甲状腺髓样癌(附29例分析)

一般认为甲状腺髓样癌(Medullary Thyroid Carcinoma,MTC)来自滤泡旁细胞(C细胞),能分泌降钙素等激素。MTC的生存率差异很大,本文对29例作光、电镜及免疫组化研究,并探讨其预后因素。     

家族性甲状腺髓样癌的遗传与临床研究

目的:调查一家系中甲状腺髓样癌(MTC)的发病情况与RET原癌基因突变与遗传的关系及临床意义。方法:提取21名家系成员外周血DNA。采用聚合酶链反应(PCR)及直接DNA测序技术,检测RET外显子突变状况,并检测该21名成员的血清降钙素、甲状旁腺素及癌胚抗原水平。结果:21名受检者中所有MTC患者7例及3例非MTC患者,检出RET第11外显子634位的tgc-tac突变。10名突变者中降钙素增高9例,甲状旁腺素增高8例,癌胚抗原增高6例。结论:FMTC具有明显遗传性,RET原癌基因11号外显子634位密码子(cys-tyr)突变是FMTC发病的分子生物学基础,检测RET原癌基因突变,结合血清降钙素,癌胚抗原和B超,有助于家系中高危人群的早期发现,早期治疗。     

家族性甲状腺髓样癌的遗传与临床研究

目的：调查一家系中甲状腺髓样癌（MTC）的发病情况与RET原癌基因突变与遗传的关系及临床意义。方法：提取21名家系成员外周血DNA。采用聚合酶链反应（PCR）及直接DNA测序技术，检测RET外显子突变状况，并检测该21名成员的血清降钙素、甲状旁腺素及癌胚抗原水平。结果：21名受检者中所有MTC患者7例及3例非MTC患者，检出RET第11外显子634位的tgc-tac突变。10名突变者中降钙素增高9例，甲状旁腺素增高8例，癌胚抗原增高6例。结论：FMTC具有明显遗传性，RET原癌基因11号外显子634位密码子（cys-tyr）突变是FMTC发病的分子生物学基础，检测RET原癌基因突变，结合血清降钙素，癌胚抗原和B超，有助于家系中高危人群的早期发现，早期治疗。     

甲状腺髓样癌6例临床报道

目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的临床及病理形态特征。方法结合临床资料及文献对6例甲状腺髓样癌的光镜、组织化学、免疫组化特点进行分析和研究。结果患者年龄27～65岁,均为散发型甲状腺髓样癌,病程1个月～1年,2例以颈部淋巴结肿大为首发症状,其余4例均为单侧甲状腺肿大。2例伴有局部压痛,肿瘤最大直径为6.5cm,最小直径为2.0cm。癌组织中降钙素CT、GEA、syn、cgA均呈阳性,5例NSE阳性,淀粉样物质染色均呈阳性。结论MTC具有多分化肿瘤的特点,可以表达多种神经内分泌物质。     

家族性甲状腺髓样癌伴嗜铬细胞瘤——MEN-Ⅱ型(附病例报告)

 由于甲状腺髓样癌具有特征性的组织形态,显示各种内分泌异常、家族倾向性及合并症等,成为引入注目的肿瘤。本瘤在欧美曰趋增多,但在日本到1978年为止共报告100例,其中在同一家族中有二人同时患MEN—Ⅱ型病变者仅有7例,国内尚未见报告。     

家族型甲状腺髓样癌家系及临床分析

[目的]探讨家族性甲状腺髓样癌（FMTC）的家系及临床特点。[方法]总结我院自1954年至2000年收治的一组10例家族性甲状腺髓样癌病人。[结果]在147例所收治的甲状腺髓样癌（MTC）中6.8%为FMTC,病人平均年龄为29.8岁,6例（60％）为双侧甲状腺MTC。10例病人来自6个家族,每个亲代不是完全发病甚至晚于子代发病。[结论]FMTC为常染色体显性遗传病,其结果显示FMTC家族中基因携带者不一定发展为MTC。测定血清降钙素水平可作为筛选FMTC家族成员中无临床症状MTC者的一种方法。     

甲状腺髓样癌

近年来,对甲状腺髓样癌的组织来源、内分泌活动、家族倾向性及合併症等,皆有较新的见解,并认为系甲状腺癌之一独特类型,现综述如下。历史回顾Baket(1876)首次描述狗甲状腺滤泡旁细胞,但误认为主质细胞。Nonidez(1932)始命名“滤泡旁细胞”,并发现其亲银性。Horn(1951)曾报告一组甲状     

遗传型甲状腺髓样癌1例分析

甲状腺髓样癌(MTC)是中等恶性程度的内分泌肿瘤,其恶性程度高于甲状腺乳头状腺癌(PTC)和甲状腺滤泡状腺癌(FTC),但发病率低于二者。本病例提示我们如有双侧甲状腺肿物的患者需要询问其家族史,注意有无遗传性MTC情况。     

62例甲状腺髓样癌临床分析

甲状腺髓样癌（MTC）是甲状腺滤泡分细胞的恶性肿瘤，既往常易误诊，近甘年来逐渐被人们所认识。我院自1963年10月至1990年12月共收治甲状腺癌1124例，其中MTC62例，占同期甲状腺癌的5．5％。现分析如下。临床资料一、本组资料62例中，男性26例，女性36例，男女之比为1：1．5。年龄9～66岁，平均39岁，30岁以下占41．9％。家族性MTC有两家两代共6人罹患（其中1例系台州医院肿瘤科1985年收治久病程最短1周，最长20余年。1年内28冽，1～2年17例，2～5年11例，5～10年3例，10年以上3例。患者除1例长期声嘶及另1例因胃部不适就医，体检时发…     

甲状腺髓样癌32例临床分析

本文报告甲状腺髓样癌32例。其发病率占同期甲状腺癌的6.67％,32例患者的初发症状均为甲状腺肿块及其它一些症状。多数患者术前无法明确诊断,主要依赖病理诊断。17例行甲状腺叶切除 古典式颈清术,12例行甲状腺叶切除 改良颈清术,3例仅行腺叶切除术。本组5年生存率为90％,复发率为12.5％。腺叶切除 改良颈清术为较理想的术式,外科治疗的关键是原发病灶的彻底切除。     

147例甲状腺髓样癌临床分析

目的　探讨甲状腺髓样癌 (MTC)的手术治疗方式。方法　对手术治疗的 14 7例甲状腺髓样癌进行回顾性分析 ,比较不同手术方式的治疗效果。结果　本组总的 5 ,10 ,15年生存率分别为85 .4 %、77.4 %和 73.1%。首次手术行全甲状腺切除组甲状腺区复发率低于腺叶切除组 ,更低于肿瘤摘除组 (P <0 .0 5 )。总的颈淋巴结转移率为 72 .1% ,临床N0颈淋巴结隐性转移率为 4 2 .1% (中央区和侧颈转移率分别为 2 4 .6 %和 36 .8% )。术后降钙素持续升高的患者 13例 ,随访 5个月至 6年 ,未见明确复发病灶。结论　对MTC单侧病灶者 ,原发灶至少应行患侧腺叶 +峡部切除 ,最好行全甲状腺切除 ;无论N0或N1患者 ,颈淋巴结治疗均应考虑行同侧中央区 +同侧侧颈清扫 ,可不必行对侧预防性颈清扫。对术后降钙素持续升高的患者应密切随访。     

甲状腺髓样癌诊治分析

对３８例甲状腺髓样癌的外科治疗及预后因素作初步分析。在手术方式的比较中，一侧腺叶和峡部切除与近全叶切除两种术式比较；功能性颈清术与根治性颈清术比较，两组术后复发率差异均无显著性。本组５年和１０年生存率分别为７８．９％（１５／１９）和６２．５％（５／８）。影响预后的主要因素是原发癌侵犯程度及患者年龄。腺内型及４０岁以下者预后较好。     

30例甲状腺髓样癌诊治分析

[目的]探讨甲状腺髓样癌(MTC)诊治情况。[方法]回顾性分析30例甲状腺髓样癌的临床资料。[结果]30例MTC以手术切除患侧腺叶及峡部为主,合并淋巴结转移者,行颈淋巴结清扫术,随访23例,生存5年以上16例,术后复发8例。[结论]甲状腺髓样癌术前诊断困难,手术方法应以患侧甲状腺叶加峡部切除为主,有淋巴结转移者加同侧颈淋巴结清扫术。     

甲状腺髓样癌30例临床分析

甲状腺髓样癌３０例临床分析何家林，胡东霞甲状腺髓样癌（ＭＴＣ）发生于甲状腺滤泡旁细胞，又称Ｃ细胞，属ＡＰＵＤ系统肿瘤，其发病情况、病理和临床表现有别于滤泡源性的乳头状、滤泡状腺癌和未分化癌，有自己的特点。１９７６年６月～１９９３年６月我院共收治ＭＴＣ...     

甲状腺髓样癌诊治分析

对３８例甲状腺髓样癌的外科治疗及预后因素作初步分析。在手术方式的比较中，一侧腺叶和峡部切除与近全叶切除两种术式比较；功能性颈清术与根治性颈清术比较，两组术后复发主经差异均无显著性。本组５年和１０年生存率分别为７８．９％（１５／１９）和６２．５％（５／８）。影响预后的主要因素是原发癌侵犯程度及患者年龄。腺内型及４０岁以下者预后较好。     

28例甲状腺髓样癌临床分析

甲状腺髓样癌(MTC)是源于甲状腺滤泡旁“C”细胞的恶性肿瘤,在甲状腺肿瘤中较为少见,具有其独特的临床与病理特征。本文收集两所医院28例甲状腺髓样癌临床资料,就其主要临床特点及诊治问题分析讨论如下。     

乳腺大汗腺样癌(附6例报告)

发生于乳腺的大汗腺样癌属乳腺肿瘤中少见的一种病理类型,发病率各作者报告不一,对其生物学行为及预后国内外作者也有不同的看法。现将我院1955年至1984年共收治乳腺大汗腺样癌6例讨论如下,供参考。     

甲状腺隐性髓样癌

髓样癌占所有甲状腺癌的10%以上,但早期发现很困难甚至不可能。约15%的病例无家族史。它常是多腺性的伴有单侧或双侧嗜铬细胞瘤、粘膜、皮神经瘤;甚至有甲状旁腺的增生,即多发性内分泌腺病(MEA)。原发病变的诊断常很困难,一般发现仅根据继发变化——局部肿胀、转移或由于病变累及了其他系统。髓样癌生长缓慢、无痛,故不易发现,且预后较差,五年生存率约50%。关键在于早期诊断。当病变局限于甲状腺时,则有条件将甲状腺及肿瘤全部切除,使病人有希望治愈。通过放射免疫方法可测定血和尿中的降钙素,降钙素升高是诊断髓样癌有意义的指标,这种变化远远早于用其他方法发现甲状腺肿瘤。     

甲状腺髓样癌研究进展

甲状腺髓样癌来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞），且多因RET基因突变引发，其发病、诊断和治疗等都独具特点，本文重点综述了近年来甲状腺髓样癌基础研究和临床治疗方面的进展。     

甲状腺髓样癌——21例病理分析

本文总结了中山医学院病理解剖教研室甲状腺髓样癌21例,占同期所有甲状腺癌的4.7％。女性14例,男性7例。发病年龄16～65岁,平均36岁。随访6例,其中术后生存4年以上者5例。说明本瘤为中度恶性,与预后极差的未分化癌不同。但组织学上易误诊为未分化癌。用免疫组织化学方法证明有降钙素或用电镜检查证明有神经分泌颗粒则诊断最为可靠。本组21例中3例无淀粉样物,其中1例电镜证实有神经分泌颗粒,因此无淀粉样物不能排除本瘤。瘤细胞以多边形细胞为主者多见,梭形细胞为主者次之。后者核分裂较多而间质淀粉样物较少。根据瘤细胞的形态和排列可分为:巢状型11例,束状型6倒,带状型、腺管状型、类癌样型、弥漫型各1例。1例间变成小细胞致密型未分化癌,1例合并小乳头状癌。肿瘤浸润包膜10例,浸润淋巴管及血管各11例,这与癌组织常累及局部淋巴结是一致的。