支气管内膜结核与中央型肺癌在多排螺旋CT上的诊断与鉴别诊断

目的:探讨支气管内膜结核与中央型肺癌的螺旋CT表现,提高对支气管内膜结核与中央型肺癌的诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理、纤支镜病检及痰检证实的48例中央型肺癌与66例支气管内膜结核的多排螺旋CT表现,总结各型病变的影像学特点。结果:48例中央型肺癌中能够显示支气管管壁增厚、管腔狭窄44例,阻塞性肺不张8例;66例支气管内膜结核中能够显示支气管管壁增厚62例,管腔狭窄后扩张36例,阻塞性肺不张16例。结论:支气管管壁增厚的厚度及长度、管腔狭窄后是否有扩张,对中央型肺癌与支气管内膜结核的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

中央型肺癌与支气管结核支气管改变的多层螺旋CT表现

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）支气管改变对中央型肺癌和支气管结核的鉴别诊断价值。方法对26例中央型肺癌和11例支气管结核患者进行了MSCT检查,分析肺癌与结核的支气管改变,比较两者间的差异;对9例中央型肺癌患者进行了影像与病理对照。结果中央型肺癌支气管受累较局限,而支气管结核支气管广泛性受累常见（P〈0.05）,支气管广泛受累（≥3支）在结核的发生率明显高于肺癌（P〈0.01）;结核的管壁增厚以全层为主,肺癌的管壁以全层或以外壁增厚为主（P〉0.05）;肺癌的管腔内表面光整,而结核往往欠光整（P〈0.05）。结论MSCT支气管改变有助于中央型肺癌与支气管结核的鉴别诊断。     

支气管内膜结核并中央型肺癌五例

肺结核与肺癌的关系临床上多有报道，支气管内膜结核并存肺癌则少见报告。现将我们在临床发现的5例支气管内膜结核合并中央肺癌患者报告如下。     

支气管内膜结核的多层螺旋CT诊断

目的探讨支气管内膜结核的多层螺旋CT特征,提高诊断准确率,减少误诊。方法回顾分析48例经病理学或细菌学确诊支气管内膜结核的螺旋CT资料。结果全部48例均有不同的支气管改变,合并肺部改变39例,肺门及纵隔淋巴结肿大14例,胸腔积液11例,增强病例支气管病灶可不均匀增强,肺部病灶增强6例（均为增殖期）,肺门和纵隔淋巴结肿大可有环形强化。结论支气管内膜结核的螺旋CT表现以支气管病变多样性为主的多器官受侵犯为特征。     

支气管内膜结核多层螺旋CT仿真内窥镜的诊断价值

目的:通过多层螺旋CT仿真内窥镜(CT virtual endoscop,CTVE)与纤维支气管镜(fiberopticbronchoscope,FOB)的对比分析,研究CTVE对支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)的诊断价值。方法:临床诊断符合EBTB,并有结核病史,或最近3个月痰查抗酸杆菌阳性的患者61例,同时行FOB检查及多层螺旋CT薄层连续容积扫描并进行后处理,用统计学方法对两组检查结果对比分析。结果:EBTB在CTVE的主要表现为气管腔不均匀狭窄68处(66.7%),均匀性狭窄23处(22.5%)。CTVE显示气管完全阻塞的11处(10.8%)其中2处在FOB为偏心性狭窄。2处(6.4%)浸润增殖型CTVE未能显示。CTVE发现4处(3.8%)FOB未能发现的支气管改变。CTVE对EBTB的检出率为85.2%(52/61),准确度为90.2%(55/61),敏感度为92.3%(50/54),特异度为71.4%(5/7)。CTVE与FOB检查对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CTVE与FOB在EBTB的检出方面具有较高的相符性及互补性,可作为安全、简便的诊断EBTB的手段。     

螺旋CT扫描诊断支气管内膜结核的价值

目的：分析支气管内膜结核（EBTB）的CT表现,了解CT诊断EBTB的价值。方法：回顾性分析经支气管镜活检病理诊断EBTB13例的CT表现。结果：支乞管狭窄并阻塞性肺不张及阻塞性肺炎5例;支气管壁不规则2例;肺内散在之小点片状高密度影4例;肺内及支气管未见异常改变2例。结论：CT检查可以确定EBTB的部位和范围有助于支气管镜检查定位。     

螺旋CT诊断中央型肺癌的临床观察

目的探讨螺旋CT诊断中央型肺癌的临床观察。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的90例中央型肺癌患者螺旋CT诊断资料。结果螺旋CT诊断与手术病理诊断结果无显著性差异,螺旋CT诊断T分期与临床T分期比较无显著性差异,P〉0.05。结论螺旋CT作为一种无创、精确的诊断中央型肺癌的诊断方法 ,值得临床推广应用。     

气管支气管结核CT诊断

肺部结核患常伴有气管支气管结核，引起不同程度的支气管狭窄，这与中央型肺癌等引起的支气管狭窄有时较难鉴别，是X线诊断的难点之一。笔通过分析31例经证实为气管支气管结核病人的CT表现，探讨CT对诊断的价值。     

支气管内膜结核的CT诊断价值

支气管内膜结核是肺结核的一种特殊类型，与支气管中央型肺癌有相似的影像学表现，易被误诊。我们通过对16例支气管内膜结核患者的CT表现进行分析，旨在提高CT对该病的诊断价值。     

多层螺旋CT仿真内窥镜对支气管内膜结核的诊断价值

目的 通过多层螺旋CT仿真内窥镜（CT virtual endoscop,CTVE）与纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope,FOB）的对比分析,研究CTVE对支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis , EBTB）的诊断价值。 方法 临床诊断符合EBTB,并有结核病史,或最近3个月痰查抗酸杆菌阳性的患者61例,同时行纤维支气管镜检查及多层螺旋CT薄层连续容积扫描并进行CT仿真内窥镜后处理,用统计学方法对两组检查结果对比分析。结果 EBTB在CTVE的主要表现为气管腔不均匀狭窄（66.7%）,均匀性狭窄23处（22.5%）。CTVE显示气管完全阻塞的11处（10.8%）,其中2处在FOB为偏心性狭窄。2处浸润增殖型CTVE未能显示(6.4%)。CTVE发现4处FOB未能发现的支气管改变(3.8%)。CTVE对EBTB的检出率为85.2%,敏感度为92.3%,准确度为90.2%,特异度为71.4%。CTVE与纤维支气管镜检查对比,p>0.05, 差异无显著性。结论 CTVE与FOB检查在EBTB的检出方面具有较高的相符性及互补性,可作为安全、简便的诊断EBTB的手段。     

64排螺旋CT在纵隔型肺癌诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT在纵隔型肺癌诊断中的价值,提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识.方法回顾性分析经病理证实的21例纵隔型肺癌CT资料.结果本组21例中,中央型肺癌13例,周围型肺癌6例,隐匿型肺癌2例,其中鳞状细胞癌9例,小细胞癌4例,腺癌5例,腺鳞癌及类癌各1例,2例证实为肺癌但未分类.结论综合观察多层螺旋CT轴位及多平面重建(MPR)图像在纵隔型肺癌的诊断和鉴别诊断中具有重要价值.     

128层螺旋CT支气管动脉造影技术用于中央型肺癌诊断的临床研究

目的 观察128层螺旋CT支气管动脉造影技术诊断中央型肺癌的临床价值.方法 选取本院2015年5月至2017年5月收治的60例中央型或隔型肺癌患者进行前瞻性研究,所有患者均予128层螺旋CT支气管动脉造影,并以支气管动脉DSA检查作为对照.比较CTA及DSA对支气管动脉的显示情况及不同管径支气管动脉的检出情况.结果 6...     

螺旋CT三维重建在中央型肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨螺旋CT3D成像在中央型肺癌诊断中的应用价值。材料与方法:螺旋CT对45例中央型肺癌行多层面重建(MPR)、表面阴影显示法(SSD)重建及最大强度投影(MIP)重建。进行3D图像分析与手术、病理结果对照。结果:45例中央型肺癌,MPR与SSD示15例支气管呈刀鞘状或鼠尾状,表面凹凸不平;10例腔内堵塞,呈盲端;8例肿块压迫、破坏支气管呈弧形压迹并向对侧移位;7例腔内结节状隆起;5例支气管壁不规则增厚。MIP示肿块呈类圆形、不规则形、结节形,边缘凹凸不平、大小不等分叶及棘状突起。19例与纵隔呈钝角,广基底相连,其中6例肿块侵入纵隔血管间隙;14例与纵隔呈锐角相交;12例与纵隔分离。16例增强扫描,有9例肺动脉管壁受侵包绕。结论:螺旋CT3D成像是诊断中央型肺癌不可缺少的方法,是创伤性纤维支气管镜检查的补充方法。对中央型肺癌术前定位、分期及制定手术计划具有指导作用。     

多排螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床应用

目的：探讨多排螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床应用价值。方法收集我院2011年—2015年收治的早期周围型小肺癌并具有完整多排螺旋CT检查结果的患者共126例,对其相关资料进行回顾性分析。结果CT显示中,病灶大小以8 mm~15 mm为主并集中在右肺上,病灶内部主要以毛玻璃样密度小泡征和密度不均匀呈小颗粒堆积状为主;增强CT扫描后,病灶均匀强化的有34例,病灶不均匀强化的有92例。结论多排螺旋CT技术在早期周围型小肺癌中的诊断和鉴别中具有较高的检出率,可作为首选影像学检查技术。     

支气管内膜结核的CT诊断分析

目的：分析支气管内膜结核（EBTB）的CT影像学表现特征,提高对EBTB的CT诊断能力。方法：回顾性分析60例经纤支镜、病理证实EBTB的胸部CT的不同表现,探讨支气管本身异常及周围结构的改变。结果：60例EBTB患者肺野内有肺结核灶者56例。主要征象是肺叶或肺段支气管不同程度阻塞或狭窄、支气管壁增厚,肺门区无肿块及反S征。支气管狭窄共72处,狭窄段超过3 cm有38处,狭窄伴肺叶或肺段不张40例,其中不张或实变区可见充气支气管征及支气管扩张28例,肺门及纵隔淋巴结肿大或钙化16例,支气管壁钙化11例,合并胸膜病变24例。结论：EBTB的CT表现具有一定的特征性,可为临床诊断和鉴别诊断提供重要的依据。     

CT诊断支气管内膜结核的临床价值

目的探讨支气管内膜结核(EBTB)的CT诊断与临床价值,提高诊断正确率。方法回顾性分析36例经纤维支气管镜(FB)确诊的EBTB患者的CT表现。结果 36例EBTB患者中,单一受累32例,其中主支气管2例,叶支气管14例,段支气管16例;一侧多叶受累4例。有32例支气管壁增厚,管腔狭窄26例,向心性狭窄20例,狭窄累及长度大于3cm者19例。局部管腔扩张10例;肺不张11例。肺实质内见不同性质新旧结核灶,20例为活动性结核灶,27例胸膜有不同程度增厚粘连钙化,伴有胸腔积液4例,气胸5例。20例有纵隔淋巴结肿大。结论 EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线不能明确,较均匀性增厚向心性狭窄是EBTB影像主要表现,结合肺实质和胸膜病变、纵隔淋巴结肿大,CT对支气管内膜结核的诊断有很高价值。     

CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的意义探讨

目的研究用CT及多层螺旋CT进行支气管扩张症诊断的意义。方法选取2012年6月至2013年4月在我院进行治疗的支气管扩张症患者68例,其中男37人,女31人,年龄在23～56岁之间,中位年龄约为42岁。把患者随机分成两组,进行CT以及多层螺旋CT诊断,比较诊断效果。结果采用多排螺旋CT进行支气管扩张症诊断的效果较好,而且与用X线进行诊断的效果之间的差异具有统计学意义。结论用多排螺旋CT进行支气管扩张症诊断效果较好,而且所获得的信息更多,诊断准确性高。     

多层螺旋CT诊断支气管扩张的价值

支气管扩张为临床常见病,其诊断主要依赖于影像检查,包括胸片、支气管碘油造影及CT检查,以胸片及CT最为常用。随着多层螺旋CT的临床应用以及其多种后处理功能的优势,笔者采用胸片、普通CT及多层螺旋CT对支气管扩张患者进行对比诊断,以探讨多层螺旋CT在支气管扩张诊断中的价值。1材料与方法1·1一般资料63例患者,男42例,女21例;年龄20~71岁,平均45岁;均有反复咳嗽、咳痰及咯血史,临床拟诊为支气管扩张。1·2影像检查方法全部病例均进行胸片、普通CT及多层螺旋CT检查,均有胸部平片(CR)图像、普通CT图像及多层螺旋CT图像,且检查时间相…     

多排螺旋CT低剂量胸部扫描对周围型小肺癌的诊断价值

目的探讨低剂量螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值。方法回顾分析33例患者的临床资料。结果本组33例周围型小肺癌,常规剂量与低剂量5mm重建图像发现病灶数量及表现无显著差异。28例病灶呈结节状,边界较清楚;3例病灶呈磨玻璃状,边界较清;2例病灶呈小片状,边界模糊。增强扫描于主动脉期结节病灶强化最明显,达到峰值,CT强化值达20～60HU,完全性强化24例,周围性强化4例;磨玻璃病灶未见明显强化。延时5min后病灶CT值缓慢下降。本组10例有纵隔肺门淋巴结转移,3例有同侧胸肋骨转移,3例同侧胸腔积液,4例有同侧腋下淋巴结转移。结论多排螺旋CT低剂量胸部扫描图象质量尽管噪声有所增加但是可以满足胸部普查需要,平扫及增强扫描对周围型小肺癌诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

螺旋CT增强扫描对于中央型肺癌的诊断价值分析

目的探讨螺旋CT增强扫描在诊断中央型肺癌病例中的价值。方法选取2013年12月至2015年12月在我院进行诊断治疗且经手术病理确诊为中央型肺癌的84例患者为研究对象,将这些患者首先根据肿瘤期分为四组,每组除了几例患者使用平扫外,其余都进行螺旋CT增强扫描,将螺旋CT增强扫描的结果与常规手术病理的诊断结果进行比较并作出分析。结果螺旋CT增强扫描能有效地区分出中央型肺癌肿块与肺不张,每组肺癌患者的CT扫描结果与其手术病理诊断结果的符合率分别为83%、81%、80%以及85.7%,总体符合率为82.4%,误诊病例皆为未接受CT增强扫描患者。结论螺旋CT增强扫描可以对肺门结构、胸膜侵犯等症状给出较为准确的判断,该技术对提高中央型肺癌的术前诊断有着很大的意义。