复方黄柏液灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者黏附因子的影响及疗效分析

[目的]探讨复方黄柏液灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者黏附因子的影响,并进行疗效分析。[方法]选择2015-03-2017-08期间收治的90例UC患者,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。对照组采用口服美沙拉嗪1 g/次、4次/d治疗,研究组采用复方黄柏液灌肠联合口服美沙拉嗪治疗,剂量同上。疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后的症状积分、肠镜积分、肠道菌群数量及黏附因子的变化,分析2组患者的疗效。[结果]研究组与对照组患者治疗前症状积分、肠镜积分、肠道菌群数量及黏附因子比较均差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者腹痛、腹泻、脓血便症状积分及肠镜积分均降低,研究组患者各项积分均显著低于对照组(P0.05)。2组患者经治疗后肠球菌数量、ICAM-1及VCAM-1水平显著降低,双歧杆菌与乳酸杆菌数量显著升高(均P0.05);且研究组患者肠球菌数量、ICAM-1及VCAM-1水平显著低于对照组,双歧杆菌与乳酸杆菌的数量显著高于对照组(均P0.05)。研究组有效率显著高于对照组(93.33%∶75.56%,P0.05)。[结论]复方黄柏液灌肠联合美沙拉嗪治疗UC患者,可显著改善其临床症状及菌群紊乱,下调黏附因子的表达,治疗效果较好。     

美沙拉嗪口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例

[目的]观察口服美沙拉嗪联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)疗效.[方法]83例活动期UC患者随机分为2组,治疗组口服美沙拉嗪肠溶片1.0 g,4次/d,八味锡类散1.0 g加入0.9%氯化钠100 ml中,保留灌肠,1次/d;对照组口服美沙拉嗪肠溶片1.0 g,4次/d,疗程均为4周.比较2组的临床疗效及不良反应.[结果]2组患者治疗4周后症状明显改善,治疗组总有效率及临床治愈率分别为100%和95.0%,对照组分别为93.0%和74.4%.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组患者治疗后均未发现严重不良反应.[结论]美沙拉嗪口服联合锡类散保留灌肠治疗UC疗效显著.     

肠愈宁治疗活动期溃疡性结肠炎疗效观察

[目的]观察肠愈宁颗粒治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.[方法]60例患者随机分为2组各30例,治疗组予以中药肠愈宁颗粒口服,10g,早晚分服;对照组予口服美沙拉嗪1.0 g/次,4次/d.8周为1个疗程.观察2组患者治疗后主要临床症状、结肠镜下黏膜改善情况及临床疗效.[结果]治疗组总有效率为93.3％,对照组90.0％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).临床症状改善情况2组比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).[结论]肠愈宁颗粒治疗活动期UC疗效显著,与西药美沙拉嗪相当,值得临床推广应用.     

双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的疗效观察

[目的]观察双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的疗效,为溃疡性结肠炎临床治疗提供帮助。[方法]入选100例溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例,对照组患者采用美沙拉嗪治疗,治疗组患者采用双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗,检测2组患者治疗前后总体症状评分、氧化应激指标(GSH-Px、CAT、SOD)、细胞因子(IL-2、TNF-α、IL-6、hs-CRP)及血流动力学指标(WHV、PV、PCV、PAdT)情况。[结果]治疗前2组患者总体症状评分、氧化应激指标、细胞因子及血流动力学指标比较差异无统计学差异(P0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后IL-2和氧化应激指标均显著升高,总体症状评分、血流动力学指标、MDA以及细胞因子显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者IL-2和氧化应激指标显著高于对照组,总体症状评分、血流动力学指标、MDA以及细胞因子显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊与美沙拉嗪的联合治疗能够改善溃疡性结肠炎患者临床症状及血液情况、降低炎症反应以及防止氧化应激反应的加剧,对溃疡性结肠炎患者的临床治疗具有重要的意义。     

复方嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌三联活菌胶囊配伍四联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

[目的]评估复方嗜酸乳杆菌片及双歧杆菌三联活菌胶囊在联合四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)中的有效性和安全性。[方法]将13 C/14 C尿素酶呼气试验中阳性且胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡的246患者随机分为5组,A组(标准四联组):泮托拉唑(20mg,2次/d)+阿莫西林(1g,2次/d)+克拉霉素(0.5g,2次/d)+枸橼酸铋钾(0.6g,2次/d),疗程10d;B组:先予双歧杆菌三联制剂(0.42g,3次/d),服用14d,再予标准四联,疗程10d;C组:先予标准四联疗法10d,再予双歧杆菌三联制剂(0.42g,3次/d),服用14d;D组:先予复方嗜酸乳杆菌片(1g,3次/d),服用14d,再予标准四联疗法,疗程10d;E组:先予标准四联疗法10d,再予复方嗜酸乳杆菌(1g,3次/d)服用14d。并且随诊或电话记录患者的药物不良反应,了解患者依从性和耐受性。5组均在服药结束后4周复查13 C/14 C尿素酶呼气试验。[结果]5组治疗方案根除率分别为72.92%、72.00%、65.31%、92.00%和75.51%,其中D组治疗方案的根除率明显高于其他组,差异有统计学意义(P0.05)。本研究总不良反应率为42.91%,各组之间不良反应率的差异有统计学意义(P0.001),其中D组和B组不良反应发生率明显低于其他组。[结论]标准四联抗Hp前2周使用复方嗜酸乳杆菌片可以明显提高Hp根除率。标准四联抗Hp治疗前使用2周的益生菌(培菲康胶囊、复方嗜酸乳杆菌)均可明显减轻抗Hp药物治疗过程中的不良反应。     

双歧三联活菌胶囊联合甘草泻心汤对溃疡性结肠炎患者肠道菌群和肠黏膜屏障的影响

[目的]探讨双歧三联活菌胶囊联合甘草泻心汤对溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群和肠黏膜屏障的影响。[方法]选取84例活动期UC(寒热错杂型)患者随机分为观察组和对照组。2组均予以美沙拉嗪肠溶片1.0g/次,4次/d,口服。观察组予以双歧三联活菌胶囊联合甘草泻心汤,对照组予以单纯的甘草泻心汤治疗,2组疗程均为8周。观察并记录2组治疗前和治疗8周后肠道菌群[乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌和双歧杆菌(B)与大肠杆菌(E)的比值]数量及肠黏膜屏障指标[血清D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)]的变化,并评估肠镜下肠黏膜评分的变化。[结果]治疗8周后,2组双歧杆菌、乳酸杆菌数量及B/E比值明显上升,大肠杆菌数量下降(P0.05),且观察组变化幅度较对照组更大(P0.05);2组血清D-乳酸和DAO指标明显下降(P0.05或P0.01),且观察组下降值较对照组更大(P0.05);同时2组肠镜下肠黏膜评分明显下降(P0.05或P0.01),且观察组下降值较对照组更大(P0.05)。[结论]双歧三联活菌胶囊联合甘草泻心汤治疗UC患者可纠正肠道微生态平衡紊乱,重建肠道微生态平衡;并可修复肠黏膜屏障,改善肠镜下肠黏膜病变程度。     

亿活治疗中度活动期溃疡性结肠炎48例

[目的]观察布拉氏酵母菌(亿活)对中度活动期溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效。[方法]收集近年来(2014年10月~2016年3月)在我院经肠镜和病理检查并确诊为中度活动期的48例UC患者随机分为治疗组与对照组,每组患者均为24例,在接受治疗前分别对2组患者进行肠镜及主要症状两方面进行统计学分析,P0.05,差异无统计学意义。治疗组予以口服美沙拉嗪缓释颗粒的基础上同时联合亿活治疗,对照组则单纯口服美沙拉嗪缓释颗粒,疗程均为3个月。服药期间每隔半月详细记录2组患者在服药期间的症状改善情况和实验相关指标的变化情况,在疗程结束一周内再次对2组患者行肠镜及黏膜病理学检查。[结果]两种治疗方法在主要临床症状改善情况、血清中hs-CRP、IL-4含量及肠黏膜愈合度、黏膜组织病理学方面均有治疗效果,均能促进炎症的吸收加速溃疡的愈合,但治疗组在缓解UC患者主要临床症状、实验相关指标及肠粘膜愈合方面明显优于对照组,(P0.05)。[结论]亿活联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗中度活动期溃疡性结肠炎临床疗效确切,值得推广应用。     

生脉注射液辅助治疗溃疡性结肠炎50例

[目的]探讨生脉注射液在溃疡性结肠炎(IC)治疗中的应用.[方法]选取住院治疗的轻、中度UC患者100例,随机分为2组,对照组予美沙拉嗪1.0 g,3次/d口服,治疗组在此基础上加用生脉注射液50 ml加入5%葡萄糖250 m11次/d静脉滴注,2周后观察治疗效果.[结果]2组患者治疗2周后症状均明显改善,总有效率治疗组为94.0%、对照组80.0%,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后均未发现严重不良反应.[结论]美沙拉嗪口服联合生脉注射液治疗UC疗效显著.     

甘草泻心汤治疗复发性溃疡性结肠炎临床研究

[目的]研究甘草泻心汤治疗复发性溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效和其对肠道菌群及肠黏膜核因子κB(NF-κB) p65的影响.[方法]将复发性UC患者随机分为2组各30例,分别给予甘草泻心汤和美沙拉嗪胶囊口服治疗.在服药前及治疗3个月后进行临床症状评分、肠镜下评分、肠道菌群测定和肠黏膜NF-κB p65的测定.[结果]甘草泻心汤治疗复发性UC疗效显著,与美沙拉嗪疗效相仿;2组患者肠道菌群变化明显,均为乳酸菌和双歧杆菌的含量增加,大肠杆菌含量减少;2组患者肠黏膜NF-κB p65的表达均下降.[结论]甘草泻心汤能有效治疗复发性UC,其可能的机制为调整肠道菌群和调节肠黏膜NF-κBp65表达.     

翁连解毒汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床研究

[目的]翁连解毒汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床价值研究。[方法]采用随机对照研究法,将2016年12月～2018年6月在我院就诊并确诊为UC活动期的60例证属浊毒的患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,治疗组予翁连解毒汤联合美沙拉嗪肠溶片口服,对照组予美沙拉嗪肠溶片口服方案进行治疗。疗程3个月,疗程结束后2组均继续口服美沙拉嗪1年。观察2组治疗前后的临床症状表现,Baron内镜下评分及病理组织形态,并于1年后随访。[结果]治疗后2组临床症状均有改善、Baron内镜下评分及病理组织形态均优于治疗前,并且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]翁连解毒汤联合美沙拉嗪治疗UC方案能够有效改善临床症状及内镜下肠道黏膜表现,治疗效果优于单用美沙拉嗪肠溶片。     

康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察

[目的]探讨康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效。[方法]132例轻中度UC患者,随机分成2组,治疗组66例,给予康复新液100ml,1次／d,灌肠;美沙拉嗪1g,3次／d,口服。对照组66例,给予美沙拉嗪1g,3次／d,口服。2组均予益生菌辅助治疗。于治疗8周后观察2组症状的缓解情况,同时复查电子结肠镜观察治疗效果。[结果]8周后临床症状：治疗组完全缓解率63．64％,总有效率为95．45％;对照组完全缓解率48．48％,总有效率为83．33％;2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。电子结肠镜：治疗组完全缓解率63．64％,总有效率为96．97％;对照组完全缓解率46．97％,总有效率为81．82％;2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗UC临床疗效较好。     

乌梅丸加减联合低剂量美沙拉嗪治疗显微镜结肠炎临床疗效观察

[目的]观察乌梅丸加减联合低剂量美沙拉嗪治疗显微镜结肠炎的临床疗效。[方法]随机数字表法将60例显微镜结肠炎患者随机分为治疗组(美沙拉嗪+乌梅丸加减)、对照组(美沙拉嗪+复方乳酸菌)各30例,治疗2个月后观察2组临床疗效,主要症状,肠镜下及病理改变情况。[结果](1)治疗组疗效优于对照组(93.33%43.33%,P0.01)。(2)2组治疗后腹痛、腹泻、肛门坠胀感症状较前均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。(3)2组治疗后肠镜及病理评分均较治疗前下降(P0.05),而治疗组改善更为明显(P0.05)。[结论]乌梅丸加减联合低剂量美沙拉嗪治疗显微镜结肠炎疗效确切,可能机制是对免疫功能的调节实现。     

四联疗法及嗜酸乳杆菌在幽门螺杆菌根除治疗中的疗效评估

目的评估四联疗法及嗜酸乳杆菌在幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗中的疗效。方法 120例消化性溃疡或慢性胃炎H.pylori感染患者,随机分为4组:三联组(兰索拉唑30 mg,2次/d+克拉霉素缓释片0.5 g,2次/d+阿莫西林1.0 g,2次/d)、三联组+嗜酸乳杆菌(三联组+复方嗜酸乳杆菌片1.0 g,3次/d)、四联组(兰索拉唑30 mg,2次/d+克拉霉素缓释片0.5 g,2次/d+阿莫西林1.0 g,2次/d+枸橼酸铋钾胶囊220 mg,2次/d)、四联组+嗜酸乳杆菌(四联组+复方嗜酸乳杆菌片1.0 g,3次/d)。PPI及铋剂为早晚餐前半小时服用,抗生素为早晚餐后即服,嗜酸乳杆菌服用时间需与抗生素间隔2 h以上,3次/d,疗程均为10 d。治疗结束4周后行14C-尿素呼气试验,阴性者判断为H.pylori根除。随诊并记录患者药物不良反应,了解患者依从性和耐受性,并同步对其成本及效果进行分析。结果 4组患者的根除率分别为63.3%、88.9%、90.3%、90.6%。与三联组相比,其他3组根除率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与不含嗜酸乳杆菌组相比,含嗜酸乳杆菌组不良反应发生率明显减少(P<0.05)。4组方案中以四联组成本-效果比最低(5.88),三联组最高(8.04)。结论含铋剂四联方案H.pylori根除率显著高于标准三联方案成本效果比最低;嗜酸乳杆菌能显著降低抗生素相关副作用的发生率。     

嗜酸乳杆菌改善DSS诱导的小鼠实验性结肠炎的黏膜炎症及对STAT1、STAT4的影响

目的观察嗜酸乳杆菌治疗小鼠实验性结肠炎的疗效及对STAT1、STAT4、IL-12、IFN-γ的影响,以便阐明嗜酸乳杆菌治疗UC的作用机制。方法采用2.5％DSS诱导小鼠结肠炎模型,70只Balb／c小鼠随机分为7组：模型组、阴性对照组（菌粉保护剂组）、阳性对照组（美沙拉嗪组）、嗜酸乳杆菌低剂量组（1×10^6 CFU／mL）、中剂量组（1×10^7 CFU／mL）、高剂量组（1×10^8 CFU／mL）、正常组。以组织病理学积分评价疗效,同时观察嗜酸乳杆菌不同浓度干预后肠组织中STAT1、STAT4、IFN-γ和IL-12的表达水平。结果嗜酸乳杆菌可明显改善小鼠结肠组织损伤,降低IFN-γ、IL-12、STAT1、STAT4的表达。与美沙拉嗪组比较,高浓度组嗜酸乳杆菌可明显抑制IFN-γ、STAT1表达（P〈0.05）,中低剂量组与美沙拉嗪组抑制作用接近（P〉0.05）,嗜酸乳杆菌各个浓度组对IL-12、STAT4的抑制作用与美沙拉嗪组相当（P〉0.05）。结论嗜酸乳杆菌对小鼠实验性结肠炎有治疗作用,可抑制炎症因子的表达,其部分作用机制可能为通过抑制STAT1、STAT4信号分子的表达来减少致炎因子的分泌而发挥治疗作用。     

外用溃疡散灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎44例

[目的]观察外用溃疡散灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.[方法]对我院2010年10月～2011年5月住院的84例UC患者随机分为2组,2组均给予美沙拉嗪1.0g,3次/d口服;2％利多卡因20 ml、地塞米松5 mg、0.9％氯化钠30 ml保留灌肠,治疗组在此基础上加用外用溃疡散1.0g保留灌肠,2周后复查肠镜及病理检查,比较2组疗效.[结果]治疗组总有效率93.2％,对照组77.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]外用溃疡敞灌肠联合西药治疗UC对溃疡愈合有良好效果.     

吗替麦考酚酯联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者血清TNF-α,IL-6,IL-8的影响

[目的]探讨吗替麦考酚酯(MMF)联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)临床疗效。[方法]2017年1月～2018年3月诊断为UC活动期患者72例,随机分为对照组(n=36)和治疗组(n=36)。对照组口服美沙拉嗪1.0g/次,4次/d;治疗组在对照组基础上口服MMF0.5g/次,3次/d,2组疗程8周。观察2组治疗前后综合临床疗效,评估治疗前后Mayo评分及Baron内镜下UC活动度评分变化,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-8水平。[结果]治疗组治疗效果优于对照组(86.1%72.2%,P0.05),治疗后治疗组在Mayo评分的脓血便、黏膜表现积分和总积分显著高于对照组(P0.05),治疗后治疗组Baron内镜评分(1.76±0.43),对照组(2.34±0.69),2组差异显著。2组治疗后TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著降低(P0.05),且治疗组改善效果明显优于对照组(P0.05)。[结论]MMF联合美沙拉嗪治疗UC疗效优于单独应用美沙拉嗪,其机制可能与下调促炎因子水平有关。     

清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

[目的]观察清肠愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪颗粒口服治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]选取我院收治的108例UC患者为研究对象,随机分为对照组与联合组,每组各54例,对照组予以单用美沙拉嗪颗粒治疗,联合组予以清肠愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪颗粒口服。对2组患者临床效果进行观察对比。[结果]联合组临床症状各项评分、结肠镜检积分、CRP、IL-1β和复发率明显低于对照组(P0.05)。[结论]清肠愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪治疗UC可有效降低炎性指标,改善临床症状,且复发率低,有一定的临床应用价值。     

督脐灸疗法配合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证临床观察

[目的]观察督脐灸配合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的临床疗效。[方法]72例溃疡性结肠炎患者随机分配为对照组和观察组,对照组予美沙拉嗪,每次1g,3次/d,连续服用12周;观察组予督脐灸配合美沙拉嗪,美沙拉嗪用法用量同对照组,督灸每2周1次,脐灸每周2次,连续治疗12周,以症状分级量化评分指标进行疗效观察,1个疗程后观察结果。[结果]2组治疗效果无显著差异,其中观察组总有效率为86.11%,对照组总有效率为75.00%;2组治疗前后主要症状比较,均有显著差异(P0.01),2组治疗后主要症状比较,其中腹泻、里急后重有显著差异(P0.01),观察组疗效优于对照组;2组治疗前后次要症状比较,对照组中膝软、食少有显著差异(P0.01),观察组均有显著差异(P0.01),2组治疗后次要症状比较,形寒肢冷、腰酸、神疲懒言有显著差异(P0.01),观察组疗效优于对照组。[结论]督脐灸配合美沙拉嗪虽然不能明显改善近期总有效率,但是在改善UC患者症状、脾肾阳虚证方面均取得了满意疗效,不仅能治疗UC,而且还能有效预防UC的复发,标本兼施,值得临床推广应用。     

胃肠安丸联合活菌制剂治疗感染后肠易激综合征的临床疗效观察

[目的]探讨胃肠安联合肠道活菌制剂治疗感染后肠易激综合征腹泻型的临床疗效。[方法]将76例感染后肠易激综合征腹泻型患者,随机分为2组,每组各38例。治疗组口服胃肠安丸0.1g,3次/d;复方嗜酸乳杆菌片1g,3次/d;马来酸曲美布汀片0.2g,3次/d。对照组口服马来酸曲美布汀片0.2g,3次/d。在连续治疗第2周和第4周对患者大便次数和临床症状进行疗效评估,并观察不良反应。[结果]治疗第2周和第4周2组的临床疗效比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]胃肠安丸联合肠道活菌制剂治疗感染后肠易激综合征腹泻型疗效显著,值得临床推广。     

甘草泻心汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子水平的影响及疗效观察

[目的]探讨甘草泻心汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者血清炎症因子水平的影响及疗效观察。[方法]选取活动期UC患者86例,按照就诊门诊号顺序其分为实验组和对照组各43例。实验组予以美沙拉嗪肠溶片联合甘草泻心汤,对照组予以单纯的美沙拉嗪肠溶片,2组均连用6周,其中美沙拉嗪肠溶片1.0g/次,4次/d,口服;甘草泻心汤,1剂/d,煎煮法取汁200ml,分早晚二次口服。观察并比较治疗前后血清IL-6和10、TNF-α水平的变化,并评估其临床疗效。[结果]治疗6周后,2组血清IL-6和TNF-α水平较前明显下降,IL-10水平较前明显上升(P0.05或P0.01),且实验组改善幅度较对照组更明显(P0.05);同时在临床总有效率方面实验组明显高于对照组(χ2=4.07,P0.05)。[结论]甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗UC的疗效较佳,能明显改善其临床症状,促进肠黏膜的愈合,作用机制可能与其能降低血清IL-6和TNF-α水平,提高血清IL-10水平,调节体内促炎症因子/抗炎症因子比例紊乱,减轻肠黏膜炎症反应密切相关。