复发脑淀粉样血管病相关性炎症1例报告

正脑淀粉样血管病(CAA)在老年人中发病率较高,病理特征为β淀粉样蛋白的异常沉积~([1])。脑淀粉样血管病相关性炎症(CAA-I)是其罕见的可治疗的临床亚型,危险因素为APOE4基因。头部MRI呈现可逆的皮质或皮质下白质高信号,免疫抑制治疗有效。我们收治1例复发的CAA-I患者,基因检测示APOEε4/ε4型,重复激素治疗有效。现报道如下。1临床资料患者,女性,63岁,因"发作性头痛14 m余,再发并加重     

淀粉样脑血管病相关性脑出血的病理研究

目的 研究新疆少数民族地区自发性脑出血患者中淀粉样脑血管病相关性脑出血(CAAH)的比例及其病理特点.方法 经头颅CT证实为自发性脑出血的124例患者来自于有代表性的南北疆6家三级甲等医院,入组患者接受开颅手术,标本取白血肿腔周围,通过HE染色、刚果红染色偏振光显微镜观察、β淀粉样蛋白(Aβ)免疫组化检测明确是否存在脑血管淀粉样变性.结果124例患者中11例为CAAH,占8.9％,其中4例为嗜刚果红血管病,1例表现为斑样血管病,6例为混合型.结论 新疆少数民族地区手术治疗的自发性脑出血患者中8.9％与淀粉样脑血管病(CAA)相关,其比例随年龄增加;CAA表现为受累的血管壁增厚,血管壁正常结构消失,淀粉样物质在血管被膜中层和外膜中沉积;部分患者脑实质内可见β淀粉样蛋白沉积.     

散发型脑淀粉样血管病——认识、进展到诊断革命

正脑淀粉样血管病(CAA)最早于1909年由Oppenheim报告,是指Aβ沉积于脑皮质和软脑膜血管所致的脑血管病。越来越多的证据~[1-2]表明,CAA在老年人群中极为常见,是自发性脑出血(ICH)的常见原因,也是年龄相关认知功能下降的重要原因。由     

脑淀粉样血管病研究进展

正脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是以β-淀粉样蛋白(amyloidβ,Aβ)在大脑皮质及软脑膜的中小血管上沉积为主要病理特征的脑血管病,临床主要表现为复发性和(或)多发性脑叶出血、痴呆、认知和神经功能减退、     

脑淀粉样血管病神经影像相关标志物研究进展

<正>脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是老年人自发性脑出血和认知功能障碍发生的主要原因[1]。通过血管淀粉样蛋白病理标本的检测或者神经影像学检查,再根据波士顿诊断标准进行判断,脑淀粉样血管病的诊断率逐渐提高[2]。如何提高人体活体诊断,其神经影像学标记物具有重要的临床意义,可以反映疾病进程及治疗     

脑淀粉样血管病变与脑微出血

脑淀粉样血管病（CAA）是造成血压正常的老年人自发性皮质．皮质下脑内出血的重要原因。由于很多病例无症状,对共诊断及预防受到很大限制。研究显示,脑微出血（CMB）和CAA的发生与预后密切相关,本研究仅对CAA与CMB的相关性做一综述。     

Neurology:假瘤样脑淀粉样血管病相关炎症反应

正脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是常见的脑小血管病,特征为大脑皮层和软脑膜的小到中等粗细动脉、小动脉和毛细血管等血管壁β淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)逐渐沉积。脑叶出血是CAA典型的临床表现,还可以表现为认知功能下降,痴呆,以及短暂性神经系统症状。磁共振成像(magnetic resonance imaging,     

脑淀粉样血管病的分子影像研究进展

脑淀粉样血管病(CAA)是以β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积于脑血管壁中层及外膜为主要病理特征的一类年龄相关脑小血管病。多种分子影像技术如淀粉样蛋白正电子发射体层摄影(PET)、18F-氟脱氧葡萄糖-PET等已逐渐应用于CAA患者。其中, 淀粉样蛋白PET显像通过正电子核素标记的显像剂特异性结合病理标志物, 反映Aβ沉积的分布和负荷, 可为诊断CAA提供定性与定量信息, 然其在鉴别CAA与其他Aβ相关疾病如阿尔茨海默病方面价值有限。其他分子影像如tau-PET、单光子发射计算机体层摄影等及新型高选择性示踪剂也在被广泛研究中。文中主要就CAA分子影像进展进行综述。     

出血性卒中：回眸2022

<正>2022年,美国卒中学会更新了自发性脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）的诊疗指南,虽然近年来出血性卒中治疗方面没有划时代的进步,但人们对这类疾病的认识和理解越来越深入。对ICH基础研究的深入探索必将带来诊疗上的进步。1脑淀粉样血管病研究多项进展：诊断标准、影像和生物标志物1.1诊断标准的更新脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy,CAA）属于年龄相关性小血管病,其病理学标志是β-淀粉样蛋白在脑血管壁上的进行性沉积。     

脑淀粉样血管病2例

正脑淀粉样血管病(CAA)以脑和软脑膜中小血管β淀粉样蛋白(Aβ)沉积为病理特征,是老年人原发性脑叶出血和认知障碍的重要原因。CAA多为散发,有时与Alzheimer病(AD)相关,或以某种家族性综合征出现。现报道2例可能CAA与AD共病的患者如下。1病例1.1例1女,74岁,小学文化。因"记忆力减退1年"于2017年2月28日入院。入院前1年家属发现患者记忆力减     

以反复基底节区脑出血为主要临床表现的很可能脑淀粉样血管病临床分析

脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CCA)是淀粉样物质沉积在脑内血管导致症状性脑血管功能障碍的一种疾病。其临床特点是血管破裂而致反复和多灶的自发性颅内出血,部分患者伴有脑缺血和痴呆。CCA是造成血压正常的老年人自发性脑出血的重要原因[1]。CCA所引起的自发性颅内出血常见的部位是皮质及皮质下或脑叶等区     

脑血管淀粉样变性脑出血的临床特点及手术治疗

<正>脑血管淀粉样变性(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是指β-淀粉样蛋白在大脑皮质和髓质的中小动脉中层和外膜上的沉积,目前为老年人高血压性脑出血、动脉瘤破裂脑出血之外的自发性脑出血的常见原因之一[1,2]。本文通过回顾2010年3月到2013年3月收治的18例脑血管淀粉样变性脑出血(cerebral amyloid angiopathy with intracerebral hemorrhage,CAA-     

散发性脑淀粉样血管病的危险因素及治疗方法的研究进展

散发性脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy,CAA）是一种老年人中常见的颅内微 血管病。CAA相关病变（如脑出血、认知功能下降等）的发生主要包括淀粉样蛋白沉积于脑血管壁、 继发血管损伤两个重要过程,其危险因素包括ApoE 基因多态性等遗传因素和高血压病等非遗传因素。 免疫治疗和一些天然多酚类物质可防止脑血管内的淀粉样蛋白沉积,而控制高血压等非遗传危险因 素或使用依达拉奉能减轻CAA继发血管损伤。这些方法有望成为今后散发性CAA治疗的发展方向。     

淀粉样脑血管病

<正>淀粉样脑血管病(CAA)是一种以大脑皮质、皮质下及软脑膜中、小血管壁内淀粉样物质(β-淀粉样蛋白)沉积为特征的颅内血管病变。多呈散发性,少数为常染色体显性遗传;平均发病年龄69.50岁,发病率随年龄的增长而逐渐升高。该病是血压正常老年人发生自发性脑叶出血的重要原因,常累及枕叶,额颞顶叶次之,深部白质、基底节和丘脑极少受累。影像学主要表现为皮质-皮质下大或微小出血灶、白质脱髓鞘改变和脑萎缩,可单独或同时出现。CT是迅速确定急性颅内出血的首选影像学方法。MRI可显示出不同时期的微小出血灶,T2*序列[包括梯度回波序列(GRE)和磁敏感加权成像(SWI)]对急性和(或)慢性微小缺血十分敏感,微小出血灶位于皮质-皮质下,深部白质、基底节和脑干极少受累;同时可合并蛛网膜下隙出血、硬膜下     

Stroke：小脑浅表微出血的临床意义

原发性小脑出血的病因通常被认为是高血压小血管病(small vessel disease,SVD),但也有报道提示也可能与脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)有关。鉴别CAA和高血压SVD主要依据幕上区域和脑干的出血影像学标志,特别是微出血。按照病理学确认的Boston标准,脑叶出血和局限于脑叶的多发脑微出血最有可能为CAA,局限于深部的出血或合并幕上脑叶和深部出血(混合-脑出血/微出血)者可能为高血压SVD。有报道显示,CAA患者小脑微出血的可能性显著高于混合和深部脑出血患者。     

脑淀粉样血管病的诊断:皮层活检的敏感性和特异性

脑淀粉样血管病(CAA)是淀粉样物质沉积在大脑皮层和软脑膜血管壁的一种疾病,CAA相关出血在临床上很难与其他原因(如外伤、出血性梗塞、高血压、出血性肿瘤、血管畸形、脑血管炎等)引起的脑叶出血相鉴别。     

脑淀粉样血管病临床特征和影像学研究进展

<正>脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是脑小血管病最常见的类型之一,随着磁共振新技术、正电子发射断层摄影术和脑脊液生物标志物的拓展[1],近年来关于CAA的研究获得了长足的进展。本文就近年来CAA的临床特征及影像学研究进展作一综述,以进一步提高对本病的认识和关注。1临床表现1.1脑出血多发性脑叶出血是CAA相关脑出血的特征性表现,最常累及枕叶和颞叶,可能由于枕叶小动脉走形弯     

脑淀粉样血管病

脑淀粉样血管病（CAA）是血压正常的老年人发生自发性皮层-皮层下出血的重要原因。CAA特征表现为在皮层、皮层下和软脑膜的中小型血管的外膜和中膜中广泛分布β淀粉蛋白。可表现为单发,也可有家族遗传性。遗传综合症少见,且为常染色体遗传。遗传的CAA有着明显的临床表现且好发于年轻人,较早可于30岁患病。     

脑淀粉样血管病1例

<正>脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)以淀粉样物质在软脑膜和皮质血管壁上沉积为主要病理特征,一般中小动脉最常受累,静脉和毛细血管受累较少见。临床特点是反复多部位的血管破裂导致多灶性自发性的脑实质出血。现将本院收治的1例患者报道如下。1临床资料患者男性,79岁,因"突发头痛、呕吐5 h"于2014年2月26日入院。患者于入院前5 h无明显诱因突然出现剧烈头     

脑淀粉样血管病及其相关认知功能障碍研究进展

脑淀粉样血管病是临床常见的脑小血管病,以β-淀粉样蛋白在颅内血管壁包括软脑膜、皮质中小动脉和毛细血管中层和外膜沉积为主要病理学特点,可导致认知功能障碍。脑叶微出血、脑白质高信号、扩大的血管周围间隙和皮质表面含铁血黄素沉积为其特征性影像学标志。目前以对症治疗为主,抗血小板和抗凝治疗仍存争议。