经方运用举隅

一、肺瘘甘草干姜汤案患者高××,男,59岁,1985年1月20日诊。自述近二周来,咯唾涎沫,昼夜不止,起卧无宁时,饮食尽废,其沫色白质粘,拉甩不断,落地呈小细泡沫状,久久不散。兼见神困目眩,形寒畏冷,舌略淡,粘沫满布,脉弦细。曾以肺胃寒浊上泛与干姜半夏散及吴茱萸汤四付,少效。忽忆《金匮》有甘草干姜汤证,其人肺中冷,津液不得敷布,尽化为涎沫而出,故作者认为“唾白如雪,细沫稠粘”乃本方必有之主证,而遗尿小便数,则应活看,视为或有之兼证可也。因此选用甘草干姜汤原方:炙甘草12     

经方运用举隅

为弘扬仲景学术,拓展经方运用范围,掌握刘敏教授运用经方的思维方法,通过剖析导师临床验案并联系经文来学习。刘敏教授为广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师,博士生导师,先后师承陈瑞春、姚梅龄、伍炳彩和熊曼琪等伤寒名家,并深得真传,临床善用经方治疗各种疑难病症,或大刀阔斧直捣病所,或心思绵密如抽丝剥茧,每于纷繁复杂中独具慧眼,临床疗效较好。笔者有幸能跟师学习,耳濡目染,受益匪浅,兹举门诊验案介绍如下。     

经方临床运用举隅

经方在临床的运用中 ,历代医家的实践证明 ,无论是经方自身的完善 ,还是临床疗效都有长足的发展 ,充分体现其长盛不衰的生命力。兹介绍一些个人的肤浅体会 ,以期抛砖引玉。1　桂枝汤的运用桂枝汤是《伤寒论》第一方 ,有群方之冠的美誉。柯韵伯称之为“滋阴和阳 ,调和营卫 ,解肌发汗之总方”。然其方中主药桂枝入血通阳 ,芍药入血滋阴 ,甘草、姜、枣为脾胃药 ,又如何发挥其调和营卫、解肌发汗的功效而成为解表的良方 ?这就应从桂枝汤的整体结构和表虚证的生理、病理来理解。因为汗血同源 ,表虚自汗不固 ,说明营卫之气不和 ,其汗为风邪劫迫汗…     

经方临证运用举隅

一、真武汤治愈卵巢囊肿梁××,女,54岁,退休工人,1986年7月20日初诊。患者于1984年9月在某医院经B超检查,诊断为左侧卵巢囊肿,如乒乓球大小。旋即在该医院治疗三月佘。1986年11月又在某医院经B超检查,诊断同上,但囊肿已增至如小鸡蛋大,动员其用手术治疗。患者害怕开刀,加上素体虚弱,拒绝手术治疗,遂来     

经方临床应用举隅

仲景之方,人称经方.因其组方严谨,疗效卓著,为历代医家所推崇,临床如能准确熟练应用经方,每每可收桴鼓之效.本文仅就个人应用经方的点滴体会录之于下,以飨同道.     

临床运用经方治验举隅

《伤寒论》是我国现存最早的辨证论治专著,是中医经典著作之一,至今仍有效地指导着中医临床实践。笔者在学习过程中运用其方辨证治疗内科杂病,取得了良好疗效。兹举案例介绍如下。     

经方新效举隅

自仲景创六经辨证体系,对病证进行辨证论治以来,《伤寒论》中经方素为历代医家所喜用,今将应用《伤寒论》方原意,结合辨证辨病治疗现代医学疾病的体会列举如下。一、葛根黄芩黄连汤治肺炎案例:何某,男,53岁。患者发热恶寒4天,体温38.5℃,咳嗽,     

经方活用举隅

医圣张仲景所创方剂，配伍严谨，用药精炼，被后世誉为“众法之宗，群方之祖”，历经千百年临床实践的检验，证实其有不同凡响的疗效。笔者多年来喜用经方，体会到用好用活经方，确能提高临床疗效。现举数例如下，以响同道。1胃院痛徐某某，女，48岁，工人。1993年4月21日初诊。反复上腹部疼痛3月。曾于1月前作胃镜检查，提示：浅表性胃炎，幽门部见1．SX1．Zcm的溃疡面。经用西咪替丁、得乐等药治疗1月后，胃痛缓解，但终日觉胃院部炮闷且有气冲上，以致不思纳食，也不敢服西药。前医曾用平胃散等，收效不著。询其无呕逆、暖气，但怕冷，…     

经方临证举隅

1四逆加入参汤回阳救急而固脱 [例一]某患，女，46岁。1979年4月26日入院。该患患风湿性心脏病联合瓣膜病多年，近年来反复出现充血性心力衰竭。入院后虽经纠正临床效果不理想，仍然心悸、气短，面部及下肢浮肿不能平卧。治疗期间突然出现烦躁、喘促、四肢发凉而汗出，气短咳嗽，有少量粉红色泡沫痰，口唇发绀、舌质暗、脉沉、微而促、结、代。虽给强心药物症状仍不能缓解。中医认为此为阴寒内盛，迫遏心阳，阳气欲脱之危候。     

经方妇科运用举隅

正经方现多指《金匮要略》《伤寒论》中的方剂,被誉为"医方之祖",其方药精妙,内容广泛,直至今日经方在中医妇科中仍被广泛使用,具有"普、简、廉、效"等优点。近年来,笔者运用经方治疗妇科疾病取得良好的疗效,现将验案4则介绍如下。1当归芍药散治疗胎动不安王某,女,29岁。2016年7月6日初诊。主诉:停经40天,腹痛伴阴道出血3天。患者2013年10月生化妊娠1次,2014年1月孕70天无     

经方拓展运用治验举隅

在掌握经方方证规律的基础上遵循辨证论治原则予以灵活地拓展运用,可使经方在疑难病证的治疗中发挥独特的作用.并举例葛根汤加味治疗小儿遗尿症、四逆散加味治疗HPV感染、白头翁汤加味治疗胃溃疡3则验案以说明.在小儿遗尿症治案中,从风邪理论入手,取葛根汤开散太阳膀胱经络邪气,使三焦气化复常而奏效;在HPV感染治案中,"有是证用是...     

经方临床应用举隅

汉代张仲景《伤寒论》、《金匮要略》之方 ,组方精练 ,功专效宏 ,历代称之为经方。余临床每遵其旨 ,灵活运用其方 ,辨治诸证常获桴鼓之效 ,兹举验 3则如下。1　冠心病心绞痛　李某 ,女 ,49岁 ,农民 ,1 998年 7月 2 1日就诊。患者有冠心病心绞痛病史 1 0余年 ,曾不断服中西药治疗。近半月因家务琐事生气而致心前区疼痛频剧 ,轻时每日发作 3次～ 5次 ,重时 (轻微地活动 )达 7次～ 8次之多 ,再服西药罔效。现症 :胸闷痛 ,咳嗽痰喘 ,心悸短气 ,痛甚头额汗出 ,头晕目眩 ,周身倦怠乏力。舌质淡灰暗 ,苔白厚腻 ,脉沉滑。心电图提示 :心肌缺血。实验…     

经方临床应用举隅

医圣张仲景之《伤寒杂病论》开中医辨证论治之先河,逾经千年,临床疗效颇多效验.经方体现中医辨证治疗之灵魂,药味少,组方精,辨证准确,效如桴鼓.因此,临床医生应细加揣摩,发掘中医文化瑰宝,造福苍生.     

经方运用举隅

1结肠炎用白头翁汤 陈某,男,55岁.2006年2月25日诊.患者于半月前因发热、腹痛、腹泻在区医院住院治疗,经输液抗菌素治疗5d后,热退,但腹痛、腹泻未愈,经肠内窥镜检查为结肠、十二指肠粘膜充血水肿,被少量白色分泌物.诊断为结肠炎.出院求治中医药.诊时患者每日腹痛伴腹泻黏液便十余次,便物溏薄、量少、未见脓血.舌质红、苔黄腻,脉弦略数.证属"下痢",治用仲景方白头翁汤去黄连,改用蒲公英、白花蛇舌草配用痛泻要方.处方:白头翁20g,黄柏9 g,秦皮9 g,蒲公英15 g,白花蛇舌草15 g,炒白术、炒白芍各9 g,陈皮6 g,防风5 g,焦楂曲10 g,木香5 g.嘱忌食辛辣戒烟酒.经调治1月,临床治愈.     

高社光运用经方治验举隅

经方因其疗效卓著,备受医家推崇,历传不衰。虽年移代革,英才辈出,时有发挥,然总不能脱经方之渊源。时至今日,仍然有效地应用于临床,众名医高手无不奉为圭臬。高社光教授是著名中医临床家,一直从事中医临床、科研工作,长于内科疑难杂病,旁及诸科,临证善用经方,平中出奇,每收良效。     

王裕颐运用经方治验举隅

导师王裕颐教授医德高尚,治学严谨,遣方用药构思巧妙,临床擅用经方治疗诸多疑难疾病.笔者有幸聆听教诲,受益匪浅,现整理随师学习验案4则,介绍如下.     

经方临床应用举隅

现在三甲综合医院病房的中医师临床应用经方机会较少,多以时方或自组拟方为主。特别是年轻医师,由于识证不准,对经典亦不甚熟悉,选用经方治病更少。我科韩春生主任医师熟读伤寒经典,善用经方,笔者在跟师学习过程中,在门诊亦曾遇到几例患者,由于中医脉证与仲景《伤寒论》条文基本相似,韩春生主任医师遂抓脉证放胆用之,效果颇显。他认为这几例患者虽不是经方治疗奇证奇效,但对年轻中医师可能仍有一定启发。现报道如下,以飨后学。     

经方临床应用举隅

1大承气汤治疗感冒高烧不退 本方源于《伤寒论》,由大黄、厚朴、枳实、芒硝四味组成,先煎厚朴、枳实二味,大黄后下微煎,取汁,芒硝溶服。功效：峻下热结。主治：（1）阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬,甚或潮热谵语,手足戢然汗出,舌苔黄粗起刺或发黑燥裂,脉沉实。     

张德超老中医应用经方验案举隅

家父张德超老中医,少受庭训,后深造于南京中医药大学、中国中医研究院,曾师事著名中医学家岳美中教授,尽得其传。家父对仲景学说研究造诣较深,擅用经方治疗常见病、疑难病及急重症,此择其验案6则,以飨同道。