内囊预警综合征六例

目的分析内囊预警综合征(CWS)患者的临床特征和影像学表现,并探讨其发病机制。方法分析2008年7月至2014年10月本院收治的6例CWS患者的临床资料。结果患者均有卒中危险因素,其中高血压6例、高脂血症1例、高尿酸1例及有吸烟史4例。入院时ABCD2评分均在4~5分之间。于首次发作后第1~6天患者出现4~14次(平均8次)短暂性运动或运动感觉症状发作,持续时间30s~90min,平均17min。发作后1例患者无任何症状体征及DWI异常,2例患者无体征,但DWI显示有急性病灶,余3例患者残留体征及DWI异常。内囊梗死4例,丘脑梗死1例。DSA或CTA、MRA检查未发现大动脉狭窄。联合治疗效果欠佳。结论 CWS主要损害中央运动通路,其发病机制仍不十分清楚,可能与深穿支动脉粥样硬化、血流动力学改变有关。     

大动脉炎致内囊预警综合征1例报道

正1病例介绍患者女性,21岁。主因"反复发作性右侧肢体无力2 h"于2017年6月12日11∶30就诊。入院前2 h内,患者反复发作性右侧肢体无力伴言语不能,共4次,每次持续约2 min后自行缓解。入院急诊完善头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)及头颈联合计算机断     

表现为内囊预警综合征的脉络膜前动脉梗死一例

临床资料 患者男性,36岁,因"发作性左侧肢体无力、言语迟缓2h"于2013年1月30日入院.患者于入院前2h突发短暂左上肢无力.15 min后再次发作并伴有言语迟缓、口角歪斜,持续30 min后完全缓解,但人院过程中症状再发.既往否认特殊病史及家族史,吸烟10余年,卷烟15支/d,间断饮酒,左利手.入院体检:体温36.5℃,血压150/90 mmHg(1 mm Hg =0.133 kPa).     

内囊预警综合征的临床特点

目的 探讨内囊预警综合征(CWS)常见的高危因素、治疗方案以及可能的发病机制。方法 分析8例内囊预警综合征的临床资料,统计常见的脑血管病高危因素出现的频率,总结每例患者诊治过程以及出院6个月后的随访情况。结果 8例患者平均年龄(57.3±15)岁,男女之比1:1,均有高血压病史,5例有吸烟史,5例有父或母脑卒中史,2例有高脂血症史,1例有糖尿病史; 8例患者共发作35次TIA,持续时间30 s-4 h,7例患者予静脉溶栓或桥接治疗,5例患者DWI见新发病灶,4例在基底节,1例在脑干; 8例患者责任区域大血管未见显著狭窄; 出院6个月后随访MRS评分1～2分,1例DWI无异常患者TIA出现复发。结论 CWS可能属于大动脉硬化所致穿支狭窄或闭塞,在高血压病、吸烟以及有遗传背景的个体中可能更易出现,处于溶栓时间窗内行溶栓治疗可能安全、有效,但进展为脑梗死的机率仍较大,对于出现脑梗死者远期预后尚可,未出现脑梗死者后期仍有TIA再发倾向。     

两侧大脑后动脉肌纤维发育不良1例报告

正肌纤维发育不良(FMD)是一种少见的非炎症性、非动脉粥样硬化性动脉血管病,可累及全身大部分动脉,以肾动脉和颈内动脉颅外段最常见。目前两侧大脑后动脉FMD尚未见报道,现将我科收治的1例两侧大脑后动脉FMD报道如下。1病例女,20岁,在读学生。因突发右侧肢体麻木、无力1 d于2013年3月17日就诊于天津某医院,头颅MRI DWI示左侧丘脑高信号(图1),头颅CTA和DSA均见双侧大脑后     

内囊预警综合征患者静脉溶栓三例报道

<正>内囊预警综合征(capsular warning syndrome,CWS)由Donnan教授在1993年提出,指24 h内发作至少3次的运动和(或)感觉症状,累及偏侧面部、上肢及下肢中的2个及以上部位,无皮质功能受损的临床综合征[1]。CWS进展为脑梗死风险高,40%~60%的头颅磁共振弥散加权成像(magnetic resonance imaging     

基底动脉尖综合征1例报告

女．64岁，以眩晕，呕吐，右肢无力11天，伴意识障碍2天入院．于11天前，做饭时突然出现眩晕、呕吐、右败活动力弱，在当地按“脑梗塞”输液治疗，效果不佳。于2天前出现意识障碍，唤之无反应，右侧瞳孔大于左侧，尿失禁，转来我院。门诊查头颅CT示右侧丘脑及颞叶、左侧小脑、中脑均可见不规则低密度区。既往有多年“头晕”史，未曾查过血压及血糖。查体；BP18．0／10．0kPa，心、肺、腹（一），浅昏迷，双上睑下垂，双眼球固定中位，向各方向运动均不能，瞳孔：左3．0mm，右1．0mm，对光反射消失，右鼻唇沟浅，刺激四肢均可见活动，双Ba…     

基底动脉尖综合征1例报告

基底动脉尖综合征１例报告罗贵全，李昌树，聂本刚病员，男，３１岁，农民，１天前，挑水时突发右侧颞部持续性胀痛，双眼视力减退，无恶心、呕吐、眩晕及意识障碍。入院前４小时出现左侧肢体麻木、乏力。入院当天查头颅ＣＴ示右侧内囊后肢、右侧枕叶脑梗塞。既往史无特殊...     

先天性右侧椎基底动脉发育不良致基底动脉尖综合征1例

基底动脉尖综合征是一种特殊类型的椎基底动脉系统血管病。本文报道了1例因先天性血管发育不良导致的基底动脉尖综合征病例，结合相关文献，对该病的临床表现和诊断进行了回顾。     

基底动脉闭塞综合征1例报告

基底动脉在脑桥下缘水平由左、右椎动脉合成。供应脑桥、部分小脑及中脑的血液。基底动脉闭塞后引起的临床表现多种多样,临床上统称为基底动脉闭塞综合征。基底动脉闭塞综合征的病情与发病急缓、动脉阻塞是否完全有关,一般可造成临床严重后果,基底动脉闭塞后表现为各种综合征集合,临床上较为少见,现报告1例基底动脉不全闭塞患者表现为基底动脉尖综合征、Weber综合征和Benedikt综合征如下。     

基底动脉尖综合征1例报告

1　病例　基底动脉尖综合征 (Ｔｏｐｏｆｔｈｅｂａｓｉｌａｒｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＴＯＢＳ)由Ｃａｐｌａｎ1980年首次提出。基底动脉尖综合征在临床上并不多见 ,对其认识有待提高。本文报告 1例如下 :患者 ,男 ,6 6岁。眩晕、双眼视物模糊、行走不稳 5天入院。患者于 5天前突发视物旋转 ,伴双眼视物模糊 ,行走不稳 ,次日出现恶心、呕吐、头痛、反应迟钝、嗜睡。既往有高血压病史 10年 ,病前 2 0天曾有眩晕发作 1次。查体 :血压16 0 / 90ｍｍＨｇ ,心、肺正常。神志呈嗜睡状 ,构音障碍 ,双眼视力下降 ,双侧瞳孔不等大 ,左侧直径 4ｍｍ ,对光反…     

基底动脉尖综合征1例报告

基底动脉尖综合征(TOB)是脑干梗塞中罕见的一组综合征。现将我们收治的1例报告如下: 男,60岁,以突发意识障碍6h入院。病人于入院当天下午睡眠中因左侧肢体抽动,被家属发现,唤之无反应。肢体尚可见自主活动。左侧差。无呕吐,有尿失禁。8个月前曾患右丘脑出血,未遗肢瘫,痊愈出院。查体:血压18.0/12.0kPa,心肺听诊未见异常。浅昏迷,潮式呼吸,刺激四肢可见活动,但左侧活动少,双上睑下垂,双眼球固定中位,向各方向运动均不能,头眼反射消失。瞳孔:左2.0mm,右7.0mm,且不规则,光反射消失。左鼻唇沟浅,双Babinski征( ),左侧明显。颈强(一)。     

内囊预警综合征的临床特征和预后

目的 分析内囊预警综合征（capsular warning syndrome,CWS）的临床特点、影像学特征及治疗预后,以提高对此病的认识。方法 回顾性分析战略支援部队特色医学中心神经内科2013年1月-2018年12月收住院治疗的CWS的临床资料、影像学特征及治疗预后情况。结果 共12例患者,男性8例（66.67%）,中位年龄为60岁。高脂血症9例（75.0%）,高血压8例（66.67%）,糖尿病4例（33.33%）,肿瘤病史3例（25.0%）。纯运动性卒中4例（33.33%）,运动伴有构音障碍者4例（33.33%）,运动及感觉性障碍3例（25.00%）,纯感觉障碍1例（8.33%）。影像学示豆纹动脉供血区新发脑梗死6例（50%）。所有患者给予口服双联抗血小板治疗,其中3例症状复发患者又给予静脉溶栓和静脉抗血小板治疗。3个月随访,所有患者均未再出现症状发作,10例mRS评分为0分,2例mRS评分分别为4分及3分。结论 CWS主要表现为运动障碍,发作刻板,常见原因为动脉粥样硬化性。在本组病例中发现双重抗血小板治疗有效,静脉溶栓效果不肯定。     

内囊预警综合征的临床特征和预后

目的 分析内囊预警综合征（capsular warning syndrome,CWS）的临床特点、影像学特征及治疗预后,
以提高对此病的认识。
方法 回顾性分析战略支援部队特色医学中心神经内科2013年1月-2018年12月收住院治疗的CWS的
临床资料、影像学特征及治疗预后情况。
结果 共12例患者,男性8例（66.67%）,中位年龄为60岁。高脂血症9例（75.0%）,高血压8例
（66.67%）,糖尿病4例（33.33%）,肿瘤病史3例（25.0%）。纯运动性卒中4例（33.33%）,运动伴有构
音障碍者4例（33.33%）,运动及感觉性障碍3例（25.00%）,纯感觉障碍1例（8.33%）。影像学示豆纹
动脉供血区新发脑梗死6例（50%）。所有患者给予口服双联抗血小板治疗,其中3例症状复发患者又
给予静脉溶栓和静脉抗血小板治疗。3个月随访,所有患者均未再出现症状发作,10例mRS评分为0
分,2例mRS评分分别为4分及3分。
结论 CWS主要表现为运动障碍,发作刻板,常见原因为动脉粥样硬化性。在本组病例中发现双重
抗血小板治疗有效,静脉溶栓效果不肯定。     

双侧内囊后肢梗死1例报告

1 病例介绍 患者女性,85岁,主因"言语不能3.5小时"于2021年7月7日就诊于首都医科大学附属北京天坛医院神经内科急诊.发病后家属发现患者完全不能言语,但可以理解他人言语.口角歪斜,饮水呛咳,左侧上下肢体力弱.症状波动进展.到院时呈缄默状态,NIHSS评分12分(意识水平提问2分,凝视1分,面瘫1分,左上肢运动1...     

脊髓前动脉梗塞综合征1例报告

女,54岁,1987年3月15日入院。87年3月12日突然后背前胸呈带状疼痛,次日左上肢麻木,双下肢无力,左下肢重,尿便潴留伴右上半身及右面部多汗。高血压病2年,病前无感冒史。平素身体健康。查体:血压21.3/13.3KPa,眼底呈高血压Ⅱ期改变,余颅神经正常,肌力左下肢2级,Babinski 氏征阳性,右肌力4～5级,腱反射中性,胸6以下分离性感觉障碍即深感觉存     

小脑前下动脉综合征1例报告

患者,男,６９岁。因突发眩晕、视物旋转、呕吐、行走不稳和左耳聋５天于２００１年３月９日入院。既往有高血压病史５年。查体：血压２６．７／１３．３ｋＰａ,神清、语明．心肺（－）。双眼向右倒凝视,向左倒凝视时可见永平眼震,左侧Ｈｏｒｎｅｒ征,左侧面部痛觉减低,左侧周围性面瘫,左倒角膜反射消失。左耳聋。四肢肌力、肌张力、腱反射正常,锥体束征（－）。右侧颈以下肢体躯于痛觉减低。左创指鼻试验、跟膝腔试验不准。血糖：４．９２ｍｍｏｌ／Ｌ,胆固醇５．７３ｍｍｏｌ／Ｌ、甘油三脂１．８ｍｍｏｌ／Ｌ、高密度脂蛋白１．…     

基底动脉尖综合征1例临床报告

基底动脉尖综合征TOB(the basilar syndrome)作为一种特殊类型的脑干血管病,约占脑梗塞的7％,国内很少报道。现将我院今年初收治的,经白求恩医大一院刘多三教授会诊,确诊为TOB综合征的病例1例,临床报告如下。杨占林,男,59岁,患者既往有高血压病史6年,因头晕、恶心、呕吐4小时,突然意识丧失,30分钟后恢复,2小时后呈嗜睡状,伴视物成双影而入院。患者于92年2月15日下班回家吃午餐时,诉头晕、继之恶心,呕吐数口胃内容物。在他人倍伴下步行去医院看病。在门诊突然意识丧失,当时测BP32/16kPa,左瞳孔散大。约30分钟后,意识恢复,诉头晕、视物成双影,但四肢活动自如,2个小时后,病人呈嗜睡状,伴小便失禁。到入院时已为病后20个小时。当时查     

脊髓前动脉闭塞综合征1例报告

脊髓前动脉闭塞综合征１例报告潘伟胡志诚患者，女，５３岁。以腰痛伴双下肢活动不灵１个月于１９９６年２月５日入院。入院前１个月在由坐位转为站立时突然腰背部酸痛，辗转反侧，难以忍受，进行性加剧。３小时双下肢活动不灵，伴麻木感，排尿困难。既往患高血压病、冠心...     

酷似基底动脉尖端综合征的Miller-Fisher综合征1例报告

基底动脉尖端综合征（ＴＯＢＳ）与Ｍｉｌｌｅｒ－Ｆｉｓｈｅｒ综合征（ＭＦＳ）是病因及发病机制完全不同的两种疾病。这两种疾病单独存在时依据其典型体征诊断并不困难,但当临床情况较复杂时常可误诊。现介绍１例以“基底动脉供血不足”收入院,而后确诊的ＭＦＳ综合征。1 资料患者,女性,６０岁,因夜间突觉头晕,坐及站立时摇晃欲倒,偶有双手及双腿麻遂来急诊。病情渐进加重,２ｄ后出现视力下降,视物成双并模糊,看不清报纸上大号字,双眼球各方向运动明显受限,基本固定。四肢麻木无力,麻木自远端向近端发展。患者既往有高血压病…