1例冠状动脉搭桥术后严重心力衰竭救治的护理

冠心病心功能不全的患者行冠状动脉搭桥术收益大，明显改善预后，但手术风险大。术后可发生心力衰竭加重，需精心的治疗和护理。本文将成功救治1例患者的护理体会报告如下。     

急诊冠状动脉搭桥术治疗左冠状动脉主干严重狭窄

目的:报告急诊冠状动脉搭桥(CABG)术治疗左冠状动脉主干严重狭窄,探讨其手术指征及外科处理要点。方法:回顾性总结7例急诊CABG的临床资料。结果:无1例围术期死亡。全部随访4～42个月,无死亡;亦无明显心绞痛及心肌缺血表现。结论:急诊CABG是挽救不能控制的急性心肌缺血的有效方法之一,严重左冠状动脉主干病变者主张积极手术治疗。     

微创冠状动脉搭桥术初步报告

目的：微创冠状动脉搭桥术可减少体外循环引起的并发症，患者术后疼痛轻，恢复快，出血输血少，住院时间短，医疗费用低。方法：自1998年8月至1999年4月采用前胸正中切口，应用左胸廓内动脉、双侧胸廓内动脉和大隐静脉为12例冠心病患者施行微创冠状动脉搭桥术，占同期冠状动脉搭桥术22％。年龄45～80岁（平均65岁），左室射血分数23％～69％（平均47％），平均搭桥2．1根。结果：平均ICU时间和住院时间分别为1～2d（平均1.2d）和12～20d（平均12d）术后平均6d出院，较同期常规冠状动脉搭桥术短（P＜0.05）。胸腔引流量和输血分别为280～750ml（平均415ml），0～600ml（平均160ml），较同期常规冠状动脉搭桥术少（P＜0.05）。11例手术存活，1例死于呼吸衰竭。短期随访（1～8个月）患者心绞痛症状消失，活动量增加。2例患者术后2个月随访冠脉造影，吻合口满意率100％。结论：微创冠状动脉搭桥术安全、经济、有效，并可应用于多支血管病变，值得推广应用。     

心脏瓣膜手术同时行冠状动脉搭桥术19例报告

目的探讨如何降低心脏瓣膜手术同时行冠状动脉搭桥术的死亡率和并发症。方法对行心脏瓣膜手术同时行冠状动脉搭桥术的19例患者的临床资料作总结分析。结果单纯二尖瓣成形术6例,黏液瘤摘除＋二尖瓣成形术1例,二尖瓣置换术5例,主动脉瓣置换2例,主动脉瓣置换＋二尖瓣成形术2例,双瓣置换术3例（同期行三尖瓣成形术2例）;同时行冠状动脉搭桥共39根,每例平均（1.9±1）根。术后早期死亡4例（占21.1%）,死因为左室破裂2例,低心排致多器官功能衰竭1例,进食中呛咳窒息致室颤1例。随访3～16个月,心功能均得到改善,无严重心绞痛发作。结论瓣膜病特别是年龄超过50岁者同时患有冠心病并不少见,而冠心病也可能同时伴有瓣膜损害,风湿性瓣膜病患者有冠心病高危因素者,应常规行冠状动脉造影检查。缺血性二尖瓣关闭不全者估计瓣膜成形效果难以确定时,应直接选择保留瓣下结构的瓣膜置换,防止增加术后死亡率和并发症。     

68例心脏不停跳冠状动脉搭桥术临床分析

目的 总结心脏不停跳冠状动脉搭桥术的经验和方法,以期提高手术成功率.方法 选取2016年5月至2018年4月在我院行心脏不停跳冠状动脉搭桥术68例患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 治愈62例,治愈率91.18％,治愈患者术后心绞痛症状均有不同程度缓解,心功能均有不同程度恢复;死亡6例,死亡率8.82％,死亡原因为恶...     

1例冠状动脉搭桥术治疗成人川崎病的护理

川崎病（Kawasaki disease），又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种原因不明、涉及多个系统的自限性炎性病变，好发于婴幼儿。炎症进展常累及全身中、小动脉，尤其是冠状动脉，导致其瘤样扩张和狭窄，行冠状动脉搭桥术（CABG）是减少死亡和改善生活质量的重要手段。生存至成年的川崎病患者，其诊断主要依靠影像学的特征性改变，有时是唯一的诊断依据。冠状动脉造影的典型改变为冠状动脉瘤样扩张和狭窄交替出现，称为“串珠样”改变。成人川崎病的治疗只有少量的个案报道，我院于2005年收治1例成人川崎病患者，在体外循环下行CABG，现将术后监测护理体会报告如下。     

冠状动脉搭桥术13例呼吸道护理体会

目的探讨冠状动脉搭桥术病人的呼吸道护理方法。方法针对13例冠状动脉搭桥术病人的呼吸道特点，术前做好心理护理、肺功能锻炼、宣教工作，术后注意呼吸道监护、合理调整辅助呼吸参数、早期拔除气管插管、及时吸痰、加强胸部物理治疗及感染监控等措施。结果术后呼吸道并发症发生率仅为23．1％，其中肺水肿1例，肺部感染1例，气道痉挛1例。结论根据冠状动脉搭桥病人不同阶段的呼吸道特征采取相应的呼吸道管理措施，能减少术后呼吸道并发症的发生。     

冠状动脉搭桥术后护理

冠状动脉搭桥术后护理０５００８２解放军白求恩国际和平医院魏爱琴，马继红，陈淑仙护士长：今天的护理查房主要是结合我科新开展的冠状动脉搭桥术后护理及观察进行一次讨论。冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。近２０多年来，冠...     

冠状动脉搭桥术的临床应用

目的：总结５例冠状动脉搭桥（ＣＡＢＧ）术之成功经验，并探讨冠状动脉造影术在ＣＡＢＧ术中的应用。方法：对５例冠心病人施行冠状动脉造影术及ＣＡＢＧ术。结果：发现冠脉造影结果与ＣＡＢＧ术中所见冠脉病变情况基本相符，均为多支病变。５例病人均治愈出院。结论：①ＣＡＢＧ是治疗冠心病的有效方法。尤其是对三支病变，左冠总干病变或病变不适宜做ＰＴＣＡ者。②冠脉造影结果是冠心病治疗方案选择的主要依据。③由于ＣＡＢＧ术后有一过性心肌损伤，心肌酶谱增高及ＳＴ－Ｔ改变，故积极的抗凝、抗心绞痛等综合内科治疗是确保患者平稳度过围手术期的关键     

1例非体外循环下冠状动脉搭桥术的护理

1　病例简介患者男 ,73岁。自 1993年起出现心绞痛且逐渐加重 ,多次在我院住院治疗。 2 0 0 0年 2月 8日因心前区疼痛、加重 1周再次入院治疗。患者既往有 2次心肌梗死史 ,无高血压及糖尿病史。查体 :ＨＲ 6 5次 /ｍｉｎ,律齐 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性罗音 ,心前区未闻及病理性杂音 ,心肌酶增高。动态心电图示新近期前间壁、侧壁心肌梗死 ,心肌下壁有缺血改变。选择性冠状动脉造影加左心室造影术示左冠状动脉主干狭窄 92 % ,左前降支完全阻塞 ,右冠状动脉及回旋支部分狭窄 ,左心室心尖部动度减弱 ,无室壁瘤及其他并发症。ＵＣＧ检查示…     

9例冠状动脉搭桥术的护理

为９例冠心病患者施行了冠状动脉搭桥术并获成功。要加强对患者术前、术后的护理，并根据本组病例的特点，给予患者情感支持。精湛的手术技术与优质的护理是成功的关键。     

冠状动脉搭桥术的临床应用

总结５例冠状动脉搭桥术之成功经验，并探讨冠状动脉造影术在ＣＡＢＧ术中的应用。方法：对５例冠心病人施行冠状动脉造影及ＣＡＢＧ术。结果：发现冠脉造影结果与ＣＡＢＧ术中所见冠脉病变情况基本相符，均为多支病变。     

非体外循环冠状动脉搭桥术

目的 :探讨非体外循环冠状动脉搭桥术的优点、适应征及移植材料的选择。方法 :手术在全麻常温下进行 ,正中切口。例 1搭桥 2支 ,例 2搭桥 3支。结果 :例 1,手术时间 2 .5h ,带气管插管时间 4 .5h ,例 2 ,手术时间 3h ,带气管插管时间 4h ,均在术后 9d痊愈出院。结论 :非体外循环下的冠状动脉搭桥术安全可行 ,拓宽了搭桥术的指征。且可减少手术创伤与并发症 ,降低医疗费用 ,在移植材料上 ,首选动脉材料。     

冠状动脉搭桥术的护理进展

冠状动脉搭桥术(以下简称CABG)是治疗冠心病最有效和最重要的方法之一,目前国外已有大量文献讨论了CABG的疗效,且已有较一致的肯定观点,但在我国远未普及。现就CABG的治疗方法及护理进展综述如下。 1 CABG的适应症 经冠状动脉造影显示:左冠状动脉主干狭窄大     

1例冠状动脉搭桥术治疗成人川崎病的护理

川崎病(Kawasaki disease),又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明、涉及多个系统的自限性炎性病变,好发于婴幼儿[1-2].炎症进展常累及全身中、小动脉,尤其是冠状动脉,导致其瘤样扩张和狭窄,行冠状动脉搭桥术(CABG)是减少死亡和改善生活质量的重要手段.生存至成年的川崎病患者,其诊断主要依靠影像学的特征性改变,有时是唯一的诊断依据.冠状动脉造影的典型改变为冠状动脉瘤样扩张和狭窄交替出现,称为"串珠样"改变.成人川崎病的治疗只有少量的个案报道[3-4],我院于2005年收治1例成人川崎病患者,在体外循环下行CABG,现将术后监测护理体会报告如下.     

老年冠状动脉搭桥术48例临床护理

目的：探讨对老年患者行冠状动脉搭桥术的护理方法。方法：对48例老年患者行冠状动脉搭桥术，术前做好各项准备工作，包括术前心理护理、常规准备、呼吸道护理、对症治疗、器械准备、体位安置；术后加强心理护理，做好心律、用药及呼吸系统监护，给予镇静、镇痛及对症治疗等。结果：本组均治愈出院，无1例发生并发症，心绞痛缓解率100％。结论：对行冠状动脉搭桥术的老年患者进行精心护理，可加快术后恢复，提高其生活质量。     

老年冠状动脉搭桥术48例临床护理

目的:探讨对老年患者行冠状动脉搭桥术的护理方法.方法:对48例老年患者行冠状动脉搭桥术,术前做好各项准备工作,包括术前心理护理、常规准备、呼吸道护理、对症治疗、器械准备、体位安置;术后加强心理护理,做好心律、用药及呼吸系统监护,给予镇静、镇痛及对症治疗等.结果:本组均治愈出院,无1例发生并发症,心绞痛缓解率100%.结论:对行冠状动脉搭桥术的老年患者进行精心护理,可加快术后恢复,提高其生活质量.     

冠状动脉搭桥术治疗冠心病38例

我院自 1998年 3月至 2 0 0 3年 3月对 3 8例冠状动脉硬化性心脏病患者实施了冠状动脉搭桥术 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 8例中男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 45～ 62岁 ,平均 58.4岁 ,均有胸痛史 ,典型心绞痛 12例 ,陈旧性心梗 5例 ,支架术后再狭窄 2例 ,室壁瘤l例 ,高血压史 2 0例 ,糖尿病 2例 ,冠状动脉造影显示左主干病变 8例 ,3支以上病变 2 7例 ,2支病变 9例 ,单支病变 2例 ,左室射血分数 >45% 2 5例 ,45%～ 3 0 % 11例 ,<3 0 % 2例。1 2　手术方法　 3 8例均在全麻胸骨正中切口下进行 ,1例在常温右…     

急诊冠状动脉搭桥术体外循环管理

随着冠心病外科治疗技术的逐步成熟 ,冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ)手术指征逐渐放宽 ,许多危重的冠心病患者可通过急诊ＣＡＢＧ进行救治 ,合理的体外循环 (ＣＰＢ)管理可为急诊ＣＡＢＧ的进行提供重要保障。现总结急诊ＣＡＢＧ术ＣＰＢ管理经验 ,报道如下。一、资料与方法1.研究对象 :患者 11例 ,均有冠心病 ,其中左主干病变 7例 ,心脏压塞1例 ,左主干夹层 1例 ,不稳定型心绞痛 2例 ,合并室壁瘤 2例 ,合并糖尿病4例。患者男 10例 ,女 1例 ,年龄 5 1～76岁平均 (62± 7 6)岁。2 .方法 :患者均采用正中切口 ,升主动脉 -右房插管进行术前麻醉。用…