学习型医院创建的研究与实践

学习型组织理论是当今世界最前沿的管理理论之一，近年来国内对学习型组织的研究不断活跃，但对学习型医院的研究却较少。阐述了学习型组织的研究现状、国内学习型医院的研究情况、学习型医院的定义、创建学习型医院的必要性、创建学习型医院的途径，并对如何进一步研究学习型医院提出了建议和思考。     

创建学习型医院 实现医院核心竞争力整体提升

学习型组织是当今最前沿的管理理论之一。近年来,国内对学习型组织的研究也在不断深入。本文阐述创建学习型医院既是提升医院核心竞争力的重要环节,也是新医改政策环境下医院可持续发展的必然要求。总结创建学习型医院的必要性及其实践过程中的一些体会和思考。     

创建学习型组织塑造医院文化

以塑造医院文化为目的,概述了学习型组织理论,阐述了创建学习型医院的意义,总结了以学习型组织模型为参照,创建学习型医院的方法与途径,展示了创建学习型医院的成效及对塑造医院文化起到的推动作用.     

浅谈学习型医院的创建

近 10年来 ,世界范围内掀起了一股创建学习型组织 (learning organization)的热潮。国内许多单位正在积极开展学习型组织的相关理论学习并着手创建学习型组织。作为卫生系统窗口的医院理应从传统模式中走出来 ,通过对学习型组织理论的学习并紧密结合自身实际 ,逐步转化为学习型医院 ,以永葆医院发展活力和创新潜质。1　学习型医院的界定学习型医院 (learning hospital)是指通过培养整个医院崇尚学习的气氛、充分发挥医院管理人员及医护员工的创造性思维能力而建立起来的一种有机的、高知识更新速率的、可持续发展的医院 [1]。主要包括以下 4…     

医院创建学习型组织的思考

现代医院的竞争是医院学习力的竞争,也是持续创新力的竞争。要赢得竞争,医院必须创建学习型组织。学习型组织理论是当今世界前沿的管理理论之一,本文根据企业创建学习型组织的探索,针对医院特点,对医院创建学习型组织的内涵及实施机制进行思考。     

创建学习型医院应注意的几个问题

创建学习型医院是顺应时代潮流、紧跟时代脉搏的重要举措。为避免因认识不够而盲目攀学，造成走以前的老套路、旧思想、旧饭新炒的现象，笔者论述了学习型组织具体含义、创建学习型医院的意义、分析了当前的创建形势和误区，对存在的“组织学习”与“学习型组织”概念不清、医院管理层树立学习意识的重要性、破除唯学历论、处理好工学矛盾4个问题进行了剖析，并提出了一些个人见解。     

创建学习型医院的实践

为在新的形势下、新的起点上推动医院跨越式发展,医院借鉴学习型组织的理论思想,提出创建学习型医院的定位和目标,并在实践上进行积极探索。1学习型医院的基本内涵1.1学习型组织发展的启示1965年美国哈佛大学教授佛瑞斯特首次提出＂学习型组织＂的概念后,学习型组织理论逐渐在管理实践中不断发展。尤其是1990年美国学者彼得.圣吉在《第五项修炼》一书中,首次将＂学习型组织＂理论化、系统化,     

医院学习型科室的创建与评价指标探讨

创建学习型医院，是建设学习型社会的重要组成部分，是培养和造就高素质医疗服务队伍的迫切需要，同时也是提高医院综合实力，促进医院全面发展的有效途径。我院重视学习型组织的创建，特别是在学习型科室的创建方面进行了有益的尝试和实践，不断加大组织领导和资金投入，建立有效的学习机制，营造良好的学习环境，采取了过硬的学习措施，取得了相当的效果，医院在2004年被评为温州市卫生系统唯一一家学习型组织先进单位。     

提高“学习能力” 创建学习型医院

本文依据学习型组织管理理论、结合医院管理点和实际,探讨了建立"学习型医院"可行性和实践体会,提出了"提高学习能力"是创建学习"学习型医院"的动力。     

创建学习型组织 提高医院核心竞争力

在世界许多国家都在为创建学习型社会而努力的大背景下，特别是常州市委、市政府率先在全国提出创建学习型城市号召，医院在知识经济时代面对竞争，构建核心竞争力已成为医院竞争的优势之源和发展的基石。借创建学习型城市之东风，创建学习型组织，才能提高医院核心竞争力，才能使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地。     

军队医院应构建学习型医院

为探讨新形势下军队医院的管理，本阐述了构建学习型医院的概念；分析了学习型医院的特征；提出了构建学习型医院的方法和思路及需要正确处理的关系。为适应形势的发展，构建学习型医院提供参考。     

构建学习型军队医院的策略

作介绍了该院制定合理的共同愿景，激发医院员工的学习愿望；建设学习型的领导班子，带动员工自觉学习；强化学习过程管理，不断提高学习效果；处理“学”与“用”的关系，保证学习型组织管理模式长久运行等一系列构建学习型医院的基本做法，为探索医院管理新模式提供了参考。     

二级医院临床护士自主学习能力现状调查及影响因素分析

目的：了解二级医院临床护士自主学习能力现状,并分析其影响因素,为护理继续教育提供参考依据。方法：采用一般资料问卷、护理人员自主学习能力评价量表,对176名二级医院临床护士进行问卷调查,采用独立样本t检验、方差分析、多远逐步回归分析探讨其自主学习能力的影响因素。结果：二级医院临床护士自主学习能力总分为（112.57±16.44）分,总分均分为（3.31±0.48）分,处于一般水平;影响因素包括临床护士的学历、婚姻状况、学习目标。结论：护理管理者应针对不同学历、婚姻状况的临床护士制定护理继续教育方案,帮助其制定学习目标,提高其自主学习能力,从而提高临床护士的整体素质。     

行动学习法在医院管理人才培养中的应用

以解决医院行政管理岗位职责不清问题为依托,采用行动学习法、将专业管理理论与医院管理实践相结合,通过组建医院管理督导组和行动学习组探索医院管理人才培养之道。     

以学习力提升竞争力探索医院永续发展之路--无锡市第二人民医院构建学习型组织的实践与探索

构建学习型医院,是现代医院实现可持续发展的必然要求,是许多医院管理者关注和正在探索的重要课题.文章解析无锡市第二人民医院应用学习型组织理论指导医院管理,构建学习型医院的实践和探索.介绍了该院在倡导个体学习、营造学习氛围、创新学习载体、丰富学习形式、建立保障机制等方面的做法和体会.     

How Good Is Machine Learning in Predicting All-Cause 30-Day Hospital Readmission? Evidence From Administrative Data

ObjectivesHospital readmission is a main cost driver for healthcare systems, but existing works often had poor or moderate predictive results. Although the available information differs in different studies, improving prediction is different from the search for important explanatory variables. With large sample size and abundant information, this study explores state-of-the-art machine-learning algorithms and shows their performance in prediction.MethodsUsing administrative data on 1 631 611 hospital stays from Quebec between 1995 and 2012, we predict the probability of 30-day readmission at hospital admission and discharge. We compare the performance between traditional logistic regression, logistic regression with penalization, and more recent machine-learning algorithms such as random forest, deep learning, and extreme gradient boosting.ResultsAfter a 10-fold cross-validation on the training set (80% of the data), machine learning produced very good results on a separate hold-out test set (20% of the data). The importance of explanatory variables is not the same for different algorithms. The area under receiver operating characteristic curve (AUC) reached above 0.79 at hospital admission and above 0.88 at hospital discharge. Diagnostic codes, which include many different categories, are among the most predictive variables. Logistic regression with penalization also produced good results, but a standard logistic regression failed without penalization. The good results are confirmed by calibration curves.ConclusionAlthough the identification of those at highest risk of readmission is just 1 step to preventing hospital readmissions, 30-day readmission is highly predictable with machine learning.     

Hospital productivity: The role of efficiency drivers

A major feature of health‐care systems is substantial variation in hospital productivity. Hospital productivity varies widely across countries. The presence of such variation suggests potential areas for improvement, which can substantially lower health‐care costs. This research aims to investigate factors that may explain variations in hospital productivity by constructing a longitudinal data (panel) on English NHS hospital trusts. It also seeks to explore possible interactions among the factors in a data–driven manner. We employ unbiased panel regression tree techniques from the machine‐learning literature to explore the complex interactive structure of the data. We next use econometric panel regression to deal with individual hospital effects to identify some of the determinants of hospital productivity. The findings point to the significance of efficiency‐enhancing mechanisms for hospital productivity, including measures to reduce the length of stay, increase day case (outpatient) surgery rate, and to minimize errors. Further, such measures are shaped by more fundamental factors such as the availability of human capital and management practices. Our results underscore the importance of within‐hospital efficiency‐enhancing mechanisms to cost‐adjusted hospital productivity. Improving hospital operational processes will enhance productivity. At a deeper level, human capital and management practices are likely to be most critical.     

医院文化建设对一线员工工作绩效的影响

随着医疗改革的不断深化,公立医院除了维持正常运行的经济效益外,同时还要注重社会效益。在此新形势下提升患者服务满意度,提高医疗服务质量,把绩效引入到医疗团队的岗位职责和岗位工作业绩的考核是公立医院的研究重点。影响绩效的因素有多种,医院文化是重要的因素之一。基于此背景,通过对上海某三级专科医院一线医务人员问卷调查,对医院文化和工作绩效建立模型,将工作投入作为中介变量,学习导向作为调节变量来研究相互之间的关系。主要研究结果表明:医院文化正向影响工作绩效。     

Hospital Preparation: The Children's Story

This paper reports on the self-identification of hospital preparation learning needs of rural children, both before and after their hospital experience Children who were scheduled for a hospital admission were interviewed in their home settings 1 to 2 weeks before their hospital admissions The interviews were replicated 1 week after discharge from the hospital Changes in knowledge acquisition and learning needs from the pre-hospital to the post-hospital state were examined The study identifies from the childs perspective the type of information and program delivery method most appropriate to meeting the psychosocial needs of children related to a planned hospital stay.     

PBL教学法在基层医院外科临床带教中的创新实践

目的探讨PBL教学法在提高基层医院外科护理带教中的实践效果。方法将在本医院外科实习的50名护生随机分为对照组和试验组各25例,对照组采用常规教学法,试验组采用PBL教学法,统计并分别比较两组护生在理论考试、操作考试成绩和试验组护生对PBL教学法的评价中的差异。结果试验组护生的理论考试成绩、操作考试成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规教学法相比,PBL教学法更能提高基层医院外科临床带教的学习质量,有助于培养护生的临床与理论创新能力。