新生儿高胆红素血症防治进展

胎儿期红细胞破坏后产生的胆红素经胎盘被母亲肝脏代谢后排出体外,生后新生儿则自行处理胆红素代谢,当胆红素产量大于排泄量时即出现了新生儿黄疸.     

120例新生儿高胆红素血症护理体会

新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见病症，其发病率较高，常见原因由于胆红素产生增加（如红细胞增多症，溶血病，血肿，入胆红素排泄减少（如早产儿葡萄糖醛酸转移酶活性低，肝炎，胆道闭锁）所导致，新生儿黄胆是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高造成皮肤及巩膜的黄染。如治疗不及时，易患胆红素脑病，常遗留严重的神经系统后遗症。为进一步提高治疗与护理质量，预防新生儿胆红素脑病发生，对我院儿科2002年10月～2006年10月收住新生儿高胆红素血症120例的护理进行总结，现报告如下。[第一段]     

高危新生儿高胆红素血症的早期干预

我国随着围产医学及新生儿重症技术的发展 ,新生儿死亡率有逐年下降的趋势 ,但随之而来的新生儿高胆红素血症发病率有上升的趋势。国内报道占住院新生儿首位 ,达 30 %～ 5 0 % 〔1〕 。如何控制新生儿高胆红素血症的发生和发展 ,减少其后遗症及致残率是儿科医生的一大课题。本研究探讨对有高危围产因素影响而有可能发生高胆红素血症的新生儿进行了早期干预 ,具体报告如下。1　资料与方法1 1　对象 :1997年至 2 0 0 0年在我院出生的有一种或多种高危围产因素 ,诊断为高危新生儿〔2〕 的病例2 0 2例。随机分为干预组与对照组。每组 10 1例。干…     

新生儿高胆红素血症诊治体会

新生儿高胆红素血症 (以下简称新生儿高胆 )是新生儿期的常见危重症之一 ,重者可致胆红素脑病 ,造成严重后遗症甚至死亡。为了明确我区的新生儿高胆的病因 ,探索在基层医院治疗该症的有效方法 ,我们对 1 1年来我科收治的 86例新生儿高胆分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 86例中 ,男 66例 ,女 2 0例。男∶女 =3∶1 ,发病日龄 :新生儿早期 (生后 7ｄ以内 ) 36例 ,新生儿晚期 (生后 7ｄ～ 2 8ｄ) 50例。原发病 :新生儿早期的 36例中 ,感染性疾病 1 9例 ,新生儿溶血症 8例 (其中ＡＢＯ血型不合溶血 5例 ,ＲＨ溶血 3例。头颅血肿 6例 ,新…     

新生儿高胆红素血症128例临床与随访观察

目的 :探讨新生儿期血清胆红素水平对预后的影响。方法 :对 50例高胆红素血症患儿分别在 6～ 1 2月及 3～ 6岁时随访 ,结果 :1 2例患儿有程度不同的智力缺陷 ,其中 ,斜视 2例 ,脑瘫 3例 ,弱智儿 2例 ,多动症 4例 ,癫痫 1例。结论 :对所有高胆红素血症新生儿均应积极治疗 ,以减少后遗症的发生。     

高胆红素血症病因及防治新进展

高胆红素血症 (以下简称高胆 ) ,是新生儿期极为常见的症状。不同程度的高胆均可引起中枢神经系统的损害[1] 。其主要危害是引起胆红素脑病———核黄疸。而遗留严重神经系统后遗症 ,终生致残。因此 ,进一步做好本病防治工作十分必要。1　高胆的早期诊断过去诊断高胆 ,多从肉眼观察到患儿出现较明显的黄疸后 ,再查血胆红素 ,不论日龄多少 ,超过 2 0 5ｕｍｏｌ/Ｌ ,才诊断为高胆。这达不到早期诊断及防治的目的。一般重症高胆发生较早 ,多于生后第一天即出现黄疸 ,此时胆红素虽未达2 0 5ｕｍｏｌ/Ｌ ,但已属高胆。对足月新生儿进行经皮测胆红…     

早期新生儿高胆红素血症的诊疗探讨

早期新生儿高胆红素血症诊断治疗不及时 ,若并发胆红素脑病可造成死亡或残疾。因此对高胆红素血症的早期诊断及防治非常重要。1　资料和方法1.1　临床资料　　 1994～ 1995年日本マツト病院新生儿科共收治患儿 6 17例 ,诊断为早期高胆红素血症 340例。高胆红素血症标准与光疗标准相同 ,见表 1。受试组一旦血清胆红素值按出生体重及日龄达到光疗标准即进行光疗[1,2 ] 。另外以我院儿科 1980～1995年 15年收治的早期高胆红素血症 2 0 0例作对照组 ,我院高胆红素血症诊断标准 ,足月儿为≥ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ(12 0ｍｇ/Ｌ) ,早产儿为≥ 2 5 6 .5…     

新生儿高胆红素血症203例临床分析

为探讨新生儿高胆红素血症(下称高胆)的病因、治疗及相关生化改变,本组对新生儿高胆203例临床资料进行分析,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男134例,女69例,年龄8小时～28天,平均8.7天。足月儿122例,早产儿75例,过期儿6例。胎龄32～43周,平均38.4周。体重<1500g11例,～2500g69例,～4000g116例,>4000g7例。1.2　病因　新生儿败血症及其它感染146例(72.4%),ABO溶血20例(9.9%),G-6-PD缺乏6例(3.0%),TORCH综合症11例(5.4%),母乳性黄疸13例(6.4%),原因不明7例(3.4%)。其中并发核黄疸11例。1.3　检查方法　本组于治疗前均进行血清胆红…     

新生儿高胆红素血症临床相关因素分析

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病症之一。近年来由于母乳喂养的推广和普及,发病率有增高趋势。高胆红素血症的构成因素也有所变化,现将１９９７年３月至２０００年３月我院收治的４８例新生儿高胆红素血症的相关因素分析如下。１临床资料４８例新生儿高胆红素血症均符合足月儿≥２０５μｍｏｌ／Ｌ,早产儿≥２５６μｍｏｌ／Ｌ,以间接胆红素为主的诊断标准［１］。男２９例,女１９例;早产儿８例,足月儿３９例,过期产儿１例;发病日龄＜２４小时４例,～７２小时３８例,～２８天６例。２结果本组病因以围生期因素占首位,共２２例…     

新生儿高胆红素血症早期干预措施探讨

目的:探讨新生儿高胆红素血症的早期干预措施。方法:对采取早期干预措施的64例新生儿及对照组60例资料进行对比分析。结果:干预组发生高胆红素血症3例,对照组19例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);干预组发生重度高胆红素血症1例,对照组9例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采取早期干预措施可使高胆红素血症的发生率下降,并能降低黄疸的程度。     

88例新生儿高间接胆红素血症临床分析

<正> 高间接胆红素血症是新生儿期最常见的症状之一,可由不同病因引起,严重者可引起核黄疸而导致神经系统后遗症及死亡。笔者对1990—1998年收治的新生儿高胆红素血症88例的临床资料分析报道如下。 1.临床资料 1·1 一般资料 男60例,女28例。年龄最小的为出生11小时,最大的为26天,平均年龄9.7天,足月儿66例,早产儿19例,过期产儿3例。出生体重<2500g     

新生儿高胆红素血症的临床探讨

黄疸是新生儿期常见症状,既有生理性黄疸,也有高危因素引起的高胆红素血症(简称高胆)。对高胆的早期认识、早期干预十分重要。现将我院收治的72例高胆作一回顾性分析,对其高危因素、诊断及治疗进行讨论。1　临床资料1.1　病例来源　72例均因新生儿黄疸诊断入院,符合《实用新生儿学》诊断标准。1.2　一般资料　72例中,男性50例,女性22例,男女之比1∶0.44;平均胎龄(38.3±2.1)周(35～40.2周),其中足月儿66例,早产儿6例;平均高胆出现时间(2.6±1.1)天(21小时～5天);胆红素值(277.3±31.6)μmol/L(210.3～349.5μmol/L),为间接胆红素升高。1.3…     

早期新生儿高胆红素血症病因分析

目的:通过对72例早期新生儿高胆红素血症发生原因分析,以期降低该病发生率。方法:选取72例早期新生儿高胆红素血症者且对其诱发高胆红素血症的原因进行观察与相关数据的统计分析。结果:导致早期新生儿高胆红素血症发生的主要原因包括围生期因素24例(33.33%),ABO溶血因素12例(16.67%),母乳性黄疸因素14例(19.44%),感染因素16例(22.22%),其他因素6例(8.33%)。结论:加强早期新生儿高胆红素血症发生原因调查与分析对预防和控制该病的发生具有十分重要的临床价值,同时能够达到优生优育的目的。     

新生儿高胆红素血症与脐血胆红素水平的关系探讨

黄疸是新生儿常见的临床现象之一。当血清胆红素 (SB)值超过一定界限时 ,有可能对新生儿神经系统造成损害。临床上常用静脉血清胆红素浓度作为判断黄疸程度的标准 ,但静脉穿刺为有创性的 ,不易进行动态观察。笔者检测新生儿脐血的胆红素浓度 ,观察其生后血清胆红素含量的动态变化 ,分析两者的相互联系和影响 ,旨在依据新生儿脐血胆红素的含量高低 ,预测其生后发生高胆红素血症 (SB≥ 2 0 4 μmol/L)的可能性 ,从而采取合理措施进行干预。1　资料与方法1 1　对象 :1999年 3月至 2 0 0 1年 5月在本院妇产科分娩的正常足月新生儿 5 11例 ,其…     

162例新生儿高胆红素血症原因分析

新生儿高胆红素血症（简称高胆）是新生儿期常见疾病。严重病例可发生胆红素脑病，遗留神经系统后遗症。为了解我地区导致新生儿高胆的主要原因，现将我院１９９３年～１９９８年收治的１６２例新生儿高胆原因分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组所有病儿均为以黄疸...     

新生儿高胆红素血症的治疗进展

正新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病之一,主要表现为皮肤黄疸,血液检查血清胆红素浓度增高。本文选择近几年关于新生儿高胆红素血症治疗的文献综述如下。1蓝光治疗新生儿高胆红素血症蓝光治疗新生儿高胆红素血症的原理是未结合的胆红素在蓝光的作用下,转变成水溶性异构体,经胆汁和尿液排出体外,从而降低血清胆红素。蓝光治疗新生儿高胆红素血症的治疗效果确切。张建勤[1]将126例新生儿高胆红素血症患儿     

63例新生儿高胆红素血症的临床预后分析

目的 :探讨高胆红素血症 (简称高胆 )新生儿血清胆红素水平对其远期预后的影响。方法 :对 63例高胆新生儿作 1～8.5年远期随访 ,并作智能、神经系统及体格检查。结果 :19例 ( 3 0 .2 % )有程度不等的智能异常 ;7例 ( 11.1% )有神经系统异常 ;1例 ( 1.6% )有体格发育异常。智能、神经系统及体格发育异常与血清胆红素水平无显著相关性。异常者约半数血清胆红素水平 <3 40 μmol·L- 1 。溶血组与非溶血组异常率差异在智能及神经系统方面有显著意义。除重度高胆外 ,轻、中度高胆 (无论溶血与否 )也可对新生儿产生永久性神经毒性作用 ,导致精神神经发育异常。结论 :单凭血清胆红素水平并不能确切预测高胆远期预后。对新生儿高胆 ,尤其是溶血性高胆更应积极防治 ,以减少后遗症的发生