头皮缺损伴颅骨外露的修复

目的;临床研究应用多种方法修复大面积头皮缺损伴颅骨外露。方法：用皮片移植法、头皮瓣转移加植皮法、远侠皮瓣移植法、多个头皮瓣转移法及头皮扩张Ⅰ期修复头皮缺损伴颅骨外露25例。结果：多个头皮瓣转移法及头皮扩张法取得良好效果,而皮片移植法,远位皮瓣移植法等方法均有不同程度的继发性畸形。结论：为避免继发性畸形的出现,多个头皮瓣转移法及头皮扩张法是修复头皮缺损伴颅骨外露的较好方法。     

头皮缺损伴颅骨外露的修复

目的　临床研究应用多种方法修复大面积头皮缺损伴颅骨外露。方法　用皮片移植法、头皮瓣转移加植皮法、远位皮瓣移植法、多个头皮瓣转移法及头皮扩张Ⅰ期修复头皮缺损伴颅骨外露 2 5例。结果　多个头皮瓣转移法及头皮扩张法取得良好效果 ,而皮片移植法、远位皮瓣移植法等方法均有不同程度的继发性畸形。结论　为避免继发性畸形的出现 ,多个头皮瓣转移法及头皮扩张法是修复头皮缺损伴颅骨外露的较好方法     

头皮缺损颅骨外露的修复

我科１９８０－１９９１年收治外伤性或颅面部肿切除后头皮缺损颅骨外露９例，分别应用吻合血管的游离大网膜结合中厚皮片移植，游离皮瓣或轴型皮转位结合皮片移植修复。讨论了修复时机，修复方法以及手术注意事项，认为双侧股前外侧游离皮瓣是修复头皮缺损颅骨外露的可取方法，而吻合血管的游离大网膜移植修复颅骨外露的方法应尽量避免。     

头皮缺损合并颅骨外露的皮瓣修复方法探讨

目的:探讨头皮缺损合并颅骨外露的皮瓣修复方法。方法:自2008年1月～2013年3月共收治头皮缺损合并颅骨外露30例,行局部头皮瓣、轴型头皮瓣转移结合皮片移植、上臂带蒂皮瓣修复。头皮缺损最大面积20cm×15cm,颅骨外露最大面积14cm×10cm。结果:共切取皮瓣34块、供瓣区植皮10例。皮瓣皮片均成活良好,术后随访6个月～4年,效果满意。结论:局部头皮旋转皮瓣是修复较小面积(直径小于7cm)头皮缺损优选方法,轴型头皮瓣修复较大面积(直径大于7cm)头皮缺损伴颅骨外露是有效方法,头皮缺损合并面部皮肤缺损行同侧上臂带蒂皮瓣修复也是较理想的方法。     

大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复

目的 探讨大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复方法.方法 对40例大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损患者行双侧旋转皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植修复手术.32例行一期修复,8例行二期修复.结果 所有皮瓣皮片均完全成活.术后随访6个月至2年,未发现头皮坏死,效果满意.结论 双侧旋转皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植是修复大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的有效方法.     

头皮扩张修复颅骨植皮后骨外露合并毛发缺损

自1994年2月至2002年10月，我科收治15例颅骨植皮后骨外露合并毛发缺损患者，笔者采用扩张术，一次性修复骨外露及毛发缺损，取得了满意效果。     

大面积头皮缺损及颅骨外露的显微外科修复

目的　探讨大面积头皮缺损及颅骨外露修复的手术方法的选择。　方法　自 1986年以来 ,共收治大面积头皮缺损及颅骨外露 3 6例 ,应用逆流颞顶筋膜瓣结合中厚皮片移植、下斜方肌肌皮瓣移植修复及轴型头皮瓣结合皮片移植修复 ,创面最大 2 6cm× 2 4cm ,颅骨外露最大面积 2 2cm× 18cm。　结果　共切取皮瓣、筋膜瓣及肌皮瓣 3 4块 ,其中 1例局部头皮瓣因缝合有张力 ,边缘裂开 ,换药后再次用局部小皮瓣修复痊愈。 1例下斜方肌肌皮瓣远端 4cm表皮坏死 ,行补充植皮治疗后愈合 ,其余皮瓣均完全成活 ,术后经半年～ 1年随访 ,效果满意。　结论　逆流颞顶筋膜瓣是头皮肿瘤切除后顶额部骨外露修复的有效方法之一 ;下斜方肌肌皮瓣则是修复全头皮撕脱大面积颅骨外露较为理想的方法。     

皮肤软组织扩张术修复头皮缺损并颅骨外露九例

1994年以来 ,笔者单位应用皮肤软组织扩张术 ,修复电烧伤后头皮缺损及颅骨外露 9例 ,将创面修复与后期整形一次完成 ,在治疗新鲜创面的同时避免了秃发、畸形等并发症。临床资料 :本组 9例 ,均为男性高压电击伤患者 ,年龄 8～ 37岁 ,合并颅骨外露最大面积 8cm× 5cm。每例埋置扩     

头皮扩张术修复头皮缺损并颅骨外露12例

1 临床资料本组头皮缺损并颅骨外露患者12例,其中男11例、女1例,年龄6～58岁。致伤原因:电击伤8例、火焰烧伤2例、恶性肿瘤术后行放射性治疗致缺损创面1例、良性肿瘤外敷中药致慢性溃疡创面1例,伤后2 h～5年就诊。头皮缺损面积为8 cm×6 cm～16 cm×10 cm,颅骨外露面积为2.2 cm×1.0 cm～8.0 cm×6.0 cm。11例行头颅 CT 检查,示颅骨外板部分坏死或缺损9例、脑组织受损1例、无异常1例。     

皮肤软组织扩张术在头皮缺损伴颅骨外露修复中的应用

目的 探讨外伤致大面积头皮缺损后的肉芽组织创面伴颅骨外露的修复方法.方法 对外伤后头皮缺损肉芽组织创面伴颅骨外露8例患者,在形成新鲜肉芽组织创面后于正常头皮帽状腱膜下埋置皮肤软组织扩张器12只,术中以及注水扩张过程中严格无菌操作,适度扩张,保持扩张部位丰富的血液循环.扩张满意后取出皮肤软组织扩张器行扩张后皮瓣修复创面.结果 8例患者均完成头皮缺损创面的修复,扩张器埋置术后以及注水扩张过程中未见感染.结论 皮肤软组织扩张术可以修复外伤头皮缺损后肉芽组织创面伴颅骨外露.     

头皮缺损颅骨外露的修复

我科1980～1991年收治外伤性或颅面部肿瘤切除后头皮缺损颅骨外露9例,分别应用吻合血管的游离大网膜结合中厚皮片移植、游离皮瓣或轴型皮瓣转位结合皮片移植修复。讨论了修复时机、修复方法以及手术注意事项。认为双侧股前外侧游离皮瓣是修复全头皮缺损颅骨外露的可取方法,而吻合血管的游离大网膜移植修复颅骨外露的方法应尽量避免。     

头皮缺损颅骨外露的修复

我科１９８０～１９９１年收治外伤性或颅面部肿瘤切除后头皮缺损颅骨外露９例，分别应用吻合血管的游离大网膜结合中厚皮片移植、游离皮瓣或轴型皮瓣转位结合皮片移植修复。讨论了修复时机、修复方法以及手术注意事项。认为双侧股前外侧游离皮瓣是修复全头皮缺损颅骨外露的可取方法，而吻合血管的游离大网膜移植修复颅骨外露的方法应尽量避免。     

应用头皮扩张术治疗头皮缺损颅骨外露

作者应用头皮扩张术修复头皮缺损颅骨外露的创面。Ⅰ期扩张器植入切口可选择在正常头皮上。注水至额定容量。按每修得１ｃｍ２创面需４ｍｌ扩张器容量推算扩张器大小。Ⅱ期皮瓣转移时,去除坏死的颅骨外板,取出扩张器,转移皮瓣。本组５例,共设计８块皮瓣,术后均Ⅰ期愈合。随诊６个月～１年,有毛发生长。作者认为用该方法扩张后皮瓣覆盖颅骨修复头皮缺损,既治疗了疾病又避免了秃发。     

游离皮瓣在颅骨外露的头皮缺损中的应用

目的:报告应用游离皮瓣修复头皮缺损致颅骨外露的方法和临床疗效。方法:本组5例患者年龄5～58岁,平均35岁,因创伤、肿瘤等原因造成头皮部分缺损并颅骨外露,缺损面积在8cm×10cm～15cm×10cm;缺损部位为颞部、顶部及额部。分别选用游离胸脐皮瓣、旋股外侧皮瓣和胫后动脉皮瓣等移植修复创面。结果:本组5例患者移植皮瓣Ⅰ期成活,其中2例移植皮瓣后行头皮扩张术,术后扩张头皮全部覆盖创面,毛发生长良好。术后随访6～18个月,患者皮瓣除臃肿外,创面Ⅰ期愈合,外形效果好。结论:采用吻合血管的游离皮瓣移植修复颅骨缺损,可以在短期内完全覆盖裸露的颅骨,确保了颅骨的成活。皮瓣成活后,可以Ⅱ期手术修整或头皮扩张术,既修复创面又能恢复头部外观,是一种理想的修复方式。     

肿胀技术下皮肤软组织扩张术治疗头皮缺损伴颅骨外露

目的:探讨皮肤软组织扩张术与肿胀技术相结合,修复头皮缺损伴颅骨外露的外科治疗效果.方法:将皮肤软组织扩张术与肿胀技术相结合,修复头皮缺损伴颅骨外露8例患者,与以往9例未采用肿胀技术的病例在术中出血、术后早期疼痛及术后血肿发生率进行比较.结果:应用该方法为8例患者修复头皮缺损伴颅骨外露,术中出血少,术后早期疼痛减轻,术后血肿发生率低.经术后3个月～2年的随诊,疗效满意.结论:肿胀技术下皮肤软组织扩张术治疗头皮缺损伴颅骨外露是一种安全可靠实用的方法,值得临床推广应用.