彩色多普勒超声诊断永存动脉干1例

1 临床资料患者,女,35岁. 已婚,育有一子. 主诉:皮肤、口唇青紫伴蹲踞35 a. 幼时在外院检查诊断为"先天性心脏病",未做进一步检查及治疗. 2 mo前,因心慌、胸闷加重后来我院就诊. 我们采用GE Vivi7彩色超声诊断仪,探头频率:3 MHz. 受检者取平卧位或左侧卧位,应用二维及多普勒技术多切面扫查,超声显示:内脏正位,心房正位,心室右袢,房室连续关系正常. 仅见一组半月瓣. 于左心长轴切面见一明显增粗动脉干,内径约4.5 cm,前移骑跨于室间隔上,骑跨率约为50%,动脉壁前方未见右室流出道. 心底短轴切面示:右室流出道包绕主动脉根部结构未见显示,肺动脉主干及其分支结构未见显示.     

彩色多普勒超声对胎儿永存左上腔静脉诊断价值探讨

目的:探讨产前彩色多普勒超声诊断胎儿永存左上腔静脉的临床价值。方法:回顾性分析7例胎儿永存左上腔静脉的超声图像,总结胎儿永存左上腔静脉各切面异常声像图特点并结合文献探讨其超声诊断价值。结果:超声诊断的7例胎儿永存左上腔静脉均为Ⅰ型,引流入冠状静脉窦。1例合并染色体异常,余6例均未合并其他心脏畸形。结论:胎儿永存左上腔静脉图形有特定的特征,超声是诊断永存左上腔静脉的首选方法,具有重要临床意义。     

彩色多普勒超声诊断先天性心脏病

彩色多普勒超声和二维超声心动图并用,不仅可观察和了解心脏解剖、形态及腔室大小,又能观察血流动力学改变。我们从1991年11月至1992年11月间应用上述方法诊断先天性心脏病共18例,均经我院和外院手术证实:室间隔缺损7例;房间隔缺损6例;动脉导管未闭5例,其中1例误诊为肺动脉瓣狭窄,诊断准确率达94.4％。我们认为彩色多普勒诊断先天性心脏病方法安全,准确无损伤,为临床及术前提供了较可靠的诊断依据,但检查者必须了解心脏及大血管的解剖关系,结合临床才能提高诊断准确率,减少漏、误诊的发生。     

下腔静脉阻塞综合征患者的彩色多普勒超声诊断

目的研究彩色多普勒超声在下腔静脉阻塞综合征的诊断中的意义.方法根据其临床表现,结合二维图像、彩色多普勒和频谱多普勒进行诊断.结论多普勒超声检查无创伤性,不仅能显示病变血管的解剖表现,还能反映病变血管的血流动力学改变,因而可作为诊断该病的首选方法.     

彩色多普勒超声诊断先心病左室右房通道

目的探讨先天性心脏病左室右房通道的二维声像图及彩色多普勒血流特征。方法应用彩色多普勒超声对7例左室右房通道不同血流束的表现进行了分析检测。结果彩色血流显像左室右房通道血流束呈偏心性右斜,连续多普勒为收缩期高速度、宽频带、负向湍流频谱。结论彩色多普勒超声心动图是诊断左室右房通道的可靠依据。     

先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断分析

目的:评价先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断的临床效果。方法:回顾性分析35例先天性心脏病患者的病历资料,采用彩色多普勒超声进行临床诊断,分析超声诊断的临床价值。结果:35例患者术前经彩色多普勒超声心动图诊断为先天性心脏病33例,诊断准确率94.3%。结论:彩色多普勒超声对先天性心脏病的诊断具有较高的特异性,诊断准确率高,可作为一种常规的检查方式,是先天性心脏病患者术前诊断的主要依据。     

彩色多普勒超声诊断先天性心脏病的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断先天性心脏病的临床效果及应用价值.方法对65例先天性心病患儿常规经胸进行彩色多普勒超声心动图(TTE)检查,并将应用彩色多普勒超声检查诊断结果与介入造影结果及手术结果进行比较,确定超声诊断的准确率.结果本文65例患者中,术前彩色多普勒超声心动图检查结果与心外科手术后诊断相符61例(93.84%),心外科术后诊断不一致4例(6.16%).结论彩色多普勒超声诊断天性心脏病符合率高,可作为一种常规的检查方式,是先心病患者术前诊断的主要手段和依据.     

彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病22例报道

先天性心脏病(简称先心病)的诊断,以往主要依据病史、体征、心电图和X线资料,确诊则需做心导管检查。彩色多普勒超声心动图(CFI)的问世,为先心病的诊断提供了直观、简便、无创伤性手段。本院自1990年2月至1991年5月应用彩超诊断先心病68例,现将经手术证实的22例作一初步分析。     

彩色多普勒超声诊断先天性心脏病47例的体会

目的：探究多普勒彩超诊断先天性心脏病的临床应用价值,为后期临床诊断提供参考。方法：选取我院2010年2月至2011年2月期间门诊收入的50例心血管疾病患者行多普勒彩色超声检测的临床资料进行回顾性分析。结果：多普勒彩色超声检测先天性心脏病的临床检出率为94．0％,本组患者经多普勒超声检测与手术确诊的检测结果、过隔分流束直接比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：多普勒彩色超声诊断先天心脏病的准确率高,具有显著的特异性,对于先天心脏病的定位、诊断及治疗具有重要价值和意义,值得在后期临床中推广及应用。     

永存左上腔静脉在心脏直视手术中的处理

自1981年8月至1996年10月施行心脏直视手术1800例，发现永存左上腔静脉（PLSVC）11例，其中引入左心房1例。全部并发于其它心内畸形，且无特异体征。认为本中仔细探查是对PLSVC诊断的重要环节。本文对注意事项以及对不同类型的PLSVC引流入左房的外科处理方法进行了阐述。     

彩色多普勒超声在子宫肌瘤中的临床诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的特征及其诊断价值。方法对我院96例怀疑为子宫肌瘤的患者进行彩超检查,将检查结果与手术后病理结果进行对比;并对确诊为子宫肌瘤的患者采取子宫动脉栓塞的治疗方法,于治疗后三个月测量患者的子宫体积、肌瘤体积、肌瘤周边与内部血流量、子宫血液流速和阻力指数、搏动指数,并与治疗前进行比较。结果96例子宫肌瘤可疑患者均经彩超诊断,经手术后病理确诊为子宫肌瘤89例,诊断符合率占92.7%;经治疗后三个月复查,患者症状明显改善,子宫及肌瘤的体积均有明显缩小(P<0.05);BFV、V、RI和PI均比治疗前明显减少(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可清楚地观察子宫肌瘤的声像改变,显示病灶内部和周围血管的分布特点,为临床诊断与治疗提供重要的参考依据,有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的价值

目的：研究老年退行性心脏瓣膜病（Degenerati vevalvular heartdisease,DVHD）在彩色多普勒超声表现,研究彩色多普勒超声在DVHD中的价值。方法：采用彩色多普勒超声检查DVHD患者,分析其超声影像表现特点,比较不同年龄段DVHD发生率差异。结果：80例DVHD患者中有60例（75.0%）有心脏瓣膜功能障碍,其中主动脉瓣返流30例（50.0%）,主动脉瓣狭窄12例（20.0%）,主动脉瓣返流伴狭窄13例（21.7%）,二尖瓣返流伴狭窄8例（10.1%）;左室舒张功能障碍69例（86.3%）,包括舒张障碍41例（59.4%）,收缩功能障碍28例（40.6%）。不同年龄组DVHD患者发病部位中的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：彩色多普勒超声下DVHD影像表现典型,其发病部位与年龄无明显相关。     

彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的筛查现状

先天性心脏病是一种常见的出生缺陷,居人类先天缺陷的首位,给家庭和社会带来了沉重负担,因此对其进行产前诊断极其重要。目前先天性心脏病的产前诊断主要通过两种途径,即超声检查及遗传学检查。超声检查的方法主要通过对胎儿早孕期及中晚孕期的筛查完成,从而判断胎儿是否存在先天性心脏病的可能。在孕期筛查包括：测量胎儿颈项透明层（nuchal translucency,NT）厚度、采集静脉导管血流频谱、三尖瓣反流、心脏结构扫查、时间-空间关联成像（STIC）技术的应用;中晚孕期筛查包括：腹部横切面、四腔心切面、左右室流出道长轴切面、三血管-气管切面、大动脉短轴切面、上下腔静脉长轴切面、主动脉弓长轴切面、动脉导管长轴切面等切面进行扫查。现就目前胎儿先天性心脏病的产前诊断在超声方面的开展现状情况作一综述,使胎儿先天性心脏病得到更有效的诊断,对产前优生选择、产后新生儿得到及时救治及提高人口出生素质等具有非常重要的意义。     

先天性心脏病伴永存左上腔静脉的诊断及术中处理

目的总结先天性心脏病伴永存左上腔静脉（PLSVC）的诊断与治疗经验,以提高对左上腔静脉的正确认识。方法统计先天性心脏病手术3342例,发现PLSVC76例,发生率2．27％。统计其在不同先天性心脏病类型中的发生率,给术前诊断提供经验。并根据PLSVC的不同引流部位,采取临时阻断或插管引流以保证手术视野无血,待心内畸形矫正后予以结扎或引流入右心系统以保证正常的血流动力学。结果全组死亡5例,但与左上腔静脉的处理无关,其余均恢复良好。结论①PLSVC畸形在先天性心脏病中较为常见,且在较为复杂的先天性心脏病中发生率较高。②PLSVC易漏诊,应加强术前诊断,重视术中探查。③术中应根据PLSVC的不同引流部位而采用不同的处理方式．     

彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值分析

目的：探析彩色多普勒超声用于诊断甲状腺肿瘤的临床价值。方法整群选取2014年1月一2016年2月期间在该院诊治的78例甲状腺肿瘤患者,所有患者均给予彩色超声检查,回顾性分析超声检查与病理诊断结果。结果该组78例患者中,27例为多发性结节,51例为单发性结节;其中良性肿瘤者54例,良性患者中38例囊性病变,8例结节性甲状腺肿,6例亚急性甲状腺炎,2例甲状腺囊肿,24例患者为恶性肿瘤。有1例超声诊断为结节性甲状腺肿,经病理证实为甲状腺癌,超声符合率为(77/78）98.72%;高频超声对恶性肿瘤血流信号的检出率比较高。结论彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的价值高,且无创,患者易于接受,也为恶性肿瘤治疗提供有效信息,值得推广。     

双向Glenn术中双侧上腔静脉的处理体会

目的总结双向Glenn术中对双侧上腔静脉的处理经验。方法2004年10月至2008年4月,采用双向Glenn术治疗复杂先天性心脏病共22例,其中9例存在双侧上腔静脉。根据术中测量上腔静脉压力结果,7例行双侧双向Glenn术,2例直接结扎较细侧上腔静脉,其中2例体外循环下实施,7例行非体外循环手术。结果无死亡病例,所有患者发绀明显减轻,顺利出院;随访。结论双向Glenn术中对双侧上腔静脉的处理取决于：①两侧上腔静脉之间是否存在交通支;②上腔静脉直径与相应肺动脉是否匹配;③可在非体外下手术,但体外循环必须有良好应急能力。     

彩色多普勒超声对诊断“胡桃夹现象”的实用价值

目的运用彩色多普勒血流显像（CDFI）及脉冲多普勒（PWD）观察扩张段和狭窄段的血流信号及血流频谱。方法无需特殊准备,但最好于空腹时检查,先用二维超声找到腹主动脉（AO）和肠系膜上动脉（SMA）分支时所形成的夹角及横跨其的左肾静脉（LRV）,估测其夹角及左肾静脉扩张段和狭窄段的内径。结果肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角〈9°可作为诊断参考,左肾静脉内径扩张段／狭窄段〉2～3有诊断学意义。结论彩色多普勒血流显像能较客观地体现此三只血管的解剖关系及血流动力学的相关指数,应作为诊断此病的首选方法之一。     

兔上腔静脉中的心肌细胞组织学结构

目的 :观察兔上腔静脉壁内心肌细胞组织学结构。方法 :选取健康的新西兰大白兔 10只 ,取上腔静脉和右心房 ,10 %福尔马林溶液固定 ,HE染色。另取健康的新西兰大白兔 10只 ,取上腔静脉和右心房 ,切成 1mm宽的小组织块置于 2 .5 %戊二醛固定液 ,染色后 ,透射电镜下观察。结果 :发现上腔静脉壁内有心肌细胞的延伸 ,壁内的心肌呈纵向、环行或斜行排列 ,电镜下可见壁内心肌细胞的存在 ,细胞之间可以见到明显细胞连接 ,心肌细胞内可见心房肽颗粒。结论 :兔上腔静脉壁内有心肌细胞存在 ,可能在心房收缩时起到阀门作用 ,是发生心律失常的结构基础 ,上腔静脉内心肌细胞在体液调节中发挥着一定的生理作用