双胎妊娠104例分析

1 临床资料 1.1 双胎妊娠发生率我院1993-01～2002-10双胎妊娠分娩104例,同期妊娠总数13781例,双胎妊娠占同期住院分娩总数7.55‰,其中双卵双胎29例占双胎妊娠27.91%,单卵双胎75例占双胎妊娠73.09%.     

复杂性双胎产前超声临床常见问题专家共识

复杂性双胎是指由于胚胎分化、双胎发育相互影响而出现死胎、畸形、双胎发育不一致等复杂情况。复杂性双胎中的单绒毛膜双胎包括双胎反向动脉灌注序列征、选择性宫内生长受限、双胎输血综合征、双胎多血-贫血序列征、连体双胎等。高龄产妇的增加以及辅助生殖技术的发展使多胎妊娠(双胎妊娠为主)的发生率明显增长。与单胎妊娠相比,双胎妊娠在围产期的发病率和死亡率均显著增加,而其中复杂性双胎占绝大多数。     

系统产前超声检查在双胎妊娠产前筛查中的应用价值

目的探讨系统产前超声检查在双胎妊娠产前筛查中的应用价值。 方法对2012年10月至2017年12月在咸阳市妇幼保健院进行系统产前超声检查的393例双胎妊娠资料进行回顾性分析,将其中27例双胎妊娠畸形病例纳入研究。通过将双胎妊娠畸形病例产前超声检查资料与随访及病理解剖结果进行对比,分析双胎妊娠系统产前超声检查胎儿畸形检出率及诊断符合率。 结果纳入研究的27例双胎妊娠畸形病例中19例为胎儿结构畸形,8例为双胎妊娠特有畸形。19例胎儿结构畸形均为双胎之一胎儿的单一畸形,8例双胎妊娠特有畸形多为两个胎儿同时受到累及。系统产前超声检查检出17例胎儿结构畸形和8例双胎妊娠特有畸形均与病理诊断符合,系统产前超声检查诊断符合率100%（25/25）;漏诊胎儿结构畸形2例,胎儿畸形检出率92.6%（25/27）。 结论系统产前超声检查应用于双胎妊娠产前筛查有较高的畸形检出率及诊断符合率,具有重要的临床应用价值。     

50例双胎妊娠的孕期保健及妊娠结局分析

目的探讨双胎妊娠的孕期保健管理措施，以提高妊娠结局预后。方法对2001年5月-2006年5月在我院参加孕期保健的双胎妊娠50例进行了回顾分析，选择同期74例双胎妊娠作为对照组。结论通过孕期系统保健的双胎妊娠较对照组产科并发症发生率低，妊娠结局良好，孕期系统保健有助于改善预后。     

双胎妊娠胎儿异常的产前超声特征

目的探讨产前超声诊断双胎妊娠胎儿异常的价值。方法回顾性分析14对双胎妊娠胎儿异常的产前声像图特征及临床资料。结果超声诊断5对为双胎之一结构畸形,1对为双胎均结构畸形,1对为双胎输血综合征,2对为选择性胎儿宫内发育迟缓,1对为双胎之一死亡后孪生胎神经系统损伤,2对为联体双胎,2对为双胎反向动脉灌注序列症。结论超声有助于诊断多种双胎妊娠并发症和畸形,有重要临床指导意义。     

双胎妊娠胎膜早破28例临床分析

目的探讨双胎妊娠胎膜早破（PROM）的临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析我院收治的双胎妊娠胎膜早破28例的临床资料并与同期单胎妊娠胎膜早破52例的临床资料进行对比。结果双胎妊娠胎膜早破发生率高,发生孕周小,早产、新生儿窒息、新生儿硬肿症、新生儿死亡率均高于单胎胎膜早破。结论双胎妊娠胎膜早破引起早产,影响新生儿预后,应积极预防。     

73例双胎妊娠临床分析

双胎妊娠为高危妊娠 ,双胎妊娠的并发症明显高于单胎妊娠 ,早产发生率及围产儿死亡率亦较高。本文就收治的７３例双胎妊娠资料回顾性分析如下。１临床资料１.１发生率１９９８年１月～２００１年６月本院收治双胎妊娠７３例 ,占同期分娩总数５５４９例的１２．９‰ ,双胎与单胎的发生率为１:７５．０１。１．２胎方位７３例双胎胎方位分布见表表１７３例双胎胎方位分布胎位例数率 ( % )头／臀３１４２．４７头／头２５３４．２５臀／头１１１５．０７臀／臀５６．８４头／横１１．３７合计７３１００１．３分娩方式７３例双胎妊娠中 ,剖宫产…     

双胎合并妊娠肝内胆汁淤积症16例临床分析

目的探讨双胎合并妊娠肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响。方法回顾分析双胎合并妊娠肝内胆汁淤积症16例，并与同期双胎不合并妊娠肝内胆汁淤积症34例相比较。结果双胎合并妊娠肝内胆汁淤积症者在早产、产后出血及围产儿患病率都明显高于对照组。结论双胎合并妊娠肝内胆汁淤积症对孕产妇和围产儿均有一定影响，须积极处理。     

双胎之一脐动脉血流S/D持续异常的临床意义

由于助孕技术的不断发展与成熟以及促排卵药物的广泛应用,多胎妊娠的发生率明显增加,其中以双胎妊娠最为常见。而对双胎妊娠的脐动脉血流监测的广泛应用,发现双胎之一脐动脉血流持续异常的现像。虽然只占双胎妊娠中非常低的比例,却有其特殊的临床意义。笔者从114例双胎妊娠中共检出13例,分析如下。     

超声诊断双胎妊娠并胎儿畸形的价值

目的探讨超声诊断双胎妊娠并胎儿畸形的价值。方法双胎妊娠孕妇547例于孕10～39周行超声检查,并进行随访。结果超声诊断双胎妊娠并胎儿畸形28例,其中联体双胎1例,无心序列征4例,双胎输血综合征3例,先天性心脏病4例、唇裂3例、颈部淋巴水囊瘤3例、脑积水3例、脊柱裂2例、胸腔并腹腔积液3例、肾积水2例均为单胎畸形;引产12例,正常分娩16例,超声诊断结果与引产及分娩结果相符。结论双胎妊娠者胎儿畸形表现多样和复杂,超声检查在双胎妊娠并胎儿畸形中具有重要价值。     

单胎与双胎妊娠不同时期血清脑钠肽水平的差异分析

目的分析单胎与双胎妊娠孕产妇不同时期血清脑钠肽(BNP)水平的差异。方法回顾性纳入2018年6月至2020年6月在该院妇产科分娩的165例单胎妊娠孕产妇及121例双胎妊娠孕产妇,比较单胎与双胎妊娠孕产妇分娩前、分娩当天、分娩后1d及分娩后2d的血清BNP水平。结果分娩后1d,双胎妊娠孕产妇的血清BNP水平高于单胎妊娠孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05);分娩后1d及分娩后2d,剖宫产单胎妊娠孕产妇的血清BNP水平均高于阴道分娩,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩后1d,剖宫产双胎妊娠孕产妇的血清BNP水平高于剖宫产单胎妊娠孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双胎妊娠孕产妇分娩后的心脏负荷重于单胎妊娠孕产妇,剖宫产单胎妊娠孕产妇分娩后的心脏负荷重于阴道分娩。     

异常双胎妊娠的超声诊断

目的探讨超声在双胎妊娠中胎儿发育异常的诊断价值.方法对2002年1月～2005年6月在我院检查的双胎妊娠孕妇的超声检查结果进行分析.结果在331例双胎妊娠中,胎儿异常的48例,并对其声像图特点及诊断要点进行分析.结论二维超声在异常双胎妊娠中有重要的价值.     

不稳定型骨盆骨折的临床特点与护理对策

随着促排卵药物的广泛应用及辅助生育技术的开展，双胎妊娠的发生率越来越高，双胎妊娠晚期1胎死亡是一种少见妊娠并发症，对母体和存活胎儿带来很大危害。因此，双胎妊娠晚期1胎死亡的护理具有很多特殊性，现将我院1996年1月-2004年12月收治的12例双胎妊娠晚期1胎死亡的围产期的护理报道如下。     

双胎妊娠产后出血的预防

产后出血是产妇死亡的主要原因，双胎妊娠更易发生产后出血。由于促排卵药物的广泛应用，双胎妊娠发生率渐有增加：预防双胎妊娠产后出血尤须重视。现就我院有完整病历记载之120例双胎的产后出血问题分析如下。     

双胎妊娠母儿并发症的预防

目的 预防双胎妊娠母儿并发症.方法 把2001-01-2010-12间来围产门诊建册并有结局的356例双胎妊娠孕妇作为观察组,把每一个紧跟双胎妊娠后分娩的356例单胎妊娠孕妇作为对照组,比较两组母儿并发症的发生情况.结果 双胎妊娠孕妇易发生妊娠期高血压疾病、贫血、羊水过多、产后出血;其围生儿易发生胎位异常、早产、生长受限、窒息、围生儿死亡.结论 如能在孕产期注意营养、少活动、密切宫内监测、适时预防用药等,可预防双胎妊娠母儿并发症.     

单绒毛膜囊双胎妊娠的并发症及其超声诊断

近年双胎妊娠的发生率为1%～2%,有明显上升趋势;其中1/4是单绒毛膜囊双胎,约3/4是双绒毛膜囊双胎[1].双胎妊娠病死率为单胎妊娠的4～6倍,其中单绒毛膜囊双胎发病率和死亡率明显增加的主要原因在于双胎胎盘绒毛膜板存在连接两个胎儿循环的吻合血管,可能会出现双胎输血综合征、双胎动脉反向灌注序列征、双胎贫血-多血序列征、选择性胎儿宫内发育迟缓等多种并发症[1];同时双胎之一死亡后,另一胎也会出现多囊性脑软化等特殊表现.     

双胎妊娠一胎胎死宫内期待治疗的护理

随着辅助生殖技术的发展和促排卵药物的广泛应用,双胎妊娠发生率有明显升高趋势.双胎妊娠并发症多,如流产、早产、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、妊娠高血压疾病、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、双胎输血综合征(TTTS)及双胎之一宫内死亡(IUFD)等,均威胁母儿健康[1].     

高龄双胎孕妇妊娠压力水平与社会支持相关性研究

目的:调查高龄双胎孕妇妊娠压力水平与社会支持的相关性。方法:采用妊娠压力量表(PSRS36)、领悟社会支持量表(PSSS)、一般资料调查表对200例产前检查的高龄双胎孕妇进行问卷调查。结果:孕妇妊娠压力总分(50.54±16.92)分,领悟社会支持总分(69.68±9.05)分,领悟社会支持各维度与妊娠压力呈显著负相关,妊娠合并症、产次、领悟社会支持能够解释妊娠压力得分变异量的52.3%。结论:本研究中高龄双胎孕妇妊娠压力处于中等水平,护理人员应大力加强产前教育,针对高龄双胎孕妇具体情况进行护理和指导,从而降低高龄双胎孕妇妊娠压力。     

30例单卵双胎临床分析

[目的]探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中单卵双胎的发生率及其形成相关因素。[方法]回顾性分析2008年1月—2013年6月行IVF-ET治疗并获得妊娠的2 244个周期,其中常规IVF周期1 261个,单精子胞浆内注射(ICSI)周期509个,冷冻胚胎移植周期474个。统计单卵双胎发生例数并将影响其相关因素及临床结局进行分析。[结果]2 244个妊娠周期中共有30例单双双胎妊娠发生,发生率为1.34%;ICSI周期中单卵双胎的发生率为1.71%,高于常规IVF周期中单卵双胎的发生率1.19%,但差异无统计学意义(P0.05);新鲜胚胎移植周期中单卵双胎的发生率(1.41%)与冷冻胚胎移植周期单卵双胎的发生率(1.05%)比较,差异无统计学意义(P0.05);单卵双胎妊娠及三胎妊娠早产率(50%)高于单胎妊娠(7.1%);多胎妊娠新生儿低体重发生率(69.6%)高于单胎妊娠(14.3%)(P0.05)。[结论]IVF-ET术中单卵双胎的发生率高于自然妊娠,可能与辅助孵化技术有关,单卵双胎妊娠流产率显著增高,其低体重儿出生率也显著增加。     

100例双胎妊娠的临床观察及护理

１００例双胎妊娠的临床观察及护理山东省潍坊市妇幼保健院（２６１０１１）张淑梅，方爱玲我科自１９８７年８月至１９９３年８月，共收住双胎妊娠１００例。入院后，我们加强了对双胎妊娠的管理。其围产期并发症逐步下降。一、一般资料：１００例双胎妊娠孕周多在２８～...