HUMAN UMBILICAL CORD BLOOD TRANSPLANTATION IN 4 CASES WITH ADVANCED SOLID TUMORS

Four patients with solid tumors were treated by means of highdose chemotherapy and HLA-mismatched multi-cord blood transplantation.Ofthem,3 reached complete remission,1 got fair response with tolerant side-effects.No or a little graft-versus-host reaction(GVHR)were observed.Donor cellengraftments were documented in 2 patients by cytogenetic analysis and deter-mination of hemoglobin F of the peripheral blood.Recurrent diseases wereconfirmed clinically on day 210(4 year-old girl with liposarcoma)and day 90(11 year old boy with Non-Hodgkin′s Lymphoma).These results demonstratedthat HLA-mismatched multicord blood transfusion could rescue the marrowsuppression of patients treated with myeloablative chemotherapy with no or a littleGVHR,and suggested that muIticord blood stem cells might be engrafted in asingle patient without consideration of HLA-identical.Therefore,cord blood mayprovide a rich hematopoietic resources.Further studies are needed to confirmour observation.     

自体去T细胞骨髓与单倍型相同骨髓的混合移植

本文报告了３例自体去Ｔ细胞骨髓与单倍型相同骨髓的混合移植，３例白血病患者均获造血重建，其中２例用染色体分析、ＤＮＡ指纹图或细胞原位杂交方法证实有异体植入，患者临床出现一过性Ⅰ°急性ＧＶＨＤ，移植后无病生存期均明显长于第一次缓解期，一例至今无病存活（３年），另一例无异体植入的证据及ＧＶＨＤ表现，３月后出现复发。     

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植支持治疗实体瘤

目的　研究大剂量化疗结合自体干细胞移植提高化疗的效果。方法　 1 9例淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤和小细胞肺癌患者 ,有 1 7例接受骨髓干细胞移植 ,2例接受外周血干细胞移植。将干细胞 4℃保存 60～ 72h回输 ,期间给患者进行卡铂 VP - 1 6 环磷酰胺方案或马法兰 VP - 1 6 环磷酰胺方案大剂量化疗。结果　所有病例的骨髓均被摧毁 ,移植后 1 8～ 44h骨髓完全恢复 ,治疗相关病死率为 0。 1 2例移植前为缓解的患者 ,1 1例仍然无病生存 ;7例移植前为复发者 ,均再缓解 ,但再复发 ,生存 1 0～ 2 8个月 ,总生存率 57.89%。结论　大剂量化疗联合自体造血干细胞移植支持治疗可明显提高完全缓解肿瘤患者的治愈率 ;对于复发或难治者 ,可以提高完全缓解率 ,延长生存期 ,提高生活质量     

小鼠骨髓基质细胞系QXMSC1促进骨髓移植后的造血重建

目的：观察骨髓基质细胞系QXMSC1在骨髓移植后早期能否加速造血重建。方法：用脾克隆形成单位（CFU-S）测定QXMSC1对造血干细胞的影响。计数每根股骨有核细胞数，用半固体琼脂克隆形成法测定粒单系祖细胞（CFU－GM），微量甲基纤维素法测定红系祖细胞（CFU-E及BFU－E）。结果：QXMSC1细胞可明显增加CFU－S克隆数。在骨髓移植后第10天，QXMSC1可增加骨髓有核细胞数，增加CFU－GM、CFUE克隆数。移植后第20天，这些作用更明显，且对BFU-E也有明显的刺激作用。结论：骨髓基质细胞系QXMSC1与骨髓细胞共移植可明显促进骨髓移植后早期造血功能重建。     

异种骨髓移植中移植物抗宿主病的实验研究

目的 :探讨克服异种骨髓移植间强烈的移植物抗宿主病的方法。方法 :实验分两步 :第一步 ,SD大鼠亚致死剂量 5 .5Gy全身照射后 ,4h内经尾静脉输入正常BALB/c小鼠骨髓细胞 8× 10 7。 2d后予腹腔注射Cy15 0mg/kg。诱导形成嵌合体大鼠 ,使其对BALB/c小鼠产生特异性免疫耐受。第二步 ,BALB/c小鼠接受致死剂量 9.0Gy全身照射 ,随机三分组。照射后 4h内经尾静脉注射骨髓进行移植。A组输注正常SD大鼠的骨髓细胞 4× 10 7;B组输注正常SD大鼠的骨髓细胞 4× 10 7和脾细胞 2× 10 7;C组输注嵌合体SD大鼠的骨髓细胞 4× 10 7和脾细胞 2× 10 7;比较GVHD发生情况。结果 :A组有 2只小鼠死于感染和放射损伤 ,所有对象均未观察到明显GVHD表现。B组平均存活时间为 (9.0± 1.3)d ,且死前均出现不同程度的典型GVHD表现 ,如皮毛脏乱、消瘦、弓背体位、腹泻 ,甚至血便等 ;肝实质内有灶性淋巴细胞及多形细胞浸润 ,并可见局灶性坏死 ;肠绒毛部分或大部分脱落 ,粘膜坏死、有大量炎性细胞浸润 ,符合GVHD病理改变。而C组除 2只小鼠分别于 18d、31d死亡外 ,余均存活超过 6 0d ,与B组有显著差异 ,且死亡率最低。结论 :有受者嵌合体的供者 ,在进行异种骨髓移植后有助于克服异种移植物抗宿主病。     

ABMT与APBSCT治疗白血病和淋巴瘤的初步效果

目的　探讨自体骨髓移植 (ABMT)、自体造血干细胞移植 (APBSCT)治疗急性白血病和恶性淋巴瘤的效果。②方法　应用ABMT和APBSCT治疗 6例急性白血病和 4例恶性淋巴瘤 ,全部病人随访 1.0～ 4.3年。③结果　 10例病人移植后全部造血功能重建 ,无 1例病人发生移植相关死亡 ,ABMT和APBSCT后中性粒细胞恢复至>0 .5× 10 9/L时间分别为 12 (9～ 15 )和 10 (9～ 12 )d ,血小板恢复至 >2 0× 10 9/L时间分别为 16 (13～ 2 2 )和 13(8～ 41)d ;移植后无病存活期为 1.4(0 .3～ 4.3)年 ,4例病人至今已无病生存 1.3,1.4,3.8,4.3年 ,6例病人在移植后 0 .3～3.3年复发。④结论　ABMT和APBSCT是治疗急性白血病和恶性淋巴瘤的安全、有效方法。     

维甲酸联合诱导治疗骨髓增生异常综合征：骨髓组织病理与涂片初步研究

本文报告应用维甲酸等药物联合诱导治疗骨髓增生异常综合征１０例的骨髓组织病理与涂片的观察结果。治疗后，在骨髓组织病理检查中发现所有患者的病态造血功能可有不同程度改善。从而认为对骨髓异常综合征的治疗效果的评价骨髓组织病理比涂片更佳。     

泰安市160例白血病的骨髓象及血象分析

对泰安市160例白血病的骨髓象及血象进行了统计分析,总结了骨髓增生程度、巨核细胞、血红蛋白、血小板、白细胞、血片中白血病细胞等在白血病时的变化特点,并对160例白血病进行了分类分型。     

骨髓基质干细胞移植联合表皮生长因子受体抑制剂治疗脊髓损伤的研究

目的：探讨自体骨髓基质干细胞（BMSCs）移植联合表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂对大鼠脊髓损伤（SCI）治疗的效果。方法：培养与纯化骨髓基质干细胞。60只SD大鼠制备脊髓损伤模型,随机分为4组：基质干细胞组、EGFR抑制剂组、联合组和对照组。采用BBB法进行运动功能评分和切片观察来检测修复情况。结果：随着时间的延长,四个组的大鼠的运动功能都是逐渐恢复,术后第7天起,对照组BBB评分明显低于其余三个组（P＜0．05）,且联合组大鼠的神经功能恢复好于基质干细胞组和表皮生长因子受体抑制剂组（P＜0．05）。组织学染色显示三个实验组脊髓组织恢复均好于对照组（P＜0．05）;联合治疗组脊髓组织恢复好于基质干细胞组与表皮生长因子受体抑制剂组（P＜0．05）。结论：骨髓基质干细胞联合EG-FR抑制剂具有促进大鼠脊髓损伤后神经功能修复的作用。     

骨肿瘤与瘤样病变654例分析

我科31年中收治骨肿瘤和瘤样病变654例。其中:良性374例(57.19%),恶性220例(33.64%),瘤样病变60例(9.17%)。本文对654例的性别、年龄及病变部位进了统计和分析。     

60例急性白血病化疗前后骨髓细胞学分析

目的总结化疗后细胞形学的变化，提高对疗效指标的认识。方法对６０例急性白血病化疗前后骨髓象变化进行观察。结果化疗后增生度普遍下降１～２级，原、幼细胞的百分率显著下降，细胞形态表现为胞体缩小，核畸形变，染色质增粗，核仁由明显变隐显，胞浆量减少，空泡增多；化疗效果，ＡＬＬ优于ＡＭＬ。结论化疗后骨髓细胞形态学的变化及变化程度应做为疗效的重要参考指标。     

甲地孕酮并化疗改善晚期胃癌病人生活质量的效果

目的观察甲地孕酮对晚期胃癌病人化疗所致的厌食、体质量下降、骨髓抑制及胃肠道反应的作用。方法86例晚期胃癌病人随机分为两组,单用化疗药物组(对照组)41例,应用化疗药物 甲地孕酮组(观察组)45例。结果观察组食欲增加者50.4%,体质量增加者52.2%,Ⅱ级以上胃肠道反应发生率15.7%,与对照组比较差异有显著性(uc=4.923~7.053,P<0.01)。结论甲地孕酮配合化疗能明显改善晚期胃癌病人生活质量。     

T CELL REPERTOIRE COMPLEXITY IN SEVER COMBINED IMMUNODEFICIENCY PATIENTS AFTER BONE MARROW TRANSPLANTATION

INTRODUCTIONHumanSCIDiscausedbyseveralgeneticdefects,characterizedbyprofounddeficienciesinT,BandNKcellfunction(1-3).SCIDinfantsrarelysurvivebeyondoneyearofagewithouttherapeuticinterven-tion,suchashematopoieticstemcelltransplantationorgenetherapy(2,4).TcellreconstitutioninSCIDrecipientsofrigorouslyTcell-depletedallogeneicre-latedbonemarrowstemcells,isduetothedevelop-mentandmaturationofdonorstemcellsinthein-fant'svestigialthymus(3).Withinthethymus,TcellprecursorsundergoTCRgenerearra…     

骨髓涂片诊断转移癌30例分析

30例骨髓转移癌患者均由骨髓细胞学检查而明确诊断,癌瘤细胞多成团出现于涂片的尾端和边缘,根据癌瘤细胞的形态及排列特点,结合临床进行分型。30例中有15例查明原发病灶,该法可为临床明确诊断提供帮助。     

大剂量顺铂为主联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效评价

目的：观察超大剂量顺铂为主的联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法：38例晚期（NSCLC）患者随枘发为治疗组（26例）和对照组（26例）,两组均采用CAP方案[环磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）、顺铂（PDD）]。用法：CTX1.0g/m^2,ADM40mg/m^2第1天和第8天给予,两组用量相同,每4周1次,共3疗程,治疗组PDD用量50-60mg/m^2。总剂量为720-1080mg,对照组20-30mg/m^2,总量360-450mg,分别于第4、5、6天给予结果：治疗组CR5/26,PR14/26,总有效率73%;对照组PR10/26,总有效率39%。两组化疗后毒副反应相近。结论：超大剂量顺铂为主的联合化疗可显著提高NSCLC的临床疗效。     

不同途径骨髓基质干细胞移植治疗小鼠糖尿病效果

目的研究不同途径骨髓基质干细胞(BMSCs)移植对小鼠糖尿病治疗效果。方法分离骨髓,贴壁培养并纯化和扩增BMSCs。腹腔注射链脲佐菌素建立小鼠糖尿病动物模型。取2×105个第3代BMSCs,对模型鼠分别进行胰腺内多点注射、尾静脉移植以及肾被膜移植。动态观察移植后小鼠的血糖、体质量及行为的变化。结果与糖尿病对照组相比,胰腺移植组、尾静脉移植组和肾被膜移植组小鼠的糖尿病症状有所改善,血糖明显降低(F=32.58~48.35,q=10.06~14.98,P<0.05),以胰腺移植组血糖下降更为显著。结论 3种途径BMSCs移植对小鼠糖尿病均有治疗作用。     

低剂量辐射联合环磷酰胺对肿瘤细胞凋亡、细胞周期及骨髓增殖影响

目的 探讨低剂量辐射联合环磷酰胺对小鼠移植肿瘤细胞的凋亡、细胞周期以及骨髓增殖的影响.方法 昆明种雄性小鼠60只随机分为空白对照组、荷瘤对照组(假照组)、低剂量照射组(LDR组)、CTX化疗组(CTX组)和低剂量照射联合化疗组(LDR CTX组),小鼠左后肢腹股沟皮下接种S180肉瘤细胞(空白组除外),接种后第5、8天LDR组和LDR CTX组小鼠给予γ射线全身照射75 mGy,照射36 h后CTX组和LDR CTX组小鼠采用环磷酰胺(CTX)化疗,测量肿瘤大小变化,并取肿瘤组织采用流式细胞仪分析凋亡、细胞周期,取冲洗骨髓组织分析骨髓增殖情况.结果 与假照组相比,各处理组肿瘤生长缓慢;LDR组肿瘤细胞凋亡增加;CTX组、LDR CTX组G1期细胞比例明显增加,S期细胞比例明显减少,后者较前者为著(t=2.52,P<0.05).与空白对照组相比,假照组、LDR组骨髓细胞浓度未见明显变化,化疗组(CTX组、LDR CTX组)明显减少,后者较前者有明显提高(t= 4.71,P<0.05);CTX组、LDR CTX组的增殖指数(PI)明显增加,LDR CTX组较CTX组进一步升高(t=3.41,P<0.05).结论 低剂量辐射联合环磷酰胺可使机体肿瘤细胞G1期阻滞加剧,对肿瘤增殖细胞杀伤作用增强,明显提高机体抗肿瘤的作用,同时保护机体的骨髓造血机能,具有辅助肿瘤化疗的实际临床意义.     

不同血液疾病骨髓中环状核粒细胞的观察

本文对７２例不同血液疾病和２６例感染性疾病骨髓中环状核粒细胞进行观察，结果表明慢粒２１例中出现环状核粒细胞２０例，环状核粒细胞比值ｘ０．８０±０．５２。而其它疾病骨髓中环状核粒细胞及其比值均明显低于慢粒组，提示环状核粒细胞的检查对于慢粒和其它骨髓增生性疾病的区别，从形态学上提供辅助指标。     

吻合血管多节段腓骨移植修复下肢长段骨缺损

目的 报道多节段腓骨游离移植修复下肢长段骨缺损的临床效果。方法 应用吻合血管腓骨制成多节段并联使之增粗,修复下肢长段骨缺损11例。其中胫骨Ⅲ度骨折5例,骨肿瘤4例,骨髓炎2例。结果 经8月－7年随访,所有修复骨缺损均获良好愈合,其功能外形均令人满意,移植骨无折断。结论 采用腓骨多节段并联,使其增粗,是防止移植骨骨折的有效措施。     

急性白血病自体骨髓移植患者应用rhGM—CSF的临床观察

为探讨重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)在自体骨髓移植(ABMT)中的临床价值,将18例进行ABMT的急性白血病患者随机分成2组,受试组9例,自预处理后第7天开始应用rhGM-CSF,每日300μg持续静脉滴注,连用14d;另选9例为对照组.结果显示,外周血中性粒细胞绝对值(ANC)达0.5X10~9/L的时间,受试组为15d,对照组26d(P相似文献