带状疱疹性脑膜炎：（附8例临床分析）

带状疱疹在人群中患病率可高达5.4‰。在通常情况下该病为良性过程,而不被人们重视,伴有中枢神经系统损害者更易误、漏诊。就我院近年来见到的带状疱疹性脑膜炎予以简要分析。临床资料本组8例病人均为男性,年龄15～55岁。以头痛、发热、呕吐和眩晕症状为主。体温在37.3～38.8℃之间。脑脊液白细胞在14～100×10~6/L者5例,在234～290×10~6/L者3例,以单核细胞为主;颅内压为1.08～2.55kPa;蛋白0.34～1.14g/L;5例为颅神经损害,3例是脊神经损害。三叉神经损害合并面神经麻痹者5例、合并听神经损害3例、合并舌咽神经、迷走神经、动眼神经及舌下神经麻痹者各1例。5例颅神经损害者均为带状疱疹膝状神经节综合征,即Ramsay—Hunt氏     

为Ramsay Hunt综合征正名

Ramsay Hunt综合征或Hunt综合征，又称带状疱疹膝状神经节综合征，指由于水痘一带状疱疹病毒侵犯面神经膝状神经节而引起的周围性面瘫，伴有剧烈耳部疼痛或耳部带状疱疹以及内耳的神经症状为特征的一种疾病(ICD-10代码：B02201)。1907年美国神经病学家James Ramsay Hunt(1872—1937)在The Journal of Nervous and Mental Disease上     

12例Ramsay Hunt综合征特点分析

<正>Ramsay Hunt综合征(Ramsay Hunt syndrome,RHS)是潜伏在膝状神经节的水痘带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)感染引起的一组特殊症状,典型表现为急性面瘫、耳部疱疹、耳痛,可伴听力下降、持续性眩晕、耳鸣、眼球震颤、头痛等症状^[1-2],是一种特殊类型的带状疱疹(herpeszoster,HZ),是继发性面神经麻痹的常见原因之一。为了深入了解RHS临床特点,探讨其脑脊液检查及面神经增强扫描等辅助检查在本病中的应用价值,本文拟对西安市第三医院2017年2月至2019年6月收治的12例确诊RHS患者的临床资料特点进行分析总结。     

线粒体脑肌病伴乳酸中毒和卒中样发作1例

<正>线粒体脑肌病伴乳酸中毒和卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy,lactic acidosis and stroke-like episodes,MELAS)是一种线粒体DNA或核DNA缺陷,导致线粒体呼吸链结构和功能障碍、能量合成不足的多系统疾病,主要累及中枢神经系统及骨骼肌^[1]。MELAS临床表现复杂,易被误诊为癫痫、脑炎或脑梗死等其他脑部疾病。本文报道1例MELAS综合征病例并复习相关文献,以期提高对该病的临床认识。本研究已通过南京市雨花医院伦理委员会审批。     

病毒性脑炎合并急性视网膜坏死综合征2例报告

正病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的中枢神经系统感染性疾病,主要以发热、头痛、不同程度意识障碍、精神行为异常为主要表现。急性视网膜坏死综合征(acute retina necrosis syndrome,ARN)是病毒性脑炎的严重合并症之一,可导致不同程度的视力障碍,严重者失明。病毒性脑炎早期出现严重的意识障碍及精神行为异常,常常掩盖眼部症状。近期我科收治了2例病毒性脑炎合并ARN患者,现报道如下:1病历摘要例1:男,42岁,因"间断性头痛10 d,发热1 w,发作性抽     

肾移植术后Hunt综合征并发脑膜炎1例报告

Hunt综合征为带状疱疹病毒侵犯面神经膝状神经节所致，并发脑膜炎者少见，现报告1例如下。     

急性硬膜下血肿术后合并吉兰-巴雷综合征1例分析

正吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)为周围神经脱髓鞘疾病,为运动神经病变,感觉神经较少累及,主要病理改变为神经纤维脱髓鞘,严重病例可继发轴突变性,临床表现为四肢对称性迟缓性瘫痪,严重者可出现呼吸肌麻痹;病因未完全明了,多数学者认为是一种自身免疫介导的周围神经病,多种因素均能诱发本病,多与空肠弯曲菌、巨烃细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、AIDS感染有关。硬膜下血肿术后合并吉兰-巴雷综合征临床少见,现报道如下:     

带状疱疹病毒感染合并视神经脊髓炎谱系疾病一例

<正>视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum diseases,NMOSD)是一组主要由体液免疫参与,累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病谱,其病因及发病机制尚不清楚。病毒感染后是否可通过免疫介导诱发此病尚无定论,带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染合并NMOSD的报道更为少见。本文对1例VZV感染合并NMOSD患者的诊疗情况进行报道。     

肿块型原发性中枢神经系统血管炎复发累及延髓1例报道并文献复习

正原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis of the central nervous system,PACNS)是局限于中枢神经系统,主要累及软脑膜、皮质和皮质下中小动脉的特发性血管炎。PACNS主要累及颈内动脉系统,常常表现为双侧、多灶性、远端中小血管的梗死。以颅内占位为主要表现的PACNS文献中报道较少,而有实质性占位表现合并延髓受累的病例更为罕见,目前国内尚无相关报道。现将我科收治的1例以左侧颞叶占位起病,复发合并延髓受累的PACNS病例报道如下,并复习相关文献。     

合并前纵膈占位的典型莫旺综合征1例并文献综述

莫旺综合征是一种罕见的自身免疫性疾病,常同时累及周围神经、自主神经、中枢神经系统。临床常结合电压门控钾离子通道(VGKC)复合物抗体来诊断,该文报道1例合并前纵膈占位的典型莫旺综合征,并文献综述。     

关于Ramsay Hunt综合征

读者来信:贵刊2004年第2期104页,黄远桂的文章《为Ramsay Hunt综合征正名》及时提出了疾病命名方面的问题,阅后很有感触,但我发现有两个疾病均称为RamsayHunt综合征,一个是该文所指的带状疱疹膝状神经节综合征,另一个是肌阵挛性小脑协调障碍,出自《神经遗传病学》(刘焯霖、梁秀龄著,1988年,第74页)。请指教。 王耀光(wz4204@netease.com)     

Hunt综合征的瞬目反射观察

Hunt综合征, 又称膝状神经节综合征, 由Ramsay-Hunt于1907年首先报道, 临床上并不鲜见, 为带状疱疹病毒侵害面神经膝状神经节而引起严重的面肌麻痹, 同时伴有耳廓、外耳道和鼓膜疱疹.面神经麻痹如不恢复或不完全恢复时常可产生面瘫、面肌痉挛或异常联带运动等较严重的后遗症, 给患者造成生理和心理障碍.为评估Hunt综合征的预后, 本研究对Hunt综合症和Bell麻痹患者治疗前及治疗1个月时进行了BR观察和分析比较, 现报道如下. 226001 江苏省南通医学院二附院神经内科     

以舌咽、迷走、位听神经损害为首发症状的Ramsay Hunt综合征临床分析

目的 提高对以舌咽、迷走、位听神经损害为首发症状的Ramsay Hunt综合征的认识,在临床中早期诊断,早期治疗,避免误诊、误治.方法 回顾性分析2015年6月至2019年8月作者医院收治的6例以舌咽、迷走、位听神经损害为首发症状的Ramsay Hunt综合征患者,对其临床资料进行分析总结.结果 6例患者中男、女各3例...     

复发性带状疱疹脑炎

水痘疱疹病毒(VZ)系属DNA病毒组.人类的带状疱疹病毒,包括单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及Epstein-Barr病毒.带状疱疹仅发生在曾感染过水痘疱疹病毒的病人,通常带状疱疹是没有重要的神经并发症的.而40%的无并发症的病例其脑脊液中可见淋巴细胞或旦白的轻度增加.体节性疱疹麻痹系常见的并发症,而脑炎、脊髓炎则少见.McAlpine等报告过一例并发带状疱疹的复发性脑脊髓炎.以后未见有报道.而且,McAlpine所报告的病例其疱疹发疹之前无神经症状的加重,CSF中未分离出VZ病毒.本文所报道的一例数次带状疱疹发作后出现脑脊髓炎的患者.当最近一次病情恶化时,表现了实     

小儿病毒性脑炎心肌损害110例分析

病毒性脑炎是由于各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,是中枢神经系统感染中最多见的一类疾病.但小儿病毒性脑炎并心肌损害的报道并不多,我们对210例小儿病毒性脑炎中110例(52.41%)合并心肌损害患儿进行分析,以探讨病毒性脑炎合并心肌损害的临床特征.     

以亚急性脊髓损害为首发症状的原发性干燥综合征1例报道

原发性干燥综合征(primary Sjogren syndrome,pSS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病,临床表现为干燥性角、结膜炎,口腔干燥症等.累及中枢神经系统(CNS)的干燥综合征表现多样,临床上容易漏诊及误诊.本文现报道1例以亚急性脊髓损害为首发症状的pSS病例,希望有助于对pSS合并CNS损害的深入认识及诊断.     

抗Hu抗体阳性副肿瘤性边缘叶脑炎1例报告及文献复习

正神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurologic syndromes,PNS)是指肿瘤在中枢神经系统和周围神经、肌肉系统出现的远隔效应,是一组针对神经系统某些靶抗原的自身免疫性疾病,如累及大脑边缘叶系统即表现为副肿瘤性边缘叶脑炎~([1])。在一些PNS患者血清和(或)脑脊液中可发现肿瘤神经抗体,特异性抗神经元抗体有抗Hu、抗Yo、抗CV2、抗Ri、抗Ma2等抗体,现将我院收治的1例抗Hu抗体阳性的副肿瘤性边缘叶脑炎患者病例报道如下,并结合相关文献进行     

2型糖尿病致认知功能障碍的治疗

正糖尿病是一种以糖代谢紊乱为特征的综合征,常累及全身多系统,重症者可出现中枢神经系统并发症,导致认知障碍,目前已成为认知障碍的独立危险因素之一~([1])。认知功能障碍主要指由于各种不同的原因诱发的认知功能损害,主要表现为:学习、记忆、理解、执行等能力下降,可伴有不同程度的精神症状,严重者日常生活不能自理。根据损害程度不同,可从轻度认知障碍发展到痴呆。糖尿病引起的认知功能障碍患者常合并代谢紊乱,肠道菌群失调等多种疾病,早防早治     

带状疱疹后Guillain-Barre综合征合并病毒性脑炎1例报告

带状疱疹后Guillain-Barre综合征（GBS）合并病毒性脑炎临床上少见,现报告1例如下。 1 病例女,53岁。因“左肩背部疱疹2周、四肢无力4d”于2006年8月1日人院。2006年7月16日发现左侧肩背部出现成簇的水泡样皮疹,伴烧灼样疼痛,诊断为“带状疱疹”,给予阿昔洛韦抗病毒及对症治疗,疱疹渐结痂痊愈。     

带状疱疹神经系统并发症14例报告

目的 :报道带状疱疹神经系统并发症。方法 :对 14例病例的临床研究 ,阐述该病的临床特征 ,并结合文献 ,简述其发病机制和治疗。结果 :14例临床症状不同类型的患者包括单独疱疹后神经痛 4例 ,膝状神经节带状疱疹患者 6例 ,带状疱疹性感染性多发性神经炎患者 2例 ,带状疱疹脊随炎患者 1例 ,带状疱疹脑膜炎患者 1例。结论 :带状疱疹可引起多种神经系统并发症 ,治疗的目的是及时阻止或减轻感染向中枢神经系统等其他部位播散的危险性以及预防疱疹后神经痛。