神经精神狼疮1例报告并文献复习

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是累及全身多脏器系统的自身免疫性疾病,当侵犯中枢神经系统时可以导致神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupuerythematosus,NPSLE),NPSLE可以出现中枢神经系统和周围神经系统的表现,轻者仅表现为头痛、记忆力减退或性格     

以格林-巴利综合征为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统受累为特征的自身免疫性疾病。病变常累及皮肤、关节、肺、肾以及神经系统等多个组织器官,当病变累及神经系统且以神经系统损害为主要症状时,则称为神经精神性狼疮(neuropsychiastric systemic lupus erythematosus,NPSLE)。NPSLE是SLE的常见的临床表现之一而非SLE的并发症,其临床表现错综复杂,可表现为头痛、癫痫、精神异常、认知障碍、运动障碍等19种神经精神症状,而累及周围神经病     

神经精神性系统性红斑狼疮临床分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病.临床表现复杂多样,14% ～ 75%系统性红斑狼疮患者伴中枢神经系统症状与体征[1,2],尤其是脑组织损伤者可表现为各种神经精神症状与体征,称神经精神性系统性红斑狼疮(neuropsychiatric lupus erythematosus, NPSLE).     

狼疮性脑病个案报道并文献复习

正狼疮性脑病又称神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NP-SLE),为SLE累及中枢神经系统而出现精神症状和(或)神经症状的一组症候群,属于SLE重症。文献报道25%~80%SLE患者病程中可出现NP-SLE,NP-SLE具有高病死率、高致残率的特点[1],在     

神经精神狼疮伴多脏器损害1例报道

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythromatosus,SLE)合并中枢神经受累并非少见,且同时累及2个或2个以上脏器发生率高,故预后不佳[1].我院于2008年5月收治1例神经精神狼疮(neuropsychiatric system erythera lupus,NPSLE)并发狼疮性肝炎、重症肺炎、急性左心衰竭肺水肿、上消化道出血和肾损害获抢救成功,现报道如下.     

43例系统性红斑狼疮性脑病病例报告及文献回顾

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病,患者血清中具有多种自身抗体,其中以抗核抗体为代表。我国患病率为30.13～70.41/10万,其中以20～40岁的育龄女性多见~([1])。若累及中枢神经系统,出现神经精神症状,则称为红斑狼疮性脑病(lupus erythenatosus encephalopathy,SLEE)或神经精神狼疮(neuropsychiatric lupus,NPSLE)。NPSLE具有起病急骤、临床表现复杂多样、诊断困难、治     

以延髓梗死为主要症状的狼疮性脑病1例临床分析

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,体内多种免疫调节障碍,产生以抗核抗体为主的大量不同抗体。其中有25%~75%的患者会累及中枢神经系统,以脑组织多见,临床上习惯称之为狼疮性脑病[1],或称神经精神狼疮(neuropsychiatric lupus,NP狼疮)。该病临床表现多样复     

以舞蹈样运动为主要表现的神经精神性狼疮1例报道并文献复习

<正>系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种累及全身各脏器和组织的免疫性疾病,当出现中枢神经系统病变时称为神经精神性狼疮(neurop sychiatric lupus erythematosus,NPSLE),也称为中枢神经系统狼疮(CNS-SLE)、狼疮性脑病。NPSLE是SLE的严重并发症之一,目前尚无统一的诊断标准,其起病方式、临床表现和病情严重程度均有很大差异。故NPSLE发病早期常常被误诊。现将我科室收治的一例以舞蹈样运动为主要表现的NPSLE报道如下,并     

系统性红斑狼疮并发重症肌无力1例报告

约5%～10%的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者可并发某些自身免疫性疾病,如甲状腺毒症、类风湿性关节炎、干燥综合征等[1-2],并发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)较少,现报道1例SLE合并MG。     

系统性红斑狼疮合并横贯性脊髓炎临床治愈1例

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus ，SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，常出现多器官多系统损害。横贯性脊髓炎（transaverse myelopathy ，TM ）是SLE累及中枢神经系统的一种少见且严重的并发症，临床治愈率低，国内外报道病例少见，现将我院收治的1例典型病例报道如下。     

以横贯性脊髓炎为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

<正>狼疮性脊髓炎(lupus myelitis)是一种相对罕见但严重的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发症,在SLE人群中的发病率约为1%;女性好发,约占88.8%;通常预后不良,早期积极应用有效的抗炎疗法(如糖皮质激素)有助于改善预后~([1])。当SLE患者在早期以脊髓炎症状起病而其他系统受累征象不典型时,容易导致诊     

视神经脊髓炎谱系疾病合并系统性红斑狼疮的临床特征分析

视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是一种主要累及视神经及脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其发病主要与水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)介导的自身免疫应答反应有关[1].系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosu...     

以反复发热、头痛为临床表现的狼疮脑病误诊一例

狼疮脑病(neuropsythiatric systemic lupus erythemato-sus,NSLE)是系统性红斑狼疮(SLE)患者较为常见的中枢神经系统并发症[1-2],其临床表现多样,严重程度差别很大,容易造成误诊。1病例报告患者男,38岁,因"发热、头痛半个月"入院。发病前有上呼吸道感染症状,体温最高达39℃,服用头孢     

狼疮脑病19例经颅多普勒分析

目的探讨狼疮脑病（neuropsychiatdc systemic lupus erythematousus，NPSLE）惠者经颅多普勒（TCD）的特点及其在反映NPSLE病情中的可能作用。方法分析19例NPSLE患者的TCD，以探讨NPSLE惠者临床TCD特点及其在反映NPSLE病情中的作用。结果本组NPSLE患者异常TCD发生率为89．5％，以轻、中度异常为多。结论对NPSLE患者进行TCD检查，对早期诊断、病情估计、预后评价，具有重要的临床价值。TCD是一种可反映SLE神经系统损害的有价值的检查方法。     

系统性红斑狼疮患者认知功能障碍及相关危险因素

目的研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的情况及其相关危险因素。方法 2018年6月至2019年1月纳入SLE患者47例,健康对照组24例。用简易智能量表评分(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表评分(montreal cognitive assessment,MoCA)以及词语学习测验(hopkins verbal learning test,HVLT)、词语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)、数字广度测验(digit span test,DST)、符号数字模式测验(symbol digit modalities test,SDMT)、连线测验(trail making test,TMT)和Stroop色词测验(stroop color-word test,SCWT)进行知功能评估;结合临床和实验室资料分析SLE患者认知功能障碍的危险因素。结果 SLE组和正常对照在MMSE评分[29(28,30)vs.30(29,30)]、MoCA评分(25.4±3.7 vs. 28.2±1.2)以及HVLT (三试:21.7±6.1 vs. 25.7±2.6;延迟回忆:7.3±2.5 vs.9.8±1.8)、SDMT (41.7±14.4 vs. 56.3±9.9)、SCWT时间(A:27.0±8.0 vs. 23.1±2.8;B:37.0±17.2 vs. 30.0±3.4;C:72.6±26.7vs. 52.5±8.5)中与正常对照存在统计学差异(P0.05);SLE患者中CI者(29/47,61.7%)与无CI者(18/47,38.3%)在年龄、病程、疾病活动度以及血清学抗体检查方面无统计学差异,但神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)的比例高于无CI者(44.8%vs.16.7%,P=0.046)。结论 SLE患者易出现CI,在记忆、注意力、心理运动速率及执行功能方面更为突出,精神神经狼疮是SLE患者CI的危险因素。     

狼疮性脑病44例治疗研究

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统自身免疫性疾病.神经系统损害可累及脑脊髓和周围神经,其中以脑部损害最为多见,临床称为狼疮性脑病,在SLE中脑病发病率为20.9%[1].狼疮性脑病一旦发生病情大多较重,以往文献提示[2]临床治疗效果差、预后不良.本研究采用3种不同免疫抑制剂治疗44例狼疮性脑病,并随访1～5年,取得显著疗效,现报告分析如下.     

系统性红斑狼疮危象合并多发脑梗死1例报告

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多发于青年女性的自身免疫性炎症性结缔组织病,可累及全身多个器官及组织,50%～70%累及中枢神经系统尤其是脑~[1]。其临床表现复杂多样,尤其在疾病早期症状不典型,常仅表现为1个或2个器官的症状,如皮疹、发热、骨关节疼痛、急性肾炎、心包炎等,神经系统并发症多在急性期或终末期出现,只有少数作为首发症状。本院曾收治1例以神     

神经精神性系统性红斑狼疮的临床特点

目的探讨神经精神性系统性红斑狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)的临床特点。方法对11例NPSLE患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者中急性或亚急性起病10例,有系统性红斑狼疮(SLE)病史者2例;11例均有发热,头痛10例,精神异常7例,意识障碍6例,癫5例,肢体瘫痪1例,视力障碍1例;脑脊液压力升高3例,蛋白升高6例;11例均行头颅磁共振(MRI)检查,其中脑萎缩1例,一侧或双侧基底节小片状长T1长T2异常信号7例,增强后无强化,无占位效应;经激素治疗部分或完全缓解8例。结论 NPSLE以女性多见,可以作为SLE的首发症状,临床表现多样,以发热、头痛、精神异常和意识障碍常见;头颅MRI和脑脊液检查有助于早期诊断;早期诊断、及时用药预后相对较好。     

神经精神性狼疮的临床表现和MRI特点分析

目的分析神经精神性狼疮(NPSLE)患者常见的临床表现并探讨其头颅MRI的特点及应用价值。方法回顾性分析11例经临床确诊的NPSLE患者的临床资料及头颅MRI检查结果。结果 11例患者中表现为狼疮样头痛8例,癫痫发作4例,言语不利3例,精神症状、视物模糊和偏瘫各2例,意识障碍和共济失调各1例。10例行头颅MRI检查的患者中,有6例出现异常信号影,病灶累及脑叶(额顶枕叶)3例,基底节2例,白质(皮质下白质、脑室旁及半卵圆中心)5例。病灶性质包括腔隙性梗死(4例)、脑血栓形成(3例)和脑萎缩(2例)。结论 NPSLE临床表现复杂多样,以狼疮样头痛及癫痫发作最常见;头颅MRI可发现NPSLE患者脑内病灶的部位及性质,是较为敏感的检查方法,结合临床可以协助诊断。     

系统性红斑狼疮合并脊髓病变6例临床分析

目的初步探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并脊髓病变的临床特征和诊治方法。方法收集SLE合并脊髓病变患者6例,分析其发病时间、临床表现、影像学和脑脊液(CSF)特征以及治疗和转归。结果临床均表现为受损平面以下截瘫,感觉障碍和括约肌功能异常。其中1例以脊髓损害(合并脑膜炎)为首发症状,余5例于狼疮活动期出现脊髓症状。脊髓MRI检查显示不同节段脊髓长T1长T2信号,病变主要位于胸段脊髓,累及节段较长。行CSF检查显示,CSF蛋白升高5例,寡克隆区带(oligoclonal band,OB)阳性3例,白细胞不同程度增加2例。5例给予甲基泼尼松龙冲击 环磷酰胺治疗,另1例仅予激素(地塞米松)治疗,结果显示,2例CSF恢复正常且临床症状好转,1例CSF恢复正常但症状无好转,1例临床症状好转但CSF蛋白进行性增高且有梗阻现象,2例死亡。结论SLE合并脊髓病变常出现在狼疮活动和/或减药过程中,也可作为SLE的首发症状;通过临床表现难以与其他原因引起的脊髓损害鉴别;预后不佳,系统而规范地治疗SLE值得重视。