经皮肾镜取石术治疗上尿路结石108例疗效观察

目的 探讨经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性及安全性.方法 对108例上尿路结石患者采用经皮肾镜取石术的临床资料进行回顾性分析.结果 108例患者中,107例获得成功,1例改行开放手术,平均手术时间(82.4±9.8)min,平均术中出血(60.2±30.8)ml,平均住院8d.Ⅰ期手术取净结石者89例,Ⅱ期手术取净结石者9例.无严重并发症.结石总取净率为90.7%.术中、术后均未出现严重并发症.结论 经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全有效,并发症少,痛苦小,康复快.     

气压弹道联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石82例临床分析

目的探讨经皮肾镜及输尿管镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗上尿路结石的临床效果和操作体会。方法总结分析我院应用经皮肾镜取石术(PCNL)及输尿管镜取石术(URL),结合第三代弹道超声波碎石清石系统(EMS)治疗上尿路结石82例的临床资料。结果75例均成功一期取石术,仅7例需二期PCNL清石。平均手术时间90.0min,肾造瘘管留置时间平均4.0d。术后平均住院时间6.5d。术后大出血1例。结石清除率92%。结论经皮肾穿刺造瘘取石及经输尿管镜取石术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗上尿路结石的较好方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗老年高危上尿路结石41例报告

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗老年高危上尿路结石的有效性及安全性。方法将年龄≥70岁,且至少合并一种心、脑、肺、肾、肝及糖尿病的上尿路结石患者定为老年高危患者。对41例老年高危上尿路结石患者运用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的资料进行回顾性分析。结果41例治疗均获成功,一次取净结石30例,二次取净结石2例,三次取净结石2例;结石总取净率82.9%。平均手术时间120 m in。平均术中出血量46m l,平均住院时间10 d。无严重并发症发生。结论微创经皮肾镜取石术治疗老年高危上尿路结石创伤小,出血少,结石取净率高,并发症少,恢复快。     

微创经皮肾镜治疗肾结石75例疗效观察

目的：探讨应用B超引导微创经皮肾镜碎石术（MPCNL）治疗上尿路结石的方法、疗效和安全性。方法：采用B超定位引导下对75例上尿路结石采用经皮肾镜碎石,并对手术操作方法、并发症进行分析。结果：75例患者均为单通道取石,69例均一期取尽结石,6例在二期取尽结石,平均手术时间（95±25）min,出血量（105±54）ml,肾造瘘管留置时间平均为（7.9±2.4）d,住院时间（12.7±3.1）d。1例胸腔积液,3例腹腔积液,进行碎石清除术。结论：B超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石操作方法安全可靠、损伤小、出血少、穿刺成功率高、并发症少。     

经皮肾镜取石术治疗上尿路结石108例疗效观察

目的探讨经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法对108例上尿路结石患者采用经皮肾镜取石术的临床资料进行回顾性分析。结果108例患者中，107例获得成功，1例改行开放手术，平均手术时间（82．4±9．8）min，平均术中出血（60．2±30．8）ml，平均住院8d。Ⅰ期手术取净结石者89例，Ⅱ期手术取净结石者9例。无严重并发症。结石总取净率为90．7％。术中、术后均未出现严重并发症。结论经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全有效，并发症少，痛苦小，康复快。     

局麻B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的:探讨局麻B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效与安全性。方法:以我院2012年3月-2013年3月间300例上尿路结石患者应用局麻B超引导经皮肾镜取石治疗的手术时间、术中出血量、结石清除率、平均术后住院时间及手术并发症。结果:手术时间为(75±25)min,术中平均估计失血量(150±27)ml,结石清除率(88.5%),平均术后住院时间(12±3.5)天,手术并发症发生率2.3%。结论:局麻B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全效果好,值得临床进一步推广。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗肾结石的有效性及安全性.方法对接受微创经皮肾输尿管镜取石术治疗的138例患者进行了回顾性分析.结果138例均成功施行一期取石术,1次取净结石69例,2次取净石42例,结石完全清除率80.4%,10例残余结石患者结合ESWL治疗,平均手术时间130min,术中平均出血50ml,无1例需要输血,无严重并发症发生.结论微创经皮肾输尿管镜取石术具有损伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗肾结石的较好方法.     

共用肾通道的微创经皮肾外多通道肾镜取石治疗复杂肾结石18例分析

目的 探讨共用肾通道的微创经皮肾外多通道肾镜取石治疗复杂肾结石的有效性及安全性.方法 对18例经皮肾单通道不能取净结石的复杂肾结石,采用经皮肾外多通道并共用肾通道取石.先行微创经皮.肾单通道取石,再根据剩余结石位置、大小和原肾通道方向,在肾外另建立1～2个经皮肾外通道,沿原.肾通道放入输尿管镜取石.结果 18例均获得成功,穿刺和取石手术时间115～180min,平均(150±20)min.术中出血量20～400ml,平均(183±55)ml,均未输血,无严重并发症.16例结石一次取净,2例残留小结石,分别于术后30 d和45d自行排出.随访8～12个月,均无结石残留,原肾积水明显消退,血肌酐正常.结论 共用肾通道的微创经皮肾外多通道肾镜取石治疗复杂肾结石安全有效,操作相对简单,创伤小,并发症少.     

B超引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石87例

目的探讨B超引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法选择2009年9月—2012年12月上尿路结石患者87例,采用B超引导,穿刺建立皮肾通道,采用双频双脉冲激光机碎石。结果一期取石79例,二期取石8例。平均手术时间85 min,术中出血量25~55 ml85例无需输血,术中出血较多2例分别输血400 ml。平均肾造瘘管留置时间7d,平均住院时间7 d。术后发热5例,造瘘口疼痛4例,术后感染3例,经抗生素抗感染治疗均转为正常。结论 B超引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石高效、安全、并发症少,值得推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染的临床研究

目的探讨二期微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并感染的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年2月-2013年2月85例上尿路结石并感染患者为研究对象,予以一期经皮肾穿刺造瘘,二期行经皮肾镜取石术,观察治疗后的情况;采用SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果 85例患者中经皮肾镜取石术98次,通道以单通道为主,占67.06%,一期清除率78.82%,结石总清除率为96.47%,平均手术时间(108.53±12.53)min,平均住院天数(14.66±7.83)d;并发症以发热、肾通道疼痛为主,发生率分别为18.82%和10.59%,其他并发症的发生率均较低;而治疗后可明显改善肾功能和降低白细胞水平(P<0.05),对肝功能和血脂水平等则无明显影响性。结论二期微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并感染临床效果满意,并发症发生率低。