脉络膜黑色素瘤眼外蔓延彩色多普勒超声表现与病理特点:附三例报告

目的探讨眼内脉络膜黑色素瘤彩色多普勒超声及病理表现特征。方法对3例眼内脉络膜黑色素瘤眼外蔓延患者的CT、MRI、彩色多普勒超声表现进行综合分析,并与病理检查结果进行对照分析。结果 3例眼内脉络膜黑色素瘤影像学表现:CT检查:可见眼内占位病变且与眼眶内病变相连,眼球壁破坏。MRI检查:3例眼内病变T1WI为高信号,T2WI为低信号,并显示病变向眼外蔓延。彩色多普勒超声显示眼内病变为实体占位,病变基底与眶内病变沟通;脉冲多普勒显示眼内病变不见血流信号,基底部有少许血流信号,眶内病变显示分枝状丰富的血流信号,为动脉频谱。眼内脉络膜黑色素瘤切除术后病理检查显示,3例脉络膜黑色素瘤侵及眶内组织和视神经;肿瘤内大量坏死瘤组织阻塞供养血管。结论眼内脉络膜黑色素瘤眼外蔓延彩色多普勒超声的特殊表现及临床影像学(超声、CT、MRI)检查对本病正确诊断均有重要价值,确诊仍需病理检查。     

高频及彩色多普勒超声对眼球疾病的诊断价值

目的：探讨高频及彩色多普勒血流显像对眼球疾病的诊断价值。方法：用高频及彩色多普勒超声仪对129只眼球的疾患进行超声检查，观察并记录峰值流速PSV，阻力指数RI。结果：129只眼中白内障37眼，视网膜脱离20眼，脉络膜剥离5眼，玻璃体疾患40眼，球内异物10眼，视网膜母细胞瘤14眼，脉络膜黑色素瘤3眼，均经手术病理证实，超声诊断答合率86.8%。并就其声像图和彩色多普勒血流显像特点。以及鉴别诊断进行了分析讨论。结论：高频及彩色多普勒超声诊断是检查眼科疾病的重要手段之一。     

彩色多普勒超声与CT、MRI对颈动脉海绵窦瘘诊断价值的对比研究

目的探讨彩色多普勒超声、CT及MRI对颈动脉海绵窦瘘的诊断价值,并比较其优缺点。方法对22例颈动脉海绵窦瘘患者分别行超声、CT或MRI检查,总结各影像学特点,并比较各方法诊断颈动脉海绵窦瘘的敏感性、特异性及诊断符合率。结果颈动脉海绵窦瘘的超声表现:眼上静脉扩张,眼上静脉内见反向彩色血流及动脉化的血流频谱;CT及MRI的表现为眼上静脉扩张及扩大的海绵窦;MRA显示海绵窦与颈动脉可同时显影,部分可直接显示瘘口。超声、CT及MRI诊断CCF的敏感性、特异性及诊断符合率比较,差异均无统计学意义。结论彩色多普勒超声作为一种筛查方法在诊断颈动脉海绵窦瘘方面较其他影像学方法更方便、价廉,值得临床重视和应用。     

彩色多普勒超声在眼内肿瘤诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在眼内肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值.方法 用高频探头彩色多普勒超声对273例（301只眼）眼内肿瘤患者进行检查,观察肿瘤的二维图像和血流特征.结果 153例（178只眼）视网膜母细胞瘤患者中,138例（149只眼）彩色多普勒超声可显示肿瘤内的点状或块状的强回声钙化斑,152例（177只眼）可显示肿瘤内呈枝状的供血血流分布;4例Coats病、2例永存性原始玻璃体增殖症和3例（6只眼）未成熟儿视网膜病变患者血流特征显示为脱离的视网膜上或与视盘相延续的条状血流.66例脉络膜黑色素瘤、4例睫状体黑色素瘤侵犯周边脉络膜以及19例脉络膜转移癌患者中的15例彩色多普勒超声发现肿瘤内有丰富的树枝状供血血管血流分布,12例脉络膜血管瘤显示肿瘤内呈团状或斑点状的混杂血流分布,2例睫状体髓上皮瘤和8例脉络膜或视网膜下积血病变内无血流显示.结论 利用彩色多普勒超声结合脉冲多普勒对肿瘤内血管血流特征的分析有助于对眼内肿瘤的诊断和鉴别诊断.     

高频及彩色多普勒超声对眼球疾病的诊断价值

目的探讨高频及彩色多普勒血流显像对眼球疾病的诊断价值。方法用高频及彩色多普勒超声仪对129只眼球的疾患进行超声检查，观察并记录峰值流速PSV、阻力指数RI。结果129只眼中白内障37眼，视网膜脱离20眼，脉络膜剥离5眼，玻璃体疾患40眼，球内异物10眼，视网膜母细胞瘤14眼，脉络膜黑色素瘤3眼，均经手术病理证实，超声诊断符合率86.8%，并就其声像图和彩色多普勒血流显像特点，以及鉴别诊断进行了分析讨论。结论高频及彩色多普勒超声诊断是检查眼科疾病的重要手段之一。     

易损斑块的影像学检查方法

目前动脉粥样硬化斑块的影像学检查方法主要包括无创性（如多普勒超声、CT和MRI）和有创性（如DSA、血管内超声、血管内MRI）检查,每种检查方法各有优缺点,无创影像学评估易损斑块的比较研究有利于优化影像学检查技术。多种方法的联合应用,可以大大提高诊断准确率。     

睾丸肿瘤的高频超声诊断

目的总结睾丸肿瘤的高频声像图特征，探讨高频超声在睾丸肿瘤诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的37例睾丸肿瘤的高频超声及彩色多普勒血流声像图。结果36例被诊断为睾丸肿瘤，敏感度为97％。本组睾丸肿瘤具有共同声像特征：睾丸肿大，睾丸纵隔声像扭曲或消失，有占位病灶。睾丸精原细胞瘤、畸胎瘤、睾丸囊肿和表皮样囊肿具有较为特征性的声像图。彩色多普勒超声显示睾丸恶性肿瘤内部及周边血流信号丰富，杂乱，动脉血流频谱PSV5．1～19cm／s，RI0.42～0．82；睾丸良性肿瘤内部无或稀少的血流信号。结论高频超声诊断睾丸肿瘤敏感性高，其声像图较具特征，高频超声结合彩色多普勒血流对鉴别睾丸肿瘤的良、恶性，具有较高的临床价值。     

甲状腺恶性肿瘤的彩色多普勒及三维血流能量成像特征及其临床意义

目的：探讨彩色多普勒及三维能量成像对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值。方法：采用ATL－HDI5000超声诊断仪，L12．5超宽频探头。对经病理证实的32例甲状腺恶性肿瘤进行二维，彩色多普勒及三维血流能量成像检查。结果：三维血流能量成像对甲状腺肿瘤血流的显示明显高于二维彩色血流（P＜0．005）。三维血流成像显示恶性肿瘤的血运分布以内部为主，且粗大杂乱。彩色多普勒显示32例病变均见动脉血流，其中RI≥0．65者28例，RI＜0．50者仅1例。结论：三维血流能量成像及彩色多普勒能更充分的表现肿瘤的血流分布状态及性质，有助于恶性肿瘤的超声诊断。     

视网膜母细胞瘤超声图像及血流特征

目的：探讨二维超声和彩色多普勒诊断视网膜母细胞瘤的价值。方法：应用二维超声观察２２例（２３只眼）视网膜母细胞瘤图像，其中９例曾行彩色多普勒检查，全部病例均经手术或ＣＴ证实。结果：二维超声发现视网膜母细胞瘤的形态以不规则形、类圆形和半圆形最多见，占９５．７％（２２／２３），有１７例出现钙斑回声（７７．９％），１２例并发视网膜脱离。彩色多普勒表现视网膜中央动脉（ＣＲＡ）红色血流信号进入肿瘤内呈分支状。脉冲多普勒显示ＣＲＡ收缩期峰值血流速度（ＰＳＶ），平均血流速度（Ｖ），舒张末期血流速度（ＥＤＶ）均较建侧有明显增高（Ｐ＜０．０１）。结论：钙斑回声和ＣＲＡ血流特征是诊断视网膜母细胞瘤的主要依据     

高频彩超在甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌的超声鉴别诊断意义。方法：应用彩色多普勒高频超声,分析甲状腺肿瘤患者52例,与病理诊断结果对照。结果：甲状腺微小乳头状癌17例,甲状腺腺瘤35例。高频超声清晰显示肿瘤形态及内部回声,两组肿块的包膜、周围声晕、后方衰减及内部微小钙化均有统计学差异（P〈0.05）。结论：高频彩色多普勒超声可提供鉴别甲状腺良恶性肿瘤更多有价值信息。     

彩色多普勒超声结合组织谐波显像诊断输尿管肿瘤

目的探讨彩色多普勒超声结合组织谐波显像在输尿管肿瘤的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声结合组织谐波显像对19例输尿管肿瘤进行对比检查。结果彩色多普勒超声结合组织谐波显像对输尿管、肾盂、膀胱及输尿管肿瘤的显示，优于尿路造影、CT、MRI。结论彩色多普勒超声结合组织谐波显像能提高图像质量，使输尿管肿瘤的显示率明显提高。     

高频超声及彩色多普勒显像在视网膜脱离诊断中的应用

目的：探讨高频超声及彩色多普勒血流显像在视网膜脱离诊断中的应用价值。方法：对69只眼视网膜脱离的高频及彩色多普勒血流显像的声像图进行回顾性分析。结果：超声对本病的诊断符合率为97．1％。视网膜脱离具有特征性声像图，即玻璃体腔内强回声带呈“V”形、“Y”形、“T”形、弧形、倒“人”字形以及短光带浅脱离等6型。彩色血流检出率为79．7％。结论：高频超声及彩色多普勒血流显像对视网膜脱离具有独特的诊断应用价值，为临床提供可靠的诊断依据。     

肾肿瘤的彩色多普勒超声及CT诊断的对比分析

目的对比彩色多普勒超声、CT诊断肾脏肿瘤的临床价值。方法肾肿瘤患者100例,分别行超声和螺旋CT检查,将两者检查结果与手术后病理结果进行对比,比较二者诊断肾脏肿瘤的诊断准确率。结果肾良性肿瘤51例,超声诊断准确率为86％,CT为92％;肾恶性肿瘤49例,超声诊断准确率为90％,CT检查为94％。结论超声和cT诊断肾肿瘤准确率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两者均能较准确地判断。肾肿瘤的良恶性,但在鉴别肿瘤分型上有一定难度。肾恶性肿瘤的诊断还需要多种影像学检查联合应用,超声和CT综合分析,更能提高诊断准确率。     

颅脑彩超与颅脑MRI在新生儿颅内出血中的应用价值

目的：探讨新生儿颅内出血用彩色多普勒颅脑超声和颅脑MRI的影像学特征,比较两种检查方法在新生儿颅内出血的临床诊断价值。方法：随机抽取2020年1月—2022年1月大理大学第一附属医院、大理州妇幼保健院收治的200例颅内出血新生儿,随机均分参照组与观察组两组,各100例。诊断时参照组采用彩色多普勒颅脑超声检查,观察组采用颅脑MRI检查,比较两组诊断结果检出率。结果：颅脑超声对于室管膜下出血的检出率显著高于MRI,MRI对蛛网膜下腔出血和硬膜下出血检出率显著更高（P <0.05）。结论：彩色多普勒颅脑超声和颅脑MRI都可完成新生儿颅内出血诊断,两者均具有一定的诊断应用价值。     

乳腺癌高频彩色多普勒与钼靶X线摄影诊断价值分析

目的探讨高频彩色多普勒、钼靶X线摄影单独和联合应用对乳腺肿瘤早期诊断的价值。方法收集120例乳腺癌患者的钼靶和高频彩色多普勒的影像学资料和病理资料,进行病理分型、分期,对比分析各病理类型乳腺癌高频彩色多普勒、钼靶的总体准确率以及各病理分期的准确率。结果各病理类型乳腺癌患者高频彩色多普勒总体准确率为76．7％（92／120）,钼靶X线为80％（96／120）,两者比较差异无统计学意义（P=0．501）;两者联合应用诊断准确率为92．7％（110／120）,高于两者单独应用,差异有统计学意义（P=0．013）。结论高频彩色多普勒和钼靶X线检查各有其优势,选择性应用联合诊断可提高乳腺肿瘤的诊断水平。     

二维彩色多普勒超声在颈动脉海绵窦瘘诊断中的应用价值

目的：研究颈动脉海绵窦瘘患者的二维彩色多普勒影像学特征。方法：应用二维彩色多普勒超声诊断仪检查32例33只患眼,并作健眼对照。结果：眼眶中均显示眼上静脉扩张和搏动,并伴有低阻动脉血流频谱信号。结论：二维彩色多普勒超声清楚显示出扩张的眼上静脉及其特征性的血流频谱,结合临床病史,为早期诊断本病提供可靠依据。     

高频超声及彩色多普勒技术诊断患儿急性肠系膜淋巴结炎64例分析

目的探讨高频彩色超声检查对小儿急性肠系膜淋巴结肿大的超声表现及诊断价值。方法使用5～7MHz高频彩超探头,对2～14岁64例不明原因腹痛患儿肠系膜淋巴结进行观察,对其超声图像进行回顾性分析。结果所显示肠系膜淋巴结均为多发,以右下腹及脐周最多见,具有典型的声像表现,长径与横径比值（C／T）≥2,彩色多普勒血流量显像CDFI：显示肿大淋巴结内血流信号增多,多数为低阻力型频谱,治疗14d后复查,肿大淋巴结多数缩小或消失。结论高频超声彩色多普勒技术能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎,可作为首选的影像学诊断方法,对临床治疗具有指导意义。     

颅内恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断(附10例报告)

目的：提高影像学对颅内恶性纤维组织细胞瘤的认识。方法：10例均经手术病理证实，术前均经CT检查，其中3例行脑血管造影检查，2例行MRI检查。结果：肿瘤位于额颞顶部、额部、颅中窝、顶部各2例，额顶部、额颞部各1例，CT显示不均匀高密度区或混杂密度区，不均匀强化，2例伴颅骨破坏向颅外生长，MRI（2例）1例T1WI呈等信号，T2WI呈混杂信号；1例T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。全部肿瘤边缘呈分叶状。脑血管造影（3例）见大脑前、中动脉受压或弧形移位，可见肿瘤血管显影。结论：对中老年颅脑CT、MRI等影像学表现酷似恶性脑膜瘤、胶质瘤或脑转移瘤者，结合病程短和病情急剧加重，应考虑本肿瘤诊断。     

超声对腮腺恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨高频超声对腮腺恶性肿瘤的诊断价值。方法 62例腮腺恶性肿瘤患者，应用高频超声观察肿瘤的外形、内部回声特点，彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿瘤内血流信号，测频谱多普勒并探测腮腺旁淋巴结。结果 腮腺恶性肿瘤高频声像图特征：形态分类圆型、分叶型、不规则型；边界分清楚、不清楚、浸润状；内部回声分不均匀低回声、点状或簇状强回声、囊实性、蜂窝状。CDFI显示点状、棒状血流信号，收缩期血流峰值4．6～17．5cm／s，阻力指数0．69～1．14。误诊为良性肿瘤8例，诊断符合率为87．1％。结论 腮腺恶性肿瘤的高频声像图表现有其共性和特异性；血流丰富程度，收缩期血流峰值、阻力指数范围及腮腺旁淋巴结检查有助于提高诊断准确性。     

超声在腮腺实性肿瘤诊断中的价值

目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像对腮腺肿瘤性病变的诊断及鉴别诊断的意义。方法回顾分析我院彩超室检出并经手术病理证实的75例腮腺实性肿瘤，其中良性肿瘤49例，恶性26例。应用高频超声观察肿瘤的形态、边缘及内部回声特点，彩色多普勒血流显像（CDFI）观察肿瘤内血流信号特点，频谱多普勒测肿瘤血流信号频谱。结果腮腺良性肿瘤多数形态规则、边缘清楚、内部回声均匀，CDFI显示无血流信号或点状、细线状血流信号；恶性肿瘤则多数边界不清，呈不规则浸润状，内部光点分布不均，CDFI多数可显示条状、树枝状分布血流信号，收缩期峰值血流速度较高。结论高频超声及彩色多普勒对腮腺实性肿瘤具有良好的诊断、鉴别诊断价值。