帕金森病患者心血管自主神经功能障碍的临床研究

目的研究帕金森病(PD)患者心血管自主神经功能障碍及其相关的影响因素。方法入选PD患者(PD组)51例和健康对照者(对照组)30例,分别进行24 h动态血压和动态ECG监测,对比分析两组的血压变异性(BPV)和心率变异性(HRV)的指标,同时对PD患者进行左旋多巴等效剂量(LED)换算、Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)和统一PD评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分,探讨BPV和HRV的影响因素。结果 PD组BPV中24h SBPSD、dSBPSD、nSBPSD较对照组明显升高(均P0.05)。PD组HRV中SDNN、RMSSD、HF、LF较对照组明显下降(均P0.05)。PD患者BPV与病程具有正相关(P0.05),HRV与病程、H-Y分期、UPDRSⅢ评分具有负相关(均P0.05)。结论 PD患者存在心血管自主神经功能障碍,且与病程、疾病严重程度及运动症状严重程度有关。     

帕金森病和便秘的关系

目的探讨帕金森病(PD)与便秘的关系。方法收集164例便秘PD患者及69例无便秘PD患者的一般资料,采用PD统一评价量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、克里夫兰量表(CCS)对患者进行评估,根据CCS将便秘患者分为重度便秘亚组和轻度便秘亚组。对结果进行比较。结果便秘组病程显著长于,HAMD评分、左旋多巴等效剂量(LED)、UPDRSⅢ评分及H-Y分期显著高于无便秘组(P0.05~0.01)。非条件Logistic回归显示,PD病程、UPDRSⅢ评分、H-Y分期、LED与PD患者便秘呈正相关(均P0.05)。UPDRSⅢ评分及LED是PD便秘发生的独立危险因素(OR=1.070,95%CI:1.012~1.131,P0.05;OR=1.002,95%CI:1.000~1.004,P0.05)。重度便秘亚组患者PD及便秘病程明显长于,HAMD评分、LED、UPDRSⅢ评分、H-Y分期显著高于轻度便秘亚组(P0.05~0.01)。非条件Logistic回归分析显示,PD病程、便秘病程、HAMD评分、UPDRSⅢ评分、H-Y分期、LED与便秘严重程度呈正相关(OR=1.237,1.564,1.055,1.071,1.776,1.002;P0.05~0.01)。HAMD评分是重度便秘的独立危险因素(OR=1.056,95%CI:1.001~1.115,P0.05)。结论 PD患者运动症状重、服用抗PD药物剂量大是PD便秘发生的独立危险因素,抑郁是PD患者重度便秘的独立危险因素。     

多系统萎缩患者血清尿酸水平分析

目的探讨多系统萎缩患者血清尿酸水平及其与病情严重程度的相关性。方法连续选取2012-06—2016-12在北京大学深圳医院神经内科就诊的多系统萎缩患者32例,详细进行病史采集及体格检查,并进行统一多系统萎缩评估量表(UMSARS)评估。另选择同期健康体检者50例为健康对照组,2组均测定空腹血清尿酸水平。结果 MSA-P组及MSA-C组的尿酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);MSA-P组血清尿酸水平与MSA-C组比较,差异无统计学意义(P0.05);MSA患者尿酸水平与UMSARS评分呈负相关(Pearson r=-0.389,P0.05),但与病程年限无相关性(P0.05)。结论MSA患者血清尿酸水平降低,低尿酸可能与MSA发病有关;尿酸与MSA病情严重程度呈负相关。     

美多芭对帕金森病患者抗氧化效应的研究

目的探讨左旋多巴血药浓度与帕金森病(PD)患者治疗效果的相关性。方法选择81例临床确诊为原发性PD的患者,其中68例为服用美多芭的患者(给药组),13例为未服用药物的患者(未给药组),对比美多芭治疗后外周血中左旋多巴的水平及统一PD评分量表(UPDRSⅢ)的评分;检测患者血浆谷胱甘肽(GSH)、GSH过氧化物酶(GSH-Px、活性氧(ROS)水平,并与健康者(对照组)比较。结果给药组左旋多巴血药浓度为(2.189±1.065)μg/ml,给药组服药前后UPDRSⅢ的评分均显著低于对照组(P0.05~0.01)。与未给药组相比,给药组血浆中的GSH、GSH-PX水平明显上升(均P0.05)。给药组中对机体氧化损伤影响较大的为患病病程。结论美多芭能通过清除自由基显著改善PD患者的症状。     

帕金森病相关性疼痛的相关因素及其对生活质量的影响

目的探讨帕金森病(PD)相关性疼痛的相关因素及其对生活质量的影响。方法根据是否伴有疼痛将120例PD患者分为疼痛组(49例)和非疼痛组(71例)。采用PD统一评分量表(UPDRS)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估患者的严重程度,采用PD生活质量量表-39(PDQ-39)测评其生活质量,用数字评分法(NRS)评估疼痛组患者疼痛程度。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和MMSE评价患者的焦虑、抑郁及认知情况。结果与无疼痛组比较,疼痛组H-Y分期及UPDRSⅠ、UPDRSⅢ服药后(med-on)、UPDRSⅢ服药前(med-off)、PDQ-39、HAMA、HAMD评分均显著升高(P0.05～0.01)。Spearman相关分析显示,NRS评分与H-Y分级及UPDRSⅠ、UPDRSⅢmed-off、UPDRSⅢmed-on、PDQ-39、HAMA、HAMD评分呈正相关(P0.05～0.01),与年龄、发病年龄、病程、受教育年限及UPDRSⅡ、MMSE评分无相关性(均P0.05)。线性回归分析显示,UPDRSⅡ、HAMA、NRS评分对PDQ-39有显著性影响(均P0.01)。结论 PD相关性疼痛可能与精神活动、运动症状、焦虑抑郁相关。PD相关性疼痛是影响PD患者生活质量的独立预测因子。     

血清YKL-40、RANTES、SSA水平和帕金森病患者MoCA评分的关系

目的 探讨血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、活化T细胞趋化因子(RANTES)、淀粉样蛋白A(SSA)水平和帕金森病患者MoCA评分的关系。方法 选择2017年1月-2018年11月本院接诊的80例帕金森病患者作为观察组,并选择同期于本院接受体检的健康体检者60例作为对照组,比较2组血清YKL-40、RANTES、SSA水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,记录观察组帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分,分析血清YKL-40、RANTES、SSA水平和MoCA评分、UPDRS评分的相关性。结果 观察组血清YKL-40、RANTES、SSA水平均明显比对照组高,MoCA评分明显低于对照组(P<0.05); 经Spearman 相关分析显示,血清YKL-40、RANTES、SSA水平和UPDRS Ⅰ评分均无明显相关性(P>0.05); 血清YKL-40、RANTES、SSA水平和MoCA评分均呈负相关(r=-0.743,-0.812,-0.786,P<0.05),和UPDRS Ⅱ(r=0.832,0.673,0.753)、UPDRS Ⅲ(r=0.698,0.739,0.791)评分均呈正相关(P<0.05)。结论 血清YKL-40、RANTES、SSA水平在帕金森病患者中呈明显升高趋势,且和患者MoCA评分具有密切联系,也为早期发现、防治疾病提供了一定理论基础。     

参附注射液对帕金森病临床疗效的影响

目的研究联用参附注射液对帕金森病(PD)的临床疗效及血清炎性因子水平的影响。方法选取PD患者40例,随机分为对照组(19例)和观察组(21例)。入院后对照组给予美多芭治疗,观察组联合使用参附注射液治疗。比较两组的统一PD评定量表(UPDRS)、PD睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、MMSE评分。同时对比两组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、核转录因子(NF-κB)-p65水平变化。结果观察组患者治疗后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ及总UPDRS评分明显低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组患者治疗后HAMD明显低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(均P0.05);而PDSS、MMSE结果差异无统计学意义(均P0.05)。对照组和观察组各项炎症因子水平均显著高于健康组,差异有统计学意义(均P0.01)。观察组患者治疗后IL-1β、IL-6水平明显低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(均P0.01);而观察组与对照组患者治疗前后TNF-α、NF-κB-p65结果差异无统计学意义(均P0.05)。结论联合使用参附注射液可以明显改善PD患者的多项评分结果和炎症因子水平,对PD治疗有积极作用。     

帕金森病患者血清脂联素水平与运动症状及非运动症状的相关性

目的 探讨帕金森病(PD)患者血清脂联素水平与运动症状以及非运动症状的相关性.方法 选取94例PD患者以及90名健康对照者,利用ELISA法检测PD患者及健康对照者血清脂联素水平,并记录PD患者的年龄、多巴丝肼片剂量,并对所有PD患者行帕金森病评价量表第三部分评分(UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr分期、ADL、Webster、疲劳严重度量表(FSS)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、自主神经功能量表(SCOPA-AUT)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估.结果 PD患者血清脂联素水平为(8.2士2.6)mg/L,明显低于健康对照组的(17.5±7.1)mg/L,且差异有统计学意义(t=-4.12,P＜0.01).脂联素水平与PD患者的UPDRSⅢ评分、H-Y分期、Webster评分、ADL评分及PSQI评分均呈负相关(r分别为-0.71,-0.82,-0.77,-0.64,-0.69;P＜ 0.05).结论 PD患者血清脂联素水平降低,且与PD患者的运动症状及非运动症状均有关.     

帕金森病患者血清人软骨糖蛋白39水平的改变及其与病情和认知功能的相关性

目的探讨帕金森病(PD)患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平的改变及其与病情和认知功能的相关性。方法用ELISA法给63例PD患者和60名正常对照者进行血清YKL-40水平检测,以及蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评分。并给PD患者进行统一PD评定量表(UPDRS)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评分,评定病情。对PD患者的血清YKL-40水平与UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ评分、病程及Mo CA量表进行相关性分析。结果 PD组的血清YKL-40水平[(3.717±0.1015)ng/ml]明显高于正常对照组[(2.919±0.1827)ng/ml](P0.001)。PD患者的血清YKL-40水平与UPDRSⅠ无相关性(r=0.21,P0.05),与UPDRSⅡ、Ⅲ评分呈正相关(r=0.9251,r=0.7767;均P0.0001),与PD患者的病程亦呈正相关(r=0.4323,P0.01),与Mo CA量表评分呈负相关(r=-0.6985,P0.0001)。结论 PD患者的血清YKL-40水平显著增高,并与病情和认知功能密切相关。YKL-40可成为PD诊断和病情判断的生物学指标。     

初诊帕金森病患者睡眠质量的性别差异及临床特征分析

目的探讨初诊未服药帕金森病(PD)患者睡眠质量的性别差异及临床特征。方法选取初诊未服药的PD患者259例(其中男性127例,女性132例),收集患者基本临床资料并用PD睡眠量表(PDSS)评估睡眠情况,比较不同性别患者的睡眠情况以及不同运动亚型PD患者睡眠情况的性别差异,并将两组的PDSS评分分别与基本临床资料作相关性分析。结果女性患者PDSS中总体夜间睡眠质量、入睡困难、睡眠维持障碍、夜间遭受梦境困扰、夜间睡眠时出现上肢或下肢的肌肉痛性痉挛、清晨早醒并伴有上肢或下肢疼痛评分及PDSS总分显著低于男性患者(均P0.05)。在震颤为主型PD患者(TD-PD组)中,不同性别患者的教育程度、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及PDSS评分差异有统计学意义(均P0.05);在姿势异常步态障碍型PD患者(PIGD-TD组)中,不同性别患者的病程、教育程度、校正蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、HAMA评分有显著差异(均P0.05)。TD-PD组男性PDSS中总体夜间睡眠质量、入睡困难、夜尿和清晨早醒并伴有上肢或下肢疼痛评分及总分显著高于女性(均P0.05)。PIGD-PD组男性PDSS中夜间遭受梦境困扰、清晨早醒并伴有上肢或下肢疼痛评分显著高于女性患者(均P0.05)。Spearman相关性分析显示,男性PD患者PDSS评分与年龄、发病年龄、HAMD评分、HAMA评分、PD非运动症状评定量表(PDNMS)评分、改良Hoehn-Yahr(H-Y)分期、统一PD评定量表(UPDRS)第三部分评分呈负相关(均P0.05),与MMSE呈正相关(P0.05);女性PD患者的PDSS评分与HAMD评分、HAMA评分、PDNMS评分、H-Y分期、UPDRS第二部分评分呈负相关(均P0.05)。结论初诊未服药PD患者中女性的睡眠质量较男性更差。     

迟发性运动障碍与血清尿酸的关系

目的：观察伴迟发性运动障碍（TD）的精神分裂症患者血清尿酸变化，探索尿酸与TD的关系。方法：采用尿酸酶法测定23例TD患者、相匹配的23例非TD患者及24例正常对照的血清尿酸水平，使用异常不自主运动量表（AIMS）评定TD的严重程度。结果：TD组血清尿酸水平显著低于非TD组及对照组（P均〈0．01），而非TD组与对照组之间血清尿酸水平无差异。TD组中AIMS评分与血清尿酸水平呈负相关（r=-0．435，P〈0．05）。结论：TD患者存在低血清尿酸水平并与TD的严重程度有关，尿酸可能参与了TD的病理生理过程。     

双相情感障碍血清尿酸水平研究

目的探讨双相情感障碍患者血清尿酸(uric acid,UA)水平变化及其临床意义。方法纳入双相情感障碍患者126例(躁狂发作77例,抑郁发作49例)、首发精神分裂症患者69例和正常对照126名,测定其血清UA水平,并采用杨氏躁狂量表(Young mania rating scale,YMRS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depressionscale,HAMD)评定双相情感障碍患者症状。结果双相情感障碍组血清UA水平[(349.34±107.21)μmol/L]高于精神分裂症组[(319.71±84.48)μmol/L]和对照组[(280.94±71.90)μmol/L],差异有统计学意义(P0.01);躁狂发作患者UA水平高于抑郁发作患者[(366.45±104.01)μmol/L vs.(322.45±107.69)μmol/L],且二者均高于对照组(P0.01);双相情感障碍患者中是否使用精神科药物的亚组间UA水平无统计学差异(P0.05)。双相情感障碍患者血清UA水平与YMRS、HAMD分数线性相关均无统计学意义(P0.05)。结论双相情感障碍患者血清UA水平升高,血清UA水平升高可能是双相情感障碍的一个生物标记物。     

美多芭联合恩他卡朋治疗对帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨美多芭联合恩他卡朋治疗对帕金森病(PD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取30名健康体检者作为对照组,20例未服用过左旋多巴(LD)制剂的PD患者为未服药组,63例美多芭治疗的PD患者为美多芭组,49例美多芭联合恩他卡朋治疗的PD患者为联合组。检测患者外周血中的LD稳态峰浓度并进行统一PD评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)的评分。检测所有研究对象的血浆Hcy水平。结果联合组患者LD血浆浓度明显高于美多芭组(P0.05)。美多芭组及联合组患者UPDRSⅢ评分均明显低于未服药组(均P0.05)。与对照组比较,未服药组、美多芭组及联合组患者血浆Hcy水平均明显升高(均P0.05);且美多芭组患者血浆Hcy水平明显高于未服药组及联合组(均P0.05)。结论美多芭联合恩他卡朋能显著降低PD患者血浆Hcy水平,对PD治疗有积极意义。     

迟发性运动障碍患者血清尿酸及总胆红素的变化及其临床意义

目的探讨抗精神病药所致迟发性运动障碍（TD）患者体内尿酸及总胆红素水平与TD的关系：方法测定65例TD（TD组）、58例非TD（非TD组）慢性精神分裂症患者及42名正常人（对照组）血清尿酸及总胆红素浓度,并与异常不自主运动量表（AIMS）总分间的相关性采用直线相关分析。结果TD组血尿酸水平低于对照组（P〈0．01）及非TD组（P〈0．05）,TD组不同性别血尿酸水平对比差异无显著性（P〉0．05）。TD组总胆红素水平低于对照组（P〈0．05）。血尿酸及总胆红素水平与PD患者的病情轻重无明显相关性（r=-0．26及-0．31,P〉0．05）,血尿酸及总胆红素水平之间无明显相关性（r=0．33,P〉0．05）。结论血清尿酸及总胆红素水平与TD的发生有一定的关系。     

缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化相关危险因素分析

目的探讨缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的相关危险因素。方法缺血性脑血管病患者342例,其中262例CAS患者根据CAS程度分为内膜轻度增厚组118例(A组)和中重度增厚组(B组)144例,同时将CAS斑块患者分为低回声块组(C组)、混合及高回声斑块组(D组),同期住院无CAS患者为对照组80例,分析CAS血管内膜增厚程度、斑块类型与年龄、性别、糖尿病、高血压、冠心病、年龄、性别、抽烟、饮酒、血脂、尿酸、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fib)等各指标间的关系;结果 A组的糖尿病比率与对照组比较明显增高(P<0.05),B组的年龄、糖尿病比率与对照组、A组比较明显增高(P<0.05),D组的年龄较C组、对照组明显增高(P<0.01);A组与B组的男性、高血压、抽烟、饮酒比率较对照组明显增高(P<0.05),B组的男性、高血压、抽烟、饮酒比率较A组无显著性差异(P>0.05);对照组、A组、B组三组比较冠心病比率无显著性差异(P>0.05);对照组、A组、B组三组比较血脂、尿酸、血浆同型半胱氨酸、纤维蛋白原无显著性差异(P>0.05),对照组、C组、D组三组比较血脂、尿酸、Hcy、Fib无显著性差异(P>0.05)。结论年龄、性别、糖尿病、高血压病、抽烟、饮酒是CAS的主要危险因素,随着年龄增加给予合理干预颈动脉粥样硬化斑块可能会趋于稳定。     

帕金森病患者营养状况及其相关因素分析

目的研究帕金森病(PD)患者营养状况及其相关因素。方法收集180名PD患者为研究对象,应用量表系统性评估患者运动及非运动症状,采用微营养评定法(MNA-SF)评估营养状况。结果正常营养状态与非正常营养状态PD患者间病程、统一PD评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)、H-Y分期及非运动症状的差异均有统计学意义(P0.05~0.01)。二元Logistics回归结果显示H-Y分期(OR=2.35,95%CI:1.24~4.45,P=0.007)、抑郁情绪(OR=1.39,95%CI:1.25~1.67,P0.001)与非正常营养状态显著相关。结论 PD患者营养状况与其疾病本身、运动症状、非运动症状密切相关。     

血清尿酸水平与多发性硬化的相关性研究

目的研究血清尿酸(UA)水平与多发性硬化(MS)患者病程、病情、EDSS评分的关系,以探讨血清UA水平在MS发病中的作用机制。方法采用酶定量分析法测定MS患者(96例)和对照组(81例)血清UA水平。结果MS患者与对照组血清UA水平差异无统计学意义,各型急性期及女性患者UA水平明显低于对照组(P<0.01)。MS患者UA水平与病程、EDSS呈负相关。结论MS患者低血清UA水平可能与炎症过程UA消耗有关,UA可能会作为MS疾病活动性的标志物之一。     

帕金森病患者的嗅觉功能评价及其影响因素

目的探讨帕金森病患者嗅觉障碍的发生率和特点及其可能的影响因素。方法采用12项气味识别能力测试(12 Item odor identification test from Sniffin’Sticks,SS-12)对106例帕金森病患者和110名正常志愿者进行嗅觉评估,比较两组的嗅觉功能,分析年龄、性别、文化程度、吸烟史、帕金森病病程、Hohn-Yahr分期、UPDRS-Ⅲ评分、左旋多巴用量与嗅觉的相关性。结果帕金森病组嗅觉得分(5.97±2.27)明显低于对照组(8.04±2.00),差异有统计学意义(P=0.000);帕金森病组对一些气味的识别(薄荷、香蕉、甘草、咖啡、菠萝、玫瑰、鱼)明显差于对照组(P0.05);ROC曲线分析显示,7.5分是嗅觉障碍的最佳诊断界值,其敏感度为67.3%,特异度为73.6%,由此得出帕金森病组中嗅觉障碍的发生率为73.6%;相关性分析结果显示,帕金森病组性别(rs=-0.243)、文化程度(rs=0.208)及吸烟史(rs=-0.279,)与气味识别能力相关(P0.05),而年龄、病程、Hohn-Yahr分期、UPDRS-Ⅲ评分及左旋多巴用量与气味识别能力不相关(P0.05)。结论帕金森病患者嗅觉障碍发生率较高,帕金森病患者的嗅觉功能与疾病病程、Hohn-Yahr分期、UPDRS-Ⅲ评分及左旋多巴用量无关。     

帕金森病患者血清EGF和BDNF水平变化与认知障碍的关系

目的探讨帕金森病(PD)患者血清表皮生长因子(EGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的变化及其与认知功能的关系。方法入选PD患者76例和年龄、性别相匹配的40例健康对照组,记录PD患者的性别、年龄、病程、受教育年限、HoehnYahr(H-Y)分级,采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对所有研究对象认知功能进行评估,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清EGF和BDNF水平,并对结果进行分析。结果 PD组血清EGF、BDNF水平明显低于健康对照组[(745±148)ng·L~(-1)比(952±157)ng·L~(-1),P0.05;(5.1±3.1)μg·L~(-1)比(6.8±3.9)μg·L~(-1),P0.05];早期PD组与中晚期PD组血清EGF和BDNF水平无差异(P0.05);但合并轻度认知功能障碍(MCI)的PD组血清EGF水平低于无MCI的PD组[(713±146)ng·L~(-1)比(865±189)ng·L~(-1),P0.01];PD患者Mo CA评分与受教育年限(β=0.611,P0.01)、血清EGF水平(β=0.513,P0.01)呈正相关,与病程(β=-0.373,P0.05)、H-Y分级(β=-0.264,P0.05)呈负相关。结论 EGF和BDNF水平的改变可能参与了PD患者的发病机制;血清EGF水平的下降可能与PD患者的MCI具有相关性,其可能为PD患者合并认知功能障碍的潜在早期预测指标。     

普拉克索添加治疗帕金森病临床随机对照研究

目的 评价新型多巴胺受体激动剂普拉克索联合美多巴与单用美多巴治疗帕金森病(PD)患者的疗效及安全性. 方法 采用随机对照开放式研究,将70例PD患者按照随机数字表法分为普拉克索+美多巴组和美多巴组,每组各35例.治疗12周后判断其疗效及安全性.疗效判定的主要指标为统一PD评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)的运动检查总评分相对患者基线的变化和第Ⅱ部分(UPDRS Ⅱ)的日常生活活动能力总评分相对患者基线的变化;次要指标为第Ⅰ部分(UPDRS Ⅰ)的精神、行为和情感总评分相对患者基线的变化和第Ⅳ部分(UPDRS Ⅳ)的治疗并发症总评分相对患者基线的变化和美多巴药物每日剂量相对基线的变化.安全性指标依据药物的不良反应来判定. 结果 普拉克索+美多巴组患者UPDRS Ⅲ总评分均值与基线相比下降了11.40分,高于美多巴组(9.26分),比较差异有统计学意义(P<0.05);UPDRS Ⅱ总评分均值与基线相比下降了4.57分,高于美多巴组(4.50分),比较差异无统计学意义(P<0.05);UPDRS Ⅰ总评分均值与基线相比下降了0.66分,低于美多巴组(1.14分),差异无统计学意义(P0.05);UPDRS Ⅳ总评分均值与基线相比下降了0.22分,美多巴组则升高了0.06分,差异有统计学意义(P<0.05).与基线相比,治疗后12周普拉克索+美多巴组美多巴的日用量下降了163.57 mg/d,美多巴组升高了8.57 mg/d,差异有统计学意义(P<0.05).普拉克索+美多巴组在治疗后12周发生疗效减退、症状波动、异动症的例数均低于美多巴组,差异有统计学意义(P<0.05).美多巴组出现了明显的疗效减退、症状波动、异动症,而普拉克索+美多巴组无明显的上述症状,但有2例出现突然入睡发作、1例嗜睡、1例直立性低血压. 结论 普拉克索+美多巴组在改善PD运动功能方面优于美多巴组,在日常活动,精神、行为和情绪方面疗效相似.同时服用普拉克索可以明显减少美多巴的用量及其治疗后所引起的并发症(疗效减退、症状波动及异动症)的发生率.普拉克索可引起突然入睡发作、嗜睡、直立性低血压等副作用.