既往从未接受过5型磷酸二酯酶抑制剂治疗的男性勃起功能障碍患者对枸橼酸西地那非和他达拉非治疗偏好的相关因素:来自多中心性、随机化、开放式、交叉研究数据的事后分析

<正>为了确定患者基线特征、治疗效果、心理社会结果或耐受性是否与既往从未接受过5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂治疗的男性勃起功能障碍(ED)患者对枸橼酸西地那非(西地那非)或他达拉非治疗的选择偏好有关,Eardley等进行了一项开放式、交叉研究,对367例按需服用西地那非(25、50或100 mg)或他达拉非(10或20 mg)的ED患者的治疗药物选择偏好进行了研究。在经过为期4周的基线评估期后,患者随机     

针对于勃起功能障碍患者及其性伴侣的治疗满意度研究

在常规临床实践中，勃起功能障碍（ED）患者对治疗药物的选择偏好以及满意度是十分重要的，可能会影响到患者对治疗的依从性。本研究评估了ED患者及其性伴侣对他达拉非或西地那非（5型磷酸二酯酶抑制剂）两种治疗药物的选择偏好以及各自的满意度。本研究在加拿大进行，为一项多中心、前瞻性临床观察试验。     

勃起功能障碍患者的治疗偏好:一项在用他达拉非替换枸橼酸西地那非的韩国男性中开展的开放性研究

评价勃起功能障碍(ED)患者对枸橼酸西地那非和他达拉非的偏好,并分析这些偏好的潜在原因.这项开放性研究在韩国男性中进行,受试者在入选前因ED至少接受过6周西地那非治疗.筛选后,患者继续接受4周的西地那非治疗,然后经过1周的药物洗脱期,最后换用他达拉非治疗8周.之后的延长期内,患者自行选择药物继续治疗.研究者通过心理和人际关系量表(PAIRS)评估患者的心理社会因素(时间顾虑、性自发性以及性自信),并根据患者日志评估服药至尝试性行为的时间.     

勃起功能障碍患者及其伴侣偏好他达拉非治疗

5型磷酸二酯酶(phosphodiesterase type 5,PDE5)抑制剂———西地那非、他达拉非和伐地那非是治疗勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的一线药物。给予患者尝试所有三种药物的机会可以大大提高患者的治疗依从性,同时大多数患者会偏好使用其中一种药物。ED患者普遍偏好使用他达拉非,而且不受ED病情、病因、给药顺序、患者年龄以及剂量的影响。女性伴侣与ED患者的药物选择偏好基本一致,并影响男性伴侣的药物选择。他达拉非起效时间长达36 h,患者可以在较为自由的治疗时间窗内达到勃起,无需刻意安排服药与性活动尝试,性活动时压力明显下降,有助于改善患者的心理状态以及与伴侣的关系。女性伴侣感到回归轻松、自然的性活动,性生活质量得到了整体改善。临床医师开具PDE5抑制剂处方时应考虑患者及其伴侣的药物选择偏好。     

西地那非规律服用治疗勃起功能障碍疗效及安全性评估

目的:探讨西地那非规律服用治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的疗效及安全性。方法:334例ED患者随机分为3组,分别给予西地那非50 mg每日1次口服(西地那非规律治疗组,n=111)、西地那非100 mg性生活前30 min口服(西地那非按需治疗组,n=102)、他达拉非10 mg每日1次口服(他达拉非规律治疗组,n=121)。3个月后评估国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、阴茎勃起硬度评分(EHS)以及不良反应等。结果:334例ED患者中316例获得随访,3组患者年龄、BMI、受教育情况、病程、失访率、基线IIEF-5评分及EHS评分无统计学差异(P0.05)。3组患者治疗后IIEF-5评分及EHS评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后西地那非规律治疗组、西地那非按需治疗组及他达拉非规律治疗组IIEF-5评分[(15.15±2.05)分vs(15.55±2.36)分vs(15.54±2.27)分]无统计学差异(P0.05),但西地那非规律治疗组EHS评分[(3.12±1.52)分]低于西地那非按需治疗组[(3.48±1.80)分](P0.05)。西地那非规律治疗组、西地那非按需治疗组及他达拉非规律治疗组治疗有效率分别为76.2%、62.4%和80.8%,西地那非按需治疗组明显低于其他两组(P0.05)。3组不良反应均较轻微,且3组之间不良反应发生率无明显统计学差异(P0.05)。结论:西地那非规律治疗与他达拉非规律治疗疗效相当,优于西地那非按需治疗,且不良反应无明显增加,是一种值得推荐的ED治疗方法。     

开放、多中心、随机、交叉研究比较枸橼酸西地那非与他达拉非对5型磷酸二酯酶抑制剂初治的勃起功能障碍患者的治疗

为了比较枸橼酸西地那非（西地那非）与他达拉非治疗5型磷酸二酯酶抑制剂初治的勃起功能障碍（ED）患者的患者偏爱、疗效及耐受性，Eardley LD等开展了一项开放、交叉研究。经过4周的基线评估，367例ED患者（平均年龄54岁）随机接受12周西地那非或他达拉非治疗，随后患者换药再接受12周治疗（8周为剂量优化期，4周为评估期）。     

女性伴侣对其患有勃起功能障碍性伴侣服用西地那非或他达拉非的偏好研究

针对男性勃起功能障碍（ED）患者，已有多个偏好研究对短效与长效5型磷酸二酯酶抑制剂进行了比较。这些研究发现，大多数男性患者更加偏好服用他达拉非而非西地那非，并且最近对其中一项研究进行的事后分析则描述了与男性患者治疗药物选择偏好有关的数种因素。但到目前为止，还未对女性对其性伴侣的治疗选择偏好进行过前瞻性研究。     

他达拉非:ED患者及其配偶的选择偏爱?

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是男性常见疾病,直接影响患者及其配偶的生活质量。PDE5抑制剂是治疗ED的首选药物。尽管临床主要有3种PDE5抑制剂(西地那非、伐地那非和他达拉非)可供选择,但是患者及其配偶在选择PDE5抑制剂上是否有偏好,以及影响其选择的因素又有哪些本文简要地综述了最近的研究进展。     

心理结果及药物特性影响患者在勃起功能障碍治疗中对枸橼酸西地那非和他达拉非的选择:来自多中心、随机、开放、交叉研究的结果

尽管枸橼酸西地那非或他达拉非在治疗勃起功能障碍（ED）时都安全有效，偏爱研究仍提示，患者可能更偏爱其中之一。Dean等进行了一项随机、开放的交叉研究，比较ED患者接受他达拉非或西地那非治疗时，心理结果的改变是否不同。研究的主要评估标准包括治疗偏爱问题、心理及个人关系量表（PAIRS）及药物特性问卷。试验中，经过4周的基线观察后，ED患者（n=367；平均年龄=54岁；     

他达拉非独特的时间顾虑收益

社会心理因素在勃起功能障碍(ED)的发病过程中占到了十分重要的地位。一种理想的治疗药物应能给患者及其伴侣带来满意的社会心理收益。"心理与人际关系量表"(PAIRS量表)既能评价ED对患者及其伴侣的心理及人际关系影响,又能预测ED患者对治疗的满意度。利用PAIRS量表对5型磷酸二酯酶(phosphodies-terasetype5,PDE5)抑制剂治疗ED的疗效进行评估,发现在降低ED患者性活动相关性时间顾虑方面,他达拉非明显优于西地那非和伐地那非。这也正是ED患者及其伴侣在临床治疗条件下偏好使用他达拉非的深层原因。与此相关的药物属性则是他达拉非长达36h的卓越疗效。     

PDE5抑制剂治疗ED研究进展

勃起功能障碍(ED)是中老年人的常见疾病。自1998年西地那非用于临床治疗ED以来,ED的治疗进入了一个新阶段。西地那非以其疗效确切、安全性高成为首选治疗。近年来新的PDE5抑制剂伐地那非和他达拉非相继问世,为口服药治疗ED提供了更多选择。本文就PDE5抑制剂的基础与临床研究成果作一综述,以期为临床医生选择使用提供参考。     

前瞻性、随机、开放、定量、交叉研究评估勃起功能障碍患者接受3种PDE-5抑制剂治疗的偏爱

Tolra等进行了一项前瞻性、随机、开放、定量的偏爱研究，研究采用交叉设计，患者交叉服用西地那非、伐地那非和他达拉非。试验的主要目的为评估西地那非、伐地那非和他达拉非治疗勃起功能障碍（ED）时的患者偏爱。次要目的包括研究患者在偏爱的药物缺乏的情况下，是否会接受第二或第三种选择，以及所有治疗的副作用。     

首诊治疗成功后他达拉非每日给药一次治疗勃起功能障碍疗效的可靠性

<正>治疗反应的可靠性是勃起功能障碍(ED)治疗的一项重要组成部分。本研究对他达拉非每日给药一次治疗方案在首次性交成功后的可靠性(即性交尝试成功次数/总性交尝试次数)进行了研究。研究者对两项随机化、双盲、安慰剂对照临床试验的数据进行了汇总,以确定在该两项研究中每日一次服用2.5 mg他达拉非(n=96例)或5 mg他达拉非(n=206例)及安慰剂(n=148)的ED患者的首次性交尝试成功率以及随后     

一项随机、开放标签的交叉对比研究:他达拉非每日一次与他达拉非或西地那非临时服用对ED患者性自信及其他疗效的对比

<正>PDE5抑制剂的疗效维持时间对ED患者改善性交时间顾虑、增强性自信和性主动、改善与性伴侣亲密度具有重要意义。他达拉非OAD治疗比短效PDE5抑制剂如西地那非临时服用更有效改善ED患者的性心理。评价对于PDE5抑制剂疗效满意的ED患者,他达拉非OAD治疗是否比西地那非PRN治疗更好地改善     

西地那非治疗ED的起效和持续时间

为研究西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的起效和持续时间。EardleyⅠ等在非器质性ED患者中进行了两个随机、双盲、安慰剂对照、双向交叉研究。研究一,17例ED患者在服用50mg两地那非或安慰剂后接受视觉性刺激,利用阴茎勃起功能综合监测装置进行检测,测定其开始勃起的时间。服药70分钟后阴茎勃起硬度不足60％。研究二,16例ED病例服用西地那非100mg或安     

勃起功能障碍患者服用5型磷酸二酯酶抑制剂用药习惯

Mulhall JP等人进行了一项研究,摘要:大量关于患者使用5型磷酸二酯酶(PDE_5)抑制剂喜好的研究结果不尽相同。此外,PDE_5抑制剂的实际临床治疗模式信息有限。目的:评估万艾可(枸橼酸西地那非),艾力达(伐地那非),或希爱力(他达拉非)初始治疗勃起功能障碍(ED)临床治疗模式。方法:初次服用西地那非,伐地那非,他达拉非的病人经过NDCHealth's智能健康库的筛选。对继续服药、     

根治性前列腺切除术后勃起功能障碍的PDE5抑制剂治疗现状

前列腺癌根治性前列腺切除术(RRP)术后勃起功能障碍(ED)的发生率10%~100%,保留神经的根治性前列腺切除术(NS-RRP)术后ED也超过三分之一。5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂可用于各种原因ED的治疗。西地那非、伐地那非和他达拉非临床应用显示对RRP术后勃起功能的治疗有相似的作用,保留双侧神经的患者,服用西地那非的有72%的成功勃起率(阴道插入);服用伐地那非20 mg和10 mg的反应率是71.1%和59.7%;服用他达拉非的所有患者,平均成功的插入率是54%,平均成功性交率是41%,术后有某种程度勃起的患者,平均成功的插入率和成功性交率是69%和52%。但未有三者对RRP术后ED治疗的直接比较。     

轻到中度动脉性ED患者接受西地那非治疗后自发性勃起功能得到改善

为验证西地那非(50mg每晚服用持续一年)是否能改善轻到中度动脉性勃起功能障碍(ED)患者的自发性勃起功能(EF),Sommer F等人进行了一项前瞻性的开放性试验,研究入选112位男性ED患者,随机分为接受每晚西地那非50mg组或按需服用西地那非50mg或100mg组,随后进入1月和6月的非药物治疗期。非随机化、未服药ED患者也接受评估。用勃起功能国际指数(IIEF EF)的EF范围和阴茎海绵体动脉收缩速度峰值评估药物作用。结果显示在西地那非治疗后以及随后的非服药期,IIEF EF在48位夜间服药     

勃起功能障碍患者重获晨勃及性自信

Kim等开展了一项调查以观察勃起功能障碍（ED）的治疗药物如何影响ED患者的晨勃，及他们对重获晨勃的反应。这项研究在120例患者中进行，他们在接受他达拉非或西地那非治疗后都有了成功性交。研究采用自由的一对一的访谈和问卷（用药后获得晨勃的质量和天数）调查药物对晨勃的影响，及患者重获晨勃的感受。调查发现，81％的患者（西地那非治疗者中的68％，他达拉非治疗者中的99％）在接受ED口服药物治疗后获得了晨勃。     

影响5型磷酸二脂酶抑制剂初治的勃起功能障碍男性对枸橼酸西地那非或他达拉非治疗偏爱的因素:多中心、随机、开放、交叉研究的事后分析

Eardley等进行了一项开放、交叉的研究，以确定患者的基线特征、疗效、心理结果及耐受性是否与接受5型磷酸二脂酶抑制剂的勃起功能障碍患者对枸橼酸西地那非或他达拉非的偏爱有关。研究中西地那非的剂量为25mg、50mg或100mg，他达拉非为10mg或20mg，367例ED患者随机接受西地那非随后他达拉非的治疗，或者调换顺序的治疗（每个治疗阶段包括8周剂量调整，4周评估）。