资料,将其分为汽化电切术组（TUVP组）和电切术组（TURP组）,每组34例,分别行经尿道前列腺汽化电切术和前列腺电切术。结果TUVP组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和术后住院时间均小于TURP组,差异有统计学意义（P〈0．05）;经6个月随访,TUVP组治疗后有效率及生活质量评分均明显优于TURP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后TURP组出现3例TUR综合征和1例继发性出血,TUVP组未见严重并发症。结论汽化电切术治疗良性前列腺增生手术时间短、术中出血少、手术视野清晰、并发症少等优点,临床疗效确切。电切术与之相比,手术时问较长、术中出血较多,且术后易发生TUR综合征。     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生100例分析

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺良性增生的疗效。方法 采用TUVP治疗前列腺良性增生100例。结果 本组手术时间40～160min，平均70min，切除组织10～110g，平均40g，术中出血20～800ml，平均160ml。1例水中毒现象，经治疗排尿通畅，1例暂时性尿失禁，加强肛肌锻炼后治愈。结论 应用TUVP结合TURP治疗前列腺增生，具有二者的优点，止血效果好，并发症少，是治疗前列腺增生的安全有效方法。     

经尿道前列腺汽化电切术患者围术期的麻醉护理

目的 总结经尿道前列腺汽化电切术围术期麻醉护理.方法 回顾性分析50例因良性前列腺增生症( BPH)行经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)的并发症,结合手术情况(是否有切破前列腺包膜、静脉窦、膀胱穿孔等),总结了发生电切综合征病人的围术期护理措施.结果 50例患者麻醉期有6例异常情况,其中电切综合征2例,术中发生心动过缓1例,术中偶发室早1例,2例术中一过性脉搏血氧饱和度低于96％.前列腺电切综合征经利尿剂、补充高钠溶液和胶体液、心理护理,均得到及时控制.结论 麻醉护理应密切观察生命指标,及时发现TURS,配合医师进行积极纠正.