外耳道癌

外耳道恶性瘤为一较少见的病变,虽常为老年性病变,但亦可发生于青年人。此病常发于有慢性外耳道炎者。治疗能否成功,须具备以下四个因素:(1)早期诊断很重要;(2)对肿瘤范围的正确估计;(3)从而进行适当的手术;(4)对某些病人进行手术后放疗。发于外耳道软骨部或外耳道口的肿瘤,可直接经过软骨及其缝隙,扩展侵犯至腮腺。肿瘤发生于外耳骨部者,可透过鼓膜、鼓乳缝或向后经乳突松质骨扩展。如肿瘤已侵至乳突及中耳,即很易扩展到乳突的外围部。亦常侵犯到中或后颅窝硬脑膜,沿大血管或咽鼓管扩散。以上这些重     

外耳道癌治疗分析

我院自1994年1月～2006年8月收治外耳道癌13例,现对其治疗作一回顾性分析.     

外耳道癌8例

目的探讨早期外耳道癌的治疗。方法回顾性分析1995年3月至2006年1月的8例早期外耳道癌(鳞状细胞癌6例,基底细胞癌2例)。结果8例外耳道癌采用外耳道全切除术,6例术后加用放射治疗。3例鳞癌在术后半年至一年复发,行乳突切除术或颞骨次全切除术,1例死亡。5年生存率为88%。结论彻底切除肿瘤,辅以术后放疗是早期外耳道癌的治疗选择。     

外耳道完整切除术治疗早期外耳道癌的临床研究

目的：提高早期外耳道癌诊断和手术治疗效果，介绍外耳道完整切除的手术方法。方法：回顾性分析12例早期外耳道癌的临床表现，所有患者均采用外耳道完整切除、颞骨侧切除和腮腺浅叶切除，随访1～3年。结果：男7例，女5例；年龄28～75岁，其中T1 4例，T2 8例。8例患者术前耳部疼痛或胀痛。6例患者术前有耳流水，其中3例患者有血性分泌物。查体外耳道可见大小不等的新生物，6例患者术前活检而被诊断，另6例以外耳道新生物为主诉，行外耳道肿块切除后病理确诊。术后病理诊断：腺样囊性癌6例，鳞状细胞癌5例，耵聍腺癌1例。腮腺组织和腮腺表面淋巴中未见有肿瘤累及，外切缘足够，向内未突破鼓膜。5例鳞状细胞癌，1例耵聍腺癌和3例腺样囊性癌患者术后接受放射治疗。所有患者在随访期间无瘤存活。有6例患者术后出现术侧不完全性面瘫，House—Brackmann评分为3～4级，均在术后1～3个月内完全恢复。12例患者术前平均听阈（500，1000，2000 Hz）为38dB，术后平均听阈（500，1000，2000 Hz）为65dB，均为传导性听力下降。1例患者术后出现腮腺涎漏，经加压包扎后痊愈。结论：及时的病理活检是诊断早期外耳道癌的关键。具有安全边缘的外耳道的完整切除是提高手术效果的有效途径。     

复发性外耳道癌手术治疗

目的探讨复发性外耳道癌的手术治疗方法。方法回顾我院收治的8例复发性外耳道癌,均有1~3次手术史。根据病变范围,手术采用颞骨外侧切除、腮腺部分或全部切除、颞颌关节或下颌升枝切除。结果术后生存1年2例,2年1例,3年3例,存活5年和10年各1例,3年存活率5/8。结论外耳道恶性肿瘤容易向腮腺转移和侵犯,大范围根治性切除可提高生存率。     

外耳道癌外科治疗分析

外耳道癌为头颈部少见肿瘤,约占耳部恶性肿瘤的2%左右[1],病例较少见,所以单个临床中心难以积累大量病例资料而得出有益的临床经验或规范。文献可供参考的病例分析也屈指可数,没有100例以上的统计分析,大部分是数例至数十例的病例报告。同时,外耳道癌的病理类型复杂多样,包括鳞状细胞癌、腺样囊性癌、耵聍腺癌、基底细胞癌、腺     

右外耳道皮脂腺癌1例

患者 ,男 ,5 0岁。 1 0余年前右耳下皮肤出现肿块 ,缓慢增大 ,偶有隐痛。于 1 998年 9月 2 2日在本院外科行右耳下肿块切除术。术后病理报告 :皮脂腺癌 (经广州医学院第一附属医院会诊 ,同意此病理诊断 )。行放疗。术后 2年余右耳屏皮肤逐渐隆起肿胀 ,并出现渐进性右耳塞、耳鸣、耳道狭窄、听力下降 ,故收入我科。体检 :一般情况好 ,心肺肝脾未见异常。右耳屏皮下肿块 ,约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,右耳道口被肿物完全堵塞 ,右耳道前壁皮肤发红 ,无压痛 ,耳道内段无法窥见。听力检查示右耳传导性聋。ＣＴ示右侧外耳道闭塞 ,为软组织…     

外耳道癌的根治性手术治疗

外耳道癌是一种具有高度复发倾向的侵袭性疾病,主张在早期施行根治性手术治疗。自1968年以来我们曾收治10例外耳道原发肿瘤,其中5例曾在早期接受过局部小范围切除,术后复发并向周围扩展,而行补充根治手术,术后除1例尚在观察外,其余4例均在3年内再次复发死亡;另5例首诊便施行根治性切除及术后放射治疗,3例已存活10年以上,2例已分别存活4年及5年无复发。以上资料表明,对外耳道癌只有早期诊断与彻底治疗始能获得良好疗效。局部切除容易复发,不宜采用。     

外耳道Merkel细胞癌一例

患者男,54岁,因右耳听力下降1年于2010年7月30日入院.患者1年前无明显诱因出现右耳听力下降伴耳堵塞感,l0d前出现右耳疼痛伴右半侧舌感觉异常,无耳漏、眩晕及面肌无力等症状,门诊检查发现右外耳道内有一肿物,以"外耳道肿物"收住院.人院查体:一般状态良好,全身浅表淋巴结未触及肿大.专科检查:右外耳道后上壁可见一暗红色表面光滑的新生物,质地软,基底广,鼓膜未窥及,乳突皮肤无红肿及压痛.颞骨CT检查示右外耳道狭窄,其内可见软组织影,鼓膜显示不清,外耳道底皮肤软组织影增厚;听小骨部分吸收并被软组织包绕,面神经管各段未见异常;耳蜗、前庭及半规管未见异常;鼓室盾板存在.     

外耳道癌的根治性手术治疗

外耳道癌是一种具有高度复发倾向的侵袭性疾病，主张在早期施行根治性手术治疗。自１９６８年以来我们曾收治１０例外耳道原发肿瘤，其中５例曾在早期接受过中中范围切除，术后复发并向周围扩展，而行补充根治手术，术后除１例尚在观察外，其余４例无关 ３年内再次复发死亡；另５例首诊便施行根治性切除及术后放射治疗，３例已存活１０年以上，２例已分别存活４年５年无复发。以上资料表明，对外耳道癌只有早期诊断与彻底治疗始能获     

外耳道及中耳癌的放射治疗

外耳道及中耳的肿瘤较少见,据Conley估计,其发生率约为1/4～5000耳疾病人。作者分析1961～1970年问所治疗的119例外耳道及中耳肿瘤病人。2例基底细胞癌,1例圆柱瘤及1例纤维肉瘤,采用手术及术后放疗,术后保持无复发5～8年。26例化学感受器瘤将于另文报告。本文只分析89例上皮样癌,其中65例为分化良好者;22例分化不良;2例未注明。未发现肿瘤分化程度与临床表现及预后有何密切联系。 89例中男性46例,女性43例,年龄多在40～70岁,性别差别不显著。外耳道癌病人35％及中耳癌60％有多年耳部感染史。15例(28％)曾行乳突手术,5～40年后才诊断为癌病。     

外耳道癌和中耳癌诊断、治疗的探讨

为探讨外耳道癌及中耳癌的诊断、治疗，对１７例患者的临床资料进行了分析，分析表明外耳道癌与中耳癌的症状相似，主要有耳内疼痛、耳漏及听力下降，大多数常两处同时受侵作为在原发病灶复致死外，尚未见其它因素对本病的预后有明显影响。鉴于手术治疗对局部解剖结构破坏性大，且对浸润范围较广泛的癌，多娄吓亦难以将其切除干净，故主张；（１０对局限于我耳道或中耳腔癌，可先行耳道切除或扩大乳突根治术加术后放疗；（２）对略超     

外耳道耵聍腺囊性腺样癌

外耳道盯聍腺囊性腺样癌是头颈部肿瘤中较为突起见的恶性肿瘤，本文就1976-1993年间收治的13例外耳道盯聍腺囊性腺样癌临床表现及治疗结果进行回顾，13例中男4例，女9例，年龄24-79岁，平均46.7岁，除1例拒绝治疗外，12例均接受了手术治疗，5例随访10年以上，6例随访2-4年，1例胡访1年，1例失访，随访10年的5例病人中3例死于癌转移，1例死于肺感染，1例存活；6例随访2-4年者均存活，无癌复发。结合文献息就外耳道盯聍腺囊性腺样癌的发病率、临床表现、病理特征、诊断、治疗及预后进行讨论。     

外耳道黏液表皮样癌五例

黏液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma，MEC）是涎腺中最常见一种恶性肿瘤，一般是来源于唾液腺的低度恶性肿瘤。主要发生于腮腺、颌下腺、口腔小涎腺、腭部、颊部等，所以大部分就诊于口腔科，发生于外耳道的黏液表皮样癌极为少见。我科自1990--2006年共收治外耳道黏液表皮样癌5例，报道如下。[第一段]     

外耳道和中耳癌的治疗效果

原发于外耳道和中耳乳突癌较少见她。作者报道哥本哈根 Finsen 学院中心头颈肿瘤料1970～1979年间收治的31例外耳道和/或中耳癌的治疗效果。31例中男19例,女12例,平均年龄为64岁(31岁～85岁)。肿瘤原发于外耳道20例,原发于中耳4例,7例由于肿瘤范围广泛而不能确定原发部位。主要症状是局部疼痛26例,耳流脓24例,血性分泌物10例。X 线颞骨摄片包括断层片,11例有骨质破坏。组织学检查27例为鳞癌,3例为腺样囊性癌,1例为基底细胞癌。9例行手术治疗,11例行放射治疗,11例厅手术加放射治疗。其中3例术前     

外耳道耵聍腺囊性腺样癌

外耳道耵聍腺囊性腺样癌是头颈部肿瘤中较为罕见的恶性肿瘤。本文就１９７６～１９９３年间收治的１３例外耳道盯聍腺囊性腺样癌的临床表现及治疗结果进行回顾。１３例中男４例，女９例，年龄２４～７９岁，平均４６．７岁。除１例拒绝治疗外，１２例均接受了手术治疗。５例随访１０年以上，６例随访２～４年，１例随访１年，１例失访。随访１０年的５例病人中３例死于癌转移，１例死于肺感染，１例存活；６例随访２～４年者均存活，无癌复发。结合文献复习就外耳道盯聍腺囊性腺样癌的发病率、临床表现、病理特征、诊断、治疗及预后进行讨论。