自拟姜参汤治疗流行性腹泻27例临床疗效分析

一般资料:27例患者年龄为6～14岁儿童,男19例,女8例。发病季节均在6月中旬至8月中旬。起病至就诊时间多在24～48小时内,5例超过1周,最长达11天。就诊前在他处诊断为消化不良、急性菌痢、急性胃肠炎和急性食物中毒等而使用抗生素治疗无效者22例。临床表现:除5例外,均有不同程度的发热、体温在37.2℃～38.2℃之间。合并有上呼吸道感染症状者13例;食欲减退及有恶心呕吐者26例;肠鸣音亢进24例。27例患者均有腹痛,腹胀,腹泻及不同程度的脱水,其中腹泻5～10次/日以上者19例,10次/日以上者8例,除2例为蛋花样便外,其余黄色水样便;27例中,轻度脱水者12例,中度9例,重度6例。3例患儿伴有里急后重感。     

32例小儿结核性脑膜炎误诊原因分析

1　临床资料男 15例 ,女 17例 ,1～ 3岁 10例 ,4～ 6岁 8例 ,7岁以上 14例 ,误诊为肺炎 3例 ,上感 4例 ,肠道蛔虫症2例 ,手足搐搦症 6例 ,中毒性菌痢 3例 ,化脑 6例 ,病脑 5例 ,脑脉管炎 3例。2　误诊原因分析部分病例表现一时难以识别 ,未及时腰穿检脑脊液 ,以致延误诊断。① 9例病儿早期无神经系统症状和体征 ,误诊为上感、肺炎、肠道蛔虫症。② 6例末稍血白细胞明显增高 ,发病急 ,误诊为急性感染 ,如化脑、中毒性菌痢。③起病急骤 ,反复抽搐 ,昏迷 ,病情危重 ,不能腰穿 ,误诊为中毒性菌痢、化脑、病脑。④局灶性的反复抽搐 ,病儿人工喂养…     

误诊为细菌性痢疾30例原因分析

细菌性痢疾 (以下简称菌痢 )是夏秋季节常见的肠道传染病 ,以发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便为特征 ,许多疾病病初或病程中与之有类似症状 ,极易误诊为菌痢 ,现将临床遇到的误诊为菌痢的 3 0例疾病总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 0例均为运城市口腔卫生学校 1995至 1999年间的住院患者 ,其中男 2 3例 ,女 7例 ,年龄最小者 4个月 ,最大者为 96岁。1.2　误诊疾病　 3 0例误诊疾病中 ,幼儿急疹 8例 ,溃疡性结肠炎 7例 ,霍乱 3例 ,结肠癌 3例 ,肠蛔虫症 2例 ,肾综合征出血热 2例 ,心肌梗死 1例 ,肠套叠 1例 ,疱疹性咽峡炎…     

溃疡型肠结核8例误诊原因分析

肠结核临床并非少见,但较易误诊,现就我院收治的8例误诊病人作如下分析。临床资料一般资料:男2例,女6例,年龄为18～45岁,40岁以下的7例,病程在一周以内者6例。临床表现:均起病急,腹泻8例。其中脓血便5例,粘液便3例。腹痛5例。发热6例。腹胀6例。明显乏力6例。本组病例均无腹部包块。血红蛋白正常,白细胞计数除1例升高外,其余正常。     

小儿肠套叠12例误诊分析

肠套叠是小儿最常见的急腹症,早期症状不典型,临床易发误诊,现将我科近年来收冶的12例肠套餐误诊病例分析如下：1临床资料本组12例,男性8例,女性4例。其中6个月以下者3例,6个月至1岁者6例,1岁以上者3例Z病程在24小时以内者8例,24－48小时者3例,48小时以上者1例。22临床表现阵发性哭闹者6例,呕吐者5例,腹部肿块4例,血便或粘波便4例,其中就诊时即有便血者2例,腹泻5例,发热3例,2．3误诊情况误诊为急性细菌性痢疾者5例,急性肠炎者2例,肠梗阻2例,中毒性肠麻痹1例,肠道蛔虫症1例,消化不良1例。3典型病例例1误诊菌痢男,7个…     

76例小儿急性细菌性痢疾不同抗菌药物的疗效比较

我院1998年1～12月共收住急性细菌性痢疾(急性菌痢)76例。随机分别用菌必治及环丙沙星治疗,分析如下:1　资料与方法11　诊断标准　凡符合以下3条诊断标准中2条或2条以上的住院病例。①急性发病的腹泻伴发热,腹痛,脓血及(或)粘液便:②粪便镜检白细胞>15个/每高倍视野;③粪便培养痢疾杆菌阳性。诊断为急性菌痢,共计76例。12　临床资料　本组病例男40例,女36例;年龄1～12岁。除全部病例有腹泻,脓血及(或)粘液便外,76例均有发热,最高达40°Ｃ;曾发生惊厥者6例,腹痛48例,里急后重18例,伴有脱水体征者26例。13　实验室检查　全部病例便常规白细胞…     

盲肠后位阑尾炎128例临床分析

<正> 临床资料 自1992～1994年共收治盲肠后位阑尾炎128例。其中男76例、女52例。年龄最小6岁、最大80岁、平均36岁。本组均表现程度不等腹痛。腹痛起始于上腹部或脐周,以后又转移至右下腹部者67例。最初腹痛在右下腹者46例。腰部疼痛伴尿频尿急者5例。体检右下腹部有压痛76例。右侧腰部压痛为主47例。腰大肌试验阳性76例。尿镜检脓细胞2～6个/高倍视野9例,红细胞2～8个/高倍视野10例。有慢性阑尾炎病史31例。本组误诊28例,分别误诊为急性肠胃炎(10例)、菌痢(4例)、肾盂肾炎(2     

急性细菌性痢疾46例护理体会

急性细菌性痢疾（急性菌痢）,又名急性志贺菌病,是由志贺菌属细菌引起的急性消化道传染病。在我国,急性菌痢仍是常见病、多发病的一种,严重危害着人们的健康。典型急性菌痢的主要症状是起病急,发热、头痛、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进,左下腹压痛,里急后重,黏液脓血便,并有中度全身中毒症状,腹泻达10次／d或更多,但每次大便量不多,     

小儿急性肠套叠17例误诊为肠道感染原因分析

我院1988年至1995年9月共收治小儿急性肠套叠43例,其中误诊为肠道感染17例占30.95％。为积累经验吸取教训,现将误诊病例分析如下: 1 一般资料 本组17例中,男11例,女6例。年龄3～6个月4例,6～12个月10例,1岁以上3例。临床症状:阵发性腹痛16例、呕吐8例其中呕血性胃液3例,血便7例,发热5例。体征面色苍白精神软弱17例,腹部压痛10例,腹部包块2例。X线透视腹部胀气17例,有2个液平以上12例。误诊为小儿肠炎9例,急性坏死性小肠炎5例,菌痢3例。     

亲水气单细胞菌腹泻8例

亲水气单细胞菌是一种新的肠道病原菌 ,现将我们诊治的 8例亲水气单细胞菌腹泻报告如下。8例患者中男 6例 ,女 2例 ,年龄 14～ 38岁 ,发病时间 7～9月份 ,均有进不洁食物史。全部病例均急性起病 ,发热 ,6例体温达 38～ 39℃ ,2例高达 4 0℃ ,均有阵发性腹痛 ,多局限于左下腹及脐周 ,有里急后重感 ,腹泻每日 4～ 10余次 ,粘液便 3例 ,稀水便 2例 ,脓血便 3例 ,恶心呕吐 4例。大便常规 :3例脓细胞及红细胞满视野 ,3例血细胞满视野 ,2例少量白细胞。粪便均培养出亲水气单细胞菌 ,多数菌株对氯霉素、氟哌酸、吡哌酸、庆大霉素、氨苄青霉素等敏感…     

急性自发性非特异性小肠穿孔6例分析

急性自发性非特异性小肠穿孔相对少见，临床上极易误诊。我科7年来收治6例．现报道如下。1临床资料1.1一般资料：本组6例，均为男性，年龄20－72岁，平均41．8岁。1．2临床情况：均无明显诱因，主要表现为突然持续性腹痛，以中下腹为主，腹痛时间为1－7天，平均4.3天。1例肝硬化患者表现为进行性腹胀。5例呕吐，无腹泻和血便，起病初期无发热。体征：多为中下腹压痛，反跳痛和腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。5例腹腔穿刺有脓性渗出液，2例腹透隔下有游离气体。白细胞计数（11．4－28.0）×109／L，平均19．8×109／L。术前仅1例确诊，误诊5例…     

异位妊娠误诊为内科急症28例分析

异位妊娠为妇科常见急腹症 ,不典型者易与其他疾病相混淆 ,尤其是误诊为内科急症者危害更大。本文总结我院10年来首诊以内科急症收治或留观的异位妊娠 2 8例 ,并分析其误诊原因 ,以供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料 :2 8例中已婚 2 2例 ,未婚 6例 ;年龄最小 18岁 ,最大 47岁 ,平均年龄 32岁 ;急性起病 2 0例 ,缓慢起病 8例。1 2　初诊时主要症状 :剧烈腹痛 2 0例 ,下腹隐痛 8例 ,腹痛伴腹泻 10例 ,腹痛伴呕吐 13例 ;腹痛伴吐泻 5例 ,头昏、心慌 2 4例。1 3　初诊时主要体征 :一般体征 :面色苍白 2 1例 ,四肢冷 17例 ,心率快 2 3例 ,血…     

成人肠套叠24例临床分析

成人肠套叠较为少见 ,多有引起套叠的病理因素 ,由于临床表现不典型易误诊。 1987— 1999年我院共收治肠套叠 2 4例 ,均手术治疗。现将有关资料报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 17例 ,女 7例。年龄 2 2～ 75岁 ,平均44 .5岁 ,2 2～岁 9例 ,40～岁 12例 ,>6 0岁 3例。病程 :急性(<7ｄ) 10例 ,亚急性 (7～ 14ｄ) 8例 ,慢性 (>30ｄ) 6例。临床表现为腹痛 2 4例 ,恶心呕吐 6例 ,腹泻 4例 ,血便 15例 ,大便隐血试验阳性 5例 ,腹部肿块 2 0例。术前确诊 15例 ,误诊 9例 ,其中误诊为粘连性肠梗阻 5例 ,急性阑尾炎 2例 ,菌痢 2例。1.2引发疾病…     

3,337例肠道病例(菌痢、肠炎)临床及诊断质量分析

南市区七所医院于1978年7～9月肠道门诊所诊治的急性腹泻共3,542例,其中947例(26.7%)初诊为菌痢,2,390例(67.4%)为肠炎,两者之比为1:2.5。男性1,448例,女性1,887例,为1:1.3。年龄以20～29岁为多(38.9%),职业以工人为多(50.2%),其次为职员。菌痢有发热者占46.7%,高于肠炎(20.2%)一倍以上,两组经统计学处理有显著意义。菌痢患者腹泻在10次以上者占26.2%,较肠炎(10.5%)为多,少于3次者分别为20.9%及36.0%,两者经统计学处理均有显著意义。典型菌痢患者79.5%有粘液脓血便,而肠炎则以稀糊水样便为主(91.1%),腹痛在菌痢及肠炎各占87.9%及82.4%,而里急后重各占46.6%及0.3%。     

过敏性紫癜10例误诊分析

过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病。我院先后收治了 10例以腹痛、呕吐、腹泻为主要症状而误诊的胃肠型过敏性紫癜的患者。现报告如下。1　临床资料10例急诊患者中 ,男性 8例 ,女性 2例。年龄 7～ 6 8岁。发病前有上感史 3例 ,药物过敏史 1例 ,食物过敏史 3例。所有患者均以腹痛为首发症状 ,皮肤紫癜出现于腹痛后 2～ 7d。腹痛位于脐周 7例 ,下腹部 2例 ,全腹痛 1例。疼痛均为阵发性绞痛或隐痛 ,伴恶心、呕吐 7例 ,黏液便及腹泻 3例 ,不定点压痛 5例 ,局部压痛 4例 ,反跳痛 1例。急查血象 :白细胞 <10× 10 9/L者 8例。中性粒细胞…     

大肠癌肝转移的综合治疗

1993年至今我们收治大肠癌肝转移患者16例,经综合治疗取得满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 16例中男11例,女5例,年龄36～65岁,病程3个月～1年.表现为血便或粘液脓血便,大便习惯改变,大便次数增多,肛门坠胀10例;表现为腹痛、腹泻、消瘦或解大便困难6例.B超检查提示肝内有占位病变7例;CT检查提示肝内有占位病变5例;术中探查发现肝内有病变4例;误诊为痔疮、菌痢、肝炎、肝脓肿、肠炎、大肠息肉6例;误诊为乙状结肠癌4例,横结肠癌1例,直肠癌11例.     

急性粟粒肺结核误诊原因的分析

急性粟粒型肺结核，由于临床表现与某些疾病根相似，容易误诊，使病情迁延，影响子后。本文就我院1994年7月～1995年7月收治的8例粟粒型肺结核误诊为“伤寒、斑疹伤塞、菌痢”的临床、X线检查及误诊原因分析如下。本组8例，男、女各4例，年龄最小12岁，最大52岁。本组8例均有发烧、头痛5例、咳嗽4例，腹痛7例，肝脾肿大等症状。X线检查本组8例，l例粕液便，实验室检查，末梢血像偏低。入院前1－2用均做过多次胸透，回报正常。入院后经1－3次胸部后前位摄片才确诊为急性粟粒型肺结核。其中误诊伤寒5例，斑疹伤寒2例，菌痢1例。误诊原因分析…     

急性细菌性痢疾82例临床分析

目的探讨急性细菌性痢疾（简称急性菌痢）的临床特点及诊治策略。方法对82例急性菌痢进行回顾性分析。结果急性菌痢发病高峰期在7～8月,10岁以下、70岁以上发病率高（52.44%）。以发热、腹痛、腹泻、排黏液脓血便、里急后重为主要症状。普通型73例（89.02%）,轻型3例（3.66%）,重型2例（2.44%）,中毒型4例（4.88%）。治愈74例（90.24%）,好转5例（6.10%）;无效3例（3.66%）中毒型菌痢,死于脑疝和呼吸衰竭。结论急性菌痢及时诊治,疗效良好,但中毒型菌痢病情危急,死亡率高。     

误诊细菌性痢疾原因分析

<正>我站自1980～1995年间收治细菌性痢疾58例,其中患结、直肠癌而误诊为“痢疾”者5例,阿米巴痢疾4例,肠套迭3例,铅中毒3例等,,误诊率达25.80％,现将误诊原因分析如下。 1.临床资料 例1,女,12岁。因腹痛、腹泻5周,每日大便4～5次,稀便带粘液,有时带血。抗痢多次治疗无效以菌痢入院,查体:体温正常,     

儿童慢性胃炎37例误诊分析

儿童慢性胃炎 ,起病隐匿 ,临床症状不典型[1] ,易与一些腹痛疾病相混肴 ,现将 1 993年 3月～ 2 0 0 3年 3月以来误诊的 37例 ,进行分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患儿 37例 ,其中男性 2 1例 ,女 1 6例 ,4～ 6岁 8例 ,7～ 1 0岁 1 6例 ,1 1～ 1 4岁 1 3例 ,最大 1 4岁 ,最小 4岁 ,平均 9岁。反复脐周腹痛伴纳差 1年以上 1 2例 ,腹痛伴食欲不振 ,消瘦 8个月以上 5例。反复呕吐 ,腹胀、腹痛、解柏油样便半年以上 6例 ,反复腹痛伴解烂便 5个月以上 1 4例 ,病程最短是 5个多月 ,最长是一年。误诊为肠炎、肠痉挛 1 4例 ,误诊为胆道蛔…