气动泵行左室辅助时左心功能的变化

在10只犬采用气动泵行左房-主动脉旁路(LA-AO)的左室辅助。在40%、60%、80%、90～100%辅助流率时,测量主动脉压、左房压、左室压等指标。结果表明,气动泵行LA-AO左室辅助能够加大主动脉舒张压,降低左房压,但不能明显降低左室压。     

微型辅助泵在微创心脏外科中的应用

随着微创心脏外科的发展需要，新型的微型辅助泵也得以不断发展，本文介绍几种当今世界上正在使用和研究的微型辅助泵，结合微创冠状动脉外科阐述其应用。     

微型辅助泵在微创心脏外科中的应用

随着微创心脏外科的发展需要，新型的微型辅助泵也得以不断发展，本文介绍几种当今世界上正在使用和研究的微型辅助泵，结合微创冠状动脉外科阐述其应用。     

一种新的左室辅助装置─—血泵

一种新的左室辅助装置─—血泵沈阳军区总医院麻醉科张铁铮综述郑斯聚审校血泵（Ｈｅｍｏｐｕｍｐ）是由Ｗａｍｐｌｅｒ设计的一种新的左室辅助装置（ＬＶＡＤ）［１，２］，ｌ９８８年４月起在德克萨斯心脏研究所开始对其进行临床评价。现将有关问题综述如下。１构造和原...     

用左室辅助装置和药物治疗逆转心力衰竭

研究曾报告，少数严重心力衰竭（简称心衰）患者长期用一种左室辅助装置（LVAD）减轻心肌负荷，心肌可望恢复，时间长短不一。恢复越频，时间越长，可望减少或推迟日后心脏移植的需要。     

左心室辅助泵术后药物治疗严重左室心力衰竭1例

我院在国内首先开展了左心室辅助泵置入术治疗严重左心室心力衰竭取得成功 ,术后药物治疗对治疗成功非常重要 ,现将我们的治疗经验介绍如下 ,旨为提供临床参考。1 　 病例资料患者 ,男 ,32岁。 2 0 0 0年 4月患“急性广泛前壁心肌梗死” ,急诊给予静脉溶栓及冠状动脉成形术和冠状动脉内支架置入术 ,之后胸痛消失 ,2个月后能坚持上班。半年后开始活动后气短 ,出现夜间阵发性呼吸困难伴双下肢水肿 ,经积极的药物治疗 ,症状无明显缓解。再行冠状动脉及左心室造影 ,结果示冠状动脉无狭窄 ,左室腔扩大 ,室壁运动消失。同位素心血池扫描示左心室腔…     

新型左心辅助装置Hemopump—电动轴流式微型血泵

Hemopump为一新设计的置于动脉内经主动脉瓣的电动轴流式微型血泵,用于救治严重左心室衰竭的病例。该泵具有体积小,易于操作,便于及时抢救危重病人,利于临床推广应用等特点。经过动物实验的摸索,目前已成功地将该泵试用于临床抢救严重左心室衰竭的病人10余例,疗效较为满意。     

线粒体16189变异与出生胎儿瘦小及2型糖尿病

母体对胎儿生长的抑制,可导致其体形弱小,尤出生时瘦弱,可能与胎儿胰岛素抵抗和2型糖尿病有关。这种抑制变化范围很大,不但受母亲身材和营养的影响,也随产次而变化,而且可通过母性遗传。这暗示一些仅表达于母性的基因如线粒体ＤＮＡ的相关作用。对象与方法　对生于1991年和1992年间并进入Ａｔｏｎ妊娠和儿童纵向研究(ＡＬＳＰＡＣ)中的儿童以聚合酶链反应(ＰＣＲ)法分析了线粒体16189变异,并检验其与儿童出生时身材的相关性。结果　在全部同年龄组中,16189变异与低重量指数(ｋｇ/ｍ3)仅呈弱相关性,而那些在出生和2ａ之间体重显示最大变化的…     

儿童及成人短肠综合征

短肠综合征是小肠广泛切除后的吸收不良状态,患者未经肠外营养而能长期存活主要依靠进食使残留的小肠经适应而逐渐增加吸收能力。其慢性并发症有肠外营养引起的肝病、营养不良状态及小肠细菌过度生长。小肠移植可使长期存活率达到50％-75％。     

儿童及成人短肠综合征

短肠综合征是小肠广泛切除后的吸收不良状态，患未经肠外营养而能长期存活主要依靠进食使残留的小肠经适应而逐渐增加吸收能力。其慢性并发症有肠外营养引起的肝病、营养不良状态及小肠细菌过度生长。小肠移植可使长期存活率达到５０－７５％。     

成人及儿童心脏憩室临床分析

目的 :探讨成人与儿童心脏憩室的临床特点。方法 :将经心脏造影或手术证实为心脏憩室的 9例患者临床资料进行回顾性分析。结果 :14例成人患者 (成人组 )皆因并发冠心病在冠状动脉及左室造影检查时被偶然发现。 5例儿童患者 (儿童组 )中 4例因并存其他严重先天性心脏畸形而施行外科矫治手术时被确诊 ,另 1例经左室造影证实。2成人组平均憩室瘤体径为 2 0～ 48(36 .3± 11.8) mm,憩室颈径为 10～ 17(14.0± 2 .9) mm;儿童组平均憩室瘤体径 2 5～ 80 (42 .0± 2 2 .0 ) m m,憩室颈径为 4～ 12 (8.6± 3.9) mm。 3成人组均为孤立性左室肌型憩室 ,无与憩室有关的并发症 ,未行手术治疗 ;儿童组中仅 1例为孤立性左室肌型憩室 ,其余 4例均根据其并存的心脏畸形类型分别接受了憩室缝合术和房、室间隔修补术、三尖瓣成形术、二尖瓣置换术或动脉导管结扎术等治疗。结论 :成人与儿童心脏憩室的临床特点有许多不同之处     

广泛心肌梗塞后左室严重衰谒用心室辅助装置的疗效

<正> 作者设计了一组慢性实验用左室辅助装置(LVAD)对广泛心肌梗塞的严重左室衰竭进行实际恢复功能的观察以弄清其过程。作者的左室辅助装置系统可在任何左室衰竭严重程度下维持正常体循环血液动力学并可随心功的恢复的步伐逐渐减少LVAD流量,恢复心本身功能。控制驱动系统的主要功能是自动控制左房压力在一定相应水平,同时维持体循环整体血流(心排血量及转流血量)。为达到重度左室衰竭用完全阻断左室前壁血流的50%(5头山羊)、70～80%(7头山羊)及80～90%(3头山羊)。LVAD为气动隔膜型装置连于左房及主动脉间。开始LVAD泵时,左房压力维持在0～5mmHg水平,总流量较高,达120～140毫升/公斤/分。需适当调节循环血量以帮助维持适当自动控制水平的功能。当心衰开始恢复时,因左房压固定在某一水平转流血量以左房压水平自动控制,左房压力渐降低。在实际停止此装置的步骤上,要和心脏左室衰竭恢复期一致,此时左房压要按比例提高至心排血量超     

超声心动图与左室辅助装置：现状、问题及未来

作为终末期心脏病的一种目的性治疗或心脏移植的过渡,左室辅助装置的临床应用在逐渐增多,其治疗终点的评价及并发症的诊断正在成为心血管医学界关注的重要问题。超声心动图在左室辅助装置评价中具有重要价值,可用于术前除外禁忌证、术中监测管道的位置并评价左室充盈和减负荷状态、术后监测低血容量、心包填塞及右心衰竭,并用以评价心肌恢复情况。     

C型钠尿肽与高血压及左室肥厚的关系

目的 :初步探讨血浆 C型钠尿肽 （CNP）水平与高血压及左室肥厚程度的相关性。方法 :采用卒中易感型自发性高血压大鼠 （SHRSP） ,并与正常血压大鼠 （WKY）作对照 ,应用放射免疫方法检测 CNP水平。结果 :SHRSP组收缩压 （SBP）和反映左室肥厚的指标如左心室加室间隔 （L V+S）重量和 （L V+S） /体重 （BW）比值均明显高于 WKY组 （P<0 .0 1） ;SHRSP血浆 CNP水平 （145± 42 ng/ L）明显高于 WKY（72± 11ng/ L） ,差异非常显著 （P<0 .0 1） ;SHRSP血浆 CNP与 SBP,（L V+S） / BW均呈正相关 （P<0 .0 5 ） ,而 CNP与心率 （HR）、右心室 （RV）重量和 BW则未见明显相关性 （P>0 .0 5 ）。结论 :血浆 CNP水平可以反映高血压及左室肥厚程度。     

成人及儿童上气道阻塞的病理生理学变化

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征见于婴儿至老年人的各个年龄层次,发病的原因除了上气道解剖因素的差异外,神经运动性因素也有一定的作用。其中既有中枢神经系统驱动的异常,也有上气道肌肉紧张性及感觉的异常。而各个年龄层次中诸多因素间又各有不同的表现。     

儿童及成人高血压长期血压谱的种族及性别差异

<正>Bogalusa心脏研究探讨了儿童白种人及黑人以及不同性别人群儿童的纵向血压轨迹,评估了儿童时期血压轨迹与成年高血压的相关性。该纵向研究共计入选2732例儿童期(4~19岁)到成年期(20~51岁)期间进行了4~15次血压及体质指数(BMI)测量的成人,采用生长曲线参数及其一阶求导以1岁为间隔计算各年龄儿童血压及BMI的模型估计水平及线性斜率。     

用腺苷人工延长舒张期来评价左室收缩及舒张功能

０７４用腺苷人工延长舒张期来评价左室收缩及舒张功能（ＳｈａｂｕｒｉｓｈｖｉｌｉＴ等。ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，１９９４，７４：８５７（英文）］在评价心血管病人，尤其在评价充血性心衰病人时，测算左室（Ｌｖ）功能非常重要。为估计ＬＶ收缩力的储备，作者用超声多...     

用手术纠治异常左室预激:预淑症侯群(A 型)

本文报道2例典型 A 型预激症侯群,伴有反复发作阵发性室上性心动过速与心房颤动,经各种抗心律失常药物治疗,效果均不理想,甚至在发生药物副作用时,仍不能控制心律失常的发作。2例均经电生理研究证实提早激动位于左室。手术时切开左胸,暴露心脏,以心外膜标测电图探查到异常激动皆位于接近二尖瓣环与冠状动脉左回旋支的一根大的边缘支的地方。切开左房,直视二尖瓣环,在异常激动点切开心房,并向两侧各延伸1～2厘米。切口使