关节镜下人工韧带重建前后交叉韧带的康复护理

膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament ACL）与后交叉韧带（posterior cruciate ligament PCL）是膝关节最重要的稳定结构之一,ACL与PCL同时损伤断裂（双交叉韧带损伤）的情况相对少见,多由膝关节脱位所致,可导致关节极度不稳,并继发关节内主要结构的损伤,严重影响关节功能。我科于2005年2月至2007年8月对5例膝关节ACL、PCL在关节镜下行LARS人工韧带重建,术后进行阶段性康复训练,其关节稳定程度及活动范围早期恢复良好,可正常体力活动。     

关节镜下LARS韧带重建前交叉韧带的康复训练指导

膝前交叉韧带（ACL）是维持膝关节稳定的重要因素,在关节损伤中ACL损伤颇为常见。ACL损伤、断裂若失去早期修复机会,常遗留不同程度的膝关节不稳,不稳定的关节容易反复受伤,导致股部肌肉萎缩或创伤性关节炎。因此,ACL损伤应尽早重建,恢复膝关节稳定。而重建韧带选材是保证临床效果的关键因素之一。     

关节镜下LARS韧带重建前交叉韧带的康复训练指导

膝前交叉韧带(ACL)是维持膝关节稳定的重要因素,在关节损伤中ACL损伤颇为常见.ACL损伤、断裂若失去早期修复机会,常遗留不同程度的膝关节不稳,不稳定的关节容易反复受伤,导致股部肌肉萎缩或创伤性关节炎.因此,ACL损伤应尽早重建,恢复膝关节稳定[1].而重建韧带选材是保证临床效果的关键因素之一[2].     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建移植物的选择及康复护理进展

膝关节前交叉韧带（anteriorcruciateliga—ment,ACL）断裂是一种严重的膝关节损伤,可导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤。关节镜下重建ACL是近年兴起的微创手术,目的在于重建膝关节的稳定性和恢复其运动功能,其与开放手术重建方法相比,可明显减少手术创伤、关节粘连、感染等并发症,减轻患者术后疼痛,     

前十字韧带损伤的诊断评价

一、解剖、功能及损伤机制 膝关节前十字韧带(anterior cruciate ligament;A-CL)断裂是发生率较高且严重的损伤,常由运动不当或暴力伤引起,治疗不当会导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响膝关节功能。 ACL起于胫骨髁间前突内侧部,内侧髁间结节的     

关节镜下自体膑韧带重建前交叉韧带的手术配合

前交叉韧带（anteriorcruciateligament,ACL）是膝关节内的主要稳定因素,ACL损伤后严重影响膝关节功能,继发关节软骨、半月板等主要结构损伤,导致关节蜕变和骨关节病的早期发生。因其损伤后形成瘢痕或体部撕裂,不能自行愈合,故需行前交叉韧带重建手术。近年来,国内外一致推崇自体髌韧带或半腱肌在关节下重建前交叉韧带,并取得良好效果。关节镜下重建ACL与关节切开相比具有关节损伤小,明显减少了关节粘连、感染等并发症,术后恢复快,还可一次进行关节内其它手术等优势。我科自2002年9月开始,采用关节镜下自体中1／3骨-髌韧带-骨（BPTB）等长重建前交叉韧带手术26例,现将对此手术的护理体会总结如下。     

膝关节前交叉韧带撕裂的MRI诊断

膝关节交叉韧带对保持关节的稳定性和关节的正常活动起着重要的作用，前交叉韧带（ACL）是膝关节损伤中最容易发生损伤的韧带之一。MRI由于具有较高的软组织对比，已成为诊断ACL损伤的重要手段。ACL撕裂的MRI表现包括直接征象和间接征象，MRI诊断ACL损伤主要依靠直接征象进行判断。本研究对46例经手术或关节镜证实的ACL撕裂病例的MRI征象进行分析，并与正常ACL进行对照，明确各个征象对ACL撕裂的诊断价值。     

前交叉韧带与本体感觉研究进展

前交叉韧带（anterior cruciate ligament ,ACL ）的损伤,常发生于运动量大的中青年,进而造成沉重的社会经济负担［1］。ACL 损伤导致膝关节稳定性及活动度受限［2］。膝关节损伤后的组织学重建和生物力学功能的恢复一直受到骨科及康复科医生的极大关注。对损伤膝关节进行机械力学重建后,很多患者仍旧存在膝关节不稳。近年来,ACL中本体感受器对维持关节稳定性的作用开始得到研究人员的重视。但目前对于ACL中本体感受器的分布、作用机制、康复情况仍不是很明确。故本文对目前国内外研究进展总结如下。     

前交叉韧带损伤关节镜下重建术15例围术期护理

目的:探讨关节镜下膝关节前交叉韧带(ACL)损伤后重建术围术期护理方法.方法:对15例膝关节ACL损伤患者在关节镜下行ACL重建术,给予精心围术期护理.结果:本组术后随访9～18个月,平均12 个月,所有患者术前症状均消失,关节稳定性明显改善,关节活动度正常.结论:正确的围术期护理是ACL重建术患者关节功能恢复的重要保证.     

关节镜下四股腘绳肌肌腱移植重建前交叉韧带术后康复

膝关节韧带损伤中，前交叉韧带（anterior cruiate ligament，ACL）损伤占了较大比例。ACL损伤会造成膝关节不稳并继发半月板、关节软骨损害，影响患者日常工作和生活。关节镜下重建ACL是目前改善膝关节ACL断裂后关节不稳的根本方法，而术后康复则是确保手术效果、实现术后功能恢复的保证。我们自2004年6月至2005年8月，在关节镜下固定四股胭绳肌肌腱（包括两股半腱肌肌腱、两股股薄肌肌腱）重建ACL损伤患者36例，术后采用积极康复方案（accelerated rehabilitation）进行训练，取得了良好疗效，现报道如下。     

膝关节镜下前交叉韧带重建手术的配合体会

膝关节前交叉韧带（ACL）具有控制胫骨旋转、防止膝关节过伸、限制胫骨向前移动和维持股骨与胫骨稳定的对应关系。ACL损伤后产生明显的膝关节前向不稳，严重影响膝关节功能，引起关节软骨和半月板损伤，导致膝关节骨性关节炎，难以自行修复，保守治疗效果欠佳。ACL重建越来越受到人们的重视，关节镜下重建术当今已成为主流。现将近年来我院此项手术的配合体会总结如下。[第一段]     

前交叉韧带损伤后膝关节本体感觉的改变

在维持膝关节的前向稳定中，前交叉韧带(anterior cruciate ligament．ACL)提供85％的静态阻力，以阻止胫骨前移．故ACL损伤将引起膝关节不稳。临床上发现部分患者虽经手术或保守治疗恢复了膝关节的力学稳定．但仍存在膝关节不稳症状，使运动水平难以恢复，有研究认为这可能与损伤后膝关节的本体感觉改变有关。本体感觉在关节活动过程中提供关节的位置     

膝关节正常韧带及韧带损伤的MRI

膝关节是人体内最大、结构最复杂的关节之一.除了关节组成骨和关节囊外,膝关节周围的韧带、肌肉、肌腱等结构对保持关节的稳固性和维持关节的功能起着重要作用.膝关节韧带损伤非常常见,主要由于创伤或体育活动.MRI具有高对比、高分辨率、无创伤性和多切面成像等优点,已成为膝关节病变检查的主要手段.本文对膝关节韧带的正常解剖、正常韧带及韧带损伤的MRI表现作一综述.     

前十字韧带缺损膝本体感觉的变化与重建

前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂引起的膝关节不稳(即ACL缺损膝)为当前运动医学、矫形外科和康复医学的治疗难题〔1〕,过去对这一问题常倾向于外科手术进行解剖结构的重建,但不少随访资料表明〔1,2〕,尽管ACL缺损膝经矫形外科术后,关节稳定性有改善,但关节运动功能的恢复并不令人满意。不少研究认为〔1,3〕,ACL损伤常导致关节本体感觉的缺失,由此引起的关节神经肌肉控制能力减弱可能是功能性关节不稳的重要原因之一。因此提出ACL缺损膝关节稳定性的重建,不仅应包括关节生物力学稳定性的重建,而且还应有健全…     

前交叉韧带损伤与重建术后的等速肌力评价

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤是常见的膝关节损伤之一,ACL是限制胫骨前移和胫骨内旋的重要结构,并具有本体感受器的功能,对维持膝关节稳定具有重要作用.ACL损伤后股四头肌和腘绳肌肌力发生明显改变,影响膝关节运动功能,并可导致膝关节不稳定和退行性变.明确这些肌肉肌力的变化对制订康复治疗计划和预防ACL损伤,具有重要意义.等速肌力测试精确定量关节周围肌力,对评价各种运动系统伤病具有重要作用.随着ACL损伤的日益增多,ACL损伤的康复和手术治疗得到了很大发展,对ACL损伤后和ACL重建术后的等速肌力评价研究日益深入.国外对ACL损伤与重建术后的等速肌力评价已广泛开展,并对髌腱和腘绳肌腱重建ACL术后的肌力进行比较研究,由于等速肌力评价仪器价格昂贵,目前国内尚无ACL重建术后的等速肌力评价的研究报道,ACL损伤的等速肌力评价亦极少.本文综述近年来ACL损伤后和韧带重建手术后等速肌力评价的研究进展.     

关节镜下LARS人工韧带移植重建急性前交叉韧带损伤

目的探讨急性膝关节前交叉韧带(ACL)损伤关节镜下采用LARS人工韧带移植重建的近期疗效。方法 2007年6月~2008年8月以LARS人工韧带移植重建术治疗23例急性ACL损伤患者。其中男17例,女6例;年龄21~54岁。损伤原因:运动损伤5例,交通伤14例,其他原因4例。受伤至手术时间3d~3周。手术前后按照Lysholm膝关节评分标准进行评价。结果术后23例均随访10~14个月,平均11.2个月。Lysholm评分从术前(40±4)分增加至术后(90±4)分,差异有统计学意义(P0.01)。结论关节镜下采用LARS人工韧带移植重建膝关节ACL,患者创伤小,合并症少,且可同时处理合并伤,对于早期稳定膝关节及防止膝关节继发损伤有重要意义。     

前交叉韧带重建术后康复研究进展

正前交叉韧带(ACL)对维持膝关节的稳定性有重要作用,能限制胫骨前移,限制膝关节旋转和内外翻运动及本体感觉功能。ACL损伤可造成膝关节稳定性缺失,并继发关节内其他结构损伤、关节退变及另一侧膝关节损伤。据统计,初次ACL重建手术的成功率达90%以上,75%-90%的患者可恢复损伤前的运动水平,被认为是最有效的治疗方法。因此无论新鲜或者陈旧的ACL损伤,只要患者有恢复伤前运动水平的愿望、年龄适当、侧方稳定性良好,均应行关节镜下ACL重建手术治疗。随着关     

关节镜下LARS人工韧带移植重建急性前交叉韧带损伤

目的探讨急性膝关节前交叉韧带（ACL）损伤关节镜下采用LARS人工韧带移植重建的近期疗效。方法 2007年6月~2008年8月以LARS人工韧带移植重建术治疗23例急性ACL损伤患者。其中男17例,女6例;年龄21~54岁。损伤原因：运动损伤5例,交通伤14例,其他原因4例。受伤至手术时间3d~3周。手术前后按照Lysholm膝关节评分标准进行评价。结果术后23例均随访10~14个月,平均11.2个月。Lysholm评分从术前（40±4）分增加至术后（90±4）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论关节镜下采用LARS人工韧带移植重建膝关节ACL,患者创伤小,合并症少,且可同时处理合并伤,对于早期稳定膝关节及防止膝关节继发损伤有重要意义。     

关节镜下重建前交叉韧带术后护理

前交叉韧带（ACL）是维持膝关节稳定的最主要的因素，在关节损伤中，ACL损伤颇为常见，ACL损伤、断裂若失去早期修复机会，常遗留不同程度的膝关节不稳。不稳定的关节容易反复受伤，导致股部肌肉萎缩或创伤性关节炎。因此，对ACL损伤，早期正确诊断和治疗非常重要。关节镜下重建ACL具有关节损伤小、恢复快、并发症少的特点，同时可修复关节内的其他病损。我院自1999年至2004年，在关节镜下利用自体骨-髌韧带-骨（B-明-B）重建ACL损伤55例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理进展

随着交通事故和运动损伤日益增多,膝关节前交叉韧带(ACL)损伤日益增多。ACL损伤后导致膝关节不稳定,可引起半月板损伤和退行性关节炎等继发损伤,严重影响患者日常生活和运动功能。膝关节镜下采用自体腘绳肌肌腱、骨-髌腱-骨或