流行性乙型脑炎甲襞微循环的变化

近年来用改善微循环的药物治疗流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)取得成功,使病死率明显下降,后遗症减少。我们自1990年起共观察了16例乙脑病人的甲襞微循环改变,报告如下。 一、材料与方法 1.临床资料 本组16例均系1990年至1994年9月收住院的乙脑病人。其中男9例,女7例。年龄15～59岁,平均30.4岁。其中普通型9例,重型4例,极重型3例。死亡3例(占18.75％)。     

乙脑疫苗接种后脑炎脑电图异常二例

乙脑疫苗接种后多无不良反应,但是由于个体差异,在极少数人群中可出现一系列异常表现,其脑电活动亦会发生相应的异常改变。我们于96年5月发现在校接种乙脑疫苗致脑电图(EEG)异常改变二例,现报告如下:     

2006年南充市乙型脑炎流行情况分析

目的 分析南充市2006年乙脑报告发病情况,探讨乙脑防治措施.方法 对2006年南充市乙脑病例资料用Excel和EpiDam软件进行分析.结果 2006年南充市共发生乙脑病例163例,死亡9例,病例主要分布在仪陇、南部、蓬安县,男女比例为1.43:1,最小年龄8个月,最大年龄17岁.以0～6岁为主,占87.12%.无免疫史或免疫史不详的151例,占92.64%.结论 南充市乙脑流行季节为7～9月,只有提高免疫接种率,才能减少乙脑病例的发生.     

中西医结合治疗流行性乙脑合并上消化道出血分析

上消化道出血是流行性乙型脑炎（简称乙脑）的并发症之一，近年来发生率明显上升，本文总结分析了我院1983年～2004年242例乙脑住院患者，并发上消化道出血62例，其中死亡25例（40．3％），提示上消化道出血是乙脑患者病情危重的标志，预后不良，甚至成为乙脑的主要死亡原因之一。为进一步降低病死率，提高治愈率，现总结报告如下：     

43例麻风现症病人死亡原因的回顾分析

目的探讨近5年广东省现症麻风病患者的死亡原因。方法回顾分析2001—2005年期间43例麻风病死亡患者的死亡原因。结果43例死亡患者中，平均年龄（58．10±18．51）岁，在联合化疗期间死亡30例，其中21例是在化疗开始的1年内死亡，占化疗病人的70％；监测期死亡13例。死于多器官功能衰竭14例，死于继发感染的13例，不明原因5例。结论本组麻风病例死亡年龄低于全国平均死亡年龄，而多脏器功能衰竭和继发感染是麻风现症病人死亡的主要原因。     

酚妥拉明改善流行性乙型脑炎甲襞微循环障碍的观察

本文通过对40例各型乙型脑炎患者的甲襞微循环视察，发现各型乙脑患者均有不同程度的甲襞微循环障碍，微循环积分值依轻型、普通型、重型及极重型顺序呈规律性递增。用酚妥拉明治疗后甲襞微循环积分值下降，尤其是普通型、重型及极重型的改变明显。证实酚妥拉明有明显改善乙脑患者微循环的作用。在乙脑极期席常规的降温、脱水、止癌等治疗外，加用扩微血管药物可改善病人的预后。     

酚妥拉明改善流行性乙型脑炎甲襞微循环障碍的观察

本文通过夺４０例各型乙型脑炎患者的甲襞微循环观察，发现各型乙脑患者均有不同程序的甲襞微循环障碍，微循环积分值依轻型、普通型、重型及极重型顺序呈规律性递增。用酚妥拉蝗治疗后甲襞微循环积分值下降，尤其是普通型、重型及极重型的改变明显。证实酚妥拉有明显改善乙脑患者微循环的作用。在乙脑极期除常规的降温、脱水、止痉等治疗外，加用护微血管药物中改善病人的预后。     

395例体外循环下冠状动脉旁路移植术临床分析

目的总结分析冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的疗效和经验。方法 2002年1月至2012年12月我们完成CABG有395例,其中男299例,女96例,平均年龄62.3岁,均在中低温体外循环下完成手术,其中18例同期行室壁瘤切除术。结果本组平均搭桥3.2支。体外循环时间62~170 min,平均88 min,主动脉阻断时间25~102 min,平均68 min。术后机械通气时间12~72 h,平均18 h。围手术期死亡8例,死亡率2.0%,其中多器官功能衰竭6例,术后发生室颤抢救无效死亡1例,围术期急性心肌梗死1例。心功能均明显改善,195例心绞痛症状完全缓解,85例症状较前减轻。随访280例,随访时间8个月至11年,远期死亡5例,死亡原因不明。结论常规中低温体外循环下CABG是治疗冠心病安全、有效的方法。     

18三体综合征7例临床分析及产前诊断文献复习

18三体综合征又称Edward综合征,是EDward等于1960年首先发现此症患者核型中E组染色体多一条.1961年Patau和1964年Yunis先后证实这多出的为18号,始定名为18三体综合征.此症临床上虽不多见,但发病率却是仅次于Down's染色体综合征.据报道,其发病率为活婴的1/4000-1/5000.由于患儿严重的智能低下伴多发畸形,50%在出生后两个月内死亡,可活至一年的不到10%,极个别可活到15岁[1].     

流行性乙型脑炎患者的循证护理

自流行性乙型脑炎(简称乙脑)疫苗的接种普及后,乙脑的收治明显下降,据报导2011年至今乙脑的发病率有所下降,今年我科收治13例乙脑中重症12例(其中5例需气管插管机械通气治疗),本文通过循证护理的方法对我院2013年收治的13例乙脑患者护理展开了研究。结果：通过循证护理在乙脑的应用,分析总结了乙脑患者护理特点。     

2006年山西省运城市成人流行性乙型脑炎临床特征与实验室检验

目的 研究2006年山西省运城市成人流行性乙型脑炎的临床及实验室检验特点,为我国乙脑预防控制提供基础资料.方法对2006年运城市第二人民医院收治的45例乙脑病例进行临床资料分析,对部分中老年患者血清和脑脊液标本进行血清学和分子生物学检测.结果收治入院的45例患者以中老年人为主,其中40岁以上病例占病例总数77.8%(35/45),重型和极重型占病例总数60.0%(27/45),大多数患者合并基础性疾病.研究结果显示,血清乙脑病毒IgM抗体检测为阳性,急性期和恢复期双份血清中和抗体存在4倍以上增高;部分患者脑脊液乙脑病毒核酸检测阳性.结论经实验室特异性检测确认山西省运城市2006年病毒性脑炎为乙型脑炎,病例呈现大年龄组发病特点.     

β-七叶皂甙钠改善流行性乙型脑炎脑水肿及脑功能的临床观察

流行性乙型脑炎 (简称乙脑 )是一种中枢神经系统急性传染病 ,病死率及致残率均较高 ,多发于儿童。近年来成人发病呈上升趋势 ,至今仍无特效疗法。 5年来我院应用 β 七皂甙钠治疗乙脑病人5 0例 ,发现该药对减轻乙脑病人脑水肿、改善脑功能 ,促进病人康复有良好效果。1　材料与方法1 1　临床资料　所有病人来自我院1992年 7月～ 1997年 9月收治的病例 ,共 10 0例 ,其中男 6 3例 ,女 37例 ,年龄1 5～ 2 6岁 ,平均 6 6岁。诊断与分型按彭文伟主编《传染病学》1989版。入院前均做血 ,脑脊液常规检查 ,入院后均做乙脑特异性ＩｇＭ抗体检查 ,阳性…     

精神分裂症自杀死亡因素分析

在精神科临床中，精神分裂症病人自杀死亡较为突出，因而日益引起国内、外学者的重视。本文对我院38年来住院自杀死亡的34例精神分裂症的自杀死亡因素，进行分析探讨。1临床资料1．1一股资料34例中男2例，女13例。年龄18～52岁，平均31．76±97岁。未婚21例，已婚12例，离婚1例，以未婚为多见。文盲1例，小学8例，中学18例，中专5例，大学2例，其中以中等文化程度为多见。2例有精神病家族史。病程1年内11例，2年5例，5年6例，8年3例·10年8例；＞15年1例，平均567±436年。住院次数：首次13例，2次11例，3次7例，＞4次3例、其中以首次住院为…     

梅州市2003—2007年流行性乙型脑炎流行病学分析

目的分析梅州市乙脑流行特征,为乙脑预防控制工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学调查、ELISA检测方法对梅州市2003—2007年乙脑病例进行检测和分析。结果2003—2007年梅州市五华等6县（市、区）共发生乙脑流行病例93例。流行高峰为6月份。年龄最小8个月,最大13岁,以6—10岁为多见。发病地区以五华县（64例）为主,占68．82％。临床表现以高热、嗜睡、昏迷、抽搐和锥体受损为主,易诊断为“病毒脑”。乙脑特异性抗体IgM检出率为48．33％。结论梅州市乙脑流行高峰为6月份,流行季节、流行地区发生“病毒脑”时应作乙脑IgM抗体检测鉴别。对≤10周岁的儿童应急接种乙脑灭活疫苗是控制乙脑流行的有效措施,10-15d可达到效果。     

速发型庆大霉素过敏死亡4例尸解研究

速发型庆大霉素过敏致死罕见,1964年此药应用于临床至今,文献报道共计发生过敏反应83例,死亡18例,本文4例结合文献进行报道,其目的为引起广大医务工作者的高度重视。 1 临床资料 例1,男性,32岁,因腹痛呕吐于1993年6月9日去医院就诊,给于10％GS500 ml,庆大霉素24万u静滴,用药2min时病人突然四肢抽搐,面色青紫、呼吸浅表、血压下降、抢救无效死亡。     

腹部创伤126例诊治分析

目的 进一步提高腹部创伤的诊治水平，降低救治失败率，为临床提供腹部创伤救治的措施和方法。方法 回顾性总结分析1998年至2003年收治的126例腹部创伤救治的临床资料。结果 126例中，男101例，女25例，年龄最小2岁，最大78岁，多为18～35岁。手术治疗89例，非手术治疗37例。痊愈90例，死亡15例，占11．9％，其中多器官功能衰竭障碍综合症（MODS）7例，失血性休克5例，感染性休克2例，循环衰竭1例。死亡者均为3处以上多脏器损伤，ISs评分61～75分之间的4例均死亡。结论 腹部创伤的围手术期的正确处理是提高救治成功的关键，可供临床参考采用。     

肾综合征出血热多尿期死因分析30例

1989年1月至1997年12月我院共收治肾综合征出血热（HFRS）病人616例,其中死亡78例（12．66％）．死于多尿期30例,本文就其多尿期死因进行分析．1临床资料1．1一般资料本组病例均系危重型HFRS男对例,女9例．年龄19至对岁,19至40岁10例,41至60岁14例,60岁以上者6例．人院时病程长18日,短2日,平均7．69日．人院时处于少尿期19例,休克期3例,多尽期移行阶段4例,发热、休克、少居三期重叠者4例．1．2临床资料在病程中均有不同程度少尿或无尿．少尿B程短1日,长13H,平均54日．少尿3天以上5例,5天以上14例;无尽2天以上8例．无尿县…     

广西流行性乙型脑炎50年流行趋势分析

目的分析广西乙脑流行趋势和特征,掌握其流行规律,为制定防治对策提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析方法回顾性统计广西全区1960-2010年乙脑疫情资料。结果 1960-2010年全区共发生乙脑65384例,死亡11875例,年均发病率为3.38/10万,年均死亡率为0.61/10万,病死率为18.16%;发病流行以1960年代和1970年代为重,年均发病率分别为8.59/10万和9.24/10万,20世纪70年代以后广西开始持续推广使用乙脑疫苗,包括流行季节前突击接种和纳入免疫规划管理,1980-2000年代的年均发病率分别为1.75/10万,1.34/10万,0.44/10万;全区所有县和市辖区都有病例发生,但病例主要集中于桂西北、桂南和桂东地区,这些地区为乙脑的高发区;发病主要集中于5-9月份;患者以0～14岁农村散居儿童为主。结论广西乙脑发病流行呈下降趋势,发病有明显季节性;发病主要集中在低年龄儿童;经过持续多年的乙脑疫苗突击接种和纳入免疫规划管理,广西乙脑防控已取得明显成效。     

α-2b干扰素治疗流行性乙型脑炎35例疗效观察

流行性乙型脑炎的病死率和致残率较高 ,目前尚缺乏特异性治疗。 1994年7月～ 1997年 9月 ,华北石油总医院使用α 2ｂ干扰素治疗 35例患者取得一定疗效。我们将同期住院的乙脑患者 6 5例随机分为两组 ,治疗组 35例 ,其中男2 0例 ,女 15例 ,年龄 3～ 5 6岁 ,入院病程 1～ 5ｄ(平均 3 5ｄ)。对照组 30例 ,其中男 18例 ,女 12例。在年龄、病情、病程等方面治疗组与对照组差异不明显。本组诊断标准按王季午主编的《传染病学》为依据 ,全部病例均做了脑脊液检查 ,符合病毒性脑炎改变 ,并测定了血清或脑脊液乙脑特异性抗体ＩｇＭ均为阳性。治疗方法…     

慢性肺心病急性加重期并弥散性血管内凝血29例分析

目的探讨慢性肺心病急性加重期合并弥漫性血管内凝血(DIC)的临床特点。方法对1995-2004年收治的29例慢性肺心病并DIC的临床资料进行回顾性分析。结果慢性肺心病急性加重期并DIC,出血29例,上消化道出血18例,休克15例,11例痊愈,18例死亡,病死率62.1%。结论慢性肺心病急性加重期并DIC病死率高,早期预防,早期诊断是降低病死率的关键。