各种类型偏头痛的治疗

1986年11月在伦敦召开了第六届国际偏头痛专题讨论会,关于偏头痛的治疗和预防的进展要点如下。丹麦对27名病人的研究报告表明,含0.5～1mg双氢麦角胺(DHE)的鼻喷雾剂被认为是临床效果好的药物。用1mg DHE治疗偏头痛病人,62％病人的反应是好的和比较好的;用0.5mg DHE治疗,治疗反应好和较好的是49％。相比之下,用安慰剂治疗的病人,只有33％的人反应     

双氢麦角胺治疗周期性偏头痛

据加利福尼亚的一名专家称,静脉内注入双氢麦角胺(DHE)治疗难治的周期性偏头痛,其效果优于在急诊室经静脉注入苯甲二氮(艹卓)。旧金山加利福尼亚大学神经学系副主任Neil Raskin医师等鉴于周期性偏头痛无良好疗法,试图换用一种药物。他用1毫克的DHE加上10毫克胃短安(Metoclopramide)每8小时静脉注射一次,直到头痛消除。用此方法共治疗55名病人。对照组54名病人按传统疗法治疗,即10毫克苯甲二氮(艹卓),每8小时静脉注射一次,必要时给予度冷丁和止吐剂等。     

几种影响偏头痛的药物

一、硝苯吡啶(心痛定)可使偏头痛加重,发作时间延长用随机交叉双盲试验6例,患典型偏头痛的病人在发作前的先兆期服用内含硝苯吡啶或安慰剂的胶囊一片。必要时隔20分钟再给药一次共两次。27次头痛发作中14次服用硝苯吡啶,13次服用安慰剂。服用硝苯吡啶时头痛加重、持续时间分别是6.9和11.9小时;服用安慰剂时分别为4.2和3.3小时。服用硝苯吡啶者偶有轻微副作用,包括瞬间     

肝素与双氢麦角胺联合应用预防术后深部静脉血栓形成

美国坦帕消息:一项对880名手术病人进行预防性治疗深部静脉血栓形成(DVT)的多中心对照试验证实,联合应用肝素与双氢麦角胺(DHE)对预防术后DVT有效并安全。     

养血清脑颗粒治疗55例紧张型头疼的临床观察

目的研究养血清脑颗粒治疗紧张型头痛的疗效及安全性.方法112例紧张型头痛患者随机分为治疗组和安慰剂组各56例.治疗组给予养血清脑颗粒4.0g,tid,疗程30d;对照组给予安慰剂.结果①治疗10d以上时,治疗组和安慰剂组头痛发作次数分别为(1.71±2.03)次和(2.82±3.16)次,P＜0.05;持续时间分别为(11.45±23.46)h和(24.80±36.14)h,P＜0.001.治疗20d以上时,2组头痛发作次数分别为(0.91±1.67)次和(2.45±3.24)次,P＜0.05,持续时间分别为(5.79±18.52)h和(21.91±46.65)h,P＜0.01;②治疗组中头痛消失时间随每次发作而明显缩短,而安慰剂组不明显(P＜0.01～0.03);③治疗组的显效率为30.9%,而安慰剂组为5.9%(P＜0.001);④治疗组和安慰剂组的不良反应发生率分别为5.45%和3.64%.结论养血清脑颗粒对紧张型头痛有较明显的疗效,可减少头痛的发作次数、持续时间和缩短头痛消失时间,是一种治疗紧张型头痛的有效药物.     

奥卡西平治疗偏头痛66例疗效观察

目的: 评价奥卡西平治疗偏头痛的疗效。方法: 120例偏头痛患者随机分为治疗组66例,对照组54例,采用随机、双盲、安慰剂平行对照研究,治疗组和对照组分别服用奥卡西平(900 mg/d,分3次口服)和安慰剂各8周,疼痛数字评分法(0~10级)记录2组患者服药期间头痛强度的变化,同时记录2组患者8周内偏头痛每次发作持续时间(小时)和发作频率(次/月)。结果: 连续观察8周,治疗组患者头痛强度、每次发作持续时间和发作频率均较对照组明显下降(P < 0.01)。结论: 奥卡西平治疗及预防偏头痛发作均有效。     

联合用药可减少慢性心绞痛病人“无症状性缺血”

维也纳消息:联合使用β阻滞剂心得安和钙拮抗剂硝吡胺甲酯(Nicardipine)可帮助减少或消除“无症状性缺血”,因此减少了慢性稳定型心绞痛病人的发病率。加利福尼亚大学的Raman Singh医师对31名患有慢性稳定型心绞痛的病人进行了研究,与安慰剂相比,80mg心得安(每日3次)和30mg硝吡胺甲酯(每日3次)联合用药,可减少24小时内90％以上病人的无症状缺血发作和缺血时间。他说,单独给予病人硝吡胺甲酯或心得安时,对无症状缺血发作的次数和持续时间均无明显作用。     

三叉神经自主性头痛中下丘脑的激活:1个非典型病例的功能学影像分析

报道在1例非典型三叉神经自主性头痛(TAC)患者中头痛诱发的BOLD改变。1例68岁高龄的患者在3次眶周头痛(平均持续时间3min)发作时行fMRI获取图像。患者在头痛发作时左侧结膜充血、鼻涕、流泪、面部出汗、多涎症状非常明显。吸氧通常对这些发作有一定效果,但任何药物都难以见效。患者描述每日头痛发作近100次,每次发作持续时间短则1min或更短,长则最多可达20min。当考虑症状、持续时间和患者对头痛的治疗反应时,不可能明确地将其归于某种亚型的三叉神经自主性头痛(丛集性头痛、发作性偏头痛、SUNCT)或三叉神经痛。尽管患者的大脑激活模…     

联合用药对头痛有惊人的效果

多伦多消息:用酒石酸麦角胺或碳酸锂单一治疗无效的慢性簇发性头痛病人(对这种特别严重型偏头痛的标准预防性治疗),在同时服用达两种药时常显示出惊人的良好效果。新泽西州穆尔斯敦头痛医疗中心的Robert Stagliano在美国头痛研究学会年会的一次会议上说,在联合用药治疗时,75％用其它药物治疗无效的簇发性头痛病人在发作的严重程度和次数方面都得到显著改善。 Stagliano描述说,此项研究中的病人是“原发性”簇发性病人,患病至少一年,每周最少发作6次,每次持续30—90分钟。     

偏瘫型偏头痛一例

患者,男,47岁。发作性头痛30年。患者17岁始无明显诱因出现视物不清,继而出现头痛,为左颞侧跳动性剧痛,持续20分钟左右症状消失。此后,每2-3月发作一次,发作间期正常。近3年来发作时偶伴肢体麻木、无力,且持续时间延长,症状最长持续24小时恢复正常。一日前,无明显诱因出现视均不清,5分     

地塞米松治疗偏头痛持续状态40例疗效分析

偏头痛持续状态是指偏头痛持续时间超过72h或发作的间歇期小于4h,睡眠不能中断头痛者.常常是因为使用药物不当,例如大量止痛剂、滥用麦角胺可待因,以及忧郁,生活重大压力或高血压、均可使头痛转化为持续性头痛.     

钙拮抗剂伍用γ—氨酪酸治疗偏头痛94例

<正> 偏头痛为神经科常见病。我们应用尼莫地平、西比灵分别伍用γ—氨酪酸治疗偏头痛病人94例,取得了良好效果。现就各自的疗效及优缺点报告如下。 1 资料及方法 1.1 诊断标准:结合文献制定如下标准。 1.1.1 头痛病史在1年以上,至少发作5次,每次发作的性质和过程相似,发作间期正常。 1.1.2 发作持续时间在4～72小时(未经治疗或治疗失败)。 1.1.3 头痛特点为单侧性或先一侧后扩展到双侧,搏动性。 1.1.4 头痛发作过程至少有下列症状之一:恶心和/或呕吐;畏光和/或怕声。     

口服尼莫地平可预防中风

在伦敦,进行了双盲试验,共有554名蛛网膜下出血病人接受了尼莫地平和安慰剂治疗。两者均为口服,尼莫地平剂量为每4小时一次(每次30毫克)连服3周。试验结果表明,口服尼莫地平的病人与安慰剂组对比脑梗塞降低了34％,预后恶化(即死亡或偏瘫)下降40％,试验中还有一意外新发现,     

异搏定联合布洛芬治疗偏头痛58例

<正> 自1987年以来,我们试用异搏定与布洛芬联合治疗发作期偏头痛58例,获得满意效果,现报告如下。临床资料一、一般资料:58例病人中,男23例,女35例;年龄最小15岁,最大62岁,平均35.8岁。病程最短者1年,最长者23年,3年以内者共39例。本组病例均有典型的偏头痛症状,经常反复发作,发作前多有较为明显的诱因,头痛多为跳痛或胀痛,每次发作持续时间为半小时至3天不等;头痛发作时伴恶心26例,呕吐9例。全组病例均排除了高血压、肿瘤、副鼻窦炎、脑外伤后遗症等。其中18例做脑     

太极通天液治疗偏头痛的疗效观察

偏头痛是神经科临床常见病之一 ,是一种周期性发作的神经—血管功能障碍引起的头痛 ,以反复发作的偏头痛或双侧头痛为特征。发作时常伴有恶心、呕吐 ,部分病人在发作前可伴有视觉先兆 (如闪光暗点、幻视、偏盲等 )。偏头痛治疗可分为预防性治疗和发作期治疗。预防性治疗常用心得安、苯噻啶等药物。发作期治疗常用消炎痛、止痛片、麦角胺咖啡因等药物。这些药物虽有一定疗效 ,但常有心率减慢、诱发哮喘、引起胃肠道反应、嗜睡等副作用。近五年来我院应用太极通天液作为偏头痛的治疗药物 ,发现疗效好 ,无明显副作用 ,现报道如下。1　临床资料1…     

乙酰水杨酸预防偏头痛最有效

乙酰水杨酸(ASS)用来预防偏头痛最为有效,这是德国神经科医生对28名病人进行2个月的临床观察后得出的结论。28名偏头痛病人都有3年以上的偏头痛史,但没有1人疼痛持续24小时以上,他们在跑步期间出现过4～8次头痛症状。医生给予这些病人每天3次服用500mg的ASS胶囊,或2次安慰剂、一次200mg的Metoprolol(美多心安)。结果有21名病人按计划完成。2名服用Metoprolol后出现头晕,5名服ASS后胃部不适,而退出试验。结果表明,服用ASS后偏头痛的平均发生率在22～26％,比服用前明显减少。而服     

硝苯吡啶治疗偏头痛163例

<正> 本文采用硝苯吡啶治疗偏头痛163例,均取得满意疗效,现报告如下。一般资料 163例中男74例,女89例,年龄23～45岁,平均32岁;病程5个月～18年。头痛持续时间短者1小时,长者4日,一般疼痛发作持续数小时至2日。发作频率不等,轻者每周或数周发作1次,重者每周发作8～5次。少数病例每天发作1～2次。     

在自身免疫疾病病人中环孢菌素是诱发肾病的危险因素

环孢菌素是一种免疫抑制剂,用于治疗自身免疫疾病及接受同种移植物的病人。现已知环孢菌素能引起肾损伤,但用该药治疗自身免疫病或炎症疾病时使病人发生肾病的发病率及危险因素尚不清楚。研究人员分析了192名病人(129名成年人和63名儿童)的肾活组织检查材料,这192名病人曾用环孢菌素治疗近期发作的胰岛素依赖型糖尿病、葡萄膜炎、银屑病,斯耶格伦综合征或多软骨炎。环孢菌素的平均(±SD)最初剂量为8.2±2.8毫克/公斤体重/日,治疗持续时间为4～39个月(中位数为13个月)。     

尼莫地平对卒中无效

鉴于钙拮抗剂为减轻急性缺血性卒中的严重性带来一定的希望,一项随机、双盲、安慰剂对照,多中心的试验用于确定尼莫地平与安慰剂比较是否可以减少卒中的发病率与死亡率。共1064例患者,分4个小组,他们在48小时内发生急性缺血性卒中,随机接受安慰剂或每日60mg、120mg或240mg尼莫地平。平均发作至治疗间隔时间为28～43小时。全部参加治疗试验的患者,其多伦多记分平均值(一种神经功能的衡量标准)为71.9。     

普萘洛尔防治偏头痛48例疗效观察

我院用普萘洛尔治疗偏头痛 48例 ,现报告如下。　1　资料与方法1 .1　病例选择　 48例偏头痛患者中 ,男 1 5例 ,女33例 ,年龄 2 0～ 48岁 ,平均 34岁。病程 3个月至 2 2年 ,平均 4.5年。发作频率 :1～ 2个月发作 1次 40例 ,3个月以上发作 1次 8例。单侧跳痛 38例 ,双侧头痛 1 0例 ;伴恶心、呕吐 6例 ,伴畏光、畏声 5例。1 .2　诊断标准　 ( 1 )长期反复发作史 ;( 2 )头痛呈周期性发作为中度或重度多为单侧跳痛 ;( 3)头痛常伴恶心、呕吐、畏光、畏声 ;( 4 )体格检查、神经系统检查、辅助检查均无异常 ;( 5 )排除其它原因的头痛 ,试用麦角胺制…