阳城县城乡学生视力调查及分析

目的了解学生屈光不正患病率及相关因素,分析分布原因及影响因素;为山西省防盲治盲提供依据。方法调查了9860名城乡7～18岁学生的屈光状态,调查项目包括视力、验光、眼病筛查、学生的学习情况、学生父母屈光状态及相关资料进行调查分析。结果学生屈光不正患病率分别为小学（城市42.1%,乡村23.5%）初中（城市50.8%,乡村36.7%）两组比较有统计意义（P〈0.05）;主要以近视为主平均占92.7%。学生屈光不正与父母的屈光状态具有相关性,比较有特异性和敏感性意义。乡村学生课余看电视时间明显多于城市学生。结论城乡学生视力低常见主要原因是近视。影响因素主要是长时间近距离作业,遗传,环境因素等;电视对近视的影响相关性小。     

近视性弱视儿童视知觉学习治疗中近视化的临床观察

目的 了解近视性弱视患者在视知觉学习治疗中近视屈光动态变化规律.方法 选择2006~2009年在广西视光中心弱视门诊行视知觉学习治疗的近视性弱视患者54例（98只眼）,前瞻性收集患者治疗前后的近视屈光度,并对治疗前后屈光动态按患者弱视程度、近视程度和疗效等特征进行分层分析.结果 （1）近视性弱视视知觉治疗后的球镜和等效球镜高于治疗前（P〈0.01）;球镜、等效球镜的年均变化为（0.52±0.79）D/年和（0.54±0.81）D/年;等效球镜年均增长在1.00 D以内者占76.53%,年均增长超过1.00D者占23.47%.（2）轻、中、重度弱视的球镜和等效球镜动态变化差异均有统计学意义（P〈0.01）,但柱镜动态变化差异无统计学意义.（3）轻、中、重度近视弱视眼的球镜、柱镜和等效球镜动态变化差异均无统计学意义（P〉0.05）.（4）不同疗效的弱视眼屈光度动态变化差异无统计学意义（P〉0.05）,但球镜和等效球镜呈现出从无效到治愈逐渐降低趋势.结论 近视性弱视视知觉治疗后近视屈光度增长,且主要来自于球镜的增长,弱视重度弱视屈光动态变化超过轻、中度弱视,不同近视程度和疗效弱视眼的＂近视化＂未见明显差异.     

初中生视力状况调查及近视原因分析

目的 调查初中学生的视力状况,分析近视原因,提出预防措施.方法 问卷调查.结果 初中学生的近视率为58.33%.男生51.80%,女生65.63%;初一学生55.11%,初二学生62.24%;实验班63.11%,普通班53.26%;喜欢躺着看书者62.04%,不躺着看书者54.83%;喜欢长时间看电视或玩电脑者62.78%,不常看电视或玩电脑者56.10%;室外适度活动者46.59%,不喜欢到室外活动者67.29%;偏食挑食者63.64%,不偏食挑食者55.35%.结论 中学生近视与性别、年级高低、学习程度、看书习惯、用眼情况及室外活动情况等有关.     

阳江市学龄前儿童近视流行病学调查及相关因素分析

目的调查学龄前儿童近视发生率及发生的相关因素，探索早期预防近视的规律与措施。方法（1）随机选取阳江市江城区、阳江市海陵试验区两地属下幼儿同5010名3．6岁学龄前儿童作为调查对象。（2）在广东省妇幼保健院眼科专家指导下采用全自动检影仪对所选取的学龄前儿童进行屈光筛查。（3）凡可疑近视及屈光度≤＋2．00D的儿童给予1％阿托品眼膏涂双眼3d，然后由专人进行视网膜检影。（4）确诊为近视及屈光度≤＋2．00D的儿童由专人进行相关因素调查。（5）确诊为近视者经适当的屈光矫正后，按要求进行为期1年的随访，每半年进行1次屈光状态的检测。结果（1）学龄前儿童近视的发生率为1．62％，城区1．68％，农村1．50％；其中3岁～0．92％，4岁～1．65％，5～6岁2．11％。（2）病因分析：学龄前儿童近视眼发生与近亲近视史密切相关，城区与农村学龄前儿童近视眼发病情况无显著性差异。结论学龄前儿童近视在临床上并不少见，宜给予足够的重视。     

我市2009年1280名中小学生近视状况调查及影响因素分析

目的调查分析中小学生近视的发病情况及影响因素,旨在为近视眼的预防提供参考依据。方法整群随机抽取我市中小学校各1所学校的1280名学生进行调查,共调查小学1-6年级小学生共780名,初一至初三学生共500名。结果调查的1280名中小学生中确诊为近视526名,近视率41．09％。其中轻度近视343名,占65．21％。中度近视115名,占21．86％;高度近视68名,占12．93％。中学生的近视发病率明显多于小学生,且父母均为近视的发病率明显多于父母均非近视的发病率,差异具有统计学意义（P〈0．05）。但男生、女生间近视的发病率比较．差异无统计学意义（P〉0.05）。同时对近视的影响因素进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示,读书时眼与书距离过近、父母均近视、每天做家庭作业的时间过长、看电视和电脑时间过长、缺乏体育锻炼是中小学生近视发病的主要危险因素。结论造成我市中小学生近视的发生的主要影响因素是读书时眼与书距离过近、父母均近视、每天做家庭作业的时间过长、看电视和电脑时间过长、缺乏体育锻炼。     

杭州市下城区与衢州市柯城区小学生近视相关因素分析

目的评估杭州市下城区与衢州市柯城区小学生近视患病率,分析近视相关因素,为早期预防近视提供一定依据。方法检查2477名来自杭州下城区及衢州柯城区的1~6年级小学生的视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率、前房深度等。针对遗传、睡眠、户外活动时间、近距离工作时间、读写姿势等进行问卷调查。结果杭州市下城区小学生其近视患病率、等效球镜、眼轴长度在不同年龄间差异均有统计学意义。衢州市柯城区小学生其近视患病率、等效球镜、眼轴长度在不同年龄间差异均有统计学意义。杭州下城区和衢州柯城区两地区间比较,近视患病率、等效球镜、眼轴长度差异均有统计学意义（均P＜0.05）。女生近视患病率及眼轴长度均较男生高。在相关性分析中,排除年龄因素,等效球镜与父母亲近视度、近距离工作时间呈负相关;等效球镜与户外活动时间、读写距离呈正相关。等效球镜跟睡眠时间无相关性。两个地区父母的近视程度、小孩户外活动时间、眼睛至桌面距离的比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论杭州下城区小学生的近视发病率高于衢州柯城区,这与杭州城区父母较高的近视度、小学生较少时间的户外活动、作业时眼睛至桌面距离近相关。     

医科大学三年级学生近视相关因素

目的：观察某医科大学中期学习的学生视力状况,探讨影响视力的相关因素。方法：把三年级医疗专业全体学生作为研究对象,采用问卷式调查,近视作为病例组,视力正常为对照组,进行病例对照研究的成组处理,作单因素与Logistic回归分析。结果：学生中近视率为69．19％;男生为64．3％,女生为84．4％,差异显（P＝0．011）。单因素分析表明,近视与居住在城市（OR＝2．78,P＝0．007）,眼疲劳史（OR＝2．24,P＝0．018）,阅读距离远（OR＝0．22,P＝0．000）,看电视多（OR＝3．54,P＝0．000）四种因素相关;其中居住城市、阅读距离远、看电视多与近视有一定剂量效应关系。多因素分析发现,阅读距离远（OR＝0．23）、床上阅读（OR＝2．07）、父母近视（OR＝2．47）为近视的主要保护和危险因素。结论：性别可能是混杂因素;居住城市、床上阅读、看电视多、阅读距离远与父母近视是学生近视的主要危险或保护因素。     

LASIK矫治RK术后屈光回退的临床观察

目的 评估用LASIK矫治放射状角膜切开(RK)术后屈光回退的效果、安全性及预测性.方法 回顾性分析27例(52眼)RK术后4年以上、屈光回退的患者行LASIK术矫治的临床资料.A组13例26眼.LASIK术前平均等效球镜为-5.69±2.71D;B组14例26眼,LASIK术前平均等效球镜为-3.65±3.73D.结果 所有眼LASIK术后裸眼视力均大于术前,术后1年时A组裸眼视力≥1.0者23眼(88.5%).残余近视度≤±1.0D者24眼(92.3%),平均等效球镜为-0.50±0.47D;B组裸眼视力≥1.0者23眼(88.5%),残余近视度≤±1.0D者23眼(88.5%).平均等效球镜为-0.22±0.61D.无最好矫正视力下降≥两行.随访过程中未发现角膜瓣移位、脱失、角膜混浊和层问上皮植人等并发症.结论 LASIK治疗RK术后屈光回退安全、效果好、预测性强.     

未成年近视患者眼前节形态的研究

目的 比较未成年近视患者眼前节形态与正视者的差异。 方法 对121例5～12岁未成年人进行眼前节光学相干断层扫描成像 （OCT）测量,其中正视眼组 (等效球镜度+0.50～－0.25 D) 42例、中低度近视组 （等效球镜度－0.50～－5.75 D）40例、高度近视组 (等效球镜度≤－6.00 D) 39例。比较各组角膜中心厚度 （CCT）、前房深度 （ACD）、房角开放距离 （AOD）、小梁虹膜空间面积 （TISA）及巩膜突角 （SSA）的测量值有无差异。 结果 3组研究对象间CCT值差异无统计学意义。高度近视组ACD、AOD、TISA和SSA值均大于正视眼组 （P<0.01）和中低度近视组 （P <0.05）。中低度近视组和正视组比较ACD、AOD、TISA和SSA各项值差异无统计学意义。 结论 未成年人的中低度近视眼前房形态和正视眼无差异;高度近视眼与正视眼相比,前房更深,房角更宽。     

维持性血透患者血清N端脑钠肽水平的影响因素及其与心脏重构和心功能的关系

 目的 研究维持性血透（maintenance heamodialysis,MHD）患者血清N端脑钠肽（NT-pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP）水平及其可能的影响因素;分析MHD患者NT-proBNP与心脏重构和心功能的关系。方法 测定117例MHD患者血清NT-proBNP,记录各患者临床、生化数据及心功能阶段分级（ACC/AHA）,分析NT-proBNP的影响因素;行超声心动图检查,对MHD患者NT-proBNP水平与心超结果、心功能阶段分级进行相关分析。结果 所有MHD患者血清NT-proBNP水平高于临床诊断值,中位数为4 242.00 pg/mL。将NT-proBNP水平按四分位数分成4个亚组,在年龄、透析间期体重增加值、超滤量、收缩压、血红蛋白、红细胞压积、前白蛋白、左心房前后直径、左心室重量指数等指标组间差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。单因素相关分析结果提示,MHD患者血清NT-proBNP水平与收缩压（r=0.348,P<0.01）、左心房前后径（r=0.312,P=0.014）、左心室重量指数（r=0.529,P<0.01）呈正相关;与血红蛋白（r=-0.210,P=0.006）、红细胞压积（r=-0.201,P=0.030）、前白蛋白（r=-0.377,P<0.01）呈负相关。多元线性回归分析显示,高收缩压（β=0.370,P=0.001）、低前白蛋白（β=-0.459,P<0.001）、左心室重量指数增加（β=0.251,P=0.025）是NT-proBNP水平升高的独立影响因素。将患者按照2005年ACC/AHA心衰指南提出的心功能阶段分级分组,发现血清NT-proBNP与心功能阶段分级呈正相关（r=0.553,P<0.01）。结论 MHD患者血清NT-proBNP水平显著升高;高收缩压、低前白蛋白、左心室重量指数增加是NT-proBNP升高的独立影响因素;NT-proBNP水平高低能反映MHD患者心脏重塑和心功能状况的严重程度。     

诸暨市青少年近视眼流行病学调查及相关因素分析

目的探讨诸暨市青少年近视眼流行病学调查及相关危险因素和保护因素。方法抽样调查2 237例诸暨市青少年近视现状及相关因素。结果 2 237例学生近视检出率为34.96%,近视检出率随年龄增长而升高,双亲近视的学生近视检出率最高,其次为母亲近视,父亲近视及双亲非近视的学生,女生近视检出率高于男生,差异均有统计学意义(P<0.05),以轻度近视为主(P<0.05)。未配镜近视学生以小学生为主(P<0.05)。年龄、双亲近视、看书时间、看电视/电脑时间是近视的危险因素,而户外活动、眼保健操、睡眠则是近视的保护因素(P<0.05)。结论诸暨市青少年近视率较高,近视与遗传、学业任务重、不良用眼习惯有关,而经常户外运动、做眼保健操及良好的睡眠有助降低近视率。     

中学学生视近习惯与视力低下的关系分析

目的 了解中学学生视力状况,探讨中学生视近习惯与视力低下的关系。方法 用多阶段整群抽样方法,对学生进行屈光测定并对其进行问卷调查。结果 武汉市某中学学生视力低下率为63．8％;男生视力低下率为60．4％;女生视力低下率为67．5％。影响视力低下发生的视近习惯有：看书距离、看电视距离、课间活动、连续看书1小时以上。结论 看书距离和看电视距离越远是视力低下的保护因素,课间活动少、连续看书1小时以上是视力低下的危险因素。     

近视进展与相关因素的分析

目的　研究睡眠时间等相关因素对近视进展的影响,指导青少年合理用眼,防止近视进展。方法通过书面形式,调查近３年来患近视的 １４８２名中学生。结果　在 １４８２名学生中,近视进展的有 １０５３人,占７１．０５％。在相关因素中,睡眠时间短、连续学习时间长、看电视（游戏机）时间长、看书姿式不正确以及不做眼保健操对近视进展均有显著的影响。结论　长时间缺乏睡眠,持续近距离工作,看书姿式不正确,看电视时间长可以引起睫状肌痉挛并导致近视进展。     

健康体检人群单次尿检异常和肾功能减退的危险因素

 目的 分析健康体检人群中代谢性疾病与尿检异常及肾功能减退的危险因素。方法 筛查2008年8月至12月复旦大学附属中山医院健康体检人群的尿液和肾功能检查资料,计算尿检异常和肾功能减退的检出率,并分析其危险因素。结果 纳入健康体检人群共计20 665例,其中男性13 320例,女性7 345例。尿检异常、肾功能减退和肾脏病史的检出率分别为5.3%、0.8%和5.7%。高尿酸血症组蛋白尿、单纯蛋白尿的检出率显著高于非高尿酸血症组（3.8% vs. 2.5%,P=0.000;2.6% vs. 1.5%,P=0.000）。高脂血症组蛋白尿、单纯蛋白尿的检出率显著高于血脂正常组（3.9% vs. 2.1%,P=0.000;2.6% vs. 1.1%,P=0.000）。糖尿病组蛋白尿、血尿、单纯蛋白尿、蛋白尿合并血尿的检出率显著高于非糖尿病组（13.1% vs. 2.4%,P=0.000;4.3% vs. 2.4%,P=0.009;10.4% vs. 1.4%,P=0.000;2.0% vs. 0.8%,P=0.005）。空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）组的蛋白尿、血尿、单纯蛋白尿、蛋白尿合并血尿的检出率显著高于非IFG组（5.9% vs. 2.5%,P=0.000;3.7% vs. 2.3%,P=0.005;4.1% vs. 1.5%,P=0.000;1.7% vs. 0.8%,P=0.003）。高尿酸血症组肾功能减退的检出率显著高于非高尿酸血症组（0.8% vs. 0.5%,P=0.049）。高脂血症、糖尿病和IFG组肾功能减退的检出率与未患病人群比较,差异无统计学意义（P>0.05）。糖尿病、高脂血症合并糖尿病、高脂血症合并IFG、高脂血症合并高尿酸血症、高脂血症合并高尿酸血症和糖尿病、高脂血症合并高尿酸血症和IFG均是尿检异常的危险因素。其中男性患蛋白尿、单纯蛋白尿、蛋白尿合并血尿的风险显著高于女性;女性患血尿、单纯血尿的风险显著高于男性。年龄每增加10岁,血清肌酐水平升高风险显著增加（OR=1.159,95%CI=1.066-1.341,P=0.002）。女性、年龄增长、高脂血症合并高尿酸血症、高脂血症合并高尿酸血症和糖尿病是肾功能减退的危险因素。结论 糖尿病、高脂血症合并1种或1种以上代谢性疾病是尿检异常的危险因素。年龄增长、高脂血症合并高尿酸血症、高脂血症合并高尿酸血症和糖尿病是肾功能减退的危险因素。应该加强对上述高危人群的宣教和体检,以期早期发现肾脏疾病。     

观看视屏终端与青少年近视的关系---598例病例对照研究

目的:研究观看视屏终端(Visual or Video display terminal VDT)与青少年近视的关系。方法:参加研究者来自同一中学12岁～14岁学生,设置对照组:295名非近视者,近视组:303名近视者;近视眼组用1％阿托品点眼根据调(?)麻痹后屈光的不同变化确定假性近视组74名,混合性近视组79名,<-6D真性近视组150名。问卷调查观看VDT情况并进行病例对照研究,用Spss /PC软件进行分析。结果:经常观看VDT率3个近视组均比对照组要高,且差异有统计学意义(P<0.6);屏幕大小亦可能是有意义的因素(0.05相似文献   

Changes in refractive status in an elderly Chinese population in a 7-year follow-up: The Shihpai Eye Study

Background

Refractive error is the major cause of moderate and severe visual impairment. Visual impairment limits people's ability to perform daily tasks and affects their quality of life. Longitudinal data on the refractive status of the elderly was available only for whites and Africans. The purpose of this study was to report the 7-year incidence of myopia, hyperopia and refractive error change as well as their associated risk factors in a metropolitan elderly Chinese population.

结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的短期疗效比较

 目的 评估腹腔镜治疗结直肠癌的短期疗效,探讨腹腔镜治疗结直肠癌的可行性、安全性、有效性。方法 自2004年1月至2009年3月,共有35名患者在我院接受了腹腔镜下结直肠癌手术,其中32例为根治性切除术（腹腔镜组）1例为探查术,2例中转开腹。随机选取同期相同数量的开腹手术患者作为开放组。回顾性统计、比较两组的短期疗效,包括手术时间、术中出血量、术中输血量、切口长度、组织病理学数据、术后并发症及术后功能恢复情况。结果腹腔镜组与开放组各为32例,其余3例（1例腹腔镜下探查术,2例中转开腹）独立分析。两组患者的性别、年龄、肿瘤位置及TNM分期无统计学差异。在组织病理学方面,两组无统计学差异（肿瘤切缘：5 cm vs 5 cm,P=0.664;清扫淋巴结数量：7 vs 8,P=0.228）。腹腔镜组与开放组在手术时间（250 min vs 180 min,P=0.006）、切口长度（10 cm vs 20 cm,P<0.001）、术中输血需要（1例 vs 10 例,P=0.003）、止痛剂使用量（12例 vs 25例,P=0.004）、术后住院天数（9.5 d vs 11 d,P=0.008）、术后肠道功能恢复情况等方面具有统计学差异;在术中出血量（200 mL vs 200 mL,P=0.098）、术后并发症发生率（8例 vs 6例,P=0.545）及术后引流量（507.5 mL vs 669.0 mL,P=0.475）等方面无统计学差异。结论 尽管病例数量有限,本回顾性分析显示,在肿瘤学安全性和短期疗效方面,腹腔镜下结直肠癌手术不亚于传统开腹手术。     

两种飞秒激光制瓣的LASIK矫正近视眼的屈光效果比较

目的比较FemtoLDV和IntraLaseFS飞秒激光仪制瓣的LASIK矫正近视眼的屈光效果。方法选取接受飞秒激光制瓣LASIK的近视眼患者共204例（408只眼）,应用FemtoLDV（LDV组）和IntraLaseFS（IntraLase组）制瓣各102例（204只眼）,再使用WaveLight准分子激光仪行基质切削。记录术后7天、1个月及3个月的裸眼远视力（UDVA）、矫正远视力（CDVA）及屈光状态。结果术后3个月时,两组间的评估指标结果相近,包括CDVA不变或有提高的术眼百分比、UDVA不差于术前CDVA的术眼百分比、等效球镜（SE）在±0．50D范同内的术眼百分比、术后3个月与1个月的SE差值在±0．50D范围内的术眼百分比（P〉0．05）。结论FemtoLDV和IntraLaseFS飞秒激光仪制瓣的LASIK矫正近视眼具有同样良好的安全性、有效性、准确性和稳定性。     

Myopia in young patients with type 1 diabetes mellitus

INTRODUCTION

This study aimed to evaluate the proportion of young patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM) who have myopia, as well as the risk factors associated with myopia in this group.

METHODS

In this cross-sectional study, patients aged < 21 years with T1DM for ≥ 1 year underwent a comprehensive eye examination. Presence of parental myopia, and average hours of near-work and outdoor activity were estimated using a questionnaire. Annualised glycosylated haemoglobin (HbA1c), defined as the mean of the last three HbA1c readings taken over the last year, was calculated. Multivariate analysis using genetic, environmental and diabetes-related factors was done to evaluate risk factors associated with myopia.

RESULTS

Of the 146 patients (mean age 12.5 ± 3.6 years) recruited, 66.4% were Chinese and 57.5% were female. Myopia (i.e. spherical equivalent [SE] of –0.50 D or worse) was present in 96 (65.8%) patients. The proportion of patients with myopia increased from 25.0% and 53.6% in those aged < 7.0 years and 7.0–9.9 years, respectively, to 59.2% and 78.4% in those aged 10.0–11.9 years and ≥ 12.0 years, respectively. Higher levels of SE were associated with lower parental myopia (p = 0.024) and higher annualised HbA1c (p = 0.011).

CONCLUSION

Compared to the background population, the proportion of myopia in young patients with T1DM was higher in those aged < 10 years but similar in the older age group. Myopia was associated with a history of parental myopia. Environmental risk factors and poor glycaemic control were not related to higher myopia risk.