异丙酚及米索前列醇在人工流产中的应用

目的:探讨异丙酚、米索前列醇在人工流产中镇痛效果。方法:将612例无阴道分娩史的要求人工流产的早孕妇女随机分成4组:A组152例,静脉推注异丙酚2.0mg/kg,注毕手术;B组138例,术前2h含服米索前列醇400!g;C组124例,术前不应用异丙酚及米索前列醇;D组198例,术前2h含服米索前列醇400"g,术前静推异丙酚2.0mg/kg。观察4组镇痛效果、宫颈扩张、出血量、人流综合征及药物副反应。结果:D组镇痛效果及宫颈扩张程度都明显优于A、B、C组;应用米索前列醇的B组、D组术中出血量少于A组、C组。结论:异丙酚联合米索前列醇应用人工流产较单纯应用效果好,用药简单、安全,值得临床推广。     

异丙酚联合米索前列醇用于初孕无痛人工流产

目的观察异丙酚联合米索前列醇用于初孕无痛人工流产的安全性和有效性。方法将200例要求行无痛人工流产的初孕妇女随机分为两组:异丙酚+米索组和异丙酚组;前组于人工流产前3小时阴道后穹窿放置米索前列醇400μg。结果异丙酚+米索组的有效宫颈扩张率(92%)明显高于异丙酚组(4%),P<0.01;而手术时间3.5±1.7分钟、出血量5.8±3.2m l和异丙酚用量150.5±15.3mg明显少于异丙酚组的6.2±3.1分钟、17.6±12.4m l、175.5±25.9mg,P值均<0.01。结论异丙酚静脉麻醉联合米索前列醇能有效扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中出血量和麻醉剂量等优点。     

米索前列醇应用于异丙酚无痛人流术中的效果观察

目的观察口服米索前列醇对小剂量异丙酚全麻无痛人工流产术中的作用.方法60例行无痛人流术患者随机分为两组.分别以术前4h口服米索前列醇400μg(A组)或术前不服药(B组)+异丙酚2mg/kg诱导,注药速度控制在2～3min完成,术中据挣动情况追加异丙酚(追加量为首剂量1/2).观察麻醉效果,宫颈松驰,用药量,手术时间,追加药例数及注药前、注药后2分、术毕的血压、心率、呼吸的变化.结果A组麻醉效果佳(优秀率为86.7%),明显优于B组(优秀率为40.0%);A组、B组的宫颈松驰、用药量、手术时间、追加药例数比较有极显著性差异(P＜0.01);A组注药前、注药后2分、术毕的血压、心率、呼吸变化无显著性差异(P＞0.05),B组术毕血压、心率与注药前比较有显著性差异(0.05＞P＞0.01),呼吸暂停4例.结论米索前列醇应用于异丙酚无痛人流术可提高麻醉效果,减少异丙酚用药量,降低异丙酚对循环、呼吸的抑制作用.     

人工流产术前两种镇痛方法的临床效果比较

目的:比较在人工流产术前分别口服米索前列醇与宫颈旁注射利多卡因的临床效果。方法:将260例早孕妇女分为两组,A组为米索前列醇组,在人工流产前2h空腹顿服米索前列醇0.4mg。B组为利多卡因组,术前用1%盐酸利多卡因注射液5mL宫颈旁4、8点钟处各注射2.5mL约5min后手术,观察术中宫颈松弛、镇痛效果等。结果:术中宫颈松弛程度,A组与B组经统计学处理差异有显著性(P<0.05),尤其在显效方面,两组比较差异有高度显著性(P<0.01);A组与B组镇痛效果比较,两无统计学意义(P>0.05)。结论:A组与B组均对宫颈松弛与镇痛效果满意,两组方法安全、简便、有效,适宜在基层单位、计划生育技术服务机构采用,尤其以术前口服米索前列醇更受施术者及受术者接受,更值得推广应用。     

无痛人工流产术加米索前列醇和缩宫素的临床观察

目的:探讨早孕妇女应用异丙酚行无痛人工流产,术前口服米索前列醇,术中加用缩宫素终止早孕的临床效果。方法:将孕6～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的200例初孕妇随机分为试验组(100例)和对照组(100例),前者在用异丙酚行无痛人工流产前1h口服米索前列醇0.6mg,术中宫颈注射缩宫素20U,后者不用米索前列醇和缩宫素。观察2组术中宫颈扩张情况、宫缩幅度、手术时间、术中出血量及人流并发症的情况。结果:试验组宫颈口松驰扩张,90%可以无阻力通过7号扩张棒,与对照组比较差异显著(P<0.05);试验组宫缩幅度明显大于对照组(P<0.05);手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0.01);试验组无人流并发症发生,对照组高于试验组。结论:异丙酚无痛人工流产前1h口服米索前列醇,术中加用缩宫素,可达到良好宫颈扩张效果,增强子宫收缩,手术时间短,术中出血量少,减少并发症发生,有效提高了手术质量,值得临床推广应用。     

不同剂量途径的米索前列醇对药物流产的临床观察

目的探索米非司酮配伍不同剂量及不同途径的米索前列醇终止早孕流产效果、流产出血时间及不良反应。方法将720例妊娠≤49d,要求行药物流产终止妊娠的妇女随机分为3组,均于第1天早晨口服米非司酮50mg,12h后再服25mg,连服2d(总量为150mg)。A组于第3天晨口服米索前列醇0.6mg;B组于第3天阴道放置米索前列醇0.6mg;C组于第3天晨口服米索前列醇0.6mg,隔4h再次服米索前列醇0.6mg,总剂量1.2mg。结果 A、B、C组完全流产率分别为89.87%、94.12%和96.64%,B、C组完全流产率与A组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组出血天数分别为(12.8±3.2)d、(12.3±2.9)d、(8.2±2.8)d,A、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论增加米索前列醇的剂量或阴道用药可提高完全流产率,同时增加米索的剂量还可缩短药物流产出血时间,且不增加不良反应。     

异丙酚复合小剂量芬太尼在人工流产术中的应用

探讨异丙酚复合小剂量芬太尼在人工流产术中的应用。方法将100例接受人工流产术的孕妇随机分为异丙酚复合小剂量芬太尼组(A组)50例和异丙酚组(B组)50例。A组采用异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉;B组采用异丙酚麻醉。分别记录异丙酚首次剂量、总剂量、苏醒时间、孕妇注药和手术过程中不良反应。结果A组异丙酚首次剂量为(2.21±0.56)mg/kg,B组异丙酚首次剂量为(1.94±0.43)mg/kg,两组比较,有显著性差异(P<0.01);A组异丙酚总剂量为(2.80±0.63)mg/kg,B组异丙酚总剂量为(2.42±0.58)mg/kg,两组比较,有显著性差异(P<0.005);A组苏醒时间为(5.41±2.2)min,B组苏醒时间为(5.38±2.5)min,两组比较,无显著性差异(P>0.05);A组优良率为100%(50/50),B组优良率为96%(48/50),两组比较,有显著性差异(P<0.01);A组静脉注射局部疼痛发生率为30%(15/50),B组静脉注射局部疼痛发生率为66%(33/50),两组比较,有显著性差异(P<0.001);两组均未发生呼吸暂停。结论在人工流产术中采用异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉,其效果优于单用异丙酚麻醉,是一种有效的麻醉方法。     

异丙酚联合米索前列醇用于人工流产中的临床观察

目的：探讨异丙酚联合米索前列醇在人流术中的应用效果。方法：将要求行人工流产术的300例妇女，随机分为3组，每组各100例。A组用异丙酚＋米索前列醇。B组单用异丙酚，C组口头安慰。结果；A组与B组相比，A组有宫口松弛作用（P＜0．01），手术时间较B组短，异丙酚用量较B组少。结论：异丙酚联合米索前列醇临床效果优于较单纯应用异丙酚。     

舌下含服小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨舌下含服小剂量米索前列醇在无痛人流术中的作用。方法将120例早孕(6～8周)行无痛人工流产术者分成A组和B组各60例,均以丙泊酚2mg/kg诱导,加芬太尼1μg/kg,术中根据情况追加丙泊酚0.5～1mg/kg。A组术前不加其他药,B组于术前30分钟舌下含服米索前列醇0.2mg。观察两组术前、术中、术后的反应。结果 B组麻醉效果明显优于A组(优秀率93.33%VS53.33%,P0.05),宫颈松弛率明显高于A组(87.50%VS6.67%,P0.05),术前及术后子宫收缩好,术中出血量、手术时间、麻醉药用量及其不良反应与A组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论舌下含化小剂量米索前列醇配合丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产,方法简便、安全、麻醉药用量少,术中出血少,适合门诊人流术开展。     

米索前列醇配合异丙酚用于初孕无痛人工流产的临床研究

[目的]观察米索前列醇配合异丙酚用于初孕无痛人工流产的临床效果.[方法]将120例要求行无痛人工流产的初孕妇随机分为两组:米索前列醇 异丙酚组和异丙酚组,每组各60例.前者于手术前2 h阴道后穹隆置放米索前列醇0.4 mg.观察两组宫颈扩张度、手术时间、出血量、异丙酚的用量以及人工流产综合征的发生情况等.[结果]米索前列醇 异丙酚组宫颈口扩张度明显高于异丙酚组(P＜0.01),而手术时间、术中出血量和异丙酚用量则明显低于异丙酚组(P＜0.01).[结论]米索前列醇配合异丙酚能有效扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中出血和减少异丙酚用量,增加了人工流产手术的安全性,值得推广应用.     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究

目的：分析ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型尿失禁（UI）的价值。方法：对2007年8月—2009年7月期间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的118例UI女性患者进行研究。由患者自行填写ICIQ-SF问卷表,然后接受尿动力学检查。分别计算ICIQ-SF诊断不同类型UI的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和似然比LR值。结果：根据ICIQ-SF问卷,46/118例（39%）患者表现为压力性UI,18/118例（15%）为急迫性UI,54/118例（46%）为混合性UI。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI的敏感性分别为58%,52%和75%;特异性分别为74%,95%和63%。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI阳性预测价值分别为61%,72%,38%;阴性预测价值分别为72%,88%,89%。结论：ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型UI具有重要的临床意义。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。     

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

目的探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1~7床)和对照组(8~13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n=19)和对照组(n=20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果试验组护士对床头抬高30°~45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°~45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°~45°的达标率。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

血红蛋白分析对地中海贫血筛查的评估

目的:评估血红蛋白分析对地中海贫血(Thal)诊断能力。方法:用HLC-723G7自动血红蛋白分析仪对以临床表现流行病学资料和醋纤薄膜电泳等确定的115例Thal患者进行血红蛋白分析,结合分子诊断评估诊断价值。结果:以HbA2≥5.5%作为血红蛋白分析对β-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为81.5%;以HbA2≤2.5%为仪器对α-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为92.5%。结论:血红蛋白分析可提供α、βThal的诊断信息,若能结合更多的临床和DNA分析数据,可作为α、β地中海贫血的确诊手段。     

Arthritis of the base of the thumb

The purpose of this article is to outline the pathophysiology and epidemiology of arthritis of the base of the thumb. The usual presentation and diagnosis will be discussed along with the current conservative treatment options. Surgical treatment options are determined by the stage of the arthritis as well as the demands of the patient. The current standard surgical treatment options will be reviewed along with their results in the literature.