咳嗽变异性哮喘儿童检测血清总IgE含量及过敏原特异性IgE的临床意义

[目的]通过对132例咳嗽变异性哮喘患儿和56例其他慢性咳嗽疾病患儿(对照组)的血清总IgE含量及过敏原特异性IgE的检测,探讨血清总IgE含量及过敏原特异性IgE检测在临床诊治及预防咳嗽变异性哮喘的应用价值。[方法]用美国贝克曼化学发光DX1800检测总IgE含量,使用德国欧蒙印迹法检测20种过敏原特异性IgE。[结果]CVA总IgE阳性率87.1%,特异性IgE阳性率78.8%。对照组总IgE阳性率8.9%,特异性IgE阳性率7.1%。CVA吸入性过敏原阳性率最高,主要是屋尘螨/粉尘螨、霉菌组合、屋尘,分别是55.3%、43.2%、38.95%;食入性过敏原阳性率较高的主要是海(水)产品,其中以虾最高,为17.4%。[结论]说明CVA是特异性IgE介导的反应性疾病,过敏原是其主要致病因素,检测血清总IgE及过敏原特异性IgE对疑是咳嗽变异性哮喘疾病的儿童可起到帮助诊断作用,还可对治疗和预防起到指导意义。     

血清尘螨特异性IgE检测在小儿哮喘防治中的应用研究

目的：探讨血清尘螨特异性IgE检测在小儿哮喘诊断与防治中的应用。方法：选取本院在2009年3月-2012年10月收治的52例小儿哮喘患儿为观察组,其中〈3岁者11例,4-6岁者18例,7-12岁者23例;选取正常儿童44例作为对照组,其中〈3岁者8例,4-6岁者16例,7-12岁者20例。两组儿童均进行血清尘螨特异性IgE检测,比较其结果。结果：观察组患儿的血清尘螨特异性IgE浓度为（152.78±48.95）U/mL;对照组儿童的血清尘螨特异性IgE浓度为（25.62±6.49）U/mL,观察组患儿的血清尘螨特异性IgE浓度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：小儿哮喘患儿的血清尘螨特异性IgE阳性率很高,尤其7-12岁患儿阳性率最高,所以尘螨过敏原是诱发小儿哮喘的重要因素,通过血清尘螨特异性IgE检查有助于发现尘螨过敏原,对防治由尘螨过敏原诱发小儿哮喘的重要手段,值得临床推广应用。     

海口地区138例哮喘患儿血清总IgE水平及过敏原检测分析

目的:探讨海口地区哮喘患儿血清中总IgE水平及主要过敏原种类。方法:采用德国欧蒙印迹法分别检测138例哮喘患儿及40例健康儿童的过敏原种类,并采用美国贝克曼化学发光仪DXI800检测血清中总IgE含量。结果:40例健康儿童血清总IgE含量为116.29±91.60μg/L,过敏原检测均为阴性;138例哮喘患儿总IgE的含量为2 126.17±1 942.69μg/L,138例哮喘患儿总IgE阳性率为73.2%,总IgE水平明显高于对照组过敏原阳性率68.1%(P<0.01),且大多数患儿被多种过敏原致敏。吸入组最高为屋尘57例,其次为屋尘螨/粉尘螨46例;食入组最高为虾20例,其次为鸡蛋白、蟹。结论:通过对哮喘患儿测定血清总IgE水平,并结合过敏原的测定,可了解患儿过敏的变应原,寻找病因,尽量避免接触此类过敏原,减少发病。     

特异性IgE检测在儿童过敏性紫癜病因诊断中的临床意义

目的 分析儿童过敏性紫癜血清变应原特异性IgE水平.方法 采用ELISA间接法,测定30例儿童过敏性紫癜血清变应原特异性IgE.结果 尘螨14例,霉菌6例,蒿属花粉4例;鱼虾蟹2例,小麦2例,鸡蛋1例.吸入物与食物阳性率比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 尘螨是本地区HSP患儿主要的吸入性致敏原,检测血清sIgE为儿童HSP防治提供理论依据.     

肺炎支原体感染与儿童哮喘关系的探讨

目的探讨肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘的相关性。方法选取96例儿童支气管哮喘患儿作为观察组,87例健康体检者作为对照组,对两组患儿血清MP-IgM进行检测;将观察组分为MP-IgM阳性组与阴性组,对两组患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞计数进行比较。结果观察组MP-IgM阳性率为44.8%,显著高于对照组的19.5%,差异有统计学意义(P<0.05);MP-IgM阳性组血清总IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞计数显著高于MP-IgM阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘密切相关。     

肺炎支原体感染和哮喘患儿IL-13、总IgE水平的研究

[目的]探讨小儿肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘的相关性,为临床诊治提供理论依据。[方法]采用酶联免疫方法测定60例肺炎支原体感染患儿,60例支气管哮喘患儿外周血单个核细胞(peripheralbloodmononuclearcells,PBMC)培养上清液白细胞介素13(IL-13)及血清总IgE水平,另设20例健康体检者作为正常对照组。[结果]肺炎支原体感染组、支气管哮喘组PBMC培养上清液IL-13和血清总IgE水平较正常对照组明显升高(P<0.01),支气管哮喘组又较肺炎支原体感染组显著升高(P<0.05)。[结论]肺炎支原体感染与支气管哮喘在发病机制方面存在一定的相关性。     

惠州地区204例儿童慢性荨麻疹血清特异性IgE抗体检测及过敏原分析

目的分析惠州地区儿童慢性荨麻疹患者血清总IgE抗体及特异性IgE抗体水平,了解过敏原分布情况。方法入选2012年1月至2013年12月儿童慢性荨麻疹204例,应用IgE抗体特异性过敏原检测试剂盒(ELISA法)检测血清IgE特异性抗体。结果 204例慢性荨麻疹患儿中总IgE阳性198例,阳性率为97.1%,196例患儿检测出过敏原,阳性率为96.1%,其中食入组主要为蛋黄46例(22.5%),牛奶42例(20.6%),蟹、虾40例(19.6%);吸入组主要为花粉、屋尘、尘螨76例(37.3%),蟑螂52例(25.5%)、猫狗毛发皮屑44例(21.6%)。食入组及吸入组的阳性率无显著性差异(P>0.05)。不同特异性过敏原在各阳性级别均有分布,总IgE均为(+++)级或(++)级。结论多数儿童慢性荨麻疹患者同时出现多种过敏原,其中主要食入因素有蛋黄、牛奶、蟹、虾,主要吸入因素主要为花粉、尘螨、蟑螂、猫狗毛发皮屑。     

哮喘儿童过敏原血清特异性IgE含量情况调查和预防治疗策略分析

目的主要研究哮喘儿童过敏原血清特异性IgE含量情况,并分析预防治疗策略。方法选取2019年1月—2020年8月在慈溪市妇幼保健院就诊的120例哮喘儿童作为研究组,同期到该院健康体检的儿童120例作为对照组。采用美国贝克曼化学发光DX1800检测哮喘儿童和正常儿童血清总IgE含量,采用Phadiatop全自动检测仪检测哮喘儿童和正常儿童血清过敏原抗体;食入性过敏原主要是FX5E,吸入性过敏原主要是D1、H1、EX1、MX2、TX4、WX1。分别采用中医治疗、西医治疗和中西医结合治疗的方式治疗,比较临床效果。结果对照组总IgE正常117例,阳性率为0,阴性率97.50%;总IgE异常3例,阳性率为0.83%,阴性率1.67%。研究组总IgE正常19例,阳性率为10.00%,阴性率5.83%;总IgE异常101例,阳性率为65.83%,阴性率18.33%;研究组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组食入性过敏原筛选阳性4例,阳性率3.33%,吸入性过敏原筛选阳性2例,阳性率1.66%;研究组食入性过敏原筛选阳性118例,阳性率98.33%,吸入性过敏原筛选阳性115例,阳性率95.83%;研究组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。西医治疗儿童哮喘急性期控制比例为35.00%,有效比例为32.50%,显效比例为15.00%,无效比例为17.50%,总有效率为82.50%;中医治疗儿童哮喘急性发作期控制比例为37.50%,有效比例为30.00%,显效比例为20.00%,无效比例为12.50%,总有效率为87.50%;中西医结合治疗儿童哮喘急性发作期控制比例为82.50%,有效比例为12.50%,显效比例为5.00%,无效比例为0,总有效率为100.00%;中西医结合治疗效果比单独采用西医或者中医的治疗效果好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘儿童过敏原血清特异性IgE含量比较高,过敏原主要包括吸入性和食入性两方面,中西医结合治疗儿童哮喘的效果比较好。     

沈阳地区变态反应性皮肤病患者血清总IgE及变应原特异性IgE水平研究

目的 了解沈阳地区变态反应性皮肤病患者血清总IgE及变应原特异性IgE水平的变化.方法 采用免疫印迹法(immunoblot assay)对270例变态反应性皮肤病患者血清总IgE及变应原特异性IgE水平进行检测.结果 60.0%患者血清总IgE水平增高,荨麻疹、慢性湿疹、过敏性紫癜分别为69.7%、53.6%和29.0%,74.8%患者变应原特异性IgE阳性,荨麻疹、慢性湿疹、过敏性紫癜分为81.9%、77.4%和32.3%.变应原特异性IgE吸入组以户尘螨/粉尘螨阳性率最高,其后依次是树木、猫/狗毛皮屑、霉菌;食物组以牛奶为最高,其后依次是牛羊肉,海鲜和蛋类.荨麻疹及过敏性紫癜以户尘螨/粉尘螨阳性率为最高,慢性湿疹以牛奶阳性率最高.变应原特异性IgE阳性率高于总IgE阳性率(x2=5.13,P<0.05).结论 同时检测血清总IgE及变应原特异性IgE,能明确变应原及机体免疫状态,为治疗提供依据.     

海南地区哮喘儿童过敏原血清特异性IgE分析

[目的]了解海南地区哮喘儿童过敏原状况,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。[方法]采用德国Mile-nia公司提供的PCA过敏原定量检测系统检测450例哮喘患儿血清中过敏原特异性IgE抗体水平。[结果]450例患儿中吸入性过敏原呈阳性326例(72.4%)。其中屋尘螨298例(66.2%)最高,粉尘螨268例(59.6%),狗上皮76例(16.9%),随着年龄增长阳性率显著增加。食入性过敏原呈阳性85例(18.9%),以蛋清41例(9.1%)、花生20例(4.9%)、苹果15例(3.3%)分居前3。[结论]引起海南地区儿童哮喘的过敏原以吸入性过敏原为主,其阳性率随年龄增长而升高;屋尘螨是最重要的过敏原,亦需重视食入性过敏原对哮喘的影响。     

黄葵胶囊对儿童支气管哮喘的临床干预研究及机制探讨

目的探讨黄葵胶囊对儿童哮喘的临床疗效及其机制。方法共计88例支气管哮喘患儿纳入研究,并随机分为两组：对照组（n=38）与干预组（n=50）。所有患儿均给予抗炎、化痰、平喘等常规治疗。干预组在上述治疗的基础上加用黄葵胶囊治疗。记录两组症状体征、肺功能（FEV。、PEr）、嗜酸粒细胞、血清炎症因子、IgE水平。结果对照组总有效率为92．1％,干预组总有效率为92．0％,但后者显效率更高（P〈0．05）。经过治疗后,两组患者的肺功能均有好转,但差异无统计学意义（P〉0．05）;两组嗜酸粒细胞、血清炎症因子及IgE水平均降低（P〈0．01）,干预组更为明显（P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论黄葵胶囊可以增加治疗后的显效率,降低体内的炎症水平,提高免疫力,但对肺功能影响不大。     

炎琥宁雾化吸入对儿童哮喘的临床研究

目的观察炎琥宁对儿童哮喘的临床疗效及机制研究。方法共计105例支气管哮喘患儿纳入研究,并随机分为两组：对照组（n=42）与干预组（n=63）。所有患儿均接受规范性治疗。干预组在治疗基础上加用炎琥宁雾化吸入。记录两组症状体征、肺功能（FEV1、PEF）并测定两组血清中免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG、IgE）水平。结果两组总有效率均为90.5%;接受治疗后,两组在肺功能改善上未显现出差异性,但炎琥宁可以更快地改善肺部症状与体征（P〈0.05）,并能显著升高IgA、IgG而降低IgE,提高患儿免疫力（P〈0.05）;雾化吸入炎琥宁未见不良反应。结论炎琥宁雾化吸入对肺功能影响不大,但可改善肺部症状与体征,提高患儿免疫力,无不良反应。     

心理干预辅助治疗产后抑郁的疗效观察

目的探讨心理干预对产后抑郁患者的辅助治疗效果。方法40例产后抑郁患者随机分为研究组、对照组各20例，研究组除了给予药物治疗外，同时实施家庭干预及合理情绪疗法，对照组单用药物治疗。治疗前和治疗后第4、6、8周及3个月随访分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）评定。结果两组治疗后第4、6周末，疗效未见统计学差异；治疗后第8周和3个月后随访，两组疗效差异有显著统计学意义。结论心理干预辅助治疗产后抑郁有更好的远期效果。     

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿临床效果及对免疫指标、血清炎症因子及肺功能的影响。方法选取2016年6月-2019年6月杭州市干区人民医院儿科门诊收治的160例MPP患儿,均结合症状体征、X线胸片和实验室检查等确诊MPP,采用计算机随机分组法将MPP患儿分为常规组和研究组各80例;所有患儿均接受止咳化痰、解痉平喘、退热和支气管扩张等基础对症治疗,常规组患儿给予阿奇霉素序贯治疗,研究组患儿给予阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗;所有患儿均谨遵医嘱治疗21 d,治疗期间保持电话随访,治疗结束后来院门诊复查。记录两组MPP患儿临床症状和体征缓解时间,比较治疗前后免疫指标(免疫球蛋白Ig G、Ig M、Ig A和补体C3、C4)、血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]以及肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)]。结果研究组MPP患儿发热、咳嗽、憋喘和肺部湿啰音缓解时间分别短于常规组患儿,差异有统计学意义(P<0. 05)。与治疗前相比,两组治疗后血清Ig G和肺功能FEV1、FVC、PEF均明显提高,血清Ig M、Ig A和补体C3、C4以及血清炎症因子CRP、PCT均显著下降,差异均有统计学意义(P<0. 05);研究组治疗后血清Ig G和肺功能FEV1、FVC、PEF高于常规组,血清Ig M、Ig A和补体C3、C4水平以及血清炎症因子CRP、PCT低于常规组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组治疗均未出现明显不良反应。结论阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠能显著减轻MPP患儿机体炎症状态,改善免疫功能和促进肺功能恢复,是一种疗效显著且安全性好的治疗方案。     

护理干预对哮喘患儿定量气雾剂吸入的依从性及对血IgE的影响

目的探讨护理干预对哮喘患儿使用定量气雾剂（MDI）治疗依从性及治疗前后血清学IgE水平的影响。方法260例哮喘患儿,随机分为两组,ICS组135例,采取专项护理措施,对照组125例,采用常规的用药指导方法,评价护理干预的依从性及检测治疗前及治疗后3个月血清IgE水平。结果ICS组依从性较对照组好（P〈0．01）。对照组及ICS组治疗3个月较治疗前IgE水平均下降（P〈0．05）。ICS组治疗后3个月IgE水平较对照组明显降低（P〈0．05）。结论积极的护理干预,能提高哮喘患儿使用MDI的依从性,提高疗效。ICS糖皮质激素可使哮喘儿童血清IgE水平降低。     

抗原特异性免疫治疗花粉症与细胞因子的相关性

目的探讨抗原特异性免疫治疗花粉症与细胞因子的相关性。方法将蒿草花粉过敏的60例患者随机分为快速免疫治疗和常规免疫治疗2组,用蒿草花粉变应原进行季节前减敏治疗。分别测定细胞因子白介素4（IL-d）、γ-干扰素（γ-IFN）和总IgE（tIgE）、特异性IgE（slgE）血清中含量。比较治疗前、治疗后、维持治疗1个月后水平变化和临床效果。结果与治疗前比较,花粉症快速组治疗后血清中tIgE、sIgE、IL-4、γ-IFN含量变化,差异无统计学意义（P1〉0.05）。维持治疗1个月后,sIgE升高差异仍然无统计学意义（P2〉0.05）,而IL-4水平明显降低（P2〈0.01）,tIgE、γ-IFN水平明显升高（P2〈0.01）。常规免疫治疗组：治疗后血清中tIgE、γ-IFN明显升高（P1〈0.01）,sIgE、IL-4没有明显变化（P1〉0.05）。维持治疗1个月后与治疗前比较,tIgE、sIgE、γ-IFN明显升高（P2〈0.01）,IL-4明显降低（P2〈0.01）。2组抗原特异性免疫治疗均取得了显著临床效果,有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论特异性免疫治疗能明显改善花粉症的临床症状和相关细胞因子、特异性抗体水平,IL-4、γ-IFN水平变化可以作为免疫治疗疗效观察的有效生物学指标。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE、S100B的变化

[目的]探讨神经节苷脂(GAs)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清NSE、S100B变化及临床意义。[方法]89例足月HIE患儿随机分为两组,GAs治疗组(45例)和常规治疗组(44例),治疗前以正常足月新生儿20例作为健康对照,两组HIE患儿在常规治疗方法上相同,GAs治疗组在常规支持对症治疗的基础上静脉应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20mg,1d1次,疗程10d。治疗前和治疗后化学发光免疫法检测HIE患儿血清NSE、S100B,并检测20例正常对照作为治疗前健康对照。[结果]治疗前GAs治疗组血清NSE(131.24±44.59)、S100B(2.14±1.68)与常规治疗组血清NSE(125.92±45.03)、S100B(2.55±1.62)差异无统计学意义,两组HIE患儿NSE、S100B均高于健康对照血清NSE(29.00±8.96)、S100B(0.16±0.09)。经治疗后GAs治疗组血清NSE(22.57±8.85)、S100B(0.20±0.14)低于常规治疗组血清NSE(28.75±16.00)、S100B(0.35±0.25)。[结论]NSE、S100B可作为HIE检测指标之一,静脉注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对HIE有神经保护作用。     

社区健康教育对高血压患者治疗效果观察

[目的]探讨社区健康教育对高血压病患者生活方式、治疗率、血压控制率及并发症发生率的影响。[方法]将356例高血压病患者随机分为健康教育组和对照组,均接受临床常规药物治疗;前者接受健康教育,后者不接受社区健康教育。通过随访,比较2组患者在生活方式、治疗率、血压控制率及并发症发生率方面的变化。[结果]教育组在吸烟、饮酒、低盐饮食、体育锻炼、治疗率及血压控制率等方面较干预前均有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义;经干预后,教育组并发症发生率(48.5%)低于对照组(56.2%)(P<0.01)。[结论]社区健康教育在高血压病防治工作中可起到重要作用,且易于实行,应大力进行推广。     

血必净对三氯乙烯药疹样皮炎患者肿瘤坏死因子-α及凝血功能的影响

目的探讨血必净注射液对三氯乙烯药疹样皮炎(DMLT)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及凝血功能的影响。方法将38例DMLT患者随机分为2组,对照组20例予常规综合治疗,治疗组18例加用血必净注射液治疗。分别检测2组治疗前后的TNF-α、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FBG)。结果治疗后治疗组检测指标与对照组比较,差异有统计学意义。结论血必净注射液对DMLT患者的凝血功能有保护作用。