2010—2014年浙江省肿瘤登记地区喉癌发病和死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析浙江省2010—2014年喉癌发病与死亡状况及趋势变化,确定喉癌高危人群,为研究防治策略提供科学依据。［方法］ 对浙江省14个肿瘤登记地区2010—2014年喉癌发病与死亡数据进行整理,统计分析发病和死亡粗率、中国人口和世界人口标化率,并计算 0～74岁累积率、35～64岁截缩率等指标,分析喉癌发病和死亡的时间变化趋势。［结果］ 2010—2014年浙江省肿瘤登记地区喉癌年平均发病率为1.71/10万,中标率为0.98/10万,世标率为1.0/10万,0～74岁累积率为0.13%,35～64岁截缩率为1.82/10万;喉癌死亡率为0.67/10万,中标率为0.36/10万,世标率为0.37/10万,0～74岁累积率为0.04%,35～64岁截缩率为0.50/10万;2010—2014年浙江省喉癌发病率和死亡率均为男性高于女性、城市高于农村,时间变化不明显,只有女性喉癌死亡率呈下降趋势,5年间下降了52.6%（APC=-20.91%,P=0.011,95%CI：-30.8%～-9.6%）。［结论］ 2010—2014年浙江省喉癌发病率、死亡率处于较低水平,男性是喉癌发病和死亡的危险人群,应采取针对性防治措施,防止男性喉癌发病率和死亡率的上升。     

1999—2018年天津市骨肿瘤死亡率变化趋势分析

摘 要：［目的］ 了解天津市居民1999—2018年骨肿瘤死亡率及其变化趋势。［方法］ 采用1999—2018年天津市疾病预防控制中心覆盖全市人群的全死因监测数据,计算骨肿瘤的死亡数、粗死亡率及标化死亡率,采用Joinpoint回归分析骨肿瘤死亡率分年龄组、性别、城乡的变化趋势。［结果］ 1999—2018年天津市居民骨肿瘤死亡4 257例,世标死亡率从1.63/10万下降至0.90/10万,呈下降趋势（APC=-2.50%,P<0.05）。<35岁、45~54岁、55~64岁和65岁及以上年龄组骨肿瘤死亡率均呈下降趋势（P均<0.05）;男性和女性世标死亡率均呈下降趋势（P<0.05）,女性下降速度更快（男性APC=-2.16%,女性APC=-2.90%）,且女性死亡中位年龄有升高趋势（P<0.05）;分城乡分析显示城市地区粗死亡率和世标死亡率均呈下降趋势（P<0.05）,农村居民的骨肿瘤粗死亡率呈上升趋势（P<0.05）。骨肿瘤死亡率随着年龄的增长而上升,农村地区骨肿瘤死亡率明显高于城市地区。［结论］ 1999—2018年天津市居民骨肿瘤世标死亡率明显下降,男性、女性、城市世标死亡率均呈现下降趋势,女性下降更快,且死亡中位年龄后移,但农村居民的骨肿瘤粗死亡率呈升高趋势,提示应关注农村地区骨肿瘤死亡风险,采取针对性的防治措施,减少骨肿瘤死亡。     

1987—2019年哈尔滨市胃癌死亡趋势与去死因期望寿命分析

目的分析哈尔滨市居民胃癌死亡特征、变化趋势与去死因期望寿命,为制定胃癌防控策略提供参考。方法收集1987—2019年哈尔滨市胃癌死亡数据,描述性分析胃癌死亡特征,采用简略期望寿命表、去死因期望寿命表计算期望寿命与胃癌去死因期望寿命,Joinpoint Regression Program 4.2软件计算平均年度变化百分比(AAPC),评价胃癌死亡率、去死因期望寿命变化趋势。结果1987—2019年,胃癌死亡粗率、中标死亡率、世标死亡率、35~64岁截缩死亡率分别为14.3/10万、10.9/10万、10.9/10万、13.5/10万。胃癌中标死亡率以年均2.9%速度逐年下降(95%CI:-4.4%~-1.4%),男、女胃癌中标死亡率均呈下降趋势,男性年均下降3.0%(95%CI:-4.4%~-1.7%),女性年均下降3.1%(95%CI:-5.3%~-0.9%);世标死亡率同样呈下降趋势。35~64岁截缩死亡率以2.8%速度逐年下降(95%CI:-3.1%~-2.5%)。1987—2019年哈尔滨市居民期望寿命为76.78岁,其中男性为74.41岁,女性为79.33岁,去除胃癌的影响期望寿命可提高0.25岁,男性可提高0.31岁,女性可提高0.18岁。胃癌占全部恶性肿瘤死亡构成比年均下降1.8%(95%CI:-2.0%~-1.7%)。结论1987—2019年哈尔滨市胃癌死亡率呈逐年下降趋势,去除胃癌影响,哈尔滨市居民期望寿命可提高0.25岁,应采取有针对性措施加强胃癌的防控。     

2017年广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌流行特征及2013—2017年变化趋势

摘 要：［目的］ 分析2017年广东省女性乳腺癌的流行状况及2013—2017年期间广东省女性乳腺癌的变化趋势。［方法］ 利用广东省2013—2017年肿瘤登记地区乳腺癌发病和死亡数据，根据城乡和年龄组分层计算女性乳腺癌粗发病（死亡）率、中标率、世标率、35~64岁截缩率、0~74岁累积率等指标，并采用Joinpoint模型分析其变化趋势。［结果］ 2017年广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌粗发病率为51.32/10万，中标发病率为39.82/10万，世标发病率为37.14/10万，35~64岁截缩发病率为94.38/10万，0~74岁累积发病率为3.98%。城市和农村地区的女性乳腺癌中标发病率分别为43.18/10万和31.45/10万。同期，广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌粗死亡率为10.27/10万，中标死亡率为7.37/10万，世标死亡率为7.17/10万，35~64岁截缩死亡率为16.00/10万，0~74岁累积死亡率为0.81%。城市和农村地区的女性乳腺癌中标死亡率分别为7.52/10万和6.98/10万。2017年女性乳腺癌发病在60~64岁组达到顶峰，死亡在85岁及以上组达最高峰。2013—2017年期间，广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率和死亡率变化趋势均无统计学意义（发病率：APC=0.70%，P=0.38；死亡率：APC=1.71%，P=0.44）。［结论］ 2017年广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率、死亡率均高于全国平均水平，并一直保持较高的水平，防控形势仍然很严峻，城市地区的发病率和死亡率均明显高于农村地区。应重点关注城市地区、中老年女性群体的乳腺癌三级预防，降低其发病率及死亡率。     

中国近30年间结直肠癌死亡趋势分析

背景与目的：随着我国人民生活水平的提高及饮食习惯的改变，结直肠癌死亡率有升高趋势，该研究旨在分析中国近30年结直肠癌死亡的时间变化趋势。方法：分层汇总中国大陆居民1987—2015年结肠、直肠和肛门癌死亡率数据，利用Joinpoint模型估算各人群及各年龄组死亡率的时间变化趋势，利用负二项回归模型分析其死亡在人群水平上的危险因素。结果：男性结肠、直肠和肛门癌死亡率呈上升趋势［城市死亡率平均年度变化百分比（average annual percent change，AAPC）=0.50%，农村AAPC=0.57%］，女性死亡率小幅度下降［城市AAPC=-0.59%，农村AAPC=-0.45%］；65岁以下男性和75岁以下女性居民死亡率基本呈下降趋势，65岁以上男性和75岁以上女性居民基本呈上升趋势。结直肠癌的死亡风险，城市居民是农村居民的1.46倍（95%CI：1.40~1.52），男性是女性的1.38倍（95%CI：1.32~1.42），每增加5岁，死亡风险平均增大51%（OR=1.50，95%CI：1.49~1.51），每过1年，死亡风险平均增加0.08%，但差异无统计学意义（OR=1.00，P=0.47）。结论：中国结直肠癌死亡率的变化趋势有地区、性别及年龄差异，男性居民呈上升趋势，女性居民呈小幅度下降趋势；高年龄组居民结直肠癌死亡率呈上升趋势。     

2015年江苏省食管癌发病和死亡情况及2006-2015年变化趋势

摘 要：［目的］ 掌握江苏省2015年食管癌发病和死亡情况及2006至2015年变化趋势,为食管癌防控提供依据。 ［方法］ 搜集江苏省2006至2015年的肿瘤登记数据和相关人口数,通过SAS 9.4和Excel 2007计算粗发病率、粗死亡率、年龄标化率、0～74岁累积率、35～64岁截缩率和构成顺位等指标,采用Joinpoint 4.6计算2006至2015年间的年度变化百分比（annual percent change,APC）及95%可信区间,以综合分析食管癌疾病负担情况。［结果］ 2015年江苏省食管癌粗发病率为36.40/10万,占恶性肿瘤的11.90%,位居恶性肿瘤发病第3位;粗死亡率为28.43/10万,占恶性肿瘤的13.94%,位居恶性肿瘤死亡第3位。男性人群的粗发病率、粗死亡率、中标率、世标率、累积率（0～74岁）、截缩率（35～64岁）均高于女性,农村人群的上述指标均高于城市。全省人群2006至2015年间的食管癌粗发病率和粗死亡率的APC尚无统计学意义,标化发病率和标化死亡率均呈下降趋势（APC=－3.66%和－3.62%）;农村的粗发病率和粗死亡率上升趋势显著（APC=－2.67%和－2.23%）,标化后发病率不变（APC=－0.92%）,死亡率（APC=－1.56%）呈下降趋势,城市女性的粗发病率和粗死亡率下降幅度最大（APC=－7.03%和－5.13%）,标化后下降幅度更大（APC=－11.11%和－9.72%）。［结论］2015年江苏省食管癌发病和死亡水平远高于全国平均水平,男性高于女性,农村高于城市,近十年食管癌总体粗发病率和粗死亡率基本保持不变,标化率呈下降趋势,但农村人群粗发病率和粗死亡率呈上升趋势,是食管癌防治的重点人群。     

2012—2016年广东省肿瘤登记地区宫颈癌发病和死亡流行特征分析

摘 要：［目的］ 分析2012—2016年广东省肿瘤登记地区宫颈癌发病和死亡的流行特征和变化趋势。［方法］ 利用广东省肿瘤登记地区2012—2016年收集的宫颈癌发病和死亡个案,统计分析宫颈癌发病和死亡的粗率、中标率、世标率、年龄别率、累积率（0～74岁）、截缩率（35～64岁）以及上述指标的年度变化百分比（APC）。［结果］ 2012—2016年广东省肿瘤登记地区宫颈癌的平均发病率、中标率、世标率、0～74岁累积率、35～64岁截缩率分别为14.25/10万、11.56/10万、10.76/10万、1.17%和26.48/10万,平均发病年龄52.21岁,50～54岁达发病高峰,随后下降。5年间宫颈癌发病率相对稳定,在13.50/10万~15.28/10万间波动,APC为1.5%（P>0.05）,但15～44岁发病率呈下降趋势,APC为-3.2%（P<0.05）,农村地区45~64岁发病率呈上升趋势,APC为5.1%（P<0.05）。同期,宫颈癌平均粗死亡率、中标率、世标率、累积率（0~74岁）、截缩率（35~64岁）分别为4.03/10万、2.84/10万、2.75/10万、0.32%和5.73/10万,年龄别死亡率随年龄增长而升高,在70～74岁（城市70～74岁、农村65～69岁）达到高峰。5年间宫颈癌死亡率呈上升趋势,从3.12/10万上升至4.57/10万,APC为9.5%（P<0.05）。农村宫颈癌的发病率和死亡率均高于城市。［结论］ 2012—2016年间广东省肿瘤登记地区宫颈癌发病水平相对稳定,而死亡率呈上升趋势;45岁及以上人群、农村地区是防控重点,应切实加强宫颈癌三级预防综合防控措施。     

2011—2021年山东省济南市女性乳腺癌死亡趋势分析

[目的]了解济南市女性居民乳腺癌死亡流行病学特征。[方法]收集2011—2021年济南市女性乳腺癌死亡资料，应用SPSS20.0软件，分城乡计算死亡率、标化死亡率、累积死亡率（0～74岁）、截缩死亡率（35～64岁）、潜在减寿年数等指标，并用年度变化百分比(APC)分析乳腺癌死亡变化趋势，采用2000年中国人口普查标准人口对死亡率等指标进行标化。[结果] 2011—2021年济南市女性乳腺癌死亡率平均为9.20/10万，标化死亡率为5.53/10万，平均死亡年龄为60.99岁，累积死亡率为0.59%，截缩死亡率为10.68/10万。城区女性乳腺癌死亡地点、最高级别诊断机构、最高诊断依据依次主要是医疗机构、三级医院、病理诊断，农村分别主要是家中、二级医院、临床+理化。城区女性乳腺癌死亡率和标化死亡率历年来均高于农村。农村女性乳腺癌死亡率以年均2.78%的速度上升，变化趋势有统计学意义（P=0.02）。城区女性乳腺癌平均死亡年龄以年均0.50%的速度上升，变化趋势有统计学意义（P=0.01）。城区女性乳腺癌平均死亡年龄高于农村。女性乳腺癌死亡率30岁后逐渐增加，在55～59岁时出现第1次高...     

江苏省启东市1972—2016年胰腺癌死亡特征及变化趋势分析

摘 要：［目的］ 分析研究启东市1972—2016年胰腺癌的死亡率水平及变化趋势,为胰腺癌的防控策略提供理论依据及参考。［方法］ 胰腺癌死亡病例数据资料来源于以人群为基础的癌症登记系统,计算胰腺癌粗死亡率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、累积率和截缩率;用Joinpoint 4.1.0软件计算平均年度变化百分比（annual percent change,APC）及其95%可信区间评价胰腺癌死亡率的时间变化趋势。［结果］ 启东市1972—2016年胰腺癌总死亡4112例,占全部癌症死亡的4.16%;粗死亡率为8.13/10万,中标率和世标率分别为5.54/10万和5.51/10万;35~64岁截缩死亡率为7.03/10万;0~74岁累积死亡率为0.66%;胰腺癌死亡的累积风险为0.66%。男性死亡2267例,粗死亡率为9.08/10万,中标率和世标率分别为6.37/10万和6.75/10万;女性死亡1845例,粗死亡率为7.20/10万,中标率和世标率分别为4.77/10万和4.44/10万。45年间胰腺癌粗死亡率的APC平均增加了3.92%（男性为3.94%,女性为3.91%）;中标率的APC平均上升了1.32%（男性为1.06%,女性为1.59%）;世标率的APC平均上升了1.29%（男性为1.13%,女性为1.46%）。胰腺癌死亡率随年龄的增长而升高,男女性均在80~岁组达到高峰。年龄别死亡率显示54岁以下各年龄段死亡率趋势不明显,而55~64岁、65~74岁及≥75岁各年龄段死亡率均呈上升趋势,尤其是≥75岁高龄段死亡率上升趋势最为显著。［结论］ 启东45年来胰腺癌死亡率水平较高,且呈上升趋势,应加以重视。     

2009—2018年湖南省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析湖南省肿瘤登记地区2009—2018年女性乳腺癌的发病与死亡情况。 ［方法］ 收集2009—2018年湖南省32个肿瘤登记点上报的女性乳腺癌发病与死亡数据,按照地区计算湖南省女性乳腺癌的发病（死亡）率、中标发病（死亡）率,年龄别发病（死亡）率、0～74岁累积发病（死亡）率、 35～64 岁截缩发病（死亡）率和年度变化百分比（annual percentage change,APC）等指标。［结果］ 2009—2018年湖南省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率为31.99/10万,0～74岁累积发病率为2.83%,35～64 岁截缩发病率56.63/10万,城市地区以上三项指标分别为42.72/10万、4.07%、71.36/10万,农村地区以上三项指标分别为26.38/10万、2.20%、48.81/10万。2009—2018年湖南省肿瘤登记地区女性乳腺癌死亡率为8.86/10万,0～74岁累积死亡率为1.00%,35～64 岁截缩死亡率13.49/10万,城市地区以上三项指标分别为11.73/10万、1.43%、16.86/10万,农村地区以上三项指标分别为7.36/10万、0.78%、11.69/10万。2009—2018年湖南省肿瘤登记地区女性乳腺癌中标发病率、0～74岁累积发病率、35～64 岁截缩发病率呈上升趋势,且均有统计学意义（P均<0.05）,APC依次为4.1%、4.9%、4.3%。趋势变化均在2011年出现一个拐点,2009—2011年的趋势变化无统计学意义。2009—2018年湖南省肿瘤登记地区女性乳腺癌中标死亡率、0～74岁累积死亡率、35～64 岁截缩死亡率较为稳定,趋势变化无统计学意义。趋势均在2011年出现一个拐点,2011—2018年趋势变化均有统计学意义（P均<0.05）。2009—2018年湖南省肿瘤登记地区女性乳腺癌年龄别发病率峰值出现在50~54岁年龄组,年龄别死亡率呈持续增长趋势。［结论］ 湖南省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率呈明显逐年增长趋势,死亡率也有上升趋势,应加强对女性乳腺癌的防治。     

2006-2020年中国食管癌死亡趋势及其年龄-时期-队列模型分析

目的:分析2006-2020年全国食管癌死亡趋势。方法:收集并整理中国卫生和计划生育统计年鉴中2006-2020年全国城市和农村食管癌死亡率数据,利用Joinpoint 回归模型分析食管癌死亡率的变化趋势,并计算平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）值。运用年龄-时期-队列模型(age-period-cohort model,APC模型)分析年龄、时期、队列对死亡率变化的影响。结果:2006-2020年全国食管癌世标死亡率总体上呈下降趋势,城市男性、城市女性、农村男性、农村女性AAPC分别为-3.04（P=0.119）、-3.43%（P=0.041）、-5.58%（P<0.001）、-9.80%（P<0.001）,农村下降趋势更加明显。APC模型结果显示:年龄效应:食管癌死亡风险随着年龄的增加而升高,除农村男性80~84年龄段最高外,其余均在85+年龄段最高;时期效应:城市居民没有明显变化,农村居民呈下降趋势;队列效应:城市和农村出生队列越晚死亡风险越低,其中城市男性和农村男性在1921-1925年死亡风险最高,城市女性和农村女性1931-1950年最高。结论:2006-2020年全国食管癌死亡率呈下降趋势,农村和城市死亡率差异在缩小。人群食管癌死亡风险受年龄与出生队列影响较大,控制危险因素、扩大早癌筛查覆盖面有助于降低食管癌的死亡风险。     

2005-2016年中国脑及神经系统肿瘤发病及死亡趋势分析

目的:了解中国脑及神经系统肿瘤疾病负担及变化趋势,为进一步优化防控策略提供科学依据。方法:提取2005-2016年《中国肿瘤登记年报》脑及神经系统肿瘤发病与死亡数据,计算不同人群标化发病率和死亡率,并用Joinpoint回归模型识别其变化趋势。结果:2005-2016年全国、男女、城乡脑及神经系统肿瘤标化发病率均呈上升趋势,AAPC分别为3.58%、3.15%、4.01%、2.82%、6.08%（均P<0.05）。标化发病率无显著性别差异,城市整体标化发病率（5.65/10万）高于农村（4.64/10万）。2005-2016年全国、男女、城乡脑及神经系统肿瘤标化死亡率均呈显著上升趋势,AAPC分别为3.17%、3.08%、3.27%、2.74%、2.25%（均P<0.05）。男性整体标化死亡率（3.48/10万）高于女性（2.35/10万）,农村（3.19/10万）高于城市（2.72/10万）。发病和死亡重点人群均为老年人,其中女性、农村人群的发病和死亡高峰在70~岁组,而男性、城市人群的发病和死亡高峰在75~岁组。结论:全国脑及神经系统肿瘤疾病负担逐年增加,女性与农村居民脑及神经系统肿瘤发病率快速上升,应加强重点人群脑及神经系统肿瘤早期筛查和健康干预。     

Colorectal cancer mortality trends inSerbia during1991-2010：an age-period-cohort analysis anda joinpoint regression analysis

Background:For both men and women worldwide, colorectal cancer is among the leading causes of cancer-related death. This study aimed to assess the mortality trends of colorectal cancer in Serbia between 1991 and 2010, prior to the introduction of population-based screening.
Methods:Joinpoint regression analysis was used to estimate average annual percent change (AAPC) with the cor-responding 95% conifdence interval (CI). Furthermore, age-period-cohort analysis was performed to examine the effects of birth cohort and calendar period on the observed temporal trends.
Results:We observed a signiifcantly increased trend in colorectal cancer mortality in Serbia during the study period (AAPC=1.6%, 95% CI 1.3%–1.8%). Colorectal cancer showed an increased mortality trend in both men (AAPC=2.0%, 95% CI 1.7%–2.2%) and women (AAPC=1.0%, 95% CI 0.6%–1.4%). The temporal trend of colorectal cancer mortality was signiifcantly affected by birth cohort (P<0.05), whereas the study period did not signiifcantly affect the trend (P=0.072). Colorectal cancer mortality increased for the ifrst several birth cohorts in Serbia (from 1916 to 1955), fol-lowed by downward lfexion for people born after the 1960s. According to comparability test, overall mortality trends for colon cancer and rectal and anal cancer were not parallel (the ifnal selected model rejected parallelism,P<0.05).
Conclusions:We found that colorectal cancer mortality in Serbia increased considerably over the past two decades. Mortality increased particularly in men, but the trends were different according to age group and subsite. In Serbia, interventions to reduce colorectal cancer burden, especially the implementation of a national screening program, as well as treatment improvements and measures to encourage the adoption of a healthy lifestyle, are needed.     

Time trends in cancer mortality in China: 1987-1999

A first analysis of time trends in cancer mortality in China at the national level is presented. Using a joinpoint regression model, based on data from a national mortality routine reporting system in China (CHIS), time trends in mortality for 9 major cancers are analyzed. Between 1987 and 1999, the age-standardized mortality rates for all cancers combined declined slightly in rural areas but have increased since 1996 in urban areas. The mortality rates for cancers in oesophagus, stomach, cervix uteri, leukaemia (except for urban males after 1996) and nasopharynx declined, while lung cancer and female breast cancer showed significant increasing trends in both urban and rural areas and for both sexes. Cancers of the colon-rectum and liver had different trends in mortality in urban and rural populations. The trends in age-specific mortality rates suggest some different trends in the younger population, which may presage future overall trends, for example, increasing mortality from cancer of the cervix. The observed trends primarily reflect the dramatic changes in socioeconomic circumstances and lifestyles in China in the last 2 decades. Tobacco smoking remains a major problem, with increases in mortality from lung cancer. The improvements in socioeconomic status, diet and nutrition may be responsible for the declining risk of some cancers (oesophagus, stomach and nasopharynx), while increasing the risk for others (breast and colon-rectum). Screening programs (especially for cervix cancer), and more available and better facilities for cancer therapy, may have helped to reduce mortality for several cancers. The large increases in the absolute number of deaths that resulted from the increasing and aging population are much more important in determining the future cancer burden than any changes due to change in risk, emphasizing the increasing importance of cancer as a health problem in the 21st century in China.     

Cervical Cancer Mortality Trends in China, 1991-2013, and Predictions for the Future

Background: To analyze cervical cancer mortality trends in China from 1991-2013 and forecast the mortalitydistribution in future five years (2014-2018), and provide clues for prevention and treatment. Materials andMethods: Mortality data for cervical cancer in China from 1991 to 2013 were used to describe the epidemiologicalcharacteristics and distribution, including the trend of the standardized mortality rate, urban-rural differences,and age variation. Trend-surface analysis was used to analyze the geographical distribution of mortality. Curveestimation, time series, gray modeling, and joinpoint regression were performed to predict and forecast mortalitytrends. Results: In recent years, the mortality rate of cervical cancer has increased, and there is also a steadyincrease in the incidence from 2003 to 2013 in China. Mortality rates in rural areas are higher than in urbanareas. The mortality dramatically increases in the 40+ yr age group, reaching a peak in the >85 yr age group.In addition, geographical analysis showed that the cervical cancer mortality increased from the southwestto west-central and from the southeast to northeast of the country. Conclusions: The incidence rate and themortality rate are increasing from 1991 to 2013, and the predictions show this will continue in the future. Thus,implementation of prevention and management programs for cervical cancer are necessary in China, especiallyfor rural areas, young women in urban areas, and high risk regions (the west-central).     

Trends in nasopharyngeal carcinoma mortality in China, 1973-2005

Nasopharyngeal carcinoma (NPC) is a disease with distinct ethnic and geographic distribution. The incidence of NPC in Chinese residing in Asia has declined over the last few decades, but NPC mortality trends in the entire Chinese population over time have not been systematically evaluated. In this study, we examined NPC mortality at the national level in China between 1973-2005. Mortality rates were derived from the databases of national retrospective surveys on cancer mortality conducted in the periods of 1973-1975, 1990-1992, and 2004-2005, respectively. NPC was classified according to the International classification of diseases. Age-adjusted mortality rates were calculated by direct standardization according to the world standard population. Trends in rates were evaluated by age, gender, geographic areas, and socioeconomic status. From 1973 to 2005, there was a general trend of decrease in NPC mortality in China, with higher rates in the south on a downward trend in the north. The age-standardized NPC mortality rates were 2.60 per 100,000 in 1973-1975, 1.94 per 100,000 in 1990-1992, and 1.30 per 100,000 in 2004-2005, respectively. The trend was similar in both men and women, in both urban and rural areas, but the declining rates in females were more remarkable than in males. The mortality rates were higher for the age groups above 50 years than those less than 50 years of age, both showing downward trend over 30-year period. In summary, the overall NPC mortality has consistently decreased in China over the past three decades, particularly in women and in old adults.     

2006-2021年重庆市女性宫颈癌发病率长期趋势分析

目的:分析2006-2021年重庆市女性宫颈癌发病率长期趋势变化,为宫颈癌防治提供依据。方法:收集整理2006-2021年重庆市宫颈癌发病个案资料,采用SPSS 25.0分析宫颈癌发病率、标化发病率、年龄别发病率,率的比较采用χ2检验,发病率的趋势分析采用年度变化百分比表示。结果:重庆市宫颈癌发病率与标化发病率由2006年的7.99/10万、8.52/10万上升至2021年的21.60/10万、14.64/10万,分别以年均8.44%与5.55%上升（P<0.01）。2006-2015年宫颈癌发病率与标化发病率分别以年均8.98%与5.65%上升（P<0.01）,2015-2021年宫颈癌仅发病率以年均2.84%上升（P<0.01）。2006-2021年农村地区宫颈癌发病率与标化发病率增长幅度（13.09％与8.98%）大于城市地区(3.87%与2.63%)。 2006-2009年与2012-2014年宫颈癌发病率均是城市高于农村（P<0.05）,2018-2021年宫颈癌发病率是农村高于城市（P<0.05）。重庆市宫颈癌发病率在20岁前低,20岁后随年龄的增长而上升,50岁年龄组达到高峰。2006-2021年30~39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁年龄组宫颈癌发病率分别以年均2.84%、4.29%、11.41%、10.85%、9.31%与4.81%上升（P<0.05）。结论:重庆市宫颈癌发病率高并呈快速上升的趋势,农村地区增长幅度大于城市,发病率呈现年轻化趋势,宫颈癌发病率增长主要在2006-2015年间。     

Trends in cancer mortality in China: an update

Background Cancer deaths of China with the world population nearly a quarter will have a severe impact on global cancer trend and burden. The study aims to provide a comprehensive overview of long-term trends in cancer mortality in China. Materials and methods We used joinpoint analysis to detect changes in trends and generalized additive models to study birth cohort effect of risk factors between 1987 and 2009. Results Mortality of all cancers declined steadily in urban areas, but not in rural areas. Decreasing mortality from cancers of the stomach, esophagus, nasopharynx, and cervix uteri was observed, while lung and female breast cancer mortality increased. Mortality from leukemia remained relatively stable, and cancer of liver, colorectal, and bladder had different trends between the rural and urban areas. Generational risks peaked in the cohorts born around 1925-1930 and tended to decline in successive cohorts for most cancers except for leukemia, whose relative risks were rising in the very recent cohorts. Conclusion The observed trends primarily reflect dramatic changes in socioeconomic development and lifestyle in China over the past two decades, and mortality from cancers of lung and female breast still represents a major public health priority for the government.